בואו נלמד על טיפול לא כירורגי לסרטן כליות? (אבלציה של כליות)

זה נורמלי להרגיש מפוחד ובהלם כאשר הרופא שלך אומר לך או למישהו במשפחתך שיש לך סרטן כליות. אבל עם התקדמות הרפואה המודרנית, ישנם טיפולים יעילים יותר מניתוח ובעלי השפעה פחותה על הגוף. טיפול אחד כזה נקרא 'אבלציה', שהוא טיפול מיוחד המשמש להשמדת תאי סרטן כליות. בואו נדבר על זה במונחים פשוטים היום.

במילים פשוטות, מהי אבלציה?

אבלציה היא אלטרנטיבה לניתוח לטיפול בסרטן הכליות. בהליך זה, הרופא מחדיר מכשיר דק מאוד דמוי מחט (גשש) דרך העור לאזור בו נמצא הסרטן. לאחר מכן, המכשיר מספק חום או קור עזים לתאי הסרטן. חשבו על זה כמו על זריקה מדויקת, טיפול זה הורג רק את תאי הסרטן. היתרון הגדול ביותר של טיפול זה הוא שהוא משאיר את רקמת הכליה הבריאה סביב הסרטן כמעט ללא פגע . משמעות הדבר היא שהחלק הבריא של הכליה נשמר.

למי הטיפול הזה מתאים ביותר?

טיפול זה אינו מתאים לכולם. הרופא שלך יבחן את מצבך ויחליט אם הוא מתאים לך. טיפול זה מומלץ בדרך כלל במקרים הבאים:

• לאנשים שאינם יכולים או אינם רוצים לעבור ניתוח: עבור אנשים מסוימים, עקב גיל או מצבים רפואיים אחרים כמו מחלת לב או סוכרת , ניתוח גדול (כריתת כליה) עשוי להיות מסוכן. וחלק מהאנשים אינם רוצים לעבור ניתוח. זוהי אפשרות טובה עבור אנשים כאלה.
• אם הסרטן קטן: שיטה זו בדרך כלל יעילה ביותר עבור גידולי סרטן קטנים מ-3-4 סנטימטרים (כ-1.5 אינץ') .
• עבור אלו עם מספר גידולים קטנים בכליה אחת או גידולים קטנים בשתי הכליות : במקום להסיר את כל הכליה באמצעות ניתוח, שיטה זו יכולה להשמיד רק את הגידולים ולשמר את הכליה.

מהם סוגי טיפולי אבלציה עיקריים?

טיפול זה נעשה בעיקר בשתי דרכים: בהתאם לאנרגיה המשמשת להשמדת תאי הסרטן.

כיצד עליי להתכונן לפני הטיפול?

הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות לגבי זה. בדרך כלל,

• מומלץ להימנע מאכילה ושתייה במשך מספר שעות לפני הטיפול.
• ייתכן שתתבקש להפסיק זמנית נטילת תרופות מסוימות (במיוחד מדללי דם ), ויטמינים או תרופות איורוודיות .

מה קורה במהלך הטיפול?

ישנן שתי דרכים עיקריות לבצע טיפול זה. 1. לפרוסקופיה: טיפול זה מבוצע על ידי אורולוג. תינתן לך הרדמה כללית. לאחר מכן, מבוצעים מספר חתכים קטנים מאוד בבטן, מוחדרת מצלמה (לפרוסקופ) דרך אחד החתכים, ומכשיר אבלציה מוחדר דרך החתכים האחרים. למרות שזהו גם הליך כירורגי, הוא מרפא במהירות מכיוון שהחתכים קטנים מאוד. 2. דרך העור:טיפול זה מבוצע על ידי רדיולוג התערבותי. הטיפול כרוך בהרדמת האזור המיועד לטיפול (הרדמה מקומית) והחדרת מחט דרך העור לתוך הגידול תוך כדי צפייה בסריקה (CT או אולטרסאונד). ייתכן שתקבלו גם תרופות שיעזרו לכם לישון. שלבים נפוצים במהלך הטיפול כוללים:

• הרדמה או הרדמת העור.
• ניתן להציב צינור זמני (סטנט לשופכן) כדי להקל על זרימת השתן .
• חלק קטן מהגידול הסרטני נלקח לבדיקה (ביופסיה). זה יכול לעזור לקבוע את סוג הסרטן המדויק.
• תוך כדי התבוננות במסך הסריקה, מכשיר האבלציה מוחדר לגידול, מופעל ותאי הסרטן נהרסים.

כל התהליך הזה יכול בדרך כלל להימשך בין שעה לשלוש שעות .

למה לצפות לאחר הטיפול?

לאחר הטיפול,

• ייתכן שתוכלי לחזור הביתה באותו היום, או שתצטרכי להישאר בבית החולים יום אחד .
• ייתכן שתרגישו עייפות, כאב ותחושת עקצוץ באזור בו בוצע הטיפול .
• ייתכן שתראו דימום או חבורות. זה נורמלי.

מהם היתרונות של טיפול זה?

לטיפול זה מספר יתרונות בהשוואה לניתוח גדול.

• החלמה מהירה: ניתן להחלים במהירות הודות לפחות כאב ודימום.
• צלקות מינימליות: מכיוון שהניתוח מתבצע דרך חתכים קטנים מאוד, הוא אינו משאיר צלקות גדולות.
• נזק מינימלי לכליות בריאות: זהו היתרון הגדול ביותר.
• אשפוז הוא לעיתים רחוקות הכרחי: לעתים קרובות ניתן לחזור הביתה תוך יום.
• סיכון נמוך: קיים סיכון נמוך יותר לסיבוכים מאשר בניתוח גדול.

האם אין סיכון אז?

כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים קלים, אך הסיכוי שהם יתרחשו נמוך בהרבה מאשר בניתוח גדול.

• דימום או קרישי דם
• זיהומים
• חבורות או צלקות באתר הטיפול
• קיים סיכוי קטן לנזק לכלי דם, עצבים או איברים אחרים בקרבת מקום.
• חסימות בשופכן

הרופא שלך יסביר לך את הסיכונים הללו ביסודיות.

מתי עליי להתקשר לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הטיפול, עליכם להתקשר לרופא מיד . או לפנות לבית החולים הקרוב ביותר.עבור ליחידה לטיפול דחוף (ETU).

• כאב בלתי נסבל או דימום מוגזם.
• הקאות מתמשכות.
• קושי במתן שתן או דם בשתן.
• סימני זיהום, כגון חום .

בדרך כלל ניתן לחזור לפעילויות רגילות כמו הליכה ונהיגה תוך יום או יומיים. עם זאת, עליך להתייעץ עם רופא לפני שתתחיל בכל דבר כמו הרמת משאות כבדים או פעילות גופנית מאומצת.

האם ניתן לבצע טיפול זה יותר מפעם אחת? כן. אם הסרטן לא נעלם לחלוטין, אם הוא חוזר, או אם מתפתחים גידולים חדשים, ניתן לבצע טיפול זה שוב.

מסר לקחת הביתה

• אבלציה לסרטן כליות היא אפשרות טיפול יעילה בעלת השפעה פחותה על הגוף, כחלופה לניתוח.
• זה מתאים במיוחד לאנשים עם גידולים קטנים (פחות מ-3-4 ס"מ) ולאלו שאינם יכולים להרשות לעצמם ניתוח גדול.
• זה כרוך בשימוש בקור קיצוני (קריואבלציה) או בחום קיצוני (RFA) כדי למקד ולהשמיד רק תאים סרטניים.
• יש פחות כאב, החלמה מהירה יותר, אשפוז קצר יותר ונזק מינימלי לרקמת כליה בריאה.
• כמו בכל טיפול, ישנם סיכונים קלים, אך הם פחותים מניתוח גדול. הדרך הטובה ביותר להחליט אם טיפול זה מתאים לך היא להתייעץ עם הרופא שלך.