ඔයාත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන, දවසට කීප සැරයක්ම ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත් කරගන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් සමහර වෙලාවට මේ එන්නත් ගහන එක ටිකක් කරදරයක්, අමතක වෙන දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතේට බාධාවක් වගේ ඔයාටත් දැනෙනවා ඇති. ඉතින් මේකට විසඳුමක් විදිහට එන 'ඉන්සියුලින් පම්පුව' (Insulin Pump) ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? සමහරවිට මේ නම අලුත් ඇති. ඒත් මේක දියවැඩියා කළමනාකරණයට ගොඩක් උදව්වක් වෙන, දැන් ලෝකයේ භාවිත වෙන දියුණු තාක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, හිතවන්තයෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඉන්සියුලින් පම්පුව (Insulin Pump) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් පම්පුව කියන්නේ පුංචි පරිගණක ගත කරපු උපකරණයක්. හරියට පොඩි ජංගම දුරකථනයක් විතර ප්රමාණයෙන්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්රමාණය, දවස පුරාම ටික ටික, නොකඩවා ලබා දෙන එකයි.
හිතන්නකෝ, ඔයා සාමාන්යයෙන් දවසට තුන් හතර පාරක් ඉන්සියුලින් එන්නත විදගන්නවා කියලා. ඒ කියන්නේ දවසට තුන් හතර පාරක් ඔයාට කටුවකින් අනින්න වෙනවා. ඒත් මේ පම්පුවත් එක්ක, ඔයාට එහෙම නිතර නිතර විදගන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
මේ පම්පුවට සම්බන්ධ කරපු පොඩි, නැමෙන සුළු බටයක් (අපි මේකට `(Catheter)` කියලා කියනවා) තියෙනවා. ඒ බටේ කෙළවරේ හීනිම හීනි කටුවක් තියෙනවා. මේ කටුව ඔයාගේ උදරයේ සමට යටින් ඇතුළු කරලා, ප්ලාස්ටර් එකකින් හමේ සවි කරලා තියන්නේ. ඊට පස්සේ මේ පුංචි පම්පුව ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ බෙල්ට් එකේ රඳවගන්න, එහෙමත් නැත්නම් සාක්කුවේ දාගෙන ඉන්න. ඒක පිටතින් පේන්නේවත් නැති තරම්.
මේකෙන් ලැබෙන ලොකුම වාසියක් තමයි, දවසට කීප සැරයක් සිරින්ජරෙන් ඉන්සියුලින් ඇදලා, වෙලාවට විදගන්න ඕන කියන මානසික පීඩනයෙන් නිදහස් වෙන්න ලැබෙන එක.
ඉතින් කොහොමද මේ පම්පුව වැඩ කරන්නේ?
මේක වැඩ කරන විදිහ හරිම අපූරුයි. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ තියෙන අග්න්යාශය (Pancreas) වැඩ කරන විදිහටම තමයි මේ පම්පුවත් ඉන්සියුලින් නිකුත් කරන්න හදලා තියෙන්නේ. මේක ප්රධාන ක්රම දෙකකට වෙනවා.
| ඉන්සියුලින් නිකුත් කරන ක්රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| යටිපෙළ අනුපාතය (Basal Rate) | මේ කියන්නේ, ඔයා කෑම නොකා ඉන්න වෙලාවට සහ රෑට නිදාගෙන ඉන්න වෙලාවට, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Glucose Level) පාලනය කරලා තියාගන්න අවශ්ය වෙන ඉතාම පොඩි ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් පැය 24 පුරාම නොකඩවා ශරීරයට දෙන එකටයි. මේක හරියට බැක්ග්රවුන්ඩ් එකෙන් යන හෙමින් සින්දුවක් වගේ. |
| අමතර මාත්රාව (Bolus Dose) | දැන් ඔයා බත් කන්න, එහෙමත් නැත්නම් මොනවාහරි කෑමක් කන්න ලෑස්ති වෙනවා. එතකොට ලේ වලට එකපාරට සීනි එකතු වෙනවනේ. අන්න ඒකට හරියන්න, කෑමට කලින් අමතර ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් එකවර ශරීරයට දෙන්න ඕන. මේකට තමයි බෝලස් ඩෝස් එක කියන්නේ. ඔයා කන කෑමේ තියෙන කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) ප්රමාණය ගණනය කරලා, ඒකට හරියන ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ඔයාටම පම්පුවට ඇතුළත් කරන්න පුළුවන්. |
මේ විදිහට පම්පුවෙන් ඉන්සියුලින් නිකුත් කරන නිසා, ලේ වල සීනි මට්ටම එකම මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න ලොකු පහසුවක් වෙනවා.
එතකොට මේක පාවිච්චි කරන එකේ වගකීමක් නැද්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා. මේක මැජික් එකක් නෙවෙයි. ඉන්සියුලින් පම්පුවක් පාවිච්චි කරනවා කියන්නේ ඔයා ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය ගැන වඩාත් ක්රියාශීලීව සහ වගකීමෙන් කටයුතු කරන්න ඕන කියන එකයි.
- නිතරම සීනි පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාට දවසකට අඩුම තරමින් හතර පාරක්වත් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම මැනලා බලන්නම වෙනවා. මොකද, ඔයා කන කෑම අනුව, ව්යායාම කරන ප්රමාණය අනුව 'බෝලස්' මාත්රාව තීරණය කරන්න ඕන ඔයාමයි.
- කාබෝහයිඩ්රේට් ගණනය: කෑම වේලකට කලින්, ඒ කෑමේ තියෙන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය ගැන දළ අදහසක් ගන්න ඔයාට සිද්ධ වෙනවා. ඒ අනුව තමයි ඔයා 'බෝලස්' මාත්රාව පම්පුවට දෙන්නේ.
- වෛද්යවරයා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා, ඔයාගේ සීනි මට්ටම් වල වාර්තා පෙන්වලා, අවශ්ය වෙනස්කම් කරගන්න ඕන.
ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට වඩා පම්පුවක් හොඳ ඇයි?
සමහර දොස්තර මහත්වරු මේ ක්රමයට කැමති වෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
1. වඩාත් ස්වභාවික ක්රමයක් වීම: අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේක නිරෝගී අග්න්යාශයක් වගේ වැඩ කරන නිසා, ශරීරයේ සීනි මට්ටම හදිසියේ ඉහළ පහළ යන එක ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
2. සීනි මට්ටම වඩා හොඳින් පාලනය වීම: පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, විශේෂයෙන්ම එන්නත් වලින් සීනි පාලනය කරගන්න අමාරු අයට, මේ පම්පුව පාවිච්චි කරලා සීනි මට්ටම ඉතාම හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
3. ජීවන රටාවේ පහසුව: දවසට කීප සැරයක් එන්නත් විදගන්න එක, ගමනක් බිමනක් යද්දී, උත්සවයකට යද්දී කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පම්පුවක් එක්ක ඒ බාධාව නැතිවෙන නිසා, වඩාත් නිදහස් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
4. නම්යශීලී බව: හිතන්නකෝ ඔයාට අද දවල් කෑම ටිකක් පරක්කු වෙනවා කියලා. එහෙම නැත්නම් හිතුවට වඩා ව්යායාම කරන්න වෙනවා කියලා. එන්නත් ක්රමයේදී මේ වගේ වෙලාවට සීනි අඩු වෙන්න (Hypoglycemia) තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒත් පම්පුවක් එක්ක, ඔයාට පුළුවන් ඒ වෙලාවට හරියන්න යටිපෙළ අනුපාතය (Basal Rate) තාවකාලිකව අඩු කරන්න. මේ නම්යශීලී බව ලොකු වාසියක්.
මේක හැමෝටම ගැළපෙනවද? කාටද වැඩියෙන්ම සුදුසු?
බොහොම වැදගත් කාරණයක් තමයි, ඉන්සියුලින් පම්පුවක් කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන හැමෝටම ගැළපෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක පළමු ප්රතිකාර ක්රමයත් නෙවෙයි.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්මයෙක් මේ ක්රමය නිර්දේශ කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ අයටයි:
- දවසකට කිහිප වතාවක් ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගන්නා අයට.
- එන්නත් ක්රමය භාවිත කරලත්, ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීමට අපහසු අයට.
- නිතරම ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදිහට අඩු වෙන (severe hypoglycemia) අයට.
- මේ වගේ තාක්ෂණික උපකරණයක් එක්ක වැඩ කරන්න කැමති, ඒ ගැන ඉගෙන ගන්න උනන්දුවක් සහ හැකියාවක් තියෙන අයට.
- තමන්ගේ සීනි මට්ටම නිතරම මැනලා, ඒ අනුව වගකීමෙන් තීරණ ගන්න පුළුවන් අයට.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට ගැළපෙනවාද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතාබහ කරලමයි. එතුමා ඔයාගේ සීනි මට්ටම්, ජීවන රටාව, සහ අනෙකුත් කරුණු සලකා බලලා තමයි හොඳම තීරණය දෙන්නේ. කවදාවත් අහල පහළ කෙනෙක් පාවිච්චි කරනවා දැකලා, තනියම මේ වගේ තීරණ ගන්න යන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉන්සියුලින් පම්පුව කියන්නේ, දවස පුරාම ශරීරයට නොකඩවා ඉන්සියුලින් ලබා දෙන, නිතර එන්නත් විදගැනීමේ කරදරය අඩු කරන දියුණු උපකරණයක්.
- මෙය නිරෝගී අග්න්යාශයක ක්රියාකාරීත්වය අනුකරණය කරන නිසා, ලේ වල සීනි මට්ටම වඩාත් ස්ථාවරව පවත්වා ගැනීමට උදව් වෙනවා.
- පම්පුවක් භාවිත කිරීම සඳහා, දවසකට කිහිප වතාවක් ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සහ තමන්ගේ ආහාර, ව්යායාම ගැන වගකීමෙන් කටයුතු කිරීම අත්යවශ්යයි.
- මෙය හැම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම සුදුසු ක්රමයක් නෙවෙයි. ඔබට මෙය ගැළපෙනවාද යන්න තීරණය කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව පමණයි.
- මේ තාක්ෂණය ලංකාවේ තවමත් එතරම් සුලබ නැති වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වී සිටීම සහ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඒ ගැන කතා කිරීම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න