ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් දැකලා, "ඇයි මෙයා මේ විදිහට හැසිරෙන්නේ? මේ මොකක්ද වෙන්නේ?" කියලා ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වෙනස්කම් අපිට තේරුම් ගන්න බැරි තරම් සංකීර්ණයි. ඒකට හේතුව සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ එකිනෙකට හරිම සමාන වීම. අන්න ඒ වගේ පටලවාගන්න හරිම ලේසි මානසික රෝග තත්ත්වයන් දෙකක් තමයි බයිපෝලර් රෝගය (bipolar disorder) සහ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට ස්කිට්සොෆ්රීනියා (Schizophrenia) කියන්නේ. මේ දෙකම කෙනෙක් හිතන, හැසිරෙන විදිහට බලපෑම් කරන රෝග. ඒත් මේ දෙක අතරේ ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
Bipolar Disorder කියන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Bipolar Disorder කියන්නේ කෙනෙක්ගේ මනෝභාවයේ (mood) සහ ශක්ති මට්ටමේ (energy level) සිදුවන අධික උස් පහත්වීම් එක්ක එන තත්ත්වයක්. මේක හරියට රෝලර් කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ. එක වෙලාවක හිත සහ ශක්තිය අහස උසටම යනවා, තවත් වෙලාවක බිංදුවටම වැටෙනවා. මේ උස් පහත්වීම් නිසා එදිනෙදා වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න එක පවා අභියෝගයක් වෙනවා.
මේ තත්ත්වයේදී ප්රධාන වශයෙන් මනෝභාවයන් දෙකක් අත්විඳින්න පුළුවන්:
1. උන්මාද සමය (Manic Episode): මේ කාලෙදී හිතට පුදුම සතුටක්, සක්රිය බවක් සහ ශක්තියක් දැනෙනවා. ලෝකෙම දිනන්න පුළුවන් වගේ හැඟීමක් එනවා.
2. විෂාද සමය (Depressive Episode): මේ කාලෙදී දැනෙන්නේ උන්මාද සමයේ අනිත් පැත්ත. එනම්, අධික දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් සහ කිසිම දෙයක් කරගන්න ශක්තියක් නැති ගතියක්.
Bipolar Disorder වලත් ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ වර්ග දෙක වෙනස් වෙන්නේ මේ උන්මාද තත්ත්වයේ තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව අනුවයි.
- Bipolar I Disorder: මෙහිදී දරුණු මට්ටමේ උන්මාද (full-blown mania) තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා. මේ වෙලාවට අධික ශක්තියකින්, හිතුවක්කාර විදිහට සහ කිසිම දෙයක් ගැන නොසිතා අවදානම් වැඩ කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
- Bipolar II Disorder: මෙහිදී ඇතිවෙන්නේ උන්මාද තත්ත්වයේ තරමක් අඩු, "ලාවට" වගේ තියෙන අවස්ථාවක්. අපි මේකට කියන්නේ හයිපොමේනියා (Hypomania) කියලා. මේ වෙලාවටත් හිත සතුටින්, ශක්තියෙන් ඉන්නවා, ඒත් Bipolar I තරම් දරුණු විදිහට එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, Bipolar Disorder තත්ත්වය දරුණු වුණාම, සමහර අයට ඇත්තටම නැති දේවල් පේන්න හෝ ඇහෙන්න (Hallucinations) පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කිසිසේත්ම ඇත්ත නොවන දේවල් දැඩිව විශ්වාස කරන්නත් (Delusions) පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේක Schizophrenia ද කියලා ලොකු ව්යාකූලත්වයක් ඇතිවෙන්නේ.
| උන්මාද සමයේ (Mania) ලක්ෂණ | විෂාද සමයේ (Depression) ලක්ෂණ |
|---|---|
|
|
Schizophrenia කියන තත්ත්වය කොහොමද?
Schizophrenia කියන තත්ත්වයේදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ මනෝභාවයට වඩා සිතුවිලිවලට සහ යථාර්ථය වටහා ගැනීමටයි. මෙහිදී මනෝභාවයේ ගැටලු ඇති වෙන්න පුළුවන් වුණත්, රෝගයේ මූලිකම ලක්ෂණය වෙන්නේ ඒක නෙමෙයි. මෙහිදී මොළයට ලැබෙන සංවේදනයන් හරියට ක්රියා නොකිරීම නිසා, මොකක්ද ඇත්ත, මොකක්ද බොරුව කියලා වෙන් කරගන්න බැරි වෙනවා.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න:
- මායා දර්ශන (Hallucinations): ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනීම, ඇසීම (විශේෂයෙන්ම කවුරුහරි කතා කරනවා වගේ ድምጾች ඇසීම), දැනීම, ගඳ සුවඳ දැනීම.
- මායා විශ්වාස (Delusions): කිසිම ඇත්තක් නැති, නමුත් ඉතා තදින් විශ්වාස කරන සිතුවිලි. උදාහරණයක් විදිහට, කවුරුහරි තමන්ට අනතුරක් කරන්න හදනවා, තමන්ව පාලනය කරනවා, රහස් පොලිසියෙන් තමන් පස්සේ පන්නනවා වගේ දේවල් විශ්වාස කිරීම.
- ව්යාකූල සිතුවිලි සහ කතාව (Disorganized thinking and speech): සිතුවිලි අවුල් සහගතයි. කතා කරනකොට එක අදහසකින් තවත් අදාල නැති අදහසකට පනිනවා. කියන දේ අහගෙන ඉන්න කෙනාට තේරුම් ගන්න හරිම අමාරුයි.
- අසාමාන්ය හැසිරීම සහ චලනයන් (Unusual behavior and movements): කිසිම හේතුවක් නැතුව කෑ ගැසීම, අමුතු විදිහට ඇඟ චලනය කිරීම, එකම ඉරියව්වෙන් බොහෝ වෙලා සිටීම වැනි දේවල්.
- නිෂේධාත්මක ලක්ෂණ (Negative symptoms): මේ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් කෙනෙක් තුළ තිබෙන දේවල් නැතිවී යාමයි.
- කලින් සතුටින් කරපු දේවල්වලින් දැන් සතුටක් නොලැබීම.
- සමාජයෙන් ඈත්වීම, තනිවම සිටීමට කැමති වීම.
- පුද්ගලික පිරිසිදුකම ගැන සැලකිල්ලක් නොදැක්වීම.
- මූණේ කිසිම හැඟීමක් නොපෙන්වීම (flat affect) සහ කටහඬ එකම ස්වරයකින් පැවතීම.
මේ රෝග දෙක පටලවා ගන්න හේතුව මොකක්ද?
ඔබට දැන් පේනවා ඇති, Bipolar Disorder දරුණු වුණාම ඇතිවෙන මායා දර්ශන (Hallucinations) සහ මායා විශ්වාස (Delusions) කියන ලක්ෂණ දෙක Schizophrenia වලත් ප්රධාන ලක්ෂණ වෙනවා. වෙනස හඳුනාගැනීමේදී වෛද්යවරයෙක් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ රෝග ලක්ෂණවල රටාවයි.
Bipolar Disorder වලදී, මේ මායා දර්ශන සහ විශ්වාස ඇතිවෙන්නේ උන්මාද (mania) හෝ විෂාද (depression) සමයන් තුළදීයි. ඒ මනෝභාවයන් නැති සාමාන්ය කාලවලදී මේ ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා. නමුත් Schizophrenia වලදී, මනෝභාවය සාමාන්ය මට්ටමක තිබුණත් මේ මායා දර්ශන සහ විශ්වාස දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේ රෝග දෙකටම බලපාන නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නැහැ. නමුත් විද්යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ හේතු කිහිපයක එකතුවක් මේකට බලපාන බවයි.
Bipolar Disorder වලට හේතු
- මොළයේ ව්යුහය සහ රසායනික ද්රව්ය: රෝගය තියෙන අයගේ මොළයේ ව්යුහයේ සහ නියුරෝට්රාන්ස්මීටර් (Neurotransmitter) (මොළයේ සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික ද්රව්ය) වල ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් තියෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා.
- ජාන (Genes): පවුලේ කෙනෙකුට මෙම රෝගය තියෙනවා නම්, ඔබටත් ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩියි. ඒ කියන්නේ ජානමය බලපෑමක් තියෙනවා.
- දැඩි මානසික පීඩනය (Stress): ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණයක් වැනි දැඩි කම්පනකාරී සිදුවීමක්, මුල් වතාවට Bipolar රෝග ලක්ෂණ මතු කිරීමට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
Schizophrenia වලට හේතු
- මොළයේ ව්යුහය සහ රසායනික ද්රව්ය: Bipolar වලදී වගේම, මොළයේ ව්යුහයේ සහ නියුරෝට්රාන්ස්මීටර් වල වෙනස්කම් බලපානවා.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය: තරුණ කාලයේදී මනස විකෘති කරන සමහර මත්ද්රව්ය (mind-altering drugs) භාවිතය රෝගය මතු වීමට හේතුවක් විය හැකියි.
- උපතට පෙර ගැටලු: මව ගර්භණී සමයේදී නිසි පෝෂණයක් නොලැබීම හෝ යම් වෛරස් ආසාදනයකට ලක්වීම වැනි දේවල් දරුවාට Schizophrenia ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවට මත තියෙනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අධිකව ක්රියාකාරී වීමත් (autoimmune disease වැනි) අවදානම් සාධකයක් විය හැකි බවට සමහර පර්යේෂණ පෙන්වා දෙනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ රෝග තත්ත්වයන් දෙකටම ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, වෛද්ය උපදෙස් අනුව ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාම හරිම වැදගත්.
Bipolar Disorder:
මෙහිදී ප්රධාන වශයෙන් මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (Mood stabilizers), මානසික විකෘතිතා නසන ඖෂධ (Antipsychotics) සහ සමහරවිට විෂාදනාශක (Antidepressants) වැනි ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරනවා. ඊට අමතරව, රෝගය තේරුම් ගැනීමට සහ කළමනාකරණය කරගැනීමට කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර (Talk therapy) හෙවත් උපදේශනය ඉතාම වැදගත්.
Schizophrenia:
මෙහිදී ප්රධාන ප්රතිකාරය වෙන්නේ මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය සමබර කරන මානසික විකෘතිතා නසන ඖෂධ (Antipsychotics) යි. තමන්ට ගැළපෙනම ඖෂධය සහ මාත්රාව සොයාගන්න ටික කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, එදිනෙදා ජීවිතයට සහාය වීම සඳහා උපදේශනය, සමාජ කුසලතා පුහුණුව, පවුලේ අයට සහයෝගය සහ රැකියාවක් සොයාගැනීමට සහ පවත්වාගෙන යාමට උදව් කිරීම වැනි දේවල් අවශ්ය වෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට තියෙනවා නම්, අන්තර්ජාලය බලලා තනිවම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්මයෙක් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් මුණගැහිලා, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගෙන, නියමිත ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bipolar Disorder කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මනෝභාවයේ (mood) ඇතිවන අධික උස් පහත්වීම් එක්ක එන රෝගයක්. Schizophrenia කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම සිතුවිලි සහ යථාර්ථය වටහා ගැනීමේ ගැටලු එක්ක එන රෝගයක්.
- මේ රෝග දෙකේම රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන් මායා දර්ශන සහ මායා විශ්වාස) එකිනෙකට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ දෙක වෙන් කරලා හඳුනාගන්න පුළුවන් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුට විතරයි.
- මේ රෝග දෙකම ඖෂධ සහ කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර (උපදේශනය) මගින් සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පවුලේ කෙනෙකුට හෝ මිතුරෙකුට මෙවැනි තත්ත්වයක් තිබේ නම්, ඔවුන්ට ඔබේ සහයෝගය සහ අවබෝධය ඉතාමත්ම වැදගත්.
- මානසික රෝගයක් සඳහා උපකාර පැතීම කිසිසේත්ම ලැජ්ජාවට කරුණක් නෙවෙයි. එය ශාරීරික රෝගයක් වගේම ප්රතිකාර අවශ්ය තත්ත්වයක්. නිවැරදි වෙලාවට උදව් ඉල්ලීම තමයි වැදගත්ම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න