ඔයාගෙත් පියයුරු යට දානවා, රතු වෙලාද? අපි කතා කරමු මේ කරදරකාරී යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් (Yeast Infection Under Breast) එක ගැන!

අනේ, මේ පියයුරු යට හරිය දානවා, රතු වෙලා, සමහර වෙලාවට කසනවා... මේක හරිම කරදරයක් නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන කතා කරන්නත් අපහසුයි වගේ දැනෙනවා ඇති. ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට, සමහර වෙලාවට පිරිමි අයටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරමු මේ පියයුරු යට ඇතිවෙන යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් ගැන, හරියටම කිව්වොත් (Yeast Infection Under Breast) කියන තත්ත්වය ගැන.

මේ පියයුරු යට හැදෙන යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් (Yeast Infection) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පියයුරු යට සමේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක් තමයි මේ. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නෙ (Candidiasis) කියලා. මේකට හේතු වෙන්නෙ (Candida) කියන යීස්ට් වර්ගයක්. ඇත්තටම, මේ (Candida) කියන යීස්ට් වර්ග ගොඩක් වෙලාවට අපේ සම මතුපිට කිසිම කරදරයක් නැතුව ජීවත් වෙනවා. නිරෝගී කෙනෙක්ට සාමාන්‍යයෙන් මේකෙන් ප්‍රශ්නයක් වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, මේ (Candida) එකපාරටම ඕනවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒ කියන්නෙ (overgrowth) එකක් වුණොත්, එයාලා සම මතුපිටින් ඇතුළට ගිහින් ආසාදනයක් ඇති කරනවා.

මේ (Candidiasis) කියන තත්ත්වය ඇත්තටම ඇඟේ ඕනම තැනක සම මතුපිට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වැඩියෙන්ම මේක දකින්න ලැබෙන්නෙ සමේ තෙතමනය වැඩි, උණුසුම් තැන්වල. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගෙ පියයුරු යට සම නැවෙන තැන් වගේ.

පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් කොහොමද පේන්නේ?

පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් තියෙනවනම්, ඒක සාමාන්‍යයෙන් පේන්නෙ දීප්තිමත් රතු පාට ලපයක් වගේ. මේ ලපය ඔයාගෙ පියයුරු යටයි, පපුවෙ උඩ හරියෙයි, ඒ කියන්නෙ පියයුරු සම පපුවට වදින හරියෙ තමයි දකින්න ලැබෙන්නෙ. මේ ලපය මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• සමහරවිට ඉදිමිලා, අතගානකොට රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• දිලිසෙන ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්.
• හොඳටම කසන්න හරි වේදනාවක් හරි එන්න පුළුවන්.
• දැවිල්ල ගතියක් එන්නත් පුළුවන්.

ඒ වගේම, මේ ලපය වටේ තියෙන සම වියළිලා, පොතු යනවා වගේ වෙන්නත්, ඉරි තලන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ලපේ උඩ වතුර බිබිලි වගේ ඇවිල්ලා, ඒවා පැලිලා, සැරව වගේ දියරයක් එන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ මේක කොච්චර අපහසුතාවයක්ද කියලා.

ඇයි මේ පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් හැදෙන්නෙ?

මම කලිනුත් කිව්වනෙ, මේකට ප්‍රධානම හේතුව (Candida) කියන යීස්ට් වර්ගය තමයි. මේ යීස්ට් එක හොඳටම වර්ධනය වෙන්නෙ තෙතමනය වැඩි, උණුසුම් පරිසරයක. හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ පියයුරු යට සම නැවෙන තැනක දහඩිය වගේ තෙතමනයක් හිරවුණොත් මොකද වෙන්නෙ? එතකොට ඒ හරියෙ සම එකට ඇලෙනවා වැඩියි. මේ තෙතමනය නිසා සම එකට ඇතිල්ලෙන එකත් වැඩියි. මේකට කියනවා (Intertrigo) කියලා සමේ තත්ත්වයක්. මේ (Intertrigo) තත්ත්වය නිසා තමයි (Candida) යීස්ට් එකට ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා, යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් හදන්න ලේසි වෙන්නෙ.

තවත් හේතු මොනවද?

දැන් බලමු, මේ (Intertrigo) තත්ත්වයට හරි, නැත්නම් කෙලින්ම යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකකට හරි පියයුරු යට ඇතිවෙන්න බලපාන තවත් සාධක මොනවද කියලා:

• ලොකු පියයුරු තියෙන එක. එතකොට සම නැවෙන ප්‍රමාණය වැඩියිනෙ, ඒ නිසා තෙතමනය හිරවෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි.
• හරියට ගැළපෙන්නෙ නැති යට ඇඳුම් (බ්‍රා) ඇඳීම හරි, හිරට ඇඳුම් ඇඳීම. මේ නිසා හුළං වදින්නෙ නැතුව ගිහින්, දහඩිය එතනම හිරවෙනවා.
• යට ඇඳුම් නිතරම මාරු නොකර ඉන්න එක. විශේෂයෙන්ම දහඩිය දාන දවස්වලට.
• පියයුරු යට හරිය හොඳට පිහදාලා වේලන්නෙ නැති එක. නෑවට පස්සෙ එහෙම, තෙත පිටින්ම ඇඳුම් ඇන්දම මේ ප්‍රශ්නෙ එන්න පුළුවන්.
• කිරි දෙන අම්මලාට (Breastfeeding). කිරි දෙනකොට සමහරවිට තෙතමනය රැඳෙන්න පුළුවන්.
• බ්‍රෙස්ට් පෑඩ්ස් (Breast pads) පාවිච්චි කරන එක. මේවා තෙත් වුණාම ඉක්මනට මාරු නොකළොත් ප්‍රශ්නයක්.
• කලින් යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදන (Vaginal yeast infection) හැදිලා තියෙනවනම්.
• උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි දේශගුණයක් තියෙන පළාත්වල ඉන්න අයට. අපේ රටේ වගේ.
• ඕනවට වඩා දහඩිය දාන එක (Hyperhidrosis).

කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?

යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් සමහර අයට අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ අය තමයි:

• ගර්භණී අම්මලා. හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක මේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ බර වැඩි අය, ඒ කියන්නෙ තරබාරු (Obesity) අය. සම නැවෙන තැන් වැඩි නිසා.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ගන්න අය. මොකද ඇන්ටිබයොටික්ස් වලින් වෙන්නෙ අපේ ඇඟේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා වර්ගත් මැරෙන එක. එතකොට යීස්ට් වර්ධනය පාලනය කරන එක අඩු වෙනවා, යීස්ට් එකට වැඩෙන්න හොඳ චාන්ස් එකක් ලැබෙනවා.
• ඒ වගේම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (Weakened immune system) අය. මේකට හේතුව (Diabetes Mellitus) (දියවැඩියාව) වගේ රෝග තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (උදා: ස්ටීරොයිඩ්ස්) දිගටම පාවිච්චි කරන එක වෙන්නත් පුළුවන්.

මේක යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක්මද කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරියටම දැනගන්නෙ කොහොමද?

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම කරන්නෙ ඔයාව හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාගෙ පියයුරු යට සම බලලාම සමහරවිට ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න පුළුවන් මේක යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක්ද කියලා. ඔයාට දීප්තිමත් රතු පාට, කසන ලපයක් තියෙනවනම්, ඒක යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් වෙන්න පුළුවන් කියලා ඩොක්ටර් මහත්තයට හිතෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්තයට ඕන වෙයි ඒ ලපයෙන් පොඩි සීරීමක් අරන් පරීක්ෂණයක් කරන්න. ඒකට එයා දිව තද කරන උපකරණයක් (tongue depressor) හරි, පොඩි සැත්කම් පිහියක් (scalpel) හරි පාවිච්චි කරලා හෙමීට ඒ ආසාදිත හරියෙන් සම ටිකක් සූරලා ගනියි. ඊට පස්සෙ ව්‍යාධිවේදියෙක් (pathologist) ඒ සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලනවා. එතකොට එයාලට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් මොන වර්ගයේ දිලීරයක්ද මේකට හේතුවෙලා තියෙන්නෙ කියලා. මේකෙන් තමයි හරියටම තහවුරු කරගන්නෙ.

පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නෙ කොහොමද?

පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකකට ප්‍රතිකාර විදියට දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medication) තමයි දෙන්නෙ. ඔයාගෙ ඩොක්ටර් සමහරවිට දිලීර නාශක ක්‍රීම් එකක්, ඔයින්ට්මන්ට් එකක් හරි වෙනත් දියරයක් හරි නිර්දේශ කරයි. මේ වගේ ගොඩක් දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ග ඔයාට ෆාමසියකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්නත් පුළුවන් (over-the-counter). හැබැයි, අවශ්‍ය නම් ඩොක්ටර් ඊට වඩා සැර දිලීර නාශකයක් නියම කරන්නත් පුළුවන්. මේ දිලීර නාශක කෙලින්ම ආසාදිත සමේ ගාන්න තමයි තියෙන්නෙ. උදාහරණ විදියට:

• (Miconazole)
• (Nystatin)
• (Clotrimazole)

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ඩොක්ටර් කටින් බොන දිලීර නාශක ඖෂධයක් දෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි (Fluconazole) කියන බෙහෙත. ඒ වගේම, ඔයාගෙ කසන එක, දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩු කරගන්න ස්ටීරොයිඩ් ක්‍රීම් (Steroid cream) එකක් කෙටි කාලයකට දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් නැති කරගන්න නම්, පියයුරු යට හරිය නිතරම පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක. මේක ඉස්සරහට ආයෙත් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් හැදෙන එක වළක්වගන්නත් උදව් වෙනවා. පියයුරු යට හරියට වාතය වදින එකත් හොඳයි. සම වේලලා තියාගන්න උදව් වෙන පවුඩර් වර්ග (Drying powders) පාවිච්චි කරන එකත්, ඉස්සරහට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එන එක වළක්වගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එන එක වළක්වගන්නෙ?

පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එන එක වළක්වගන්න නම්, ප්‍රධානම දේ තමයි ඒ හරිය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක. දවස ගානේ නාලා, ඒ තැන් හොඳට වේලගන්න. ඒ වගේම, යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් වළක්වගන්න වේලෙන පවුඩර් වර්ග (Drying powders) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. තව ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:

• බ්‍රෙස්ට් පෑඩ්ස් (Breast pads): ඔයා පාවිච්චි කරන්නෙ ඉවත දමන (disposable) බ්‍රෙස්ට් පෑඩ්ස් නම්, වෝටර්ප්රූෆ් ලයිනර් (waterproof liners) නැති ඒවා තෝරගන්න. තෙත් වුණ ගමන් නිතරම බ්‍රෙස්ට් පෑඩ්ස් මාරු කරන්න. ඔයා පාවිච්චි කරන්නෙ නැවත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් (reusable) බ්‍රෙස්ට් පෑඩ්ස් නම්, ඒවා හොඳට සබන් දාලා උණු වතුරෙන් හෝදලා, හොඳට වේලලා පාවිච්චි කරන්න.
• බ්‍රා (Bras): පිරිසිදු, ඇඟට හිර නැති, හොඳට හුළං වදින කපු (cotton) බ්‍රා අඳින්න. දවසකට අඩුම ගානෙ එක පාරක්වත් බ්‍රා එක මාරු කරන්න, විශේෂයෙන්ම දහඩිය දානවනම්. බ්‍රා හෝදනකොට හොඳට සබන් දාලා උණු වතුරෙන් හෝදන්න. හරිම වැදගත්: රෑට නිදාගන්නකොට බ්‍රා එක ඇඳගෙන ඉන්න එපා. ඒකෙන් සමට හුස්ම ගන්න ඉඩ ලැබෙනවා.
• අත් සේදීම (Hand washing): නිතරම අත් හෝදන්න. කිරි දෙනවනම්, කිරි දෙන්න කලිනුයි පස්සෙයි අත් හෝදන්න. ඒ වගේම, පියයුරු වලට ඇන්ටිෆන්ගල් ක්‍රීම් එක ගාන්න කලිනුයි පස්සෙයි අත් හෝදන්න. මේකෙන් ආසාදනය පැතිරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
• ආහාර (Diet): සීනි වැඩි, පිෂ්ඨය වැඩි කෑම වර්ග (පාන්, බත් වගේ දේවල් ඕනවට වඩා) සහ මත්පැන් සීමා කරන්න. මේවා යීස්ට් වර්ධනයට උදව් කරනවා. ඔයාගෙ කෑමට (Probiotic) එකක් (යෝගට් වගේ) එකතු කරගන්න එක ගැන හිතන්න. බර අඩු කරගන්න එකත් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් වළක්වගන්න ගොඩක් උදව් වෙන්න පුළුවන්.

මට පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් තියෙනවනම් මොකද වෙන්නෙ? කොච්චර කල් යයිද සනීප වෙන්න?

සාමාන්‍යයෙන් පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකකට ගෙදරදීම ප්‍රතිකාර කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් දිලීර නාශක බෙහෙතක් (over-the-counter antifungal medication) තමයි ඕන වෙන්නෙ. හැබැයි, සති දෙකක් විතර ගිහිල්ලත් ලපය අඩු වෙන්නෙ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න. ඔයාට සමහරවිට ඊට වඩා සැර ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඉස්සරහට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් හැදෙන එක වළක්වගන්න නම්, පියයුරු යට හරිය නිතරම පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක අමතක කරන්න එපා.

පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් සනීප වෙන්න සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ඔයා දිලීර නාශක ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සෙ, සතියකින් දෙකකින් විතර ලපය අඩු වෙන්න පටන් ගන්න ඕන. හැබැයි, සමහර යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් සනීප කරන්න ටිකක් අමාරුයි, ටිකක් කල් යනවා. ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම්, ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න.

පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් කියන්නෙ සුලබ දෙයක්. දිලීර නාශක බෙහෙත් වලින් සාමාන්‍යයෙන් සනීප කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, මේවා සනීප කරගන්න ටිකක් කල් යනවා, ඉවසීමෙනුත් ඉන්න ඕන. ඔයාටත් පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. එතකොට එයා ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාට සනීප වෙන්න.

අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදියට මෙන්න මෙහෙම සාරාංශ කරලා කියන්නම්:

• පියයුරු යට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් කියන්නෙ (Candida) කියන දිලීරයක් නිසා හැදෙන, සුලබව දකින්න ලැබෙන සමේ ආසාදනයක්.
• තෙතමනය, උණුසුම, සම එකට ඇතිල්ලීම වගේ දේවල් මේකට ප්‍රධාන හේතු.
• රතු පාට, කසන, සමහරවිට දැවිල්ල ගේන ලපයක් විදියට තමයි මේක පේන්නෙ.
• හොඳට පිරිසිදුව, වියළිව තියාගන්න එක තමයි හොඳම වැළැක්වීමේ ක්‍රමය සහ සුවවීමටත් උදව්වක්.
• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඇන්ටිෆන්ගල් ක්‍රීම් වලින් සාමාන්‍යයෙන් සුව වෙනවා.
• සති දෙකක් ඇතුළත අඩු වුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
• හිර නැති, කපු ඇඳුම් අඳින්න, බ්‍රා එක රෑට ගලවලා නිදාගන්න, දහඩිය දැම්මම ඉක්මනට පිරිසිදු වෙන්න වගේ පුරුදු උදව් වෙනවා.

අමතක කරන්න එපා, මේ වගේ දෙයක් ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාට අපහසුවක් තියෙනවනම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඉක්මනටම මේ කරදරෙන් නිදහස් වෙන්න පුළුවන්නෙ, නේද? ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.