ඔබටත් දොස්තර මහත්තයා පපුවේ ඇතිවෙන වේදනාවකට, ඒ කියන්නේ අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වයට බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒ බෙහෙත් අතර සමහරවිට Isosorbide Mononitrate කියන නම ඔයා දැකලා ඇති. මේක ගොඩක් වෙලාවට හෘද රෝග තියෙන අයට දෙන බෙහෙතක්. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරන විදිහ, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
Isosorbide Mononitrate කියන්නේ නයිට්රේට් (nitrates) කියන බෙහෙත් වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. මේකෙ ප්රධානම කාර්යය තමයි පපුවේ වේදනාව, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන වතුර පොම්පයක් වගේ කියලා. මේ පොම්පයට ලේ ගේන සහ අරන් යන බට (රුධිර නාල) පටු වුණාම, පොම්පයට ගොඩක් මහන්සි වෙලා වැඩ කරන්න වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි පපුවේ වේදනාව එන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ හදවත වටේ තියෙන රුධිර නාල ටිකක් පළල් කරලා (relax කරලා) දෙන එක. එතකොට ලේ ගමනාගමනය පහසු වෙනවා, හදවතට තියෙන බර, ඒ කියන්නේ වැඩ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. මේ නිසා ඇන්ජයිනා වේදනාව එන එක අඩු වෙනවා.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ වේදනාව එන එක වළක්වාගන්න මිසක්, හදිසියේ පපුවේ වේදනාවක් ආවම ඒ වෙලාවෙම ඒක සුව කරන්න නෙවෙයි. හදිසි වේදනාවකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනත් බෙහෙතක් (උදාහරණයක් ලෙස දිව යට තියාගන්න පෙත්තක්) දීලා ඇති.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ හෘද අකරණිය (heart failure) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- මේ Isosorbide Mononitrate බෙහෙතට, වෙනත් නයිට්රේට් වර්ගයේ බෙහෙත් වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්යවරයාට පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- ගන්නා ක්රමය: මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියම කළාට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- හදිසියේ නැවැත්වීමෙන් වළකින්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (පපුවේ වේදනාව) කලින්ටත් වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, ඒක කරන්න ඕන මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලා. ඒ කොහොමද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- ළමයින්ට දීම: මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් ළමයින්ට දෙන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා විශේෂ වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය වෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් අරගෙන කියලා, කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම්, පුළුවන් ඉක්මනට ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන වෙනත් බෙහෙත් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග Isosorbide Mononitrate එක්ක එකට ගත්තම භයානක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේවා සමඟ Isosorbide Mononitrate කිසිසේත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| ලිංගික දුබලතා සඳහා ගන්නා බෙහෙත් (ED medication) | Avanafil, Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil වැනි බෙහෙත් වර්ග. මේ දෙකම එකට ගත්තොත් රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්. |
| Riociguat | මෙයත් රුධිර පීඩනයට බලපාන බෙහෙතක්. |
| මේවා සමඟ ගැනීමේදී වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න | |
| අධිරුධිර පීඩනයට ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් | රුධිර පීඩනය වැඩිපුර පහළ යා හැක. |
| ඇන්ජයිනා හෝ හෘද රෝග සඳහා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් | අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැක. |
මීට අමතරව, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඔයාට දැනෙන කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්නත්, හද ගැස්ම වේගවත් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් වළකින එක නුවණට හුරුයි.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට කරකැවිල්ලක් හෝ ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන්, මැෂින් ක්රියා කරවීමෙන් සහ අවධානය යොමු කළ යුතු වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඉරියව් මාරු කිරීම: කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය වළක්වාගන්න, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්නවත්, ඇඳේ ඉඳලා නැගිටින්නවත් එපා. හොඳට හෙමින් නැගිටින්න. මේක වයසක කෙනෙක් නම් විශේෂයෙන්ම වැදගත්.
- රුධිර පීඩනය සහ නාඩි වැටීම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නිතරම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (pressure) සහ නාඩි වැටෙන වේගය (heart rate) මැනලා බලන්න. සාමාන්ය අගයන් මොනවද, මොන වගේ අවස්ථාවකදීද දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන කියලා අහලා දැනගන්න.
- වෙනත් ලෙඩ වලට බෙහෙත්: ඔයාට කැස්සක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, ඇඟපත වේදනාවක් හැදුණම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Isosorbide Mononitrate වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී (Slow heartbeat) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය. |
| පපුවේ වේදනාව (Angina) වැඩිවීම | පපුව, බෙල්ල, පිට හෝ අත් වල වේදනාව, පීඩනය හෝ හිරවීම වැඩිවීම. |
| Methemoglobinemia තත්ත්වයේ ලක්ෂණ | (මේකෙදි වෙන්නේ ලේ වල ඔක්සිජන් ගෙනියන හැකියාව අඩුවීමයි) - දරුණු හිසරදය, අසාමාන්ය මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. |
| මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම | දරුණු හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| හිසරදය | බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී මෙය සාමාන්යයි. දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. |
| කරකැවිල්ල | ඉහත සඳහන් කළ පරිදි ඉරියව් හෙමින් මාරු කරන්න. |
| මුහුණ රතු වීම (Flushing) | සමට උණුසුමක් දැනීම හෝ මුහුණ රතු පැහැ වීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Isosorbide Mononitrate කියන්නේ පපුවේ වේදනාව (Angina) එන එක වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්. ඒක හදිසි වේදනාවකට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් නොඅසා මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- ලිංගික දුබලතා සඳහා ගන්නා Sildenafil (Viagra වැනි) බෙහෙත් එක්ක මේක කිසිසේත්ම ගන්න එපා. එය ඉතා භයානකයි.
- බෙහෙත ගන්නා විට කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, වාඩිවී හෝ නිදාගෙන සිට නැගිටින විට හෙමින් නැගිටින්න.
- බරපතළ අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ (දරුණු හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වැඩිවීම) ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න