අපි නොදැනුවත්වම අපේ ඇඟේ ජීවත් වෙන වෛරස් වර්ග කොච්චර ඇත්ද? JC වෛරසය කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ එකක්. ඇත්තටම ලෝකේ ඉන්න වැඩිහිටියන්ගෙන් භාගයකටත් වඩා වැඩි පිරිසකගේ ශරීරයේ මේ වෛරසය ජීවත් වෙනවා. හැබැයි පුදුම දේ තමයි, මේකෙන් ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම හානියක්, කරදරයක් වෙන්නේ නෑ. ඉතින්, මේක ඇත්තටම මොකක්ද, කවදද මේකෙන් ප්රශ්නයක් වෙන්නේ, අපි බය වෙන්න ඕනෙද කියන එක ගැන අපි අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
JC වෛරසය (JC Virus) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, JC වෛරසය කියන්නේ හරිම සුලබ විෂබීජයක්. මේක මුලින්ම හොයාගෙන තියෙන්නේ 1971 අවුරුද්දේ. ඒ දොස්තර කෙනෙක්, හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (Hodgkin's lymphoma) කියන පිළිකා තත්ත්වයෙන් පෙළුණු කෙනෙකුගේ මොළයෙන් මේ වෛරසය හොයාගත්තා. ඒ රෝගියාගේ නමේ මුල් අකුරු (John Cunningham) තමයි මේ වෛරසයට නම විදියට පාවිච්චි කරලා තියෙන්නේ.
හැබැයි මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන තාමත් විශේෂඥයන්ට හරියටම විශ්වාසයක් නෑ. නමුත්, ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ අපි පොඩි කාලේදී මේ වෛරසය තියෙන අපිරිසිදු වතුරෙන් හරි ආහාර වලින් හරි තමයි අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ කියලා. ඇඟට ඇතුල් වුණාට පස්සේ, මේ වෛරසය අපේ මුත්රා පද්ධතියේ (urinary tract), ඇට මිදුළු වල (bone marrow), ටොන්සිල් ග්රන්ථිවල (tonsils), එහෙමත් නැත්නම් මොළයේ නිශ්ශබ්දව, කිසිම කරදරයක් නොකර අවුරුදු ගාණක් ඉන්නවා. ඒ නිසාම, තමන්ගේ ඇඟේ මේ වෛරසය තියෙනවා කියලවත් ගොඩක් අය දන්නේ නෑ.
එහෙනම් කාටද මේකෙන් අවදානමක් තියෙන්නේ?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) හොඳට, ශක්තිමත්ව තියෙනකම් JC වෛරසය ඔයාට කිසිම කරදරයක් කරන්නේ නෑ. ඒක නිකන් නිදාගෙන ඉන්නවා වගේ තමයි.
හැබැයි, යම්කිසි හේතුවක් නිසා කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතාම දුර්වල වුණොත්, අර නිදාගෙන හිටපු වෛරසය එකපාරටම අවදි වෙලා ක්රියාකාරී වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ විදියට වෛරසය ක්රියාකාරී වුණාම, ඒකෙන් ප්රගතිශීලී බහු නාභි ලියුකෝඑන්සෙෆලෝපති (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) හෙවත් PML කියන ඉතාම බරපතල මොළයේ ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
PML කියන්නේ මොකක්ද?
මේකෙන් වෙන්නේ අපේ ස්නායු සෛල වටේ තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණයට හානි වෙන එක. හරියට විදුලි කම්බියක ප්ලාස්ටික් ආවරණය දියවෙලා යනවා වගේ දෙයක්. මේ නිසා ස්නායු හරහා පණිවිඩ ගමන් කිරීමේ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම අවුල් වෙනවා. මේ තත්ත්වය නිසා ස්ථිර ආබාධ ඇතිවෙන්න, සමහර වෙලාවට මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
PML තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ:
- HIV/AIDS රෝගීන්ට.
- හොජ්කින් රෝගය (Hodgkin's disease), ලියුකේමියාව (leukemia), ලිම්ෆෝමාව (lymphoma) වගේ පිළිකා තත්ත්වයන් තියෙන අයට.
- Multiple Sclerosis (MS), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට, එහෙමත් නැත්නම් අවයව බද්ධ කිරීමකින් (organ transplant) පස්සේ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන (immune-suppressing) සමහර විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග ගන්න අයට.
PML තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා වගේම, කාලයත් එක්ක තවත් නරක අතට හැරෙනවා. මොළයේ හානියට පත්වෙන ප්රදේශය අනුව ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේවා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ශරීරයේ අපහසුතාවය (Clumsiness) | වැඩක් කරගන්න අමාරු වෙන එක, ඇවිදිනකොට පැකිළෙන එක, දේවල් අතින් වැටෙන එක වගේ දේවල්. |
| ක්රමයෙන් වැඩිවෙන දුර්වලතාවය (Weakness that gets worse) | අතක පයක හරි, ශරීරයේ එක පැත්තක හරි දැනෙන දුර්වලකම ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. |
| පෞරුෂයේ වෙනස්කම් (Changes in personality) | හිටි හැටියේම කේන්ති යන එක, කලබල වෙන එක, මතකය අඩු වෙන එක වගේ වෙනස්කම්. |
| කතා කිරීමේ අපහසුව (Trouble speaking) | වචන පැටලෙනවා, කියන්න හිතන දේ හරියට කියාගන්න බැරිවෙනවා. |
| පෙනීමේ ගැටළු (Vision problems) | පෙනීම බොඳ වෙනවා, එක දෙයක් දෙකක් වෙලා පේනවා වගේ ගැටළු. |
මේක කොහොමද හරියටම හොයාගන්නේ? (Diagnosis)
මුලින්ම, ඔයාගේ ඇඟේ JC වෛරසය තියෙනවද නැද්ද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ඒකට ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් (blood test) හරි, පටක සාම්පලයක් (tissue sample) හරි පරීක්ෂා කරලා බලනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයා ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක් ගන්න ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හැබැයි, දොස්තර මහත්තයට ඔයාට PML තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැකයක් ඇතිවුණොත්, පරීක්ෂණ ක්රියාවලිය මීට වඩා වෙනස්.
1. MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මුලින්ම කරන්නේ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් එකක්. මේකෙන් කරන්නේ ප්රබල චුම්භක සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මොළයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර අරගෙන, PML තත්ත්වයට ආවේණික රටාවන් මොළයේ පටක වල තියෙනවද කියලා බලන එක.
2. කොන්දෙන් වතුර ගැනීම (Spinal Tap): ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට 'කොන්දෙන් වතුර ගන්න' පරීක්ෂණයක් (Spinal Tap / Lumbar Puncture) කරන්න තීරණය කරයි. බය වෙන්න එපා, මේක කරන්නේ හිරිවට්ටලා, පුංචි කටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසෙන් සුෂුම්නා තරලය (spinal fluid) ටිකක් ගන්න. මේ තරලයේ JC වෛරසය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේ තරලයේ JC වෛරසය හමුවුණොත්, ඒකෙන් PML තත්ත්වය තහවුරු කරනවා.
3. මොළයේ බයොප්සි පරීක්ෂණය (Brain Biopsy): උඩ කියපු පරීක්ෂණ වලින් පස්සෙත් තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න බැරි වුණොත්, සමහරවිට මොළයෙන් ඉතා කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න (Biopsy) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සමහර ලෙඩ රෝග වලට දෙන බෙහෙත් සහ JC වෛරසය අතර සම්බන්ධය
Multiple Sclerosis (MS) සහ Crohn's Disease
Multiple Sclerosis (MS) සහ Crohn's Disease කියන රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට Natalizumab, Dimethyl fumarate, Fingolimod, Ocrelizumab) සහ PML තත්ත්වය අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
මේ නිසා, මේ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඇඟේ JC වෛරසය තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් කරනවා. වෛරසය තිබුණත් සමහරවිට මේ බෙහෙත් ගන්න පුළුවන් වෙයි, ඒත් ඒකේ අවදානම සහ ප්රයෝජන ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලාමයි තීරණයකට එන්න ඕනේ.
HIV/AIDS
HIV/AIDS තියෙන අයට දෙන සමහර නවීන බෙහෙත් වර්ග වලින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නැවත ශක්තිමත් වෙනවා. මේ නිසා, JC වෛරසයෙන් PML හැදෙන එක වළක්වාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසාම, මෑත කාලයේදී HIV/AIDS රෝගීන් අතරේ PML තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන එක ගොඩක් අඩු වෙලා තියෙනවා.
PML තත්ත්වයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ වෙනකොට, PML තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් කියලා අනුමත කරපු නිශ්චිත බෙහෙතක් නම් නෑ. විද්යාඥයන් මේ ගැන තවමත් පර්යේෂණ කරනවා.
දැනට තියෙන හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය තමයි, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නැවත ශක්තිමත් කරවලා, ශරීරයටම වෛරසයත් එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, කෙනෙක් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙත නතර කරන්න හෝ වෙනස් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- JC වෛරසය කියන්නේ ගොඩක් සුලබ, වැඩි දෙනෙක්ට කිසිම හානියක් නැති වෛරසයක්. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- මේකෙන් සැබෑ අවදානමක් තියෙන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතාම දුර්වල අයට විතරයි. මේ අයට PML කියන බරපතල මොළයේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ අසාමාන්ය දුර්වලතාවයක්, ඇවිදීමේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුවක්, පෞරුෂයේ හදිසි වෙනසක් වගේ ලක්ෂණ ඔයාට ඇතිවුණොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- MS, Crohn's වගේ රෝග වලට සමහර විශේෂිත බෙහෙත් පටන් ගන්න කලින්, JC වෛරසය සහ PML අවදානම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන පැහැදිලිව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න