ඇඟේ වතුර හිඳිලාද? හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟට පණ නැතුව යනවා වගේ, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ලොකු අනතුරකින් පස්සේ, නැත්නම් දවස් කීපයක් තිස්සේ යන අධික වමනය, පාචනය නිසා "ඇඟේ වතුර සේරම හිඳිලා ගියා" කියලා අපි කතා වෙනවනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක අපේ ඇඟේ තියෙන දියර ප්‍රමාණය, විශේෂයෙන්ම ලේ ප්‍රමාණය საგრძნობლად අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) කියන තත්ත්වය. මේක සරල දෙයක් නෙවෙයි, හරියට අවධානය යොමු කළේ නැත්නම් ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ, ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ (circulatory system) හරියට ගමන් කරන්න තරම් ප්‍රමාණවත් දියර පරිමාවක් (fluid volume), ඒ කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම රුධිරය, නැති වෙන එකටයි. මේ "දියර" කිව්වම ඒකට නිකන්ම වතුර විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන වැදගත් කොටසක් වෙන ප්ලාස්මාව (plasma) සහ වසා තරලය (lymphatic fluid) කියන දේත් අයිති වෙන්න පුළුවන්. වසා තරලය කියන්නේ සුදු රුධිරාණු එහෙම පිරිලා තියෙන, ඇඟේ තියෙන විෂ ද්‍රව්‍ය, අපද්‍රව්‍ය වගේ දේවල් අයින් කරන්න උදව් වෙන විශේෂ දියරයක්.

හිතන්නකෝ, අපේ මුළු ඇඟේ බරෙන් 50%ක් 60%ක් විතරම තියෙන්නේ දියර වර්ග. ඉතින් මේ හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තත්ත්වයේදී, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මුළු දියර පරිමාවෙන් 15%කට වඩා අඩු වෙනවා. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. මොකද එහෙම ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත් අවයව වලට හානි වෙන්න, කම්පන තත්ත්වයකට (shock) යන්න, එහෙමත් නැත්නම් අවාසනාවකට මරණයට පවා පත් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

එතකොට හයිපොවොලීමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක භයානකද?

ඔව්, හයිපොවොලීමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) කියන්නේ හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තත්ත්වයේ ඉතාම දරුණු, භයානකම අවස්ථාවටයි. මේක නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අනිවාර්යයෙන්ම ඕන කරන තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ඇඟෙන් අධික ලෙස දියර හෝ ලේ ප්‍රමාණයක් පිටවීම නිසා, හදවතට මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙන එක. හිතන්නකෝ, වතුර නැති මෝටරයක් වගේ. මේ හයිපොවොලීමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) නිසා ඇඟේ අවයව එකින් එක ක්‍රියා විරහිත වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක්ට හයිපොවොලීමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) හැදෙන්නේ ඇඟේ තියෙන දියර ප්‍රමාණයෙන් 20%කටත් වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් එකපාරට අඩු වුනොත්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දරුණු තුවාල (ලොකු කැපුම් තුවාල, පිළිස්සුම්), ඇඟ ඇතුළේ වෙන ලේ යාමක් (internal bleeding), දවස් ගණන් පවතින අධික වමනය හෝ පාචනය වගේ දේවල්.

මේ හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්? සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) කියන මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. මේක කොච්චර සුලභද කියලා හරියටම සංඛ්‍යාලේඛන නැතත්, එකපාරට හැදෙන ලෙඩ රෝග තියෙන අයට, දරුණු අනතුරුවලට ලක්වෙන අයට, සහ දැඩි සත්කාර ඒකකවල ඉන්න අසාධ්‍ය රෝගීන් අතර මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා වැඩියි.

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) අපේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?

අපේ ඇඟේ තියෙන හැම අවයවයක්ම හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒවට නියමිත දියර ප්‍රමාණයක්, ඒ කියන්නේ ලේ, ලැබෙන්නම ඕන. හරියට වත්තේ තියෙන මල් පැළ ටික වගේ තමයි. වර්ෂාව නැතුව පෑව්වම, වතුර නැතුව මල් පැළ ටික මැලවිලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි, අපේ ඇඟටත් දියර නැති වුනාම "මැලවිලා" යන්න පුළුවන්. ඔයාට හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් තීරණය කළොත්, එයා කරන්නේ ඔයාට අමතර දියර වර්ග ලබා දෙන එකයි. හරියට පායන කාලෙට අපි වතුර බාල්දියකින් පැළවලට වතුර දානවා වගේ, ඇඟට අඩු වෙච්ච දියර ප්‍රමාණය නැවත ලබා දෙනවා.

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුවත් රෝග ලක්ෂණ වල සැර අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේ:

• හිටගෙන ඉන්නකොට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• හම සහ කට වේලිලා යන එක.
• ඇඟට මහන්සියක් දැනෙන එක (fatigue) හෝ ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක.
• මාංශ පේශී පෙරළෙනවා වගේ වෙන එක (muscle cramps).
• প্রস্রাব යන්නේ නැතිව යන එක, එහෙමත් නැත්නම් යන প্রস্রাব ප්‍රමාණය අඩුවෙලා, තද පාටට යන එක.

දැන් අපි බලමු, හයිපොවොලීමික් ෂොක් (Hypovolemic Shock) වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු අවස්ථාවක පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• ව්‍යාකූල ගතියක් (Confusion) ඇතිවෙන එක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ වේගවත් හුස්ම ගැනීම.
• අධික ලෙස දහඩිය දැමීම.
• සිහිය නැතිවෙලා යන එක.
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure).
• ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීම (Low body temperature).
• හමේ පාට සුදුමැලි වීම හෝ සමහර වෙලාවට තොල්, සම නිල් පාටට හුරු වීම (cyanosis).

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම යම්කිසි අනතුරකින් පස්සේ, තදබල ලෙස වමනය/පාචනය යන වෙලාවක පහළ වුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

ඇයි මේ හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඇඟෙන් දියර හෝ ලේ පිටවීම. මේක වෙන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• තුවාල වීම: ඇඟ මතුපිට වෙන කැපුම් තුවාල, පිළිස්සුම්, වෙනත් තුවාල.
• ලෙඩ රෝග: දිගටම පවතින වමනය සහ පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන තත්ත්වයන් (උදා: දරුණු බඩේ අමාරු, සමහර වෛරස් උණ තත්ත්ව).
• ඇඟ ඇතුළත ලේ යාම (Internal bleeding): ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ලේ යන එක. මේක පිටතට පේන්නේ නැති නිසා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• විජලනය (Dehydration) හෝ මන්දපෝෂණය (Malnutrition): ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර සහ ලුණු වර්ග (electrolytes) ඇඟට නොලැබීම නිසා ලේ වල පරිමාව අඩු වෙනවා.
• අධික ලෙස දහඩිය දැමීම: අධික වෙහෙසකාරී ව්‍යායාම වල යෙදෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව දහඩිය දාන රෝගී තත්ත්වයක් (hyperhidrosis) තියෙනවා නම්.

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical exam) කරලා, ඔයාගේ ඇඟේ දියර සහ සෝඩියම් (sodium) මට්ටම බලන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්. ඇඟේ සෝඩියම් අඩු වෙන එකත් හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තත්ත්වයේ එක ලකුණක්. මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාට හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, ඊළඟට දොස්තර මහත්මයා/නෝනා උත්සහ කරයි මේ දියර අඩු වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න. මොකද, හේතුව හොයාගත්තොත් තමයි ඉක්මනට හරියන ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?

වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල පරීක්ෂාව: ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී, දොස්තර ඔයාගේ සම, කට ඇතුළේ, දිව, නාසය වගේ තැන්වල ශ්ලේෂ්මල පටල (mucous membranes) වේලිලාද තියෙන්නේ කියලා බලයි. මේවා වේලිලා තියෙන එක මේ රෝගයේ ලක්ෂණයක්.
• නාඩි වැටීම, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ රුධිර පීඩනය: ඔයා වාඩිවෙලා ඉන්නකොටයි, හිටගෙන ඉන්නකොටයි මේවා මැනලා බලයි වෙනසක් තියෙනවද කියලා. ඉරියව්ව මාරු කරනකොට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ එනවද කියලත් බලයි.
• වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණ.
• අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram) වගේ රූපගත පරීක්ෂණ.

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි මේ තත්ත්වයෙන් හොඳ සුවයක් ලබන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, ඇඟේ අඩු වෙච්ච දියර පරිමාව ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක. මේකට කියන්නේ දියර ප්‍රතිස්ථාපනය (fluid resuscitation) කියලා. මෙතනදී කරන්නේ නහරයකට සේලයින් (IV - intravenous) එකක් හරහා දියර වර්ග ඇතුල් කරන එක. ඔයාගේ ඇඟට අවශ්‍ය මොන වගේ දියරයක්ද කියන එක අනුව, දෙන දියර වර්ගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:

• රුධිර පාරවිලයනය (Blood transfusion): පරිත්‍යාගශීලියෙක්ගෙන් ලබාගත්ත ලේ, ඔයාගේ ඇඟෙන් අඩු වෙච්ච ලේ වෙනුවට ලබා දෙන එක.
• ක්‍රිස්ටලොයිඩ් ද්‍රාවණ (Crystalloid solution): මේවායේ තියෙන්නේ වතුරේ දියකරපු ලුණු (saline), වතුරේ දියකරපු සීනි (dextrose), එහෙමත් නැත්නම් සෝඩියම්, ක්ලෝරයිඩ්, පොටෑසියම්, කැල්සියම් සහ ලැක්ටේට් (lactated Ringer’s solution) කියන දේවල් එකතු කරලා හදපු දියර වර්ග.
• කොලොයිඩ්ස් (Colloids): මේවායේ තියෙන්නේ ලොකු අංශු. මේවා රුධිර නාල ඇතුළෙම රැඳී තියෙනවා. උදාහරණ විදියට ඇල්බියුමින් (albumin), හීටාස්ටාර්ච් (hetastarch) වගේ දේවල්.

මේ දියර ලබා දෙන එකට අමතරව, දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ඔයාට හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) හැදෙන්න හේතු වුන දේටත් ප්‍රතිකාර කරයි. ඒ කියන්නේ:

• ආසාදනයක් හෝ ලෙඩක් තියෙනවා නම් ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එක.
• තුවාලයක් තියෙනවා නම් ඒක සුව කරන එක.
• ඇඟට අඩු වෙච්ච පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (සෝඩියම් හෝ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolytes) වගේ) ලබා දෙන එක.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තත්ත්වය පවතින්නේ ඇඟට අඩු වෙච්ච දියර ප්‍රමාණය නැවත පුරවනකම් විතරයි. මේකට දවස් කීපයක ඉඳලා සති කීපයක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, ටිකෙන් ටික තමයි ඇඟට දියර දෙන්නේ. එකපාරටම ලොකු ප්‍රමාණයක් දෙන්නේ නෑ. මුලදී සමහරවිට වැඩිපුර IV දියර ප්‍රමාණයක් ලැබෙයි, ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඇඟේ දියර මට්ටම 100% ට කිට්ටු වෙනකොට දෙන ප්‍රමාණය අඩු කරලා, දියර මට්ටම ස්ථාවර වුනාම, රෝග ලක්ෂණ නැති වුනාම ප්‍රතිකාර නතර කරයි.

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

සමහර වෙලාවට අපිට පාලනය කරන්න බැරි බාහිර හේතු නිසා හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) හැදුනත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාට මොකක් හරි ආසාදනයක්, තුවාලයක්, හෝ ලෙඩක් හැදුනොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න.
• අධිකව දහඩිය දාන ක්‍රියාකාරකම් වලින් පුළුවන් තරම් වළකින්න. එහෙම කරනවා නම්, අතරමැද හොඳට වතුර බොන්න.
• නිතරම හොඳට වතුර බීලා, ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්න (stay hydrated).
• කැපුම් තුවාල, පිළිස්සුම් වගේ දේවල් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (PPE - Personal Protective Equipment) පාවිච්චි කරන්න. (උදා: රස්සාව කරන තැනදී, ගෙදර වැඩ වලදී)

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තත්ත්වයක් ආවොත් මොකද වෙන්නේ? ඉදිරිය කොහොමද?

මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන හැම කෙනෙක්ටම ලැබෙන ප්‍රතිඵලය එක වගේ නෑ. ඒක රඳා පවතින්නේ ලේ හෝ දියර අඩු වෙන්න හේතු වුන කාරණය නවත්තගන්න පුළුවන්ද, ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර කරනවද කියන එක මත. හැබැයි, ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, සාමාන්‍යයෙන් හොඳ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර පරක්කු වුනොත්, ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න, ස්ථිරවම අවයව වලට හානි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් මරණයට පවා පත් වෙන්න පුළුවන්.

ඇඟට අඩු වෙච්ච දියර ප්‍රමාණය නැවත ලබා දෙන්න ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා, ඇඟේ දියර මට්ටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ආවම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ? (Self-care)

ඔයාට හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තියෙනවා කියලා දැනගත්තට පස්සේ, ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• හොඳට විවේක ගන්න.
• අධික වෙහෙසකාරී වැඩ වලින් ටික කාලෙකට ඈත් වෙලා ඉන්න.
• නිතරම හොඳට වතුර බීලා, ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්න.
• සමබල, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් අවස්ථාවකින් පස්සේ ඒ රෝග ලක්ෂණ පහළ වුනොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• පිළිස්සුමක්, කැපුමක් හෝ වෙනත් තුවාලයක් වගේ අනතුරකින් පස්සේ.
• දරුණු බඩේ අමාරුවක් වගේ, දිගටම වමනය හෝ පාචනය යන ලෙඩකින් පස්සේ.
• කෑමක් බීමක් ගන්න බැරිව හිටපු දවසකින් පස්සේ.
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අධිකව දහඩිය දාපු ක්‍රියාවකින් හෝ සිදුවීමකින් පස්සේ.

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මට කොච්චර කල් IV දියර (සේලයින්) ගන්න වෙයිද?
• මගේ ඇඟෙන් ලේ අඩු වෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මට ආයෙත් මගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳලද?
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මගේ ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්නේ කොහොමද?

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) සහ හයිපර්වොලීමියා (Hypervolemia) අතර වෙනස මොකක්ද?

හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) සහ හයිපර්වොලීමියා (Hypervolemia) කියන්නේ දෙකම ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන දියර හෝ ලේ ප්‍රමාණය ගැන කියවෙන තත්ත්වයන් දෙකක්. "හයිපෝ" (hypo) කියන කෑල්ලේ තේරුම "යටින්" නැත්නම් "අඩු" කියන එක. "හයිපර්" (hyper) කියන්නේ "උඩින්" නැත්නම් "වැඩි" කියන එක. ඉතින්, ඔයාට හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රමාණවත් තරම් දියර නෑ කියන එක. ඔයාට හයිපර්වොලීමියා (Hypervolemia) තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ දියර ප්‍රමාණය ඕනවට වඩා වැඩියි කියන එක.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඇඟෙන් ලේ හෝ දියර අඩු වෙන එක කියන්නේ බොහොම බරපතල තත්ත්වයක්, ඒකට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. ඔයාට මෑතකදී මොකක් හරි අනතුරක් වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් ලෙඩක් හැදිලා, හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

ඔයාට තියෙන්නේ බොහොම සුළු රෝග ලක්ෂණ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙලා, ඇඟෙන් අඩු වෙච්ච දියර ප්‍රමාණය නැවත ලබාගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන කතා කරන්න. හොඳට වතුර බොන එක, විවේක ගන්න එක වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඔයාට මේ රෝග විනිශ්චය ලැබුනොත්, ඒක ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු වලට තාවකාලික බාධාවක් වුනත්, හයිපොවොලීමියා (Hypovolemia) වලට දෙන ප්‍රතිකාර වලින්, ඔයාගේ ඇඟේ දියර ප්‍රමාණය යථා තත්ත්වයට පත්වුන ගමන් ඔයාට ආයෙත් සුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.

---

` හයිපොවොලීමියා, Hypovolemia, ශරීරයේ දියර අඩු වීම, විජලනය, රුධිර පරිමාව අඩු වීම, හයිපොවොලීමික් ෂොක්, Hypovolemic Shock, හදිසි ප්‍රතිකාර