ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළෙත් ලේ ගලනවද? දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය (Retinal Hemorrhage) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ ඇහැ ඇතුළෙත් පොඩි පොඩි ලේ නහර පුපුරලා ලේ යන්න පුළුවන් කියලා? සමහර වෙලාවට කිසිම දැනීමක් නැතුව වුණත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ තත්ත්වයක් ගැනයි, ඒ තමයි දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය, නැත්නම් අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන විදිහට `(Retinal Hemorrhage)` කියන තත්ත්වය. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි හැමදේම සරලව තේරුම් ගනිමු.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය (Retinal Hemorrhage) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය (`Retinal Hemorrhage`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය කියන කොටසේ ලේ යන එකටයි. දෘෂ්ටි විතානය කියන්නේ හරියට කැමරාවක `film` එක වගේ, අපි දකින රූප සටහන් වෙන්නේ එතන. ඉතින් මේ දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට හානියක් වුණාම තමයි මෙහෙම ලේ යන්න පටන් ගන්නේ.

මේක වෙන්න පුළුවන් ඔළුව තදින් කොහේ හරි වැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් ඇහැට බලපාන සමහර ලෙඩ රෝග නිසා, රුධිර නාලිකාවලට බලපාන රෝග නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය එක ඇහැක විතරයි ඇතිවෙන්නේ (ඒකට අපි කියන්නේ `unilateral retinal hemorrhage` කියලා). හැබැයි, කලාතුරකින් ඇස් දෙකේම එකපාර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා (ඒකට කියන්නේ `bilateral retinal hemorrhage` කියලා).

හිතන්නකෝ, සමහර අයට මේ විදිහට ඇහැ ඇතුළේ ලේ ගියත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. එයාලා දන්නෙවත් නෑ මෙහෙම දෙයක් වෙලා කියලා. හැබැයි, තවත් සමහර අයට පෙනීම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ හානිය ස්ථිරද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ ලේ යන්න හේතුව මොකක්ද, කොච්චර ලේ ප්‍රමාණයක් ගිහින් තියෙනවද කියන කාරණා මතයි.

ප්‍රතිකාර කරන විදිහත් හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ලේ යාමක් නම් විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ පෙනීමට බලපෑමක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ස්ථිරවම අන්ධභාවයට පත්වෙන්න පුළුවන් අවදානමක් තියෙනවා නම්, එතකොට එන්නත් (`injections`), ලේසර් ප්‍රතිකාර (`laser treatment`) හෝ ශල්‍යකර්ම (`surgery`) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක්හරි වෙනසක් දැණුනොත් ඉක්මනටම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එකපාරටම එක ඇහැක හරි ඇස් දෙකේම හරි පෙනීම නැතිවුණොත් නම් කෙලින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහන වර්ග මොනවද?

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා මේ ලේ යාම වර්ග කරන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ කොතනද මේක වෙලා තියෙන්නේ කියන එක අනුවයි. ඒ වගේම, ඒකේ හැඩය අනුවත් සමහර වෙලාවට වර්ග කරන්න පුළුවන්. සමහර විට මේ ලේ යාම දෘෂ්ටි විතානයේ ස්ථර කිහිපයකටම බලපාන්නත් පුළුවන් (`multilayered retinal hemorrhage`).

ප්‍රධාන වශයෙන් දකින වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:

• අභ්‍යන්තර දෘෂ්ටි විතාන රුධිර වහන (`Intraretinal hemorrhages`): මේවා දෘෂ්ටි විතානයේ පටක ඇතුළෙම සිදුවන ඉරිතැලීම් හෝ බිඳීම්. මේවට සමහර වෙලාවට `dot-and-blot hemorrhages` කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ තිත් වගේ නැත්නම් පැල්ලම් වගේ පේන නිසා.
• දෘෂ්ටි ස්නායු තන්තු ස්ථරයේ රුධිර වහන (`Retinal nerve fiber layer hemorrhages`): දෘෂ්ටි ස්නායු තන්තු ස්ථරය (`RNFL`) කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානය, දෘෂ්ටි ස්නායුවට සම්බන්ධ කරන ස්නායු සෛල එකතුවක්. `Flame hemorrhages` (ගිනි දැල්ලක් වගේ පේන), `disc hemorrhages` නැත්නම් `Drance hemorrhages` සහ `splinter hemorrhages` (ලී කැබැල්ලක ඉරුවක් වගේ පේන) කියන වර්ග මේ `RNFL` එකට බලපානවා.
• පූර්ව දෘෂ්ටි විතාන රුධිර වහන (`Preretinal hemorrhages`): මේවා සිදුවන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන වීදුරුමය ද්‍රව්‍ය (`vitreous cavity`) දෘෂ්ටි විතානයෙන් වෙන් කරන පටලයේ ඉරීයාම් නිසයි. මේවා සමහර වෙලාවට බෝට්ටුවක හැඩේට (`boat-shaped`) හරි `D` අකුරක හැඩේට (`D-shaped`) හරි පේන නිසා එහෙමත් හඳුන්වනවා.
• වීදුරුමය ද්‍රව්‍යයේ රුධිර වහන (`Vitreous hemorrhages`): අපේ ඇස් ගෝල ඇතුළේ පිරිලා තියෙන්නේ ජලය සහ කොලැජන් (`collagen`) වලින් හැදුණු ජෙල් එකක් වගේ ද්‍රව්‍යයකින්. ඒකට තමයි වීදුරුමය ද්‍රව්‍ය (`vitreous gel`) කියන්නේ. දෘෂ්ටි විතානයෙන් මේ වීදුරුමය ද්‍රව්‍ය තියෙන කුහරයට ලේ ගැලුවම තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

කාටද මේ දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහන ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණ විදිහට:

• රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (`hyperlipidemia`)
• අධික රුධිර පීඩනය (`hypertension`)
• ධමනි සිහින් වීම සහ දැඩි වීම (`atherosclerosis`)
• දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`)
• අක්ෂි පටලයේ පරිහානිය (`Macular Degeneration`)

ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වර්ග (උදා: `aspirin` හෝ `warfarin`) පාවිච්චි කරන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.

පුදුම වෙන්න එපා, අලුත උපන් බබාලටත් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම උපකාරක උපත් (`assisted delivery`) ක්‍රම වලින්, ඒ කියන්නේ `vacuum extraction` (රික්තක නිස්සාරණය) හරි `forceps delivery` (අඬු භාවිතයෙන්) වගේ ක්‍රම වලින් ඉපදෙන බබාලගෙන් භාගයකට විතර උපතේදීම දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක් තියෙන්න පුළුවන්.

වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයට, වයසත් එක්ක එන ඇස් වල સામાન્ય ගැටළු නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, බොහෝවිට ඔයාට දැනෙන්නේ ඔයාගේ පෙනීමේ වෙනස්කම්. බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• එකපාරටම පෙනීම නැතිවීම.
• පෙනීම ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරීම හෝ බොඳවීම.
• පෙනීමේ අඳුරු ලප (`blind spots`) ඇතිවීම.
• පෙනීමේ අඳුරු පැල්ලම් හෝ ලප ඇතිවීම.
• ඇස් ඉස්සරහ එළි (`flashes`) පෙනීම හෝ පාවෙන දේවල් (`floaters`) වගේ දැනීම.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහන වලට හේතු මොනවද?

ඇස්වලට හෝ රුධිර නාලිකාවලට කාලයක් තිස්සේ වෙන හානි, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරට වෙන තුවාල (`trauma`) තමයි මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ. බහුලවම දකින හේතු තමයි:

• තුවාල (`Trauma`).
• රුධිර නාලිකා ආශ්‍රිත රෝග (`Vascular disease` - ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර වලට බලපාන තත්ත්වයන්).
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune disorders`).

ඊට අමතරව, ලියුකේමියාව (`Leukemia`) වගේ රෝග සහ බැක්ටීරියා එන්ඩොකාඩයිටිස් (`Bacterial Endocarditis`) වගේ ආසාදනත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයට, අක්ෂි පටලයේ පරිහානිය (`Macular Degeneration`) වගේ වයසට සම්බන්ධ ඇස් රෝග නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තත්, අනිවාර්යයෙන්ම දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක් හැදෙයි කියලා හිතන්න එපා. ඒ වගේම, ඔයාට මේ රෝග වලින් එකක් තියෙනවා කියලා නොදැන වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි කියන්නේ, නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට අනාගතයේදී දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක් ඇතිකරන්න පුළුවන් රෝගයක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.

තුවාල (`Trauma`) නිසා කොහොමද වෙන්නේ?

මේකට හේතුවන තුවාල වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඇස්වලට වෙන තුවාල (`Eye injuries`): ඔළුවට හරි ඇස්වලට හරි වෙන ඕනෑම තුවාලයකින් දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ නහර වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• සෙලවූ බිළිඳු සින්ඩ්‍රෝමය (`Shaken Baby Syndrome`): පොඩි බබෙක්ව හරි ඇවිදින දරුවෙක්ව හරි සෙලවීමෙන් එයාලගේ මොළේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ යන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම භයානක දෙයක්, ඒ නිසා පොඩි දරුවන්ව සෙලවීමෙන් වළකින්න.
• උස් ස්ථාන වලට යෑමේදී ඇතිවන රෝග (`Altitude sickness`): එකපාරටම ගොඩක් උස තැනකට ගියාම ඇස් ඇතුළේ පීඩනය වෙනස් වෙලා දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ යන්න පුළුවන්. කිමිදුම්කරුවන්ටත් (`scuba divers`) ගැඹුරු වතුරේ ඉඳලා එකපාරටම උඩට ආවොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම (`Carbon Monoxide (CO) poisoning`): කාබන් මොනොක්සයිඩ් (`CO`) අඩංගු දුම ආඝ්‍රාණය කළාම තමයි මේ විෂවීම වෙන්නේ. විනාඩි කිහිපයක් වුණත් අධික `CO` මට්ටමක් ආඝ්‍රාණය කළොත් ඔයා ගොඩක් අසනීප වෙන්න, මැරෙන්න වුණත් පුළුවන්.

රුධිර නාලිකා ආශ්‍රිත රෝග (`Vascular disease`) නිසා කොහොමද වෙන්නේ?

ඔයාගේ ලේ නහර වලට හානි කරන, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා හිර කරන ලෙඩ රෝග නිසාත් දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ යන්න පුළුවන්. මේ රෝග ටිකක් භයානකයි, මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් සංකූලතා ඇතිවෙනකම්ම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයට හේතුවන බහුලම රුධිර නාලිකා ආශ්‍රිත රෝග තමයි:

• අධික රුධිර පීඩනය (`Hypertension`)
• අධික කොලෙස්ටරෝල්
• දෘෂ්ටි විතානයේ ශිරා අවහිරවීම් (`Retinal Vein Occlusions (RVOs)`)
• දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව (`Postpartum Preeclampsia`)
• රක්තහීනතාවය (`Anemia`)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune disorder`) නිසා කොහොමද වෙන්නේ?

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා වෙනුවට වැරදීමකින් ඔයාගේ ශරීරයටම පහර දෙන එකටයි. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා හරියටම පැහැදිලි නෑ. සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වර්ග වලින් ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානයට හානි කරලා රුධිර වහනයක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`)
• ලූපස් (`Lupus`)
• වාස්කුලයිටිස් (`Vasculitis` - රුධිර නාලිකා ප්‍රදාහය)

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහන හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා අක්ෂි පරීක්ෂාවකින් (`eye exam`) තමයි මේක හඳුනාගන්නේ. එයා ඔයාගේ ඇස් (ඇතුළත ඇතුළුව) බලලා, පෙනීමේ තීව්‍රතා පරීක්ෂණයක් (`visual acuity test`) කරයි.

ඊට අමතරව, මේ ලේ යන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් දෘෂ්ටි විතානයට කොච්චර හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න තව පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් පුළුවන්. බහුලවම කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• ආසාදන තියෙනවද, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොහොමද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණයක් (`blood test`).
• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (`Angiography`) (රුධිර නාලිකා වල ඡායාරූප ගන්නා පරීක්ෂණයක්).
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (`Magnetic Resonance Imaging (MRI)`).

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහන වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ කාරණා කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• හේතුව මොකක්ද?
• ඔයාගේ පෙනීමට කොච්චර බලපෑමක් වෙලාද?
• දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ යන එක කොච්චර දරුණුද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට පොඩි ලේ යාමක් තියෙනවා නම්, ඒක නරක අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, සහ ඔයාගේ පෙනීමට බලපෑමක් නැත්නම්, බොහෝවිට ඔයාට කරන්න වෙන්නේ ලේ යාම ඉබේම සනීප වෙනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක විතරයි.

හැබැයි, ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, මේ පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් කරන්න පුළුවන්:

• ලේ යාම අලුත්වැඩියා කරන්න ලේසර් (`laser`) හෝ ක්‍රයෝතෙරපි (`cryotherapy` - අධිශීත ප්‍රතිකාර).
• ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය සාමාන්‍ය කරන්න හෝ දෘෂ්ටි විතානය නැවත අමුණන්න ශල්‍යකර්මයක් (`surgery`).
• ඇහැ ඇතුළේ ඉදිමීම අඩුකරන්න ඇන්ටි-වැස්කියුලර් එන්ඩොතීලියල් ග්‍රෝත් ෆැක්ටර් (`anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF)`) වගේ ඖෂධයක් හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (`corticosteroid`) එකක් එන්නත් කිරීම.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයකින් සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලේ යන්න හේතුව අනුව සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද කියලා ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා කියයි. ගොඩක් වෙලාවට ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ සුවවෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.

සුවවෙන කාලය තුළදී ඔයාට සමහරවිට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (`OTC NSAIDs`) වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න වෙයි. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මට දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

ගොඩක් අය ශල්‍යකර්මයක් කළත්, මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක් නිසා ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානයට ස්ථිර හානියක් වෙලා, ජීවිත කාලෙටම පෙනීමට බලපෑමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ ඔයාට අඩු පෙනීමක් (`low vision`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක් වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

මේක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි මේකට හේතුවන රෝග තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න එක. ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තමයි:

• සංතෘප්ත සහ ට්‍රාන්ස් මේද, කොලෙස්ටරෝල්, සෝඩියම් (ලුණු) සහ සීනි අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම.
• ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම.
• විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ ඕනෑම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් පාලනය කරගැනීම.
• දුම්පානය නතර කිරීම.
• නිතිපතා වෛද්‍යවරයෙක් සහ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගැනීම.

මම මගේ ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන කොයි වෙලාවටද?

නිතිපතා ඔයාගේ ඇස් සහ පෙනීම පරීක්ෂා කරගන්න එකෙන් ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට ගැටළු ඉක්මනින්ම හඳුනාගන්න උදව්වක් වෙනවා. ඔයා කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියන එක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ වයස අනුව තීරණය වෙනවා:

• අවුරුදු 40ට අඩු වැඩිහිටියන්: අවුරුදු පහකට දහයකට සැරයක්.
• අවුරුදු 40ත් 54ත් අතර වැඩිහිටියන්: අවුරුදු දෙකකට හතරකට සැරයක්.
• අවුරුදු 55ට වැඩි වැඩිහිටියන්: අවුරුදු එකකට තුනකට සැරයක්.

ඔයා කණ්ණාඩි, ස්පර්ශ කාච (`contacts`) පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් පෙනීම ආධාරකයක් (`visual aid`) අවශ්‍ය නම්, ඔයාට මීට වඩා නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න වෙයි. දියවැඩියාව තියෙන අයටත් මීට වඩා නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න ඔයා කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියලා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කොයි වෙලාවටද?

ඔයාට ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක්හරි වෙනසක් දැණුනොත් ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි හමුවෙන්න.

මේ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත් කෙලින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (`ER`) යන්න:

• එකපාරටම පෙනීම නැතිවීම.
• දරුණු ඇස් වේදනාවක්.
• ඔයාගේ ඇස් ඉස්සරහ අලුතින් එළි (`flashes`) හෝ පාවෙන දේවල් (`floaters`) පෙනෙනවා නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට මේ දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ දෘෂ්ටි විතාන රුධිර වහනයක්ද?
• මට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• මේකෙන් මගේ පෙනීමට ස්ථිර බලපෑමක් ඇතිවෙයිද?

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයයි (`Retinal Hemorrhage`), දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාමයි (`Retinal Detachment`) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ දෙකම දෘෂ්ටි විතානයට බලපාන බරපතල ගැටළු වුණත්, මේ දෙකේ වෙනසක් තියෙනවා.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය (`Retinal Hemorrhage`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැට වෙන යම් හානියක් නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ නහර බිඳිලා ලේ යන එක. මේක තුවාලයක් නිසා එකපාරට වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් රුධිර නාලිකා ආශ්‍රිත රෝගයක් වගේ දෙයක් නිසා කාලයක් තිස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්.

දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (`Retinal Detachment`) කියන්නේ ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානය, ඒකට ආධාරක වෙන ඇහැ පිටුපස තියෙන පටකයෙන් ඇදිලා ගැලවෙන එක. මේක නිසාත් දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයක් වෙන්න පුළුවන්. දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම සාමාන්‍යයෙන් වේදනාකාරී නෑ. හැබැයි, ඔයාට පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ එකපාරට දීප්තිමත් එළි පෙනීම, පර්යන්ත දර්ශනය (පැති පෙනීම) අඳුරු වීම, හෝ එක ඇහැක එකපාරට පෙනීම නැතිවීම වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. තුවාල සහ ඇහැ ඇතුළේ දියර එකතුවෙන `Uveitis` (යුවියිටිස් - ඇසේ මැද ස්ථරයේ ප්‍රදාහය) වගේ තත්ත්වයන් නිසා දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යන්න පුළුවන්.

එක ඇහැක හරි ඇස් දෙකේම හරි පෙනීම නැතිවුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් අලුතින් ඇස් ඉස්සරහ එළි (`flashes`) සහ පාවෙන දේවල් (`floaters`) පෙනෙනවා නම් කෙලින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනයයි (`Retinal Hemorrhage`), උපසම්බන්ධිතා පටලයේ රුධිර වහනයයි (`Subconjunctival Hemorrhage`) කියන්නේ දෙකක්ද?

මේ දෙකම ඇහැ ඇතුළේ ලේ යන අවස්ථා තමයි. වෙනස තියෙන්නේ ලේ යන්නේ කොතනද කියන එකේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහන (`Retinal Hemorrhages`) බලපාන්නේ දෘෂ්ටි විතානයට – ඒ කියන්නේ ඇහැ පිටුපස තියෙන සෛල ස්ථරයට.

උපසම්බන්ධිතා පටලයේ රුධිර වහනයක් (`Subconjunctival Hemorrhage`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ මතුපිට තියෙන ලේ නහරයක් පුපුරන එක. සම්බන්ධිතා පටලය (`conjunctiva`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ආරක්ෂා කරන තුනී, පාරදෘශ්‍ය පටලයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඇහැ රතු වෙලා පේන එකක් විතරයි, පෙනීමට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ, ඉබේම සනීප වෙනවා.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය කියන්නේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් තමයි. හැබැයි, බොහෝ වෙලාවට මේක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇස්වල හෝ පෙනීමේ යම් වෙනසක් දැණුනොත් කාලය නාස්ති නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.

• නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන් මේ වගේ ගැටළු කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක ඇස් දෙකට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟටම හොඳයි.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඇස් දෙක කියන්නේ ගොඩක් වටිනා දෙයක්. ඒ නිසා ඒ දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.

---

` retinal hemorrhage, දෘෂ්ටි විතානය, ඇසේ ලේ ගැලීම, පෙනීම අඩු වීම, අක්ෂි රෝග, දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය