ගර්භණී කාලය කියන්නේ එක පැත්තකින් හරිම සුන්දර, ඒ වගේම අනිත් පැත්තෙන් අභියෝගාත්මක කාලයක්. බබා ලැබෙන්න කාලය ලං වෙද්දී හිතේ තියෙන්නේ ලොකු බලාපොරොත්තුවක් වගේම පොඩි බයකුත්. ඔයා බබා ලැබෙන විදිහ ගැන එක විදියකට හිතාගෙන හිටියට, සමහරවිට බබාගේ සැලසුම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බබා ලැබෙන වෙලාවේදී යම් අවිනිශ්චිත තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.
සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, බබා ලැබෙන්න අවශ්‍ය කරන හෝමෝන ශරීරයෙන් නිපදවලා, ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙන්න (වේදනා එන්න) පටන් අරගෙන, ගැබ්ගෙල විවෘත වීමයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට, ඔයාට බබා ලැබෙන්න දීපු දවස (Due Date) කිට්ටු වෙලාවත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක පහු වෙලාවත් වේදනා එන්නේ නැතිව ඉන්න පුළුවන්. මෙහෙම පරක්කු වෙන එක සමහර වෙලාවට ඔයාටයි බබාටයි සෞඛ්‍ය අවදානම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ හෝමෝන උත්තේජනය කරලා, මේ ක්‍රියාවලිය ටිකක් ඉක්මන් කරන්න බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න යෝජනා කරන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Pitocin® කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී, ඔයාගේ ශරීරයේ ඔක්සිටොසින් (oxytocin) කියලා හෝමෝනයක් නිපදවෙනවා. මේ හෝමෝනයෙන් තමයි ගර්භාෂයේ පේශි උත්තේජනය කරලා, වේදනා ඇති කරවලා, බබා ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, Pitocin® කියන්නේ ඔය ස්වභාවික ඔක්සිටොසින් හෝමෝනයේ කෘත්‍රිම පිටපතක්.
දොස්තර මහත්වරු මේක පාවිච්චි කරන්නේ කෘත්‍රිමව වේදනා ඇති කරන්න (labor induction) අවශ්‍ය වූ විටයි. මේ බෙහෙත නහරයක් හරහා (සැලයින් එකක් වගේ) ශරීරයට දුන්නම, ඒකෙන් ස්වභාවිකව වේදනා එනවා වගේම ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, ස්වභාවික ක්‍රියාවලිය අනුකරණය කරලා බබා ලැබෙන්න උදව් කරන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
ඇයි දොස්තර මහත්තයා කෘත්‍රිමව වේදනා ඇති කරන්න (Induce) තීරණය කරන්නේ?
හැමෝටම මේ විදියට වේදනා ඇති කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා මේ තීරණය ගන්නේ ඔයාගෙයි, බබාගෙයි සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, බබාගේ බර, ප්‍රමාණය, ගර්භණී කාලය කොච්චර සම්පූර්ණද කියන එක වගේ ගොඩක් කරුණු සලකලා බලලා. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට බබා තවත් කුස ඇතුළේ ඉන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඔන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ ක්‍රමයට යොමු වෙන්නේ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි බලමු ඒකට ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| වේදනා ඇති කිරීමට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ප්‍රසූතිය පමාවීම | බබා ලැබෙන්න දීපු දවස පහු වෙලා සති දෙකක් හෝ ඊට වඩා ගතවෙලා නම්. |
| වතුර බෑගය කැඩීම (Broken Water) | වතුර ගිහින්, ඒත් පැය ගාණක් ගිහිල්ලත් වේදනා පටන් අරන් නැත්නම්. මේකෙන් බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලය (amniotic fluid) අඩු වෙලා කියලා කියවෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භාෂයේ ආසාදන | උදාහරණයක් විදියට කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් (chorioamnionitis) වගේ ආසාදන තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්. |
| අධි රුධිර පීඩනය | ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය (gestational hypertension), ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (preeclampsia) හෝ නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය වැනි තත්ත්වයන්. |
| ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) | දියවැඩියාව නිසා බබාගේ ප්‍රමාණය විශාල වීම වැනි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වැදෑමහේ ගැටලු | වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාම (placenta detachment) වැනි බරපතළ තත්ත්වයක්. |
| වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු | අම්මාගේ අධික ස්ථුලතාවය හෝ වකුගඩු රෝග වැනි වෙනත් වෛද්‍ය තත්ත්වයන්. |
Pitocin® පාවිච්චි කිරීමේ අවදානම් මොනවද?
Pitocin® කියන්නේ අපේ ශරීරයේම තියෙන හෝමෝනයක් වගේ වැඩ කළාට, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්වරු මේ අවදානම් ගැන හොඳින්ම දැනුවත්, ඒ නිසා තමයි ඔයාවයි බබාවයි දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කිරීමේ වාසිය, ඇතිවිය හැකි අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළොත් විතරයි මේකට යොමු වෙන්නේ.
| විය හැකි අවදානම | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම | සමහර වෙලාවට වේදනා ප්‍රබල වැඩිවුණොත්, බබාට ලැබෙන ඔක්සිජන් සැපයුමට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි දිගටම බබාගෙ හාට් බීට් එක චෙක් කරන්නේ. |
| ආසාදන | බබා වටේ තියෙන පටල වලට (membranes) ආසාදන ඇතිවීමේ ඉතා සුළු ඉඩක් තියෙනවා. |
| ගර්භාෂය පිපිරී යාම (Ruptured Uterus) | මෙය ඉතාමත්ම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම කලින් සීසර් සැත්කමක් කරලා තියෙන අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. |
| ප්‍රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනය | බබා ලැබුණට පස්සේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලේ යන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ වෛද්‍යමය ගැටලු ඇතිවුණොත්, සමහරවිට හදිසි සීසර් සැත්කමකට (C-section) යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඉතාම ඉතාම කලාතුරකින්, ගර්භාෂය ඉවත් කරන්න පවා සිදුවිය හැකි අවස්ථා තියෙනවා.
තව දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට මේ විදියට වේදනා ඇති කරන්න උත්සාහ කරන එක අසාර්ථක වෙන්නත් පුළුවන්. 100කින් 25ක විතර ප්‍රමාණයකට මේක අසාර්ථක වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
එතකොට Pitocin® ඇත්තටම ආරක්ෂිතද?
ඔව්. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, Pitocin® කියන්නේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පාවිච්චි කරන විට, කෘත්‍රිමව වේදනා ඇති කිරීමට තිබෙන ආරක්ෂිතම ක්‍රමයක්. 100කින් 75කදීම මේ ක්‍රමය සාර්ථක වෙනවා.
හැබැයි, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයකුත් තියෙනවා:
- වැඩි ආතතියක්: Pitocin® නිසා ඇතිවෙන වේදනාව, ස්වභාවික වේදනාවට වඩා ටිකක් තදින්, එක දිගට වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක මවකට දරාගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන් වගේම, බබාටත් යම් පීඩනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- නිරන්තර නිරීක්ෂණය: මේ බෙහෙත නහරයකට දෙන නිසාත්, බබාගේ හෘද ස්පන්දනය දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන නිසාත්, ඔයාට ඇඳටම වෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. එහාට මෙහාට ඇවිදින්න, ඉරියව් මාරු කරන්න තියෙන නිදහස සීමා වෙනවා. මේ නිසා සීසර් සැත්කමකට යොමු වීමේ ඉඩකඩත් ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අනවශ්‍ය භාවිතය: ඇමරිකානු ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමය (ACOG) පවා නිර්දේශ කරන්නේ, වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතිව, නිකන්ම බබා ලැබෙන එක ඉක්මන් කරගන්න වගේ දේවලට මේක පාවිච්චි කරන්න එපා කියලයි. හැමවිටම වාසි සහ අවාසි කිරලා මැනලා බලලා තමයි මේ තීරණය ගන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම පළවෙනි බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට, මේ විදියට වේදනා ඇති කරන ක්‍රියාවලිය ටිකක් දිගු සහ අපහසු එකක් වෙන්න පුළුවන්.
Pitocin® දෙන්න බැරි අවස්ථාත් තියෙනවද?
ඔව්, හැමෝටම මේ ක්‍රමය සුදුසු නෑ. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම, බබා ලැබෙන විකල්ප ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන අවස්ථාවලදී Pitocin® පාවිච්චි කරන එක සුදුසු නැහැ.
- වැදෑමහ ගැබ්ගෙල (cervix) අවහිර කරමින් පිහිටලා තියෙනවා නම්.
- බබාගේ පිහිටීම හරියට නැත්නම්. උදාහරණයක් විදියට, බබා තට්ටම පහළට හරවන් ඉන්නවා නම් (breech position) හෝ හරහට ඉන්නවා නම් (transverse).
- ඔයාට මීට කලින් සීසර් සැත්කමක් හෝ ගර්භාෂයේ වෙනත් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම් (මේ අවස්ථාවේදී ගර්භාෂය පිපිරීමේ අවදානම නිසා ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත් දෙන්නේ නෑ).
- ඔයාට ලිංගික හර්පීස් (genital herpes) ආසාදනයක් සක්‍රීයව තියෙනවා නම්.
- පෙකණිවැල යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වෙලා නම් (umbilical cord prolapse).
අම්මයි බබයි දෙන්නම සෞඛ්‍ය සම්පන්නව, හොඳින් ඉන්නවා නම් සහ වේදනා ඇති කරන්න ගත්ත උත්සාහය අසාර්ථක වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට ගෙදර ගිහින් විවේක අරගෙන, දවස් කීපයකින් හෝ සතියකින් නැවත උත්සාහ කරන්න කියන්න පුළුවන්. යම් කාලයක් ඇතුළත වේදනා ඇති කරගන්න බැරි වුණොත්, අවසානයේදී සීසර් සැත්කමකට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pitocin® කියන්නේ බබා ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්න හෝ වේගවත් කරන්න පාවිච්චි කරන, ශරීරයේම හැදෙන ඔක්සිටොසින් හෝමෝනයේ කෘත්‍රිම ආකාරයක්.
- මේක පාවිච්චි කරන්නේ නිකන්ම පහසුවට නෙවෙයි, අම්මාගේ හෝ බබාගේ සෞඛ්‍යයට යම් අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒ වගේ නිශ්චිත වෛද්‍යමය හේතු මතයි.
- සෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙහිත් වාසි මෙන්ම අවදානම්ද තියෙනවා. මේ ගැන තීරණය ගත යුත්තේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සියලු කරුණු සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුවයි.
- මෙම ක්‍රමය හැමෝටම සුදුසු නැහැ. බබාගේ පිහිටීම, මවගේ පෙර සැත්කම් වැනි කරුණු මත මෙය ලබා දෙනවාද නැද්ද යන්න තීරණය වෙනවා.
- ඔබේ සිතේ ඇති ඕනෑම බියක්, සැකයක් හෝ ප්‍රශ්නයක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.