අධික ප්‍රෙෂර් එකෙන් මොළේට බලපෑමක්? හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති (Hypertensive Encephalopathy) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද මේ "හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති" (Hypertensive Encephalopathy) කියන වචන ටික? අකුරු ගොඩක් තියෙන නිසා ටිකක් විතර බරපතළ නමක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන් නේද? සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රෙෂර් එක, ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය, එකපාරටම ගොඩාක් ඉහළ ගිහින්, ඒකෙන් මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් ඇතිවෙන තත්ත්වයකට. මේක නම් පොඩ්ඩක්වත් සෙල්ලමට ගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි, මොකද මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති (Hypertensive Encephalopathy) කියන්නේ හරියටම?

හරි, අපි මුල ඉඳන්ම පටන් ගමුකෝ. "හයිපර්ටෙන්සිව්" (hypertensive) කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට. "එන්සෙෆලෝපති" (encephalopathy) කියන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම්කිසි වෙනසක්, දුර්වලකමක් ඇතිවෙන එකට. එතකොට මේ දෙකම එකතු වුණාම, හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති (Hypertensive Encephalopathy) කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය නිසා මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව අවුල් වෙන එකට. මේකෙදි ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.

දැන් ඔයා දන්නවනේ, අපේ ඇඟේ ලේ නහර දිගේ ගලාගෙන යද්දී, ඒ ලේ නහර වල බිත්තිවලට යම් පීඩනයක් එල්ල කරනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි රුධිර පීඩනය, නැත්නම් "ප්‍රෙෂර්" (blood pressure) කියලා කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ප්‍රෙෂර් එක 130/80 mmHg (මිලිමීටර් රසදිය) මට්ටමට වඩා අඩුයි. හැබැයි මේ හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති තත්ත්වය හැදෙනකොට, ප්‍රෙෂර් එක 220/130 mmHg වගේ භයානක විදියට ඉහළ අගයකට යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට 160/100 mmHg වගේ අගයකදී උනත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලත් කියවෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් නම් ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම, අධික රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ හදිසි අවස්ථා (high blood pressure emergencies) කියන ඒවා, රෝහල්වල හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකවලට එන මුළු රෝගීන්ගෙන් 2% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ අතරිනුත්, මේ හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ 15% ක් වගේ ප්‍රමාණයක. ඒ කියන්නේ, හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් හැදුනොත් ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි.

රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? කලින්ම අඳුනගන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වයේදී රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නේ නැහැ. ටිකෙන් ටික තමයි වැඩිවෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මුලින්ම එන්න පුළුවන් ලක්ෂණ:

• හිසරදය: මේක හිමින් හිමින් වැඩිවෙන, දරුණු හිසරදයක් වෙන්න පුළුවන්. හරියට ඔළුව ඇතුළෙන් කවුරුහරි තද කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• මහන්සිය: කිසිම වැඩක් නොකරත් දැනෙන අධික මහන්සියක්.
• ඔක්කාරය: වමනෙට එනවා වගේ දැනෙන එක.
• වමනය: සමහර වෙලාවට වමනය යන්නත් පුළුවන්.

ඊට පස්සේ ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයට බලපාන ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:

මේ ලක්ෂණ තමයි මේ තත්ත්වය බරපතළයි කියලා අපිට කියන්නේ.

• ව්‍යාකූල බව (Confusion): ඉන්නේ කොහෙද, වෙලාව කීයද, තමන් කවුද කියලවත් හිතාගන්න බැරිවෙන ගතියක්.
• පෞරුෂයේ වෙනස්කම්: එකපාරටම කේන්ති යනවා, නැත්නම් කලබල වෙනවා වගේ වෙනස්කම්.
• නොසන්සුන්කම (Restlessness): එක තැනක ඉන්න බැරිව එහාට මෙහාට යන ගතිය.
• පෙනීම දුර්වල වීම (Vision loss): එකපාරටම පෙනීම බොඳවෙලා යනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනී යන්නත් පුළුවන්.
• වලිප්පුව (Seizures): ඇඟ ගැහෙන එක, ෆිට් එක වගේ එන එක.
• සිහිය නැතිවීම (Loss of consciousness): සිහිය නැතිවෙලා ඇදගෙන වැටෙන්නත් පුළුවන්. මේක තමයි භයානකම අවස්ථාව.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි, අධික ප්‍රෙෂර් එකත් එක්ක ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි තියෙනවා නම්, වහාම 1990 ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. වෙලාව ගොඩක් වටිනවා මේ වගේ වෙලාවකදී.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවාද?

සරලවම කිව්වොත්, හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුව තමයි රුධිර පීඩනය ඉතාම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම. හිතන්නකෝ, වතුර පයිප්පෙකට දරන්න බැරි තරම් වේගෙන් වතුර එව්වොත් මොකද වෙන්නේ? පයිප්පෙට හානිවෙන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි, අධික ප්‍රෙෂර් එක නිසා මොළේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඒ ලේ නහර වලින් වතුර වගේ දියරයක් මොළේට කාන්දුවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා මොළය ඉදිමීම (cerebral edema) කියලා. අන්න එතකොට තමයි මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් වෙන්නේ.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)

සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කවුද කියලා බලමු:

• තමන්ට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා කියලා නොදැන ඉන්න අය: ගොඩක් අය ප්‍රෙෂර් එක චෙක් කරගන්නේ නැති නිසා, තමන්ට ප්‍රෙෂර් තියෙනවද කියලවත් දන්නේ නෑ. එහෙම අය එකපාරටම මේ වගේ භයානක තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්.
• ප්‍රෙෂර් එකට බොන බෙහෙත් එකපාරටම නතර කරපු අය: දොස්තර මහත්තයෙක් කියන්නේ නැතුව තමන් හිතෙන හිතෙන විදියට බෙහෙත් නවත්තන එක නම් හරිම භයානකයි.
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙන අය: වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්න උදව් වෙන වැදගත් ඉන්ද්‍රියක්. වකුගඩු රෝග තියෙනකොට ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• ගර්භණී සමයේදී අධික රුධිර පීඩනය (Eclampsia) ඇතිවෙන කාන්තාවන්: මේකත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්.
• සමහර පිළිකා ප්‍රතිකාර (Chemotherapy) ගන්න අය: සමහර පිළිකා බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදියට ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවාද? බරපතළද?

ඔව්, මේක හරියට කළමනාකරණය කරේ නැත්නම්, බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• මොළයට ස්ථිර හානි සිදුවීම: ඉක්මනට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොළයේ සෛල වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
• මොළය ඉදිමීම (Cerebral edema): අපි කලිනුත් කතා කරා වගේ, මේක තමයි ප්‍රධාන ප්‍රශ්නය.
• වෙනත් ඉන්ද්‍රියන්ට හානි සිදුවීම: අධික ප්‍රෙෂර් එකෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (kidney failure), ඇස් පෙනීමට හානි වීම, හෘදයාබාධ (heart attack) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• කෝමා තත්ත්වය (Coma): සිහිය නැතිවෙලා, ගැඹුරු නින්දකට වැටෙනවා වගේ තත්ත්වයක්.
• ජීවිත හානිය: ප්‍රතිකාර නොකළොත් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි මේක හදිසි තත්ත්වයක් විදියට සලකන්නේ.

කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයා හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ගියාම, දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම බලන්නේ ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයේ තියෙන වෙනස්කම් සහ ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක. සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකුයි, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන ස්නායු පරීක්ෂාවකුයි (neurological exam) කරනවා. ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ඉතිහාසය, ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග, මෑතකදී නතර කරපු බෙහෙත් වර්ග මොනවහරි තියෙනවද කියලත් අහයි.

ප්‍රෙෂර් එක මනිනවට අමතරව, වෙනත් ඉන්ද්‍රියන්ට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය, ලේ වල ලවණ ප්‍රමාණය වගේ දේවල් බලන්න.
• ECG පරීක්ෂණයක් (Electrocardiogram): හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
• පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) පරීක්ෂණයක්.
• මොළේ CT ස්කෑන් (CT scan) හෝ MRI ස්කෑන් (MRI) පරීක්ෂණයක්: මොළේ ඉදිමිලාද, ලේ ගැලීමක් වෙලාද වගේ දේවල් බලන්න.

මේ හැමදේකින්ම තමයි දොස්තර මහත්තුරු මේ හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්නේ.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (Treatment)

මේකට ප්‍රතිකාර කරනකොට ප්‍රධානම අරමුණ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, ඒත් ආරක්ෂිතව, ඔයාගේ අධික රුධිර පීඩනය අඩු කරන එක.

හදිසි ප්‍රතිකාර

• ප්‍රෙෂර් අඩු කරන බෙහෙත් (Antihypertensive medications): මේ බෙහෙත් මුලින්ම දෙන්නේ කටින් බොන්න නෙවෙයි. අතේ නහරයකට දාන පොඩි කැනියුලාවක් හරහා තමයි දෙන්නේ. එතකොට ප්‍රෙෂර් එක හරියටම පාලනය කරගන්න ලේසියි.
• දැඩි සත්කාර ඒකකයේ නිරීක්ෂණය: ඔයාට ප්‍රතිකාර කරනකොට, දොස්තරලා, නර්ස් නෝනලා ඔයාව හොඳට බලාගන්නවා. සාමාන්‍යයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) තමයි මේ ප්‍රතිකාර කරන්නේ.
• ප්‍රෙෂර් එක අඩු කරන වේගය: හිතන්නකෝ ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක 220/120 mmHg වගේ තියෙනවා කියලා. එතකොට, පළවෙනි පැය ඇතුළත 10% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයකින් තමයි ප්‍රෙෂර් එක අඩු කරන්නේ. පැය 24 ක් ඇතුළත 25% කට වඩා අඩු කරන්නෙත් නෑ. මොකද, එකපාරටම ගොඩක් අඩු කරොත්, මොළේ ලේ නහර වලට සුවවෙන්න තියෙන කාලය මදිවෙලා, ආඝාතය (stroke) වගේ වෙනත් ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගොඩක් පරිස්සමෙන් තමයි බෙහෙත් මාත්‍රාව හදන්නේ.
• කටින් දෙන බෙහෙත්: ප්‍රෙෂර් එක පාලනය වුණාට පස්සේ, පැය 8 ත් 24 ත් අතර කාලයකින් පස්සේ, කටින් බොන බෙහෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්.
• වලිප්පුවට ප්‍රතිකාර: ඔයාට වලිප්පුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒකටත් කෙටි කාලයකට බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.

දිගුකාලීන කළමනාකරණය

හොස්පිටල් එකෙන් ගෙදර ගියාට පස්සෙත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දිගටම ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් (oral antihypertensive medications) බොන්න කියයි. මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරලා තියාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කීපයකුත් කරන්න කියයි:

• කෑම බීම පාලනය: ලුණු (sodium) අඩු කරන්න, තෙල් කෑම අඩු කරන්න.
• ව්‍යායාම: දිනපතා ව්‍යායාම කරන එක ගොඩක් හොඳයි.

ප්‍රතිකාර වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන (fast-acting/rapid-onset) අධිරුධිර පීඩන නාශක ඖෂධ (antihypertensive medications) වර්ග කීපයක් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:

• නිකාර්ඩිපින් (Nicardipine)
• ලැබෙටලෝල් (Labetalol)
• හයිඩ්‍රැලසීන් (Hydralazine)
• ෆිනෝල්ඩොපෑම් (Fenoldopam)
• ක්ලෙවිඩිපීන් (Clevidipine)
• සෝඩියම් නයිට්‍රොප්‍රසයිඩ් (Sodium nitroprusside)

මේවා නම් ඔයාට නිකන්ම ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරයෙක් විසින් රෝහලකදී තමයි මේවා ලබාදෙන්නේ.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රෙෂර් එක ඉක්මනට අඩු කරනකොට සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බයවෙන්න එපා, දොස්තරලා ඒ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්නේ.

• මහන්සිය
• කරකැවිල්ල, ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනෙන එක
• කලාන්තය දැමීම (Fainting)
• වකුගඩු වලට හානි (Kidney injury)
• ආඝාතය (Stroke)

මේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් බරපතළ නිසා, ප්‍රතිකාර කරන මුළු කාලය පුරාම ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක අඩු වෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම ඔයාට ටිකෙන් ටික සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. සාමාන්‍යයෙන් පැය 24 ත් 48 ත් අතර කාලයකදී තමයි මේක වෙන්නේ. හැබැයි, මේ එන්සෙෆලෝපති තත්ත්වය ඔයාගේ මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයට කොයිතරම් දුරට බලපෑවද කියන එක අනුව, සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න දවස් කීපයක්, සමහරවිට සති කීපයක් යන්නත් පුළුවන්. සංකූලතා ඇතිවුණොත් සුවවෙන කාලය තවත් දික්වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? (Outlook)

හොඳම ආරංචිය තමයි, ඉක්මනට සහ හරියට ප්‍රතිකාර කරොත්, හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති තත්ත්වයේ බලපෑම් ආපහු හැරවන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ප්‍රෙෂර් එක අඩුවුණාම, අර මොළේට වෙච්ච බලපෑම නිසා ආපු රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාට අධික රුධිර පීඩනයත් එක්ක වෙනත් රෝගාබාධත් (comorbidities) තියෙනවා නම්, සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩ ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා තමයි ප්‍රතිකාර කරනකොට දොස්තරලා ඔයාව හොඳට බලාගන්නේ.

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක නිතරම චෙක් කරයි. දිගටම දෙන බෙහෙත් වලින් කොහොමද ප්‍රෙෂර් එක පාලනය වෙන්නේ කියලා බලන්න. ඔයාට පුළුවන් නම් ගෙදරදීම ප්‍රෙෂර් එක මැනගන්න පුළුවන් මැෂින් එකක් අරගෙන, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ප්‍රෙෂර් එක මැනලා ලියාගන්න. මොනවාහරි අතුරු ආබාධ තියෙනවා නම්, ඒවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව ප්‍රෙෂර් එකට බොන බෙහෙත් නතර කරන්න නම් එපා.

මේක වළක්වගන්න බැරිද? මොනවාද කරන්න පුළුවන්?

සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරිවුණත්, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරගැනීමෙන් මේ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒකට කරන්න ඕන දේවල් තමයි:

• නිරෝගී ආහාර වේලක් ගැනීම: පලතුරු, එළවළු වැඩියෙන් කන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු කරන්න.
• ලුණු භාවිතය අඩු කිරීම: දවසකට ලුණු ග්‍රෑම් 2 කට වඩා අඩුවෙන් පාවිච්චි කරන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම: අඩුම තරමේ දවසකට විනාඩි 30 ක් වත් ඇවිදින එක වගේ දෙයක්.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වැළකීම: සිගරට් බොන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම: භාවනා කරන එක, යෝගා කරන එක වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
• මත්පැන් පානය සීමා කිරීම.
• දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගැනීම.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, නිතරම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා චෙක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර ලබාදෙයි, ඒ ප්‍රතිකාර ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලත් බලයි. මතක ඇතුව, දොස්තර කියන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්තන්න එපා. මොනවාහරි අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් හරි අතුරු ආබාධයක් හරි ආවොත්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

කවදද ඉක්මනටම හොස්පිටල් යන්න ඕන? (ETU)

අපි කලින් කතා කරපු හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ (දරුණු හිසරදය, ව්‍යාකූල බව, පෙනීම බොඳවීම, වලිප්පුව වගේ) තියෙනවා නම්, තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී 1990 අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. අධික රුධිර පීඩනය කියන්නේ භයානක දෙයක්, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මගේ ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
• ඔබතුමා මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
• ඒ ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• නිරෝගීව ඉන්න මම කෑමෙන් බීමෙන් වළකින්න ඕන මොනවාද?
• මට කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ව්‍යායාම වර්ග මොනවද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඇත්ත, ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරගෙන ඉන්න එක ලේසි වැඩක් නෙවෙයි. නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන්න කාලයයි, ශක්තියයි, කැපවීමකුයි ඕන. ඒත්, හිතන්නකෝ, අධික රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවෙන හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති වගේ තත්ත්වයක් කොච්චර භයානකද කියලා. මේක ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරොත් සුව කරන්න පුළුවන් උනත්, හොඳම දේ තමයි මේක හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න එක. ඒකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක එකතුවෙලා, ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක හරියට පාලනය කරගන්න. කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගේ අනුමැතිය නැතුව ප්‍රෙෂර් එකට බොන බෙහෙත් නවත්තන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ!

---

` Hypertensive Encephalopathy, අධික රුධිර පීඩනය, මොළයේ ආබාධ, ප්‍රෙෂර්, හදිසි ප්‍රතිකාර, හිසරදය, වලිප්පුව