ප්‍රෙෂර් එක ඇස් වලටත් බලපානවද? අපි කතා කරමු (Hypertensive Retinopathy) ගැන!

ඔයාට ප්‍රෙෂර්, ඒ කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, යාළුවෙක්ට එහෙම තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතන්නේ ප්‍රෙෂර් කිව්වම ඒක හදවතට, මොළේට, වකුගඩු වලට වගේ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයන්ට විතරයි බලපාන්නේ කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ අධික රුධිර පීඩනය, හරියටම කිව්වොත් ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පෙනීමටත් හොරෙන්ම ලොකු හානියක් කරන්න පුළුවන් කියලා? අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `(Hypertensive Retinopathy)` කියලා. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ `(Hypertensive Retinopathy)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(Hypertensive Retinopathy)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය නිසා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ඉතාම සංවේදී ස්තරයක් වන දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` හානිවීමයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ. මේ කැමරාවේ ෆිල්ම් එක වගේ තමයි දෘෂ්ටි විතානය `(Retina)` ක්‍රියා කරන්නේ. එළිය ඇහැට ඇතුළු වුණාම, ඒකෙන් රූප හදලා මොළේට යවන්නේ මෙයා තමයි. ඉතින්, අපිට හොඳට පේන්න නම් නිරෝගී දෘෂ්ටි විතානයක් `(Retina)` අත්‍යවශ්‍යයි.

දැන්, අධික රුධිර පීඩනය, එහෙම නැත්නම් ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවුණාම මොකද වෙන්නේ? අපේ ශරීරයේ ලේ නහර (වෛද්‍යවරු මේවට `(Arteries)` කියනවා) හරහා ලේ ගමන් කරන්නේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි පීඩනයකින්. හරියට වතුර ටැප් එකකට ලොකු ෆෝස් එකකින් වතුර එනවා වගේ. මේ විදිහට දිගු කාලයක් තිස්සේ ලේ නහර වලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනකොට, ඒවාට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ හානිය මුළු ශරීරයේම ලේ නහර වලට බලපාන්න පුළුවන්.

ඉතින්, `(Hypertensive Retinopathy)` වලදී වෙන්නෙත් මේකම තමයි. දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` ලේ සපයන සියුම් ලේ නහර වලට මේ අධික පීඩනය නිසා හානි වෙනවා. එතකොට දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය හරියට ලැබෙන්නේ නෑ. කාලයක් යනකොට මේ නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ `(Retina)` කොටස් වලට හානි වෙලා, පෙනීම දුර්වල වෙන්න, සමහර විට අන්ධභාවයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.

මේක අනතුරු ඇඟවීමක්!

හැබැයි කතාව එතනින් ඉවර වෙන්නේ නෑ. `(Hypertensive Retinopathy)` කියන්නේ ඇහැට විතරක් සීමා වුණු ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් ලේ ගමනාගමනයේ ප්‍රශ්න තියෙනවා කියන එකට දෙන ප්‍රබල අනතුරු ඇඟවීමක්. හිතන්නකෝ, අධික රුධිර පීඩනය ඇහැට විතරක් බලපාලා අනිත් තැන් අමතක කරන්නේ නෑනේ. ඒක මුළු ඇඟේම ලේ නහර වලට බලපානවා. විශේෂයෙන්ම අපේ හදවතට, මොළේට ලේ සපයන නහර වලටත් මේ බලපෑම එල්ල වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මේ හානිවල ලක්ෂණ අවුරුදු ගාණක් යනකල් නොපෙනී තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට, අධික රුධිර පීඩනය ඇඟට හානි කරනවා කියලා මුලින්ම අඳුනගන්න ලැබෙන ඉඟිය තමයි මේ `(Hypertensive Retinopathy)` කියන්නේ. ඇත්තටම, `(Hypertensive Retinopathy)` තියෙන අයට අනාගතයේදී හෘද රෝග `(Cardiovascular disease)`, උදාහරණයක් විදිහට කිරීටක ධමනි රෝගය `(Coronary artery disease)` සහ ආඝාතය `(Stroke)` වගේ තත්ත්වයන් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.

මේක හරියට පාරේ යනකොට කහ ලයිට් එකක් පත්තු වෙනවා වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ, 'පරිස්සමෙන්, වේගය අඩු කරලා, අවධානෙන් ඉස්සරහට යන්න' කියලා දෙන සංඥාවක්. ඉතින්, ඔයාට `(Hypertensive Retinopathy)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත්, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න කාලය හරි කියන එකට දෙන අවස්ථාවක් විදිහට හිතන්න. ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්කත්, පවුලේ දොස්තර මහත්මයා එක්කත් මේ ගැන කතා කරන්න. අධික රුධිර පීඩනය ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කොහොමද බලපාන්නේ, ප්‍රතිකාර වලින් කොහොමද මේක පාලනය කරගන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

අධික රුධිර පීඩනය කියන්නේ වයස අවුරුදු 40ට වැඩි වැඩිහිටියන් අතර සුලභ දෙයක් නිසා, `(Hypertensive Retinopathy)` තත්ත්වයත් ඒ අය අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්. පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, දියවැඩියාව නැති වැඩිහිටියන්ගෙන් 4% ත් 18.7% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. මේක ඕනෑම ජනවර්ගයක අයට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, කළු ජාතිකයන් සහ චීන සම්භවයක් තියෙන අය අතර තරමක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.

`(Hypertensive Retinopathy)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. මේක තමයි භයානකම දේ. තමන්ට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා නොදැනීම, හානිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, තත්ත්වය දරුණු අතට හැරුණම, ඔයාට කලින් වගේ පැහැදිලිව දේවල් පේන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පෙනීම ටිකක් අඩු `(Low vision)` වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

`(Hypertensive Retinopathy)` හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින අධික රුධිර පීඩනය. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානයේ `(Retina)` තියෙන සියුම් ලේ නහර ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙනකොට, ඒ නහර සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වෙලාවක් තද වෙලා, හැකිළිලා තියෙනවා. මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `(Vasospasm)` කියලා. මෙහෙම ලේ නහර වල ඇතුළත සිදුර `(Lumen)` පටු වුණාම, දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` ගලාගෙන යන ලේ ප්‍රමාණය සීමා වෙනවා. හරියට අපි බීම බටයක මැදින් අතින් තද කරාම වෙනවා වගේ, ලේ නහරය හිර වෙනවා.

කාලයක් තිස්සේ මෙහෙම වෙනකොට, දෘෂ්ටි විතානයේ `(Retina)` ලේ නහර ටිකෙන් ටික ඝන වෙලා, තද ගතියක් එනවා. එතකොට ලේ ගමන් කරන එක තවත් අමාරු වෙනවා. දිගටම ප්‍රෙෂර් එක වැඩියෙන් තිබුණොත්, මේ ලේ නහර වලට තවත් හානි වෙලා, පෙනීම නැතිවීම වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේකට අවදානම් සාධක මොනවද?

වැදගත්ම අවදානම් සාධකය තමයි දිගු කාලීන අධික රුධිර පීඩනය. ඊට අමතරව තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:

• කලින් හෘද රෝග `(Cardiovascular disease)` තත්ත්වයන් තිබීම, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ තියෙන ප්‍රධාන ලේ නහර වලට බලපාන `(Carotid artery disease)` වගේ තත්ත්වයන්.
• දුම්පානය කිරීම හෝ දුම්කොළ භාවිතය.
• රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම.
• ස්ථුලතාවය, ඒ කියන්නේ අධික තරබාරුකම.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව `(Prediabetes)` හෝ `(Hyperglycemia)`).
• වකුගඩු වලින් සාමාන්‍යයෙන් පෙරෙන අපද්‍රව්‍යයක් වන `(Creatinine)` මට්ටම ඉහළ යාම.
• ඔයාගේ මුත්‍රා වල `(Albumin)` (ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්) සුළු ප්‍රමාණයක් තිබීම.

`(Hypertensive Retinopathy)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, එක එක ප්‍රශ්න මතුවෙන්න පුළුවන්:

• පෙනීම ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරිලා, අන්ධභාවයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.
• දෘෂ්ටි විතානය `(Retina)` ඉදිමීම, මේකට කියන්නේ `(Macular edema)` කියලා.
• දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` සහ ඇසේ ස්නායුවට `(Optic nerve)` ප්‍රමාණවත් තරම් ලේ නොලැබී යාම.
• දෘෂ්ටි විතානය `(Retina)` ඒකට ආධාරක පටක වලින් ගැලවිලා යාම `(Retinal detachment)`.

ඒ වගේම, `(Hypertensive Retinopathy)` වලට හේතුවන අධික රුධිර පීඩනය නිසා තවත් අක්ෂි රෝග හැදීමේ අවදානමකුත් වැඩිවෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` ලේ සපයන ධමනියක් අවහිර වීම `(Retinal artery occlusion)`.
• දෘෂ්ටි විතානයෙන් `(Retina)` ලේ ඉවත් කරන ශිරාවක් අවහිර වීම `(Retinal vein occlusion)`.
• දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට ඇතිවන හානිය `(Diabetes-related retinopathy)` තවත් නරක අතට හැරීම.

`(Hypertensive Retinopathy)` අඳුනගන්නේ කොහොමද?

අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු තමයි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. ඒ සඳහා ඔවුන් මේ දේවල් කරනවා:

• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්නවා (විශේෂයෙන්ම ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවද, කොච්චර කල් ඉඳන්ද වගේ දේවල්).
• සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරනවා.
• ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානයේ `(Retina)` පින්තූර ගන්නවා. මේ සඳහා `(Optical Coherence Tomography - OCT)` වගේ විශේෂිත ස්කෑන් ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා.

වෛද්‍යවරයා දකින ලක්ෂණ මොනවද?

`(Hypertensive Retinopathy)` වල ලක්ෂණ ඔයාට තනියම බලාගන්න බෑ. ඒත් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණ වලදී මේවා හොයලා බලනවා. දෘෂ්ටි විතානයේ `(Retina)` දකින්න පුළුවන් සමහර ලක්ෂණ තමයි:

• ඉතා කුඩා ලේ නහර `(Arterioles)` පටු වීම.
• මේ `(Arterioles)` වල බිත්ති ඝන වීම.
• සුදු පාටට හුරු, පොඩි වලාකුළු වගේ පෙනෙන ලප `(Cotton wool spots)`.
• ඉතා කුඩා රතු තිත් වගේ පෙනෙන `(Microaneurysms)` (මේවා ලේ නහර පුංචියට පිම්බිලා වගේ).
• හානි වූ ලේ නහර වලින් කාන්දු වෙන මේද සහ ප්‍රෝටීන වලින් හැදුණු කහ පාට ලප `(Hard exudates)`.
• ඇසේ ස්නායුවේ `(Optic nerve)` හිස ඉදිමීම `(Papilledema)`.

`(Papilledema)` වගේ සමහර ලක්ෂණ, රෝගය ටිකක් දරුණු අතට හැරුණම තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

`(Hypertensive Retinopathy)` වල අදියර මොනවද?

වෛද්‍යවරු රෝගයක බරපතලකම විස්තර කරන්න "අදියර" එහෙම නැත්නම් "ශ්‍රේණි" (Grades) කියන වචන පාවිච්චි කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් `(Hypertensive Retinopathy)` වල බරපතලකම අනුව ශ්‍රේණි හතරකට (Grade 1 සිට Grade 4 දක්වා) වර්ග කරනවා. Grade 1 කියන්නේ `(Arterioles)` පොදුවේ පටු වීම වගේ මූලික ලක්ෂණ. Grade 4 වෙද්දී දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` දරුණු හානි වෙලා තියෙන ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.

තවත් වර්ගීකරණයකට අනුව මේක මෘදු (Mild), මධ්‍යස්ථ (Moderate) සහ දරුණු (Malignant - මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව) විදිහට කොටස් තුනකට බෙදෙනවා. ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරලා, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ තත්ත්වය මොන අදියරේද තියෙන්නේ, ඒකෙන් ඔයාට මොන වගේ බලපෑමක් වෙයිද කියන එක පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු කරන එක. මේකට සාමාන්‍යයෙන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ/හෝ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කිව්වම:

• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම.
• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම. විශේෂයෙන්ම ලුණු භාවිතය අඩු කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම. සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150ක් වත් ඇවිදීම වගේ මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් යුතු ව්‍යායාම වල යෙදෙන්න උත්සාහ කරන්න.
• මත්පැන් අඩංගු බීම වර්ග සීමා කිරීම.

ඔයාට ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්මයා ඒ බෙහෙත් වර්ග මොනවද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් ගන්න ඕනෙද කියන එක ගැන විස්තර කියයි. වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව හරියටම බෙහෙත් ගන්න එක සහ වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කවදාවත් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා නොකර බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.

`(Hypertensive Retinopathy)` වලින් සුවය ලබන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, පුළුවන්! රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න ප්‍රතිකාර ගත්තම ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` සුව වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා `(Hypertensive Retinopathy)` වල සමහර ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර එක්ක කාලයත් එක්ක නැතිවෙලා යනවා කියලා. හැබැයි මේක හැම වෙලේම වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව. රෝගය දරුණු වෙන්න කලින්, මුල් අවස්ථාවේදීම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` වුණු හානිය ආපහු හැරවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

ඒ නිසා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරුන් එක්ක සමීපව වැඩ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

මට මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය (Prognosis) රඳා පවතින්නේ කරුණු ගොඩක් මත. ඒ අතර ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතලකම, ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්නවද කියන එක වගේ දේවල් තියෙනවා. සමහර අයට කිසිම පෙනීමේ දුර්වලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ, ප්‍රෙෂර් එක අඩු වුණාම `(Hypertensive Retinopathy)` ලක්ෂණත් නැතිවෙලා යනවා. තවත් සමහරුන්ට පෙනීම අඩුවීම හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙලා, ඒවට තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට සහ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාගේ පෞද්ගලික තත්ත්වය අනුව ඉදිරියට මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා කියන්න.

`(Hypertensive Retinopathy)` සහ හෘද රෝග අවදානම

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Hypertensive Retinopathy)` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් ලේ ගමනාගමනයේ ප්‍රශ්න තියෙනවා කියන එකට දෙන අනතුරු ඇඟවීමක්. මේ ප්‍රශ්න දැනටමත් ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අනාගතයේදී ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. `(Hypertensive Retinopathy)` තියෙන අයට විවිධ හෘද රෝග `(Cardiovascular diseases)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේ අතරට ඔයාගේ හදවතේ ප්‍රශ්න සහ මොළේට ලේ සපයන ධමනිවල `(Carotid arteries)` ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම වගේ දේවල් ඇතුළත්.

ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට ඔයාගේ හදවතේ හෝ `(Carotid arteries)` වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න යම් යම් පරීක්ෂණ කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මොකද, දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` හරියට ලේ ලැබෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ මොළේටත් හරියට ලේ නොලැබීමේ ඉඩක් තියෙනවා.

මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේකට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන එක, බෙහෙත් ගන්න එක වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දැනටමත් තියෙන රෝග තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්නත්, ආඝාතය `(Stroke)` වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් ඔයාට යම් යම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

`(Hypertensive Retinopathy)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, යම්තාක් දුරකට මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න ඔයාට උදව් කරගන්න පුළුවන්:

• සෑම අවුරුද්දකම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු වෙන්න. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මැනලා, ඒකේ ප්‍රතිඵල ඔයාට කියයි. ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා කියලා දැනගන්න එක තමයි ඒක අඩු කරගන්න තියෙන පළවෙනි පියවර.
• අධික රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කරගන්න. ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩිනම්, දොස්තර මහත්මයා ඒක නිරෝගී මට්ටමකට ගේන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් වගේ) හෝ නියමිත ව්‍යායාම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බෙහෙත් වර්ගත් නියම කරන්න පුළුවන්.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කරගන්න දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක. මේකට නියමිත විදිහට බෙහෙත් ගන්න එකත් ඇතුළත්. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන හරි, ඒක පිළිපදින්න තියෙන හැකියාව ගැන හරි ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න, ගැටලු තියෙනවනම් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.

මම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුත්තේ කවදාද?

සෑම අවුරුද්දකම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු වෙන්න. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ මූලික සෞඛ්‍ය දර්ශක `(Vital signs)` පරීක්ෂා කරයි, ඒ අතරට රුධිර පීඩනයත් ඇතුළත්. මේ වගේ නිරන්තර පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රශ්න දරුණු වෙන්න කලින් මුලදීම අඳුනගන්න උදව් වෙනවා.

ඒ වගේම ඔයා නිතරම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහිලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්නත් ඕනේ. වයස අවුරුදු 40ට වැඩි ගොඩක් වැඩිහිටියන්ට හැම අවුරුද්දකට සැරයක් හරි, අවුරුදු දෙකකට සැරයක් හරි සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ ඇස්වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, වයස සහ වෙනත් සාධක අනුව ඔයා කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් එන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා කියයි.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යා යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක `(Hypertensive crisis)` ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම 911 හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි ඇමතුම් අංකයට කතා කරන්න. මේක කියන්නේ කිසිම අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව ඇතිවෙන අධික ලෙස ඉහළ ගිය රුධිර පීඩන තත්ත්වයක්. රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• රුධිර පීඩනය 180/120 mmHg හෝ ඊට වඩා වැඩි අගයක් ගැනීම.
• පපුවේ වේදනාව.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• හිරිවැටීම.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්.
• කතා කිරීමේ අපහසුව.

ඔයාට `(Hypertensive Retinopathy)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම සමහරවිට ඔයා කම්පනයට පත්වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා දැනගෙන හිටියා ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩියි කියලා, ඒත් ඒක ඇස්වලට බලපායි කියලා හිතුවේ නැතුව ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක සාමාන්‍ය මට්ටමේ නෑ කියලා ඔයා දැනගෙන හිටියෙම නැතුව ඇති. කොහොම වුණත්, දැන් තමයි වෙලාව ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය ගැන සහ ඒකෙන් ඔයාට මොකද වෙන්නේ කියන එක ගැන තවත් ඉගෙනගන්න. ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සහ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. එකට එකතු වෙලා, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පෙනීමත්, සමස්ත සෞඛ්‍යයත් ඉදිරි අවුරුදු ගණනාවකට ආරක්ෂා කරගන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

• `(Hypertensive Retinopathy)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය නිසා ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට `(Retina)` හානි වීමයි.
• ගොඩක් වෙලාවට මුල් අවස්ථාවේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ, ඒ නිසා නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
• මේ තත්ත්වය හදවත, මොළය වගේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වල රුධිර නාල වල ප්‍රශ්න ගැනත් අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි රුධිර පීඩනය පාලනය කරගැනීම. මේකට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා.
• මුලදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් පෙනීමට වන හානිය අවම කරගන්නත්, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව අතට හරවන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරුන් එක්ක කතා කරලා, ඔවුන් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

කලබල නොවී, දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ!

---

` අධි රුධිර පීඩනය, ඇස් පෙනීම, දෘෂ්ටි විතානය, රෙටිනෝපති, හෘද රෝග, ආඝාතය, අක්ෂි රෝග, ප්‍රෙෂර්, Hypertensive Retinopathy