සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද එක වැඩක් පටන් ගත්තම ඒක ඉවරයක් වෙනකම් කරගෙන යන්න හරිම අමාරුයි කියලා? එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි කතා කර කර ඉද්දි ඔයාගෙ හිත කොහේ කොහේදෝ යනවා වගේ දැනෙනවද? පොඩි පොඩි දේවල්, උදාහරණයක් විදියට යතුරු ටික තිබ්බ තැන, ෆෝන් එක තිබ්බ තැන නිතරම අමතක වෙනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ කම්මැලිකමක්වත්, වගකීමක් නැතිකමක්වත් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ ගැටලු ඇති කරන, හැබැයි සමාජයේ එච්චර කතාබහට ලක් නොවන බොහොම සුලබ තත්ත්වයක් වෙන Inattentive ADHD ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Inattentive ADHD කියන්නේ?
Inattentive ADHD කියන්නේ, අපි කවුරුත් අහලා තියෙන ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) කියන තත්ත්වයේ එක ප්රභේදයක්. හැබැයි මේකෙදි අර අපි සාමාන්යයෙන් ADHD කිව්වම හිතන දඟලන ගතිය, එක තැනක ඉන්න බැරි කම (hyperactivity) කියන ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙකුට ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන අභියෝගය තමයි අවධානය එක තැනක තියාගැනීම සහ වැඩ පිළිවෙලකට කරගැනීම. හිතන්නකෝ, ඔයා මොකක්හරි වැදගත් වැඩක් කර කර ඉන්නවා. ඒත් එකපාරටම ඔයාගේ හිත වෙන වෙන දේවල් වලට ඇදිලා යනවා. අන්තිමට පටන් ගත්ත වැඩේ පැත්තක. මේක දවසකට එක පාරක් නෙවෙයි, නිතරම වෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට, ඉගෙනීමට, රැකියාවට, සම්බන්ධතා වලට ලොකු බලපෑමක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේක මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනස්කමක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේකට නිසි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණ ක්රම තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ සුලබ ලක්ෂණ මොනවද?
හැමෝටම වෙලාවකට දේවල් අමතක වෙනවා, අවධානය ගිලිහෙනවා. ඒක සාමාන්යයි. ඒත් Inattentive ADHD තියෙන කෙනෙක්ට මේ දේවල් නිතරම, දරුණුවට බලපානවා. අපි බලමු ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණය | එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේක පේන විදිහ |
|---|---|
| කුඩා විස්තර කෙරෙහි අවධානය අඩු වීම | ඉස්කෝලේ වැඩ වලදී, office එකේ report එකක් හදද්දී පොඩි පොඩි වැරදි නිතරම සිද්ධ වෙනවා. හරියට නොබලා වැඩ කරනවා වගේ පේනවා. |
| දීර්ඝ වේලාවක් අවධානය තබා ගැනීමේ අපහසුව | පොතක් කියවද්දී, lecture එකක් අහන් ඉද්දී, meeting එකකදී හිත එක තැනක තියාගන්න බැරුව යනවා. හිත වෙන ලෝකෙක අතරමං වෙනවා. |
| කෙනෙක් කියන දේට සවන් දීමේ අපහසුව | කවුරුහරි කෙලින්ම ඔයාට කතා කරද්දී වුණත්, ඔයාගේ හිත කොහේදෝ ගිහින් වගේ පේනවා. ඒ අය කියන දේ හරියටම ඔළුවට යන්නේ නෑ. |
| පටන් ගත් වැඩක් අවසන් කිරීමට නොහැකි වීම | උනන්දුවෙන් වැඩක් පටන් ගත්තත්, ටිකකින් ඒක එපා වෙනවා, අවධානය වෙනතකට යනවා. ගෙදර වැඩ, assignment වගේ දේවල් බාගෙට නතර වෙනවා. |
| කාලය කළමනාකරණය සහ සංවිධානය වීමේ දුර්වලතා | නියමිත වෙලාවට වැඩ ඉවර කරන්න, deadlines වලට වැඩ කරන්න අමාරුයි. කාමරය, මේසය වගේ දේවල් නිතරම අවුල් සහගතව තියෙන්න පුළුවන්. |
| එදිනෙදා අවශ්ය දේවල් අමතක වීම/නැතිවීම | පැන්සල, පර්ස් එක, යතුරු, ෆෝන් එක වගේ දේවල් තිබ්බ තැන් නිතරම අමතක වෙනවා. ඒවා හොයන්න ලොකු වෙලාවක් යනවා. |
| එදිනෙදා වැඩ කටයුතු අමතක වීම | Phone call එකකට ආපහු කතා කරන්න, බිල් ගෙවන්න, appointment එකකට යන්න වගේ සාමාන්ය දේවල් පවා අමතක වෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇති වෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා කරුණු කිහිපයක් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා.
- ජානමය බලපෑම (Genetics): මේක පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ADHD තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- මොළයේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය: අපේ මොළයේ අවධානය සහ හැසිරීම පාලනය කරන සමහර කොටස් වල ව්යුහයේ සහ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේ බලපාන කරුණු: ගර්භණී කාලයේදී මව මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිත කිරීම, පරිසරයේ තියෙන සමහර විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම, අඩු වයසින් දරුවා ඉපදීම (Preterm birth) හෝ අඩු බර දරුවෙකු ඉපදීම වැනි කරුණුත් දරුවෙකුට ADHD ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
Inattentive ADHD නිසා ජීවිතයට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම්
මේ තත්ත්වය නිසා එදිනෙදා ජීවිතයේදී ගොඩක් අභියෝග වලට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. අනිත් අය මේක තේරුම් නොගන්න නිසා, ඔයාට "කම්මැලි", "වගකීමක් නැති", "අසංවිධානාත්මක" වගේ ලේබල් වදින්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඉස්කෝලේ යන කාලේදී ගුරුවරුන්ගෙන් බැනුම් අහන්න ඇති "වැඩ හරියට කරන්නේ නෑ", "කියන දේ අහගෙන ඉන්නේ නෑ" කියලා. රැකියාවේදී නියමිත වෙලාවට වැඩ ඉවර කරන්න බැරි වුණාම ප්රධානීන්ගෙන් ප්රශ්න එන්න පුළුවන්. යාළුවෝ එක්ක, පවුලේ අය එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්. මොකද ඔයාට දේවල් අමතක වෙන නිසා, එයාලා හිතන්න පුළුවන් ඔයා ඒ අයව ගණන් ගන්නේ නෑ කියලා.
මේ හැමදේම නිසා ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය අඩු වෙන්න, හිතේ දුක, කනස්සල්ල (anxiety), විශාදය (depression) වගේ මානසික ගැටලු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ නිසා මේක සරලව හිතලා අතෑරලා දාන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ (Diagnose) කොහොමද?
Inattentive ADHD තත්ත්වය හඳුනාගන්න එකම එක test එකක් නෑ. ලේ test එකකින්වත්, scan එකකින්වත් මේක හොයාගන්න බෑ. මේක හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් රටා හොඳින් අධ්යයනය කරලා. මේ සඳහා ඔයා මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist), ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Neurologist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) වැනි වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතුයි.
වෛද්යවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරයි:
1. රෝග ලක්ෂණ තහවුරු කර ගැනීම: ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගෙන්, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන්, ගුරුවරුන්ගෙන් හෝ සමීපතමයන්ගෙන් ඔයාගේ කුඩා කාලයේ ඉඳන් තියෙන හැසිරීම් ගැන විස්තර අහයි. ඉස්කෝලේ, ගෙදර, සමාජයේදී ඔයා හැසිරෙන විදිහ ගැන තොරතුරු එකතු කරයි. සමහරවිට ඔයාට රෝග ලක්ෂණ ඇගයීමේ ප්රශ්නාවලියක් (rating scale) පුරවන්නත් දෙයි.
2. වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නොමැති බව තහවුරු කිරීම: මේ රෝග ලක්ෂණ නින්දේ ගැටලු, ඉගෙනීමේ දුර්වලතා, මත්ද්රව්ය භාවිතය, අධික මානසික පීඩනය වගේ වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතිවෙනවද කියලා හොයලා බලයි. ඒ සඳහා සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක් ලබාගෙන, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා අවශ්ය නම් තවත් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරයි.
3. වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ඇත්දැයි සොයා බැලීම: ADHD එක්කම විශාදය (depression), කාංසාව (anxiety) වැනි වෙනත් මානසික තත්ත්වයන්ද තිබිය හැකි නිසා, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා සොයා බලනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ අවුරුදු 12ට කලින් පටන් අරන් තියෙන්න ඕනේ, අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් දිගටම තියෙන්න ඕනේ සහ ඔයාගේ ජීවිතයේ (උදා: ඉස්කෝලේ සහ ගෙදර) අංශ එකකට වඩා වැඩි ගණනකට බලපෑම් කරන්න ඕනේ.
වැඩිහිටි වියේදී මේක හඳුනාගන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට කුඩා කාලයේදී මේ තත්ත්වය හඳුනා නොගෙන මඟහැරෙන්න පුළුවන්. මොකද දඟකාරකමක් නැති නිසා, මේක ගැටලුවක් කියලා කවුරුත් හිතන්නේ නෑ. ඒත් වැඩිහිටි වුණාම රැකියාවේදී, විශ්වවිද්යාලයේදී, පවුල් ජීවිතයේදී එන අභියෝග එක්ක මේ ගැටලු මතුපිටට එන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඒ ලක්ෂණ තමන්ටත් පොඩි කාලේ තිබුණා කියලා මතක් වෙලා, තමන් ගැනත් හොයලා බලන වැඩිහිටියොත් ඉන්නවා.
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
Inattentive ADHD සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ ඉතාම හොඳින් පාලනය කරලා, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක් එකට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
1. ඖෂධ (Medications)
2. හැසිරීම් රටා වෙනස් කිරීමේ ප්රතිකාර (Behavior Modifications)
3. පුහුණු කිරීම (Coaching)
ඖෂධ වර්ග
මේ සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණක් ලබාගත යුතුයි.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | සරලව ක්රියා කරන විදිහ | උදාහරණ |
|---|---|---|
| Psychostimulants | මොළයේ අවධානය සහ අවදියෙන් සිටීම පාලනය කරන ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරීත්වය විධිමත් කරනවා. | Methylphenidate, Amphetamine |
| Nonstimulants | මේවාත් මොළයේ ස්නායු සම්ප්රේෂක වලට බලපෑම් කරනවා, නමුත් වෙනස් ආකාරයකට. Stimulants අගුණ අයට මේවා සුදුසුයි. | Atomoxetine, Guanfacine |
| Antidepressants (විෂාදනාශක) | සමහර විෂාදනාශක වර්ගත් මොළයේ රසායනික ද්රව්ය සමතුලිත කරලා ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. | Bupropion, Venlafaxine |
හැසිරීම් රටා වෙනස් කිරීමේ ප්රතිකාර
- සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක හරිම ඵලදායී ක්රමයක්. මේකෙදි ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් අතර තියෙන සම්බන්ධය තේරුම් ගන්න උදව් කරනවා. ගැටලුකාරී හැසිරීම් හඳුනාගෙන, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න, තමන්ව පාලනය කරගන්න (self-regulation) ප්රායෝගික ක්රම ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
- සමූහ ප්රතිකාර (Group Therapy) හෝ සහය කණ්ඩායම් (Support Groups): ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය එක්ක කතාබහ කරන්න ලැබෙන එක ලොකු හයියක්. එයාලා ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන විදිහෙන් ඔයාටත් ගොඩක් දේවල් ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
එදිනෙදා ජීවිතය පහසු කරගන්න ප්රායෝගික උපදෙස්
ප්රතිකාර එක්කම, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් ලොකු වෙනසක් ඇති කරගන්න පුළුවන්.
අවධානය වෙනතකට යෑම කළමනාකරණය කරගන්න:
- වැඩ කරන තැන පුළුවන් නම් නිස්කලංක තැනක් ඉල්ලගන්න.
- අවට ශබ්ද අඩු කරගන්න noise-canceling headphones පාවිච්චි කරන්න.
- වැඩ කරන වෙලාවට ෆෝන් එක voicemail වලට යොමු කරලා, දවසට නිශ්චිත වෙලාවක calls වලට උත්තර දෙන්න.
සංවිධානාත්මකව වැඩ කරන්න:
- හැමදාම උදේ විනාඩි 10-15ක් අරගෙන දවසේ කරන්න තියෙන වැඩ ලැයිස්තුවක් (to-do list) හදාගන්න.
- එක වෙලාවකදී එක වැඩක් විතරක් කරන්න. ඒක ඉවර කරලා අනිත් වැඩේට යන්න.
- ෆෝන් එකේ reminders, alarms දාගන්න.
- වැදගත් දේවල් නෝට් පොතක ලියාගන්න.
- බිල් ගෙවීම් වගේ දේවල් අමතක වෙනවා නම් online automatic payment ක්රම වලට මාරු වෙන්න.
දේවල් නැතිවීම වළක්වාගන්න:
- යතුරු, පර්ස් එක, ෆෝන් එක වගේ දේවල් තියන්න නිශ්චිත තැන් හදාගන්න. හැමතිස්සෙම ඒ තැන් වලම තියන්න පුරුදු වෙන්න.
ඔයාගේ දරුවාට Inattentive ADHD තියෙනවා නම්, උදව් කරන්නේ කොහොමද?
දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට දරුවාට ලොකු සහයෝගයක් දෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයා ලබාදෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම අනුගමනය කරන්න.
- දරුවාගේ ගුරුවරුන් එක්ක කතා කරලා පන්තියේදී දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් ක්රම ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
- ගෙදර වැඩ කරන්න බාධාවන් අඩු, නිස්කලංක පරිසරයක් හදලා දෙන්න.
- දිගටම එකම වැඩක් කරලා එපා වෙනවා නම්, පොඩි විවේකයක් (short breaks) ගන්න ඉඩ දෙන්න.
- අමාරු වැඩක් ඉවර කළාම දරුවාව ප්රශංසා කරන්න, දිරිමත් කරන්න.
- වැඩක් හරියට කරගන්න බැරි වුණාම, දේවල් අමතක වුණාම දරුවාට බනින්න, විවේචනය කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට, ඒකට විසඳුමක් හොයන්න උදව් කරන්න.
සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් දරුවාගේ වැඩ (කාමරේ අස් කරන එක, ගෙදර වැඩ) ඔයාම කරලා දෙන එක ලේසියි කියලා. ඒත් එහෙම කරන එකෙන් දරුවා තනියම වැඩක් කරගන්න, ඉලක්ක වලට යන්න ඉගෙන ගන්න එක නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා දරුවාට තමන්ගේ වේගෙන් වැඩ කරගෙන යන්න ඉඩ දීලා, ඔයා උපදෙස් සහ සහයෝගය විතරක් දෙන්න.
ඔබේ දරුවාගේ පාසල් අධ්යාපනයට මෙම තත්ත්වය දරුණුවට බලපානවා නම්, විශේෂ අධ්යාපන අවශ්යතා සඳහා යොමු වීමට පවා හැකියාව තිබෙනවා. ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් සහ පාසලේ විදුහල්පතිතුමාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Inattentive ADHD කියන්නේ කම්මැලිකමක් හෝ වගකීම් විරහිතකමක් නෙවෙයි. එය සැබෑ වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
- මෙම තත්ත්වය දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් බලපාන්න පුළුවන්. බොහෝ විට වැඩිහිටි වියේදී තමයි හඳුනාගනු ලබන්නේ.
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව, අමතක වීම, අසංවිධානාත්මක බව ප්රධාන ලක්ෂණ වන අතර, අධි ක්රියාකාරීත්වය (දඟකාරකම) බොහෝ විට දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
- ඖෂධ, චර්යා ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තුළින් මෙම තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මෙම ලක්ෂණ තිබේ නම්, එය නොසලකා හැරීමෙන් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වහාම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න