ඔයාටත් නිතරම කෑම දිරවන්නෙ නැතුව බඩ පිපුමක්, බඩේ වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් පපුවේ දැවිල්ලක් වගේ එනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේවා බඩේ අම්ලය වැඩි නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ගැස්ට්රයිටීස් නිසා වෙන දේවල් කියලානේ. ඒත් ඔයා දන්නවද, ආමාශයේ අම්ලය ප්රමාණවත් තරම් නැති උනත්, ඒ කියන්නේ අම්ලය අඩු උනත්, මේ වගේම ලක්ෂණ එන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙ තේරුම තමයි ඔයාගේ ආමාශයේ ප්රධාන අම්ලය වන හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය `(Hydrochloric acid - HCl)` නිෂ්පාදනය අඩු වීම. ඉතින්, අද අපි මේ ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු.
මොකක්ද මේ හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය `(HCl)` ප්රමාණවත් තරම් නිපදවන්නේ නැති එකටයි. මේ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය කියන්නේ අපේ ආමාශය නිපදවන ප්රධානම සහ ප්රබලම අම්ල වර්ගය. මේක අපේ කෑම දිරවීමේ ක්රියාවලියට වගේම, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියටත් හරිම වැදගත්.
හිතන්නකෝ, අපි කන කෑම, විශේෂයෙන්ම ප්රෝටීන් වර්ග, හරියට කැඩිලා ජීර්ණය වෙන්න මේ අම්ලය උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, අපේ ඇඟට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ, උදාහරණයක් විදියට විටමින් B12, යකඩ වගේ දේවල් ඇඟට උරාගන්නත් මේක අත්යවශ්යයි. තව දෙයක් තමයි, කෑම එක්ක අපේ බඩට යන අහිතකර harmful බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් පාලනය කරලා, ආමාශය ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරන්නත් මේ අම්ලය උදව් වෙනවා.
ඉතින්, ඔයාට හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට කෑම හරියට දිරවගන්න, විශේෂයෙන්ම ප්රෝටීන් දිරවගන්න අමාරු වෙනවා. කාලයක් යනකොට මේ නිසා බරපතල පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා විවිධ ආසාදන වලට ගොදුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. මේ ආසාදන නිසා ඔයාගේ ආමාශයටයි, සම්පූර්ණ ජීර්ණ පද්ධතියටයි තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` සහ හයිපර්ක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hyperchlorhydria)` අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ වචන දෙක ටිකක් සමාන නිසා පටලවාගන්න පුළුවන්. මෙහෙමයි, "හයිපෝ" (`Hypo-`) කියන්නේ "අඩු" කියන එක. "හයිපර්" (`Hyper-`) කියන්නේ "වැඩි" කියන එක.
ඒ කියන්නේ:
- හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` කියන්නේ ආමාශයේ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය `(HCl)` නිපදවීම අඩුයි කියන එක.
- හයිපර්ක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hyperchlorhydria)` කියන්නේ ආමාශයේ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය `(HCl)` නිපදවීම වැඩියි කියන එක.
අපේ රටේ ගොඩක් අය තමන්ගේ බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටීස් ලක්ෂණ එනකොට හිතන්නේ ඒකට හේතුව ආමාශයේ අම්ලය වැඩිවීම, ඒ කියන්නේ හයිපර්ක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hyperchlorhydria)` කියලා. ඒ නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට අම්ලය අඩු කරන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ.
හැබැයි පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙන පපුවේ දැවිල්ල (`Heartburn`), උගුරට ඇඹුල් රස ඒම (`Acid reflux` හෝ `Laryngopharyngeal reflux`) වගේ ලක්ෂණ වලට හේතුව ආමාශයේ අම්ලය අඩු වීම, ඒ කියන්නේ හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` වෙන්නත් පුළුවන්!
ඒ කොහොමද දන්නවද? ආමාශයේ අම්ලය අඩු උනාම කෑම හරියට දිරවන්නේ නැහැනේ. එතකොට මේ නොදිරවපු කෑම නිසා ආමාශය ඇතුළේ ගෑස් බුබුළු හැදෙනවා. මේ ගෑස් බුබුළු උඩට එනකොට, ආමාශයේ තියෙන යම් ප්රමාණයක් අම්ලයත් එක්කම ගලනාලය (`esophagus`) දිගේ උගුරට එන්න පුළුවන්. එතකොට උගුරට එන පොඩි අම්ල ප්රමාණය උනත් ඔයාට දැනෙන්නේ "අම්ලය වැඩියි" වගේ. තේරුණාද?
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` අපේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
ආමාශයේ අම්ලය කියන්නේ නිකම්ම නිකම් දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ශරීර සෞඛ්යයට ගොඩක් විදිවලින් වැදගත්.
පෝෂණ ඌනතා ඇතිවීමේ අවධානම
අපි කලිනුත් කිව්වනේ, ප්රෝටීන්, විටමින් B12, සහ තවත් ඛනිජ ලවණ වර්ග කිහිපයක්ම අපේ ඇඟට හරියට උරාගන්න නම් ආමාශයේ අම්ලය හොඳට තියෙන්න ඕන. ඉතින්, මේ අම්ලය අඩු උනාම, ශරීරයට මේ පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට කඩලා උරාගන්න බැරි වෙනවා. ප්රතිඵලයක් විදියට, නොදිරවපු කෑම වගේම, පෝෂණ ඌනතාත් ඇතිවෙනවා.
- ප්රෝටීන් සහ විටමින් B12 ඌනතාවය නිසා යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (`Iron deficiency anemia`) වගේම, විටමින් ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවයත් (`Vitamin deficiency anemia`) හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් අපේ ස්නායු පද්ධතියටත් බලපානවා.
- කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් ඌනතාවය නිසා අස්ථි දුර්වල වීම, ඒ කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` වගේ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්.
ජීර්ණ පද්ධතියේ දිගුකාලීන ගැටළු
කෙටි කාලීනව බැලුවොත්, නොදිරවපු කෑම බඩවැල් පද්ධතියේ තියෙනකොට ඔයාට බඩේ අපහසුතා ගොඩක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දිගු කාලීනව බැලුවොත්, මේකෙන් තවත් බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට, නොදිරවපු කෑම බඩවැල් ඇතුළේ පැසීමකට ලක්වෙලා, කුඩා අන්ත්රයේ බැක්ටීරියා අනවශ්ය විදියට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `(Small Intestine Bacterial Overgrowth - SIBO)` කියලා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ආමාශයේ අම්ලය අඩු වෙනකොට, `H. pylori` වගේ සුලබ බැක්ටීරියා වර්ගත් පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මේ `(H. pylori)` බැක්ටීරියාව නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටීස් (`Chronic gastritis`) සහ ආමාශයේ තුවාල (`Peptic ulcer disease`) ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.
ඇයි මේ හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` හැදෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේ තත්ත්වයට බලපාන ප්රධානම හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
ඇට්රොෆික් ගැස්ට්රයිටීස් `(Atrophic gastritis)`
මේක තමයි හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` ඇතිවෙන්න තියෙන පොදුම හේතුව. ඇට්රොෆික් ගැස්ට්රයිටීස් `(Atrophic gastritis)` කියන්නේ ආමාශයේ අම්ලය ස්රාවය කරන සෛල (cells) ටිකෙන් ටික ක්ෂය වෙලා, වැඩ කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන එක. මේක වෙන්නේ ආමාශයේ දිගුකාලීන ප්රදාහය (`inflammation`), ඒ කියන්නේ නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටීස් `(Chronic gastritis)` තත්ත්වයක අවසාන ප්රතිඵලයක් විදියට. නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටීස් හැදෙන්නත් හේතු ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට, බැක්ටීරියා ආසාදන (විශේෂයෙන්ම `H. Pylori`), අධික මත්පැන් භාවිතය, සහ සමහර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune disease`) දක්වන්න පුළුවන්.
එච්. පයිලෝරි `(H. pylori)` ආසාදනය
මේක හරිම සුලබ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. සමහර සංඛ්යාලේඛන වලට අනුව, ලෝක ජනගහනයෙන් භාගයකට විතර මේ ආසාදනය තියෙනවා. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව මේ බැක්ටීරියාව ශරීරයේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයගේ සිරුරේ මේ බැක්ටීරියාව වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා, ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනයට බාධා කරලා, කාලයක් යනකොට අම්ල ප්රමාණය අඩු කරනවා. පුදුමයකට වගේ, ආමාශයේ අම්ලය අඩු වීමත් `(H. pylori)` බැක්ටීරියාවට වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හදනවා.
අම්ලය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග දිගටම පාවිච්චි කිරීම
ඇන්ටසිඩ් වර්ග (`Antacids`), H2 ප්රතිග්රාහක අවහිරකාරක (`H2 receptor blockers`), සහ විශේෂයෙන්ම ප්රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (`Proton Pump Inhibitors - PPIs`) වගේ බෙහෙත් වර්ග දිගු කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරන එකත් ආමාශයේ අම්ලය අඩු වෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට නිතරම පපුවෙ දැවිල්ලක් එනවා. ඉතින් ඔයා ෆාමසියෙන් ගිහින් නිතරම ගැස්ට්රයිටීස්වලට දෙන බෙහෙත් (සමහරවිට `(PPIs)` වගේ) අරන් බොනවා. ටික දවසක් යනකොට දැවිල්ල අඩු වෙනවා තමයි. ඒත් දිගටම මේ විදියට අවුරුදු ගාණක් වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් ගත්තොත්, සමහරවිට ඔයාගෙ ආමාශයේ ස්වභාවිකව අම්ල නිෂ්පාදනය කරන ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තත්ත්වයට පාර කැපෙන්නෙ. ඇත්තටම `(PPIs)` වගේ බෙහෙත් මුලින් අනුමත කළේ කෙටි කාලීන භාවිතයට විතරයි. ඒත් දැන් `(GERD)` (ගැස්ට්රෝඊසොෆේජියල් ප්රත්යාවර්ත රෝගය) සහ පපුවේ දැවිල්ල වගේ නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ වලටත් මේවා බහුලව නිර්දේශ කරනවා, සමහර වෙලාවට අනවශ්ය විදියටත්.
වෙනත් හේතු
මේ ප්රධාන හේතු වලට අමතරව තවත් කරුණු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- වයසට යෑම: අපි වයසට යනකොට අපේ ශරීරයේ සෛලත් වයසට යනවනේ. කාලයක් යනකොට, ආමාශයේ අම්ලය නිපදවන සෛලත් ටිකෙන් ටික මැරීගෙන යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
- නිදන්ගත මානසික ආතතිය: මේ කියන්නේ එදිනෙදා අපි මුහුණ දෙන සාමාන්ය පොඩි පොඩි ආතතීන් ගැන නෙවෙයි. හැබැයි ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින අධික මානසික ආතතියක් තියෙනවා නම්, ඒකත් ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ ශල්යකර්ම: ආමාශයේ කරන සමහර සැත්කම්, උදාහරණයක් විදියට ගැස්ට්රික් බයිපාස් සැත්කම (`Gastric bypass surgery`) වගේ දේවල් නිසාත් ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනයට බලපෑම් ඇතිවෙන බව දන්නා කරුණක්.
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ කොටස් දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්.
ක්ෂණිකව ඇතිවන ජීර්ණ අපහසුතා
මේවා තමයි මුලින්ම මතුවෙන ලක්ෂණ:
- බඩේ වේදනාව
- බඩ පුරවා දැමීම, බඩ පිපුම
- ගෑස් ඇතිවීම
- පාචනය (බඩඑළිය යාම)
- මලබද්ධය
- කෑම දිරවන්නේ නැතුව මලපහ සමග පිටවීම
- උගුරට ඒම, පපුවේ දැවිල්ල (`Reflux`, `Heartburn`)
දිගුකාලීනව ඇතිවිය හැකි පෝෂණ ඌනතා ලක්ෂණ
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත්, පෝෂණ ඌනතා නිසා මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- නියපොතු ඉක්මනින් කැඩීයාම, දුර්වල වීම
- හිසකෙස් යෑම
- සම සුදුමැලි වීම
- නිතර මහන්සිය, විඩාපත් බව
- ශරීරයේ දුර්වලකම
- අත් පා හිරිවැටීම, කිතියක් වගේ දැනීම
- මතකය අඩුවීම
- හිසරදය
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩකඩක් තියෙන්නේ කාටද?
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට
- ඇන්ටසිඩ් හෝ `(PPIs)` වැනි අම්ලය අඩු කරන බෙහෙත් දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන අයට
- `H. pylori` ආසාදනය තියෙන අයට
- කලින් ගැස්ට්රයිටීස් හෝ ආමාශයේ තුවාල හැදිලා තියෙන අයට
- ආමාශයේ සැත්කමකට භාජනය වෙලා තියෙන අයට
මටත් ආමාශයේ අම්ලය අඩුද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` රෝග ලක්ෂණ – ඒ කියන්නේ ජීර්ණ අපහසුතා, පෝෂණ ඌනතා ලක්ෂණ, සමහරවිට බැක්ටීරියා ආසාදන ලක්ෂණ – මේවා වෙනත් රෝග ගණනාවක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ලක්ෂණ තිබ්බ පලියටම ඔයාට හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තියෙනවා කියලා කියන්න බැහැ. මේක එක විභව හේතුවක් විතරයි. හැබැයි, ඔයාට කලින් කියපු අවදානම් සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ ප්රශ්නය තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, ආමාශයේ අම්ල පරීක්ෂණයක් නොකර හරියටම මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා දැනගන්න ක්රමයක් නැහැ.
ගෙදරදීම කරලා බලන්න පුළුවන් සරල පරීක්ෂණයක් - බේකින් සෝඩා පරීක්ෂණය
මේක ගෙදරදීම කරලා බලන්න පුළුවන් සරල ක්රමයක්. මේක පිටිපස්සේ තියෙන න්යාය තමයි, බේකින් සෝඩා (සෝඩියම් බයිකාබනේට්) ආමාශයේ අම්ලයත් එක්ක එකතු උනාම කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (`CO2`) වායුව හැදෙනවා. මේ වායුව නිසා ඔයාට ඉක්මනට ගුඩුස් යන්න ඕන.
කරන විදිය:
1. හිස් බඩට (කෑම නොකා ඉන්නකොට) කරන්න ඕන.
2. වතුර වීදුරු භාගයකට (අවුන්ස 4ක් විතර) බේකින් සෝඩා තේ හැඳි කාලක් දාලා හොඳට කලවම් කරලා බොන්න. වතුර සීතල වෙන තරමට හොඳයි.
3. ඊට පස්සේ ඔයාට ගුඩුස් යන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා බලන්න.
න්යායට අනුව: විනාඩි තුනේ ඉඳන් පහක් ඇතුළත ඔයාට ගුඩුස් ගියේ නැත්නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ ප්රමාණවත් තරම් අම්ලය නැහැ කියලයි.
වැදගත්: මේක 100% නිවැරදි පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඒත් මේකෙන් ඔයාට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ වගේ ගෙදර කරන පරීක්ෂණයකින් ඔයාට ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලැබුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වෛද්යවරුන් විසින් සිදුකරන පරීක්ෂණ
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, රෝග ඉතිහාසය අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා බලයි. එතුමාට හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` ගැන සැකයක් ඇති උනොත්, ආමාශයේ අම්ල මට්ටම බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයකින් එකක් නිර්දේශ කරයි.
ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- හයිඩල්බර්ග් pH පරීක්ෂණය (`The Heidelberg pH test`): මේකෙදි, ඔයාට පුංචි කැප්සියුලයක් ගිලින්න දෙනවා. ඒකේ රේඩියෝ සම්ප්රේෂකයක් තියෙනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ ආමාශයේ pH අගය මනිනවා. මුලින්ම සාමාන්ය pH අගය මැන්නට පස්සේ, ඔයාට බේකින් සෝඩා දියරයක් බොන්න දෙනවා ආමාශයේ අම්ලය උදාසීන කරන්න. ඊට පස්සේ, ආමාශයට ආයෙත් සාමාන්ය අම්ල මට්ටමට එන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා මනිනවා. මේකෙන් වෛද්යවරුන්ට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ආමාශය කොච්චර හොඳට අම්ලය නිපදවනවද, ස්රාවය කරනවද කියලා.
- ස්මාර්ට්පිල් පරීක්ෂණය (`The SmartPill test`): ස්මාර්ට්පිල් කියන්නෙත් ඔයා ගිලින රැහැන් රහිත සම්ප්රේෂකයක්. හයිඩල්බර්ග් පරීක්ෂණය වගේ pH අගය මනිනවා වෙනුවට, මේකෙන් කෙලින්ම ආමාශයේ අම්ල මට්ටම මනිනවා.
- ගැස්ට්රික් ස්ට්රින් පරීක්ෂණය (`The gastric string test`): මේකෙදි, නූලකට සම්බන්ධ කරපු කැප්සියුලයක් ගිලින්න දීලා, විනාඩි 10කට පස්සේ නූලෙන් අල්ලලා එළියට ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ නූල pH කඩදාසියකින් පරීක්ෂා කරනවා. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී ආමාශයක අම්ල pH අගය 1ත් 2ත් අතර තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ අධික ආම්ලිකයි (pH අගය 0 කියන්නේ උපරිම ආම්ලික බව). ඔයාට හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ආමාශයේ අම්ල pH අගය 3ත් 5ත් අතර වගේ වෙන්න පුළුවන්. pH අගය 5ටත් වඩා වැඩි නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක්. ඒකට කියන්නේ ඇක්ලෝරයිඩ්රියා `(Achlorhydria)` කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය `(HCl)` කොහෙත්ම නැති තරම්.
ඔයාට හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තියෙනවා කියලා පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු උනොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට පෝෂණ ඌනතා හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ හැම තොරතුරක්ම එකතු කරගෙන තමයි ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්නේ.
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්රතිකාර කරනකොට ප්රධාන අංශ තුනක් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා:
1. මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තත්ත්වයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් උනොත්, පළවෙනි පියවර තමයි ඒ හේතුවට ප්රතිකාර කරන එක. ඒක සමහරවිට ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරන එක වෙන්න පුළුවන්, යටින් පවතින වෙනත් රෝග තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන එක වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් ප්රතිජීවක (`antibiotics`) දීලා ඒක සුව කරන එක වෙන්න පුළුවන්.
2. හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය `(HCl)` අතිරේක ලබා දීම
හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ල ඌනතාවයට ප්රතිකාර කරන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කෑම වේල් එක්ක ගන්න `HCl` අතිරේකයක් (`supplement`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට බීටේන් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් `(Betaine hydrochloride)` කියන අතිරේකය. මේ `HCl` අතිරේක බොහෝ වෙලාවට පෙප්සීන් `(Pepsin)` කියන එන්සයිමයත් එක්ක එකට තමයි එන්නේ. මේ අතිරේක වලින් ඔයාගේ කෑම දිරවීමේ ක්රියාවලියට උදව්වක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේවා පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනය ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වෙලා, ඔයාට මේ අතිරේක ගන්න එක නතර කරන්නත් පුළුවන් වෙනවා. මේවා ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් උනත් (`over the counter`), හැමෝටම මේවා සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා නොකර තමන්ම මේවා පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා.
3. පෝෂණ ඌනතා සඳහා අතිරේක ලබා දීම
ඔයාගේ ආමාශයේ අම්ලය අඩු වීම නිසා යකඩ, කැල්සියම්, හෝ විටමින් B12 වගේ වෙනත් පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ පෝෂ්ය පදාර්ථ නැවත ලබාගන්න උදව් වෙන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා අදාළ අතිරේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තත්ත්වය සුව අතට හැරෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ආපහු හරවන්න, එහෙමත් නැත්නම් `HCl` අතිරේක වලින් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, යටින් පවතින මූලික හේතු වලට පිළියම් යොදන එක නම් හරිම වැදගත්. ඔයාට ආසාදනයක්, රෝගයක්, හෝ ප්රදාහ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒවා දිගටම ප්රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන් – හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ප්රශ්නත්. ඒ නිසා, `HCl` අතිරේක වලින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වෙන එක අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තත්ත්වයට හේතු සහ ඒ නිසා ඇතිවෙන බලපෑම්, ඒ කියන්නේ විශේෂිත පෝෂණ ඌනතා වගේ දේවල් වලටත් හරියට ප්රතිකාර කරන්න ඔයාට උදව් කරන්න.
ආමාශයේ අම්ලය අඩු අයට ගැළපෙන ආහාර රටාවක් මොන වගේද?
ආහාර රටාවකින් විතරක්ම ඔයාගේ ආමාශයේ අම්ලය යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න බැහැ. ඒත්, හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙනකොට, ඔයාගේ කෑම දිරවීමේ ක්රියාවලිය පහසු කරගන්න මේ උපදෙස් උදව් වෙයි:
- කෑම වේලේ මුලින්ම ප්රෝටීන් කන්න: කෑම වේල පටන් ගන්නකොටම ප්රෝටීන් අඩංගු ආහාර (මාළු, මස්, බිත්තර, පරිප්පු වගේ) ගැනීමෙන් ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනය උත්තේජනය වෙන්න උදව් වෙනවා.
- වතුර බොන එක පස්සට තියන්න: කෑම කාලා ඉවර වෙලා අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක් වත් යනකල් වතුර, බීම වර්ග බොන එකෙන් වළකින්න. මේකෙන් ඔයාගේ ආමාශයට අම්ලය නිපදවන්නයි, ප්රෝටීන් දිරවන්නයි වැඩි කාලයක් ලැබෙනවා.
- ප්රෝබයොටික් (`Probiotic`) අඩංගු ආහාර ගන්න: යෝගට්, මීසෝ, සවර්ක්රවුට් (sauerkraut) වගේ ප්රෝබයොටික් ආහාර ගැනීමෙන් ඔයාගේ බඩවැල් වල ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා ප්රමාණය වැඩි කරගන්නත්, අහිතකර බැක්ටීරියා පාලනය කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
- අධික තෙල් සහිත සහ කෘත්රිමව සකස් කළ ආහාර (`processed foods`) වලින් වළකින්න: මේ වගේ කෑම දිරවන්න අමාරුයි, ඒ වගේම ඒවායින් ලැබෙන පෝෂණයත් අඩුයි.
- ඔබ නිර්මාංශ නම් පෝෂණය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න: ආමාශයේ අම්ලය අඩු වීම හා සම්බන්ධ ගොඩක් පෝෂණ ඌනතා (ප්රෝටීන්, යකඩ, කැල්සියම්, විටමින් B12) වැඩිපුරම තියෙන්නේ සත්ත්ව ආහාර වල (මස්, මාළු, කිරි නිෂ්පාදන). ඔයා නිර්මාංශ කෙනෙක් නම්, මේ පෝෂ්ය පදාර්ථ අතිරේක වලින් හරි, වෙනත් සුදුසු ආහාර වලින් හරි ලබාගන්න වග බලාගන්න. සමහරවිට හොඳ තත්ත්වයේ පෝෂණීය පානයක් (`health shake blend`) මේකට පහසු ක්රමයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා කෑම වේල් ගන්න, හොඳට හපලා කන්න: ඔයාගේ ජීර්ණ පද්ධතියට කෑම හරියට කඩලා දිරවගන්න හොඳම අවස්ථාව දෙන්න නම්, එකපාර ලොකු කෑම ප්රමාණයක් නොකා, ටික ටික කන්න. ඒ වගේම, කෑම හොඳට හපලා ගිලින්න.
- රාත්රී නින්දට පැය දෙක තුනකට කලින් අන්තිම කෑම වේල ගන්න: ඇලවෙන්න කලින් ඔයාගේ ශරීරයට කෑම දිරවන්න ප්රමාණවත් කාලයක් දෙන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ!
හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)`, එහෙමත් නැත්නම් ආමාශයේ අම්ලය අඩු වීම කියන්නේ අපි හිතනවට වඩා සුලබ, ඒත් හරියට හඳුනාගැනීම අඩු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ආමාශයේ අම්ලය වැඩියි (`Hyperchlorhydria`) කියලා හිතන පපුවේ දැවිල්ල, උගුරට ඒම වගේ ලක්ෂණ වලට ඇත්තම හේතුව ආමාශයේ අම්ලය අඩු වීම වෙන්නත් පුළුවන්.
ආමාශයේ අම්ලය වැඩිවීම සඳහා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, ආමාශයේ අම්ලය අඩු වෙන්න දායක වෙලා, ජීර්ණ ගැටළු තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා සැලකිලිමත් රෝග විනිශ්චයක් සහ පරීක්ෂණ අත්යවශ්යයි. වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් ආමාශයේ අම්ලය අඩුද, වැඩිද කියන එක වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට බලපාන වෙනත් වැදගත් කරුණුත් හඳුනාගන්න පුළුවන්. නිවැරදි තොරතුරුත් එක්ක, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා `(Hypochlorhydria)` තත්ත්වයේ හේතු සහ බලපෑම් වලට ප්රතිකාර කරන්න හොඳ සැලැස්මක් හදන්න ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න අමතක කරන්න එපා.
` හයිපොක්ලෝරයිඩ්රියා, ආමාශයේ අම්ලය, හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය, ජීර්ණය, පෝෂණ ඌනතා, බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටීස්, SIBO, H. pylori, PPIs
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න