ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් පඩිපෙළක් නගිද්දී, ටිකක් මහන්සි වෙන වැඩක් කරද්දී හතියක් වගේ එනවද? විශේෂයෙන්ම ඔයාට Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) එහෙම නැත්නම් අපි සිංහලෙන් කියනවා නම් නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය කියලා පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ අත්දැකීම් ඔයාට හුරුපුරුදු ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ - ඒ තමයි ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) කියන ඉන්හේලරය (Metered Dose Inhaler - MDI).
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල තියෙන හුස්ම නාළ ටිකක් පළල් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරවන බෙහෙතක්. මේක හරියට හිරවෙලා තියෙන බටයක් ටිකක් ලොකු කරනවා වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. එතකොට ඔයාට හුස්ම ඇතුළට ගන්නත්, පිට කරන්නත් ලේසි වෙනවා. මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න. සමහර වෙලාවට මේකට වෙළඳපොලේ විවිධ නම් තියෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට Atrovent හෝ Atrovent HFA වගේ. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙ අඩංගු වෙන්නේ ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) කියන ඖෂධය.
හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්: මේ ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ COPD තත්ත්වය පාලනය කරගෙන, දිනපතා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව අඩුකරගන්න. එකපාරටම හැදෙන හතියකට (sudden COPD flare-up) පාවිච්චි කරන්න මේක සුදුසු නෑ. ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකට ඔයාගේ ඩොක්ටර් වෙනම, ඉක්මනින් සහනය දෙන ඉන්හේලරයක් (rescue inhaler) දීලා ඇති. ඒ නිසා ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඒ වගේ දේවල් ලැයිස්තුවක්:
- ඔයාට මුත්‍රාශයේ ගැටලු තියෙනවා නම් (උදා: මුත්‍රා යන්න අමාරුකම්, මුත්‍රා හිරවීම් වගේ).
- ඔයාට ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන අක්ෂි රෝගය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් නම්.
- ඔයාට පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (Prostate) රෝග තියෙනවා නම් (මේක පිරිමි අයට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්).
- ඔයාට ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, වර්ණක (dyes) හරි, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරලා දෙන්න.
කොහොමද මේ ඉන්හේලරය හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කටින් උරලා, ඒ කියන්නේ ඉන්හේල් (inhale) කරලා. හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට දීපු බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) පැහැදිලිව ලියලා ඇති. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- හැමදාම එකම වෙලාවක මේක පාවිච්චි කරන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේක නවත්වන්න කියනකම්, දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ඉන්හේලරය එක්ක පාවිච්චි කරන ආකාරය ගැන උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (INSTRUCTIONS FOR USE) ලැබෙනවා. ඒක හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න. ඔයාට මොනවාහරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි ඩොක්ටර්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට මේක හරියටම කරන විදිහ කියලා දේවි.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ළමයෙකුට මේක පාවිච්චි කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මම බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයක් අමතන්න. කලබල වෙන්න එපා, ඒත් ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේලාව ගන්න. හැබැයි, ඔයාගේ ඊළඟ බෙහෙත් වේලාවට ගොඩක් ළඟ නම්, මඟහැරුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double dose) හරි අමතර ඩෝස් (extra dose) හරි ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔව්, මේ ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර්ලා දෙන බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක හැමදේම) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙන්න ඒ වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග:
- ඇට්‍රොපීන් (Atropine)
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට, කැස්සට, අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග.
- මුත්‍රාශයේ ගැටලුවලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ඔක්සිබියුටිනින් (Oxybutynin), ටෝල්ටෙරොඩීන් (Tolterodine).
- මානසික අවපීඩනයට (depression), කාංසාවට (anxiety) හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- ආමාශයේ ගැටලුවලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ඩයිසයික්ලොමීන් (Dicyclomine), හයෝසයමින් (Hyoscyamine).
- ගමන් බිමන් යද්දී ඇතිවෙන වමනය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ස්කොපොලමින් (Scopolamine).
- පාකින්සන් රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට බෙන්ස්ට්‍රොපීන් (Benztropine), ට්‍රයිහෙක්සිෆෙනිබුරුල් (Trihexyphenidyl).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ සමහර උදාහරණ විතරයි. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න. මොකද, ඒ දේවලුත් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න නිතරම ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
මේක ආයෙමත් මතක් කිරීමක්: හදිසියේ ඇතිවෙන ඇදුම (asthma) හතියකට මේ ඉන්හේලරය කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාට දීලා තියෙන ඉක්මන් සහනය දෙන ඉන්හේලරය (short-acting rescue inhaler) තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට නිතර නිතර අර ඉක්මන් සහනය දෙන ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව අමතන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී කට වේලෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි රහිත තද කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේකට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු විදිහට තියෙනවා නම් හරි, ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සමබරතාවයට (coordination), ප්‍රතිචාර දක්වන කාලයට (reaction time), එහෙම නැත්නම් තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට (judgment) බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එකෙන්, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන එකෙන් වළකින්න.
- කරකැවිල්ල එන එක, ක්ලාන්ත ගතිය එන එක අඩු කරගන්න, හෙමින් ඉඳගන්න, හෙමින් නැගිටින්න.
මට මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) ඉන්හේලරයෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතළ නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- හදිසි අක්ෂි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම්: පෙනීම බොඳවීම, එළිය වටේට වළලු පෙනීම (seeing halos around lights), පෙනීම නැතිවීම.
- මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා.
- බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ හතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම.
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ:
- කොන්දේ වේදනාව (Back pain)
- කට වියළීම (Dry mouth)
- හිසරදය (Headache)
- ඔක්කාරය (Nausea)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
කොහොමද මම මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?
මේ බෙහෙත හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියාගන්න.
- ඉන්හේලරය අධික රස්නයෙන්, අධික සීතලෙන්, සහ අධික තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- ඉන්හේලරයේ තියෙන ඩෝස් කවුන්ටරයේ (dose counter) "0" කියලා වැටුනට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් කල් ඉකුත්වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ (මේ දෙකෙන් ඉස්සෙල්ලා වෙන දේ අනුව) ඉන්හේලරය අයින් කරන්න.
💡 අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) ඉන්හේලරය කියන්නේ ඔයාගේ COPD තත්ත්වයට සහනයක් ගේන්න පුළුවන් වැදගත් බෙහෙතක්. ඒත්, මේකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- ඩොක්ටර් කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- මේක හදිසි හතියකට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි කියන එක හොඳට මතක තියාගන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ හැම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඉන්හේලරය හරියට පාවිච්චි කරන විදිහ ඉගෙන ගන්න, හරියට තියාගන්න.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන්, නර්ස් නෝනාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.