ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම යටිපතුල්වල, වළලුකරේ එහෙම වේදනාවක්, අපහසුතාවක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නියපොත්තක් ඇතුළට ගිහින් වද දෙනවද? මේ වගේ වෙලාවට අපි හරියටම කාගෙන්ද උදව් ගන්න ඕන කියලා හිතාගන්න බැරුව යන වෙලාවල් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ ඔයාගේ පාද සහ වළලුකර ආශ්රිත ඕනෑම ගැටලුවකට පිහිට වෙන්න පුළුවන් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
කවුද මේ පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Podiatrist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Podiatrist) කියන්නේ ඔයාගේ පාද (feet), වළලුකර (ankles) සහ කකුල්වල පහළ කොටසේ (lower legs) සෞඛ්යය ගැන විශේෂයෙන්ම පුහුණුව ලබපු දොස්තර කෙනෙක්. හරියට හදවත ගැන බලන්න හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්, සම ගැන බලන්න චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් ඉන්නවා වගේ තමයි මේ අයත්. සමහර අය මේ දොස්තරවරුන්ට `(podiatric physicians)`, `(podiatric surgeons)` නැත්නම් `(podiatric foot and ankle surgeons)` කියලත් කියනවා.
ඔයාට කකුලේ යටිපතුලේ වේදනාවක්, වළලුකරේ ප්රශ්නයක් ආවම කෙලින්ම මේ වගේ දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න යන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයා සාමාන්ය දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවුණාම, එයා ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට රෝහල්වල, සායනවල සේවය කරනවා. තවත් සමහරු වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරු එකතු වෙලා කරන `(multispecialty groups)` වල නැත්නම් තමන්ගෙම පුද්ගලික සායනවල සේවය කරනවා.
එතකොට, මොනවද මේ පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු හරියටම කරන්නේ?
මේ දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ පාද සහ වළලුකර ආශ්රිත ඕනෑම ගැටලුවක් හඳුනාගෙන (diagnose) ඒවට ප්රතිකාර (treat) කරනවා. එයාලා ඔයාව හොඳට පරීක්ෂා කරලා (`physical exams`), අවශ්ය නම් විවිධ පරීක්ෂණ (`tests`) කරලා, ඔයාට ඇවිදින්න, කකුල් පාවිච්චි කරන්න අමාරු කරන හේතු මොනවද කියලා හරියටම හොයලා බලනවා. අවශ්ය නම්, ශල්යකර්ම (`surgery`) කරන්නත් මේ අයට පුළුවන්. පොඩි ළමයින්ගේ ඉඳලා වැඩිහිටියෝ දක්වා ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ අය ප්රතිකාර කරනවා.
මෙන්න බලන්නකෝ එයාලට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්:
- ඔයාගේ පාද සහ වළලුකර ආශ්රිතව ඇතිවෙන විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න එක.
- අවශ්ය නම්, රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ වගේ `(lab tests)` හරි, `(X-rays)` වගේ `(imaging tests)` හරි කරන්න නියම කරන එක.
- ඔයාට අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග නියම කරන එක.
- පාදවල සහ වළලුකරේ ශල්යකර්ම කරන එක.
- සපත්තු ඇතුළට දාන විශේෂ ආධාරක `(orthotics)`, වළලුකරට දාන පටි වගේ `(braces)`, කකුල බිඳුනම දාන ප්ලාස්ටර් `(casts)` වගේ වෛද්ය උපකරණ නියම කරන එක.
- ඇවිදින්න උදව් වෙන සැරයටි `(canes)`, `(walkers)` වගේ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න කියලා උපදෙස් දෙන එක.
ඔයා මේ වගේ දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන අහයි. ඊටපස්සේ තමයි ඔයාගේ කකුලේ තියෙන ප්රශ්නය ගැන, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කවදා ඉඳන්ද මේක තියෙන්නේ වගේ දේවල් අහන්නේ. ඔයා හිටගෙන ඉන්න විදිහ, ඇවිදින විදිහ (`gait assessment`) එහෙමත් බලන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයා නිතරම පාවිච්චි කරන සපත්තු වර්ග මොනවද කියලත් අනිවාර්යයෙන්ම අහයි. ඒ වගේම, ඔයා කරන රස්සාව මොකක්ද, ඔයාගේ විනෝදාංශ, ක්රීඩා කටයුතු මොනවද, ඒ දේවල් වලින් කකුල් වලට වැඩිපුර පීඩනයක් එනවද කියලත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා. මේ හැමදේම ඔයාගේ ප්රශ්නෙට හේතුව හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
මොන වගේ කකුල්වල ප්රශ්න වලටද මේ දොස්තරවරු උදව් කරන්නේ?
පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට ඔයාගේ කකුල්වල, ඇඟිලිවල ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගොඩක් සුලබ ප්රශ්න වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ දේවල්:
- නියපොතු ඇතුළට යන එක (`Ingrown toenails`): මේක නම් හරිම වේදනාකාරී අත්දැකීමක් නේද?
- ඇඟිලිවල විකෘතිතා (`Toe deformities`): සමහර අයගේ ඇඟිලි ඇද වෙලා, එක පිට එක ගිහින් තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දේවල්.
- පාද සහ වළලුකර ආශ්රිත තුවාල (`Foot and ankle injuries`).
- බනියන්ස් (`Bunions`): මහපට ඇඟිල්ලේ පාමුල එන ඉදිමුමක් වගේ තත්ත්වයක්.
- යටිපතුල් වල ඉන්නන් (`Plantar warts`).
- පාද සහ වළලුකර ආශ්රිත හන්දිපත් රුදාව (`Foot and ankle arthritis`).
- පාදවල සහ නියපොතුවල ඇතිවෙන සමේ රෝග (`Skin conditions`).
- දියවැඩියාව නිසා පාදවල ඇතිවෙන ප්රශ්න (`Diabetic foot problems`): මේක ගැන අපි තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
- කණ්ඩරා ප්රදාහය (`Tendonitis`): කණ්ඩරා ඉදිමීම, වේදනාව.
- පාද සහ වළලුකර ආශ්රිත අස්ථි බිඳීම් (`Fractures of the foot and ankle`).
- කකුල්වල පහළ කොටසේ ඉදිමීම (`Swelling of the lower extremity`).
- කකුල්වල තුවාල (`Leg wounds`).
- පාදවල සහ ඇඟිලිවල ඇතිවෙන වණ (`Foot and toe ulcers`).
විශේෂයෙන්ම පාද සහ වළලුකර ආශ්රිත තුවාල
මේ දොස්තරවරුන්ට මෙන්න මේ වගේ තුවාල වලටත් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්:
- ක්රීඩා ආබාධ (`Sports injuries`): දුවනකොට, පනිනකොට වෙන අනතුරු.
- වළලුකර උළුක්කුවීම් (`Ankle sprains` සහ `high ankle sprains`).
- විලුඹේ ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයක් වන `Heel bursitis`.
- යටිපතුලේ ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයක් වන `Plantar fasciitis`.
- `Achilles tendon` එක කැඩීයාම (`Achilles tendon ruptures`).
අස්ථි බිඳීම් ගැන කතා කළොත්
ඔයාගේ කකුලේ හරි වළලුකරේ හරි ඇටයක් බිඳුනොත්, ඒ කියන්නේ `(fracture)` එකක් වුණොත්, මේ වගේ දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න වෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- යටිපතුලේ පස්වෙනි කුඩා අස්ථියේ බිඳීම් (`Fifth metatarsal fractures`).
- ඇඟිලිවල අස්ථි බිඳීම් හෝ සන්ධි පැනීම් (`Toe fractures/dislocations`).
- පාදයේ මැද හරියේ ඇතිවෙන `(Lisfranc fractures)`.
- පාදයේ පිට පැත්තේ ඇතිවෙන `(Jones fractures)`.
- වළලුකර ආශ්රිත `(Talus fractures)` වගේ විශේෂිත අස්ථි බිඳීම්.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයාට මේ වගේ මොකක්හරි අමාරුවක් ආවම, තනියම ගෙදර බෙහෙත් කරන්න කලින් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් හොඳයි. නැත්නම් පොඩි ප්රශ්නයක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව සහ පාද සත්කාරය - මේ දෙකේ තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes`) තියෙනවා නම්, පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්ය කණ්ඩායමේ ඉන්නම ඕන කෙනෙක්. ඇයි දන්නවද? දියවැඩියාව තියෙන අයට පාදවල තුවාල (sores) සහ ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ගොඩක් වෙලාවට, දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානිවීම (`neuropathy`) පටන් ගන්නකොට, මුල්ම රෝග ලක්ෂණ පේන්න ගන්නේ පාද වලින්. ඒ නිසා තමයි මේ දොස්තරවරු දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාද ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්නේ.
ඔයා දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාට දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඔයා ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම (`blood glucose`) පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා අහයි.
- ඔයාගේ කකුල් ඇඟිලි, පාද, සහ කකුල්වල පහළ කොටස හොඳට පරීක්ෂා කරයි.
- විවිධ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ කකුල් ඇඟිලි, පාද, සහ කකුල්වල පහළ කොටස අල්ලලා බලයි, හිරිවැටීමක් (`numbness`) තියෙනවද, දැනීම අඩු වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
හදිස්සියේවත් දියවැඩියාව නිසා ඇතිවුණ තුවාලයක් (`ulcer`) හරි බිබිලක් (`blister`) හරි තිබුණොත්, දොස්තර මෙහෙම කරයි:
- ඒකේ ආසාදන ලක්ෂණ (උදා: පාට වෙනස්වීම, ඉදිමීම, රස්නයක් දැනීම, සැරව ගැලීම) තියෙනවද කියලා බලයි.
- සමට යටින් තියෙන තත්ත්වය බලන්න `(X-rays)` වගේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි.
- ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න සමෙන් හෝ සැරව වලින් කුඩා සාම්පලයක් (`sample`) අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවයි.
කවදාද ඔයා පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ කකුලේ හරි වළලුකරේ හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක්ව හරි කෙලින්ම පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හරි හමුවෙන්න.
- වේදනාව (`Pain`)
- පාට වෙනස්වීම හෝ රතුවීම (`Discoloration or redness`)
- ඉදිමීම (`Swelling`)
- රස්නයක් හෝ උණුසුමක් දැනීම (`A feeling of heat or warmth`)
- අලුතින් ගැටිති හෝ ඉදිමුම් (සම මතුපිට හෝ සමට යටින්) ඇතිවීම (`New growths or bumps`)
ගොඩක් වෙලාවට කකුල්වල ඇතිවෙන සුලබ ප්රශ්න ජීවිතේට තර්ජනයක් නැති වුණත්, ගෙදරදී තනියම ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන එක තමයි නුවණට හුරු. ඔයා තනියම රෝග විනිශ්චය කරගන්න (`self-diagnose`) ගිහින්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් පාවිච්චි කරන්න (`over-the-counter treatments`) ගියොත්, සමහරවිට පොඩි ප්රශ්නයක් වුණත් ලොකු වෙලා, සුව කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඇත්තටම දොස්තර කෙනෙක්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු කියන්නේ දොස්තරවරු තමයි. එයාලට පාද රෝග වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්ය උපාධියක් (`Doctor of Podiatric Medicine - DPM`) තියෙනවා. ඒකට එයාලා විශේෂිත පාද රෝග වෛද්ය විද්යාලයක ඉගෙනගන්න ඕන. මේක හරියට සාමාන්ය වෛද්ය උපාධියක් (`Medical Doctor - MD`) හරි `(Doctor of Osteopathy - DO)` උපාධියක් හරි වගේ තමයි. ඒ නිසා, පාද, වළලුකර ආශ්රිත ඕනෑම ගැටලුවක් හඳුනාගන්න, ප්රතිකාර කරන්න, ඒ වගේම ශල්යකර්ම කරන්නත් මේ අයට සුදුසුකම් තියෙනවා.
පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙන්න කොච්චර කාලයක් යනවද?
`DPM` උපාධියක් ලබාගන්න සාමාන්යයෙන් අවුරුදු හතරක් යනවා. ඊට කලින් ගොඩක් අය අවුරුදු හතරක සාමාන්ය උපාධියකුත් (undergraduate degree) කරලා තියෙනවා.
`DPM` උපාධිය ගත්තට පස්සේ, ගොඩක් රටවල්වල නීතිය අනුව එයාලා අවුරුදු තුනක නේවාසික පුහුණුවක් (`residency program`) ලබන්න ඕන. ඊට අමතරව තවත් සමහර දොස්තරවරු අමතර අවුරුද්දක විශේෂ පුහුණුවකුත් (`fellowship training`) ලබනවා. ඉතින්, මේක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි.
පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුයි (Podiatrist) අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුයි (Orthopedist) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙන්නම වෛද්යවරු වුණාට, එයාලගේ විශේෂඥ ක්ෂේත්ර ටිකක් වෙනස්. හැබැයි සමහර වෙලාවට දෙන්නම එක වගේ රෝග තත්ත්ව වලට ප්රතිකාර කරනවා.
- පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (`Podiatrist`) විශේෂයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ පාද, වළලුකර සහ කකුල්වල පහළ කොටස ගැන.
- අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (`Orthopedist`) විශේෂයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ සමස්ත ඇටසැකිලි පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ඇටකටු, මාංශ පේශී, සන්ධි සහ මෘදු පටක (`musculoskeletal system`) වලට බලපාන තුවාල සහ රෝග ගැන. අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු ශල්ය වෛද්යවරු වුණත්, එයාලා ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාරත් කරනවා.
ඔයා මේ දෙන්නගෙන් කාටද පෙන්නන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන තුවාලය, ගැටලුව හරි රෝගී තත්ත්වය හරි අනුව. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ දෙන්නවම හමුවෙන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කකුලේ යටිපතුලේ, ඇඟිලිවල, වළලුකරේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් නම්, ඒ කියන්නේ නියපොත්තක් ඇතුළට යන එක, යටිපතුලේ ඉන්නෙක්, විලුඹේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් නම්, පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන එක වඩාත් සුදුසුයි. එයාලට මේ වගේ කෙටි කාලීන පොඩි ප්රශ්න වල ඉඳලා, දියවැඩියාව වගේ දිගු කාලීන රෝග තත්ත්වයන් එක්ක එන පාද ගැටලු දක්වා හැමදේටම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අද අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Podiatrists) ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ කකුල්වල, වළලුකරේ මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක්, වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඇවිදින්න, දෛනික වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන තරමට ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව, විශේෂයෙන්ම පුළුවන් නම් පාද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
ඔයාගේ පාද දෙක ඔයාව හැමතැනම අරන් යනවා. ඉතින්, ඒ දෙක හොඳින් තියාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්. ඒකට අවශ්ය උදව්ව දෙන්න තමයි මේ විශේෂඥ වෛද්යවරු ඉන්නේ. බය නැතුව, සැක නැතුව එයාලගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
` පාද රෝග, වළලුකර වේදනාව, පොඩයට්රිස්ට්, දියවැඩියාව පාද සත්කාර, නියපොතු ප්රශ්න, යටිපතුල් වේදනාව, පාද සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න