ඔයා කවදාහරි සැත්කමකට (operation) භාජනය වෙලා රෝහලේ ඇඳේ ඉන්නකොට, හෙදියක් (nurse) ඇවිත් ඔයාගෙ කකුල් දෙකට අමුතු sleeve වගේ දෙයක් දාලා, ඒක පොඩි මැෂින් එකකට සම්බන්ධ කරනවා දැකලා තියෙනවද? ටික වෙලාවකින් ඒ sleeve එක හුළඟින් පිරිලා කකුල ටිකක් තද කරලා, ආයෙමත් හුළං ටික අයින් වෙනවා. හරියට කවුරුහරි ඔයාගේ කකුල සෙමින් සෙමින් මසාජ් කරනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න ඇති. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක හරිම අමුතු අත්දැකීමක්. ඉතින්, ඇත්තටම මොකක්ද මේ කරන්නේ? ඇයි මේ වගේ දෙයක් රෝහලකදී කරන්නේ? අද අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Intermittent Pneumatic Compression (IPC) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපි උඩින් කතා කරපු ඒ ක්රියාවලියට කියන වෛද්ය විද්යාත්මක නම. Intermittent Pneumatic Compression (IPC) කියන්නේ හුළං පිරවිය හැකි අත් ආවරණ (sleeves) වගේ උපකරණයක්. මේවා සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ කෙණ්ඩා (calves) වලට, ඒ කියන්නේ දණහිසෙන් පහළ කකුල් කොටසට තමයි පළඳවන්නේ. සමහර වෙලාවට මේවට Sequential Compression Device (SCD) කියලත් කියනවා.
මේ උපකරණයේ ප්රධානම අරමුණ තමයි ඔයාගේ කකුල් වල ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන එක වළක්වන එක. කොහොමද ඒක කරන්නේ? මේ sleeve එකට සම්බන්ධ කරපු පොඩි මැෂිමකින්, ඒකට වෙලාවෙන් වෙලාවට හුළං පුරවලා, ආයෙමත් හුළං ටික අයින් කරනවා. මේ විදිහට කකුල තද වෙද්දී සහ බුරුල් වෙද්දී, කකුල් වල තියෙන ලේ නහර වල රුධිර ගමනාගමනය (blood circulation) හොඳට සිද්ධ වෙනවා.
මේ IPC උපකරණ පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
මේ උපකරණය සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ ඔයා රෝහලේ ප්රතිකාර ලබනකොට, විශේෂයෙන්ම ඔයාට එහා මෙහා වැඩියෙන් ඇවිදින්න බැරි අවස්ථාවලදී. ඔයා ඇඳේ විවේක ගන්නකොට හරි, පුටුවක වාඩි වෙලා ඉන්නකොට හරි තමයි මේක පළඳවන්නේ.
බොහෝ වෙලාවට මේක පාවිච්චි වෙන්නේ:
- විශාල සැත්කමකින් (surgery) පස්සේ: සැත්කමකින් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල් අපිට ඇවිදින්න අමාරුයිනේ.
- ආඝාතය (Stroke) වැනි තත්ත්වයකින් පස්සේ: ආඝාතයට ලක්වුණු රෝගීන්ටත් චලනය වීමේ අපහසුතා තියෙනවා.
- දැඩි අසනීප තත්ත්වයක් නිසා: යම් අසනීපයක් නිසා දවස් ගාණක් ඇඳේම ඉන්න සිදුවෙන රෝගීන්ට.
හිතන්නකෝ, අපේ ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. අපි එක තැන ගොඩක් වෙලා හෙලවෙන්නේ නැතුව හිටියම, මේ ලේ ගමන ටිකක් හෙමින් වෙනවා. එතකොට සමහර තැන්වල ලේ එකතු වෙලා, පොඩි කැටියක් වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට තමයි Deep Vein Thrombosis (DVT) කියලා කියන්නේ.
මේ DVT තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ කලවා ප්රදේශයේ හෝ කෙණ්ඩාවේ ගැඹුරු නහර වල. මේක හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඒ හැදුණු ලේ කැටිය එතනින් ගැලවිලා, ලේත් එක්ක ගමන් කරලා පෙනහළු වල නහරයක හිරවුනොත්, ඒකට අපි කියනවා Pulmonary Embolism (PE) කියලා. මේකෙන් දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න, සමහර වෙලාවට හදිසි මරණයක් පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, IPC උපකරණයෙන් කරන්නේ මේ භයානක DVT තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වන එකයි.
මීට අමතරව, ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසුව රෝහලේ වැඩිපුර චලනය නොවී ඉන්න අම්මලාටත් ලේ කැටි හැදීම වැළැක්වීමට මේ ක්රමය භාවිතා කරනවා. ඒ වගේම, Lymphedema (වසා පද්ධතියේ ඉදිමුම) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදිහටත් මේ IPC උපකරණ යොදාගන්නවා.
මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද? වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේ sleeve එක විනාඩියකට සැරයක් වගේ හුළඟින් පිරිලා කකුල තද කරනවා, ඊට පස්සේ හුළං ටික අයින් වෙලා කකුල බුරුල් වෙනවා.
- කකුල තද වෙද්දී (compress): කකුල් වල තියෙන ලේ, හදවත පැත්තට තල්ලු කරලා යවනවා.
- කකුල බුරුල් වෙද්දී (relax): ඔක්සිජන් බහුල නැවුම් ලේ, කකුල් වල ධමනි වලට ගලාගෙන එනවා.
මේ ක්රියාවලිය නිසා, ලේ කැටි හැදීම වළක්වන ස්වභාවික ද්රව්ය ශරීරයෙන් නිදහස් කරන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා. මේකෙ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, කිසිම ඖෂධයක් නැතුව, ඇවිදින එකෙන් ලැබෙන වාසියම අපිට ලබා දෙන එක. විශේෂයෙන්ම ලේ දියවෙන ඖෂධ (`anticoagulants`) ගන්න බැරි, එහෙම නැත්නම් ඒ ඖෂධ වලින් අවදානමක් තියෙන අයට මේක හරිම වටිනා, ජීවිතාරක්ෂක උපකරණයක්.
හැබැයි ඉතින් හැමදේම වගේ මේකෙත් පොඩි පොඩි අපහසුතා සහ ඉතා කලාතුරකින් වෙන අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.
| අපහසුතාව හෝ අවදානම | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කකුල් වලට දැනෙන උණුසුම | Sleeve එක දාලා තියෙන නිසා කකුලට ටිකක් රස්නයක් දැනෙන්න, දාඩිය දාන්න පුළුවන්. |
| චලනය වීමේ අපහසුව | මේක දාගෙන ඉන්නකොට ඇඳේ එහා මෙහා වෙන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙයි. |
| ඇඳෙන් බහිනකොට ගලවන්න කාලය ගතවීම | වැසිකිළියට යන්න වගේ ඇඳෙන් බහින හැම වෙලාවෙම මේක ගලවන්න ඕන නිසා ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. |
| සමේ ඇතිවන අපහසුතා | සමහර වෙලාවට sleeve එකට සම හුරු නැත්නම්, සම රතු වෙන්න, ചൊറලන්න, පොඩි තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ස්නායු හානි හෝ පීඩන තුවාල | මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත් වැරදි විදිහට හෝ තදින් වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත් වෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ උපකරණය නිසා ඔයාට ටිකක් අමුතු ගතියක් දැනුනට, කිසිම විදිහකින් වේදනාවක් දැනෙන්න නම් බෑ. ඔයාට කකුල රිදෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් නෙමෙයි. ඒ වෙලාවෙම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි හෙදියට හරි දැනුම් දෙන්න.
මම දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයා IPC උපකරණය පාවිච්චි කරන අතරතුර, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුනොත්, ඒ ගැන වහාම වෛද්යවරයෙක්ට හෝ හෙදියකට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- කකුලේ එකපාරටම ඇතිවන ඉදිමුමක්, රස්නයක් හෝ වේදනාවක්: මේවා DVT එකක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- Sleeve එක දාලා තියෙන තැන සමේ රතු පැහැයක්, තුවාලයක් හෝ දැවිල්ලක්: සමට හානියක් වෙනවද කියලා බලන්න ඕන.
- හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: මේක Pulmonary Embolism (PE) එකක භයානක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපකාර අවශ්යයි.
- මැෂිම හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්: ඒ කියන්නේ හුළං පිරෙන්නේ නැත්නම්, ඒකෙන් වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
මට මේක තවත් පහසු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාට ඇඳේ ඉන්න ගමන්ම, දවසට කිහිප වතාවක් ඔයාගේ වළලුකරෙන් පාදය උස් පහත් කරන්න (point and flex). ඒ කියන්නේ, ඇඟිලි ටික බිම පැත්තට දික් කරනවා, ඊට පස්සේ ඔයාගේ මූණ පැත්තට අදිනවා. මේ සරල ව්යායාමයෙන් ලේ ගමනාගමනයට උදව් වෙනවා.
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා අවසර දුන්න ගමන්ම, දවසට හතර පස් වතාවක් හරි වාට්ටුව දිගේ පොඩි ඇවිදීමක් කරන එක තමයි ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම සහ පහසුම ක්රමය. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඇවිදින්න යන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම මේ IPC sleeve එක ගලවලා තියන්න. ඒක දාගෙන ඇවිදින්න ගියොත් පැටලිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ගලවගන්න අමාරු නම්, හෙදියකගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Intermittent Pneumatic Compression (IPC) කියන්නේ සැත්කමකින් පස්සේ හෝ අසනීප තත්ත්වයකදී ඇවිදින්න බැරුව ඉන්නකොට, කකුල් වල භයානක ලේ කැටි (DVT) හැදෙන එක වළක්වන ආරක්ෂිත ක්රමයක්.
- මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම සෙමින් සම්පූර්ණයෙන්ම සෙමින් තද කරලා ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරන එකයි. මේක වේදනාකාරී වෙන්න බෑ, දැනෙන්න ඕන මසාජ් එකක් වගේ.
- ඔයාට කකුලේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, රස්නයක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න.
- ඇවිදින්න යන්න කලින්, වැටීම් වළක්වාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම මේ උපකරණය ගලවන්න. ඒ සඳහා උදව් ඉල්ලන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවසර දුන්න ගමන්, පුළුවන් තරම් ඇවිදින්න. ලේ කැටි වළක්වාගන්න හොඳම ස්වභාවික ක්රමය එයයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න