දියවැඩියාව කියන්නේ දැන් අපේ සමාජයේ හුඟක් දෙනෙක්ට තියෙන තත්වයක්. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් Insulin එන්නතක් පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. ඒ අතරින් Isophane Insulin, නැත්නම් NPH කියන වර්ගය ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක පාවිච්චි කරද්දී දැනගෙන ඉන්න ඕන ගොඩක් වැදගත් දේවල් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Isophane Insulin (NPH) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Isophane Insulin කියන්නේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් මට්ටම වැඩි කරලා, ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම අඩු කරන එකයි. මේක 'මැදි කාලීනව ක්රියාකරන ඉන්සියුලින්' (intermediate-acting insulin) කියන ගණයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක ශරීරයට ලබා දුන්නට පස්සේ, පැය කිහිපයක් යනකල් ක්රියාත්මක වෙලා, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙතත් එක්කම, ඔයාගේ කෑම බීම පාලනය කරන එකයි, ව්යායාම කරන එකයිත් හරිම වැදගත් වෙනවා. මේ තුනම එකට එකතු වුණාම තමයි දියවැඩියාව හොඳින්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | ඇයි එය වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| නිතර ලේ වල සීනි අඩුවෙනවා නම් (Hypoglycemia) | ඉන්සියුලින් මඟින් සීනි තවත් අඩු විය හැකි නිසා, මාත්රාව සකස් කිරීමට මෙය වැදගත්. |
| ඇස් වල රෝග, පෙනීමේ දුර්වලතා | දියවැඩියාව ඇස් වලට බලපාන නිසා, පවතින තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර දැනුවත් විය යුතුයි. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු මඟින් ඉන්සියුලින් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන නිසා, වකුගඩු රෝගීන්ට අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය විය හැකියි. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අක්මාව ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවිය හැකියි. |
| ඉන්සියුලින් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ආසාත්මිකතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට සහ සුදුසුම බෙහෙත තෝරාගැනීමට මෙය අත්යවශ්යයි. |
| ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් අවශ්යතා වෙනස් වන නිසා, දොස්තරගේ උපදෙස් මත ක්රියා කළ යුතුයි. |
| මව්කිරි දෙන මවක් නම් | ඉන්සියුලින් මාත්රාව මවට සහ බබාට බලපාන ආකාරය ගැන සැලකිලිමත් වීමට. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හමේ යටට විදින එන්නතක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- පෙනුම පරීක්ෂා කරන්න: මේ ඉන්සියුලින් එක සාමාන්යයෙන් සුදු පාටට, කිරි වගේ පෙනුමක් තියෙන කලවම් වෙච්ච දියරයක් වෙන්න ඕන. ඒකාකාරීව කැලතිලා නැත්නම්, නැත්නම් වෙනස් පාටක් නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- නිවැරදිව මිශ්ර කරන්න: පාවිච්චි කරන්න කලින්, බෝතලය (vial) හෝ පෑන (pen) අත්ල දෙක අතර හිමින් කරකවලා හොඳින් මිශ්ර කරන්න. හොල්ලන්න එපා.
- ඉඳිකටු ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවටම වෙන්වූ විශේෂ බඳුනකට (sharps container) දාන්න. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් එකක් ඉල්ලගන්න පුළුවන්.
- පෑනක් පාවිච්චි කරනවා නම්: ඉන්සියුලින් පෑනක් නම්, එන්නත විදගන්න කලින් ඉඳිකටුවේ තියෙන පිටත ආවරණය (outer needle cover) ගලවන්න අමතක කරන්න එපා.
අවවාදයයි: ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්?
මේක නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම තියාගන්න ඕන දෙයක්. එයා ඔයාට ඒ වගේ වෙලාවක කරන්න ඕන දේට සැලැස්මක් දෙයි. ඒ විදිහට කරන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර ඩෝස් දෙකක් ගන්න එපා.
මේ ඉන්සියුලින් එකත් එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන මේ ඉන්සියුලින් එකේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- මත්පැන්
- ඇස්ප්රීන් වැනි වේදනා නාශක
- ප්රෙෂර් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Atenolol, Metoprolol)
- කාන්තා හෝමෝන (උපත් පාලන පෙති ඇතුළුව) සහ පිරිමි හෝමෝන
- බර අඩුකරගන්න දෙන බෙහෙත්
- සෙම්ප්රතිශ්යාවට, කැස්සට, ආසාත්මිකතාවලට ගන්න බෙහෙත්
- මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
- වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් (උදා: Glyburide, Glipizide)
- ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) අඩංගු බෙහෙත් (උදා: Prednisone)
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන බෙහෙත්
- සමහර ශාකසාර නිෂ්පාදන (Herbal supplements)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- HbA1C පරීක්ෂණය: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට HbA1C (A1C) කියන ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක කාලයේ සීනි පාලනය කොහොමද කියලයි.
- සීනි මට්ටම මැනගන්න: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මනින හැටි ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වුණාම (hypoglycemia) සහ වැඩි වුණාම (hyperglycemia) ඇතිවෙන ලක්ෂණ සහ ඒවා පාලනය කරන හැටි දැනගන්න.
- පැණි රස දෙයක් ළඟ තියාගන්න: සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනට කන්න පැණි රස ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- කෑම වේල් මගහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න. මත්පැන් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- බෙහෙත් මාරු කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඉන්සියුලින් වර්ගය (brand) හෝ සිරින්ජර් වර්ගය මාරු කරන්න එපා.
- කිසිවිටකත් බෙදාගන්න එපා: ඔයාගේ ඉන්සියුලින් පෑන හෝ කාට්රිජ් (cartridge) එක කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක පාවිච්චි කරන්න එපා. ඉඳිකටුව මාරු කළත්, HIV, Hepatitis වැනි වෛරස් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් පළඳින්න: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ බෙහෙත් ගැන විස්තර තියෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID bracelet or card) ළඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඉන්සියුලින් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් හදිසි අවස්ථා වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ වල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, අධික දහඩිය දැමීම, හිතට නොසන්සුන් ගතිය, ඔළුව කැරකැවීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ව්යාකූල බව. |
| ලේ වල පොටෑසියම් අඩුවීම | මාංශ පේශි වේදනාව හෝ කැක්කුම, අසාමාන්ය දුර්වලතාව, හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| එන්නත විදින තැන වෙනස්කම් (Lipodystrophy) | එකම තැනට දිගටම විදීම නිසා සම යට පටක ඝන වීම හෝ කැලැල් ඇතිවීම. |
| එන්නත විදින තැන වේදනාව හෝ රතුවීම | එන්නත විදින ස්ථානයේ සුළු වේදනාවක්, රතු පැහැයක් හෝ ඉදිමීමක්. |
| බර වැඩිවීම | සමහර අයට ඉන්සියුලින් පාවිච්චියත් සමඟ බර වැඩිවීමක් දක්නට ලැබෙනවා. |
ඉන්සියුලින් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
ඉන්සියුලින් හරියට ගබඩා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. නැත්නම් ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා පාවිච්චි කරන වර්ගය (Brand) අනුව මේ උපදෙස් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වය | ගබඩා කිරීමේ උපදෙස් |
|---|---|
| පාවිච්චි නොකළ (Unopened) බෝතල් සහ පෑන් | |
| ගබඩා කළ යුතු තැන | ශීතකරණයේ (fridge) තබන්න. නමුත් අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. මිදුණු (frozen) ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| කල් ඉකුත්වීම | කල් ඉකුත්වන දිනයට පසුව පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| පාවිච්චියට ගත් (In-use) බෝතල් සහ පෑන් | |
| ගබඩා කළ යුතු තැන | කාමර උෂ්ණත්වයේ තබන්න. පාවිච්චියට ගත් පසු ශීතකරණයේ තබන්න එපා. අධික රස්නයෙන් සහ සෘජු හිරු එළියෙන් ඈත් කර තබන්න. |
| ඉවත දැමිය යුතු කාලය | මෙය වර්ගයෙන් වර්ගයට වෙනස් වේ. උදාහරණයක් ලෙස, සමහර පෑන් දින 14 කින්ද, සමහරක් දින 28 කින්ද, සමහර බෝතල් දින 31 හෝ 42 කින්ද ඉවත දැමිය යුතුය. ඔබේ ඉන්සියුලින් වර්ගයට අදාළ නියමිත දින ගණන ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අසා දැනගන්න. නියමිත දින ගණනට පසුව, ඉතිරිව තිබුණත් ඉවත දමන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාව සහ වේලාවටම ඉන්සියුලින් ලබාගන්න. කිසිවිටෙකත් මාත්රාව ඔබ විසින් වෙනස් කරන්න එපා.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) සහ වැඩි වීමේ (hyperglycemia) ලක්ෂණ ගැන හොඳින් දැනුවත් වී සිටින්න. හදිසි අවස්ථාවකදී ගැනීමට පැණි රස දෙයක් ළඟ තබාගන්න.
- ඔබේ ඉන්සියුලින් පෑන, සිරින්ජරය හෝ ඉඳිකටුව කිසිම හේතුවක් මත වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඉන්සියුලින් නිවැරදිව ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන්, හිරු එළියෙන් සහ අධිශීතකරණයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- යම් ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න