ხვრინავს თქვენი შვილი ძილში? ხომ არ აქვს შეგრძნება, რომ იხრჩობა? მოდით, ვისაუბროთ ობსტრუქციულ ძილის აპნოეზე!

ღამით მშვიდად სძინავს თქვენს პატარას? ზოგჯერ არსებობს პრობლემები, რომლებმაც შეიძლება ბავშვების ძილი ისე დაარღვიონ, რომლებზეც ჩვენ არც კი ვფიქრობთ. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობა, რომლის შესახებაც ბევრმა მშობელმა არ იცის, მაგრამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შვილების ჯანსაღ განვითარებაზე, ეწოდება „(ობსტრუქციული ძილის აპნოე)“. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ძილის დროს სუნთქვა გარკვეული ხნით ჩერდება. მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან თუ ამას ადრეულ ეტაპზე ამოიცნობთ, შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს.

რა არის ობსტრუქციული ძილის აპნოე?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ობსტრუქციული ძილის აპნოე)“ არის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი ძილის დროს გარკვეული დროით წყვეტს სუნთქვას. ამის მიზეზი ის არის, რომ სასუნთქ გზებში, კერძოდ, ყელში რაღაც ბლოკავს ჰაერის ნაკადს. „ობსტრუქციული“ ნიშნავს, რომ ის დაბლოკილია. „აპნოე“ ნიშნავს, რომ სუნთქვა დროებით ჩერდება. ამიტომ, როდესაც ეს ორი ერთად ხდება, ამ მდგომარეობას ეწოდება „(ობსტრუქციული ძილის აპნოე)“ ან „(ობსტრუქციული ძილის აპნოე)“. როდესაც ძილის დროს სუნთქვა ასე წყდება, ორგანიზმში ჟანგბადის დონე შეიძლება შემცირდეს და ნახშირორჟანგის დონე გაიზარდოს . ეს ხელს უშლის ბავშვს კარგად დაიძინოს. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ამ „(ობსტრუქციული ძილის აპნოეს)“ მდგომარეობამ შეიძლება არა მხოლოდ გავლენა მოახდინოს ბავშვის სწავლაზე, ქცევასა და ფიზიკურ განვითარებაზე, არამედ გამოიწვიოს გულის პრობლემებიც. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამაზე ზრუნვა.

რატომ ემართებათ ეს პატარა ბავშვებს? რა არის ამის მიზეზები?

ძილის დროს ჩვენი სხეულის ყველა კუნთი მოდუნებულია. ანალოგიურად, მოდუნებულია ყელის უკანა კუნთებიც, რომლებიც სასუნთქი გზების გახსნას უწყობს ხელს. ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მქონე ადამიანებში ეს კუნთები ზედმეტად მოდუნებულია და შეიძლება სასუნთქი გზების ბლოკირება გამოიწვიოს. ეს სუნთქვას ართულებს. განსაკუთრებით ბავშვებში, თუ ყელის ნუშურა ჯირკვლები ან ცხვირის უკან მდებარე ადენოიდები დიდია , დიდი შანსია, რომ მათ ძილის დროს სასუნთქი გზების ბლოკირება მოახდინონ. მცირეწლოვან ბავშვებში ძილის აპნოეს განვითარების მთავარი მიზეზი გადიდებული ნუშურა ჯირკვლები და ადენოიდებია. გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე სხვა ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ძილის აპნოეს განვითარებაზე ბავშვში:

• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს OSA: ზოგჯერ ეს შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს.
• სიმსუქნე : ჭარბწონიან ბავშვებში კისრის გარშემო ჭარბმა ცხიმოვანმა ქსოვილმა შეიძლება სასუნთქი გზების შევიწროება გამოიწვიოს.
• გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები: მაგალითად, ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „ დაუნის სინდრომი “ ან „ცერებრალური დამბლა“, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• პირის ღრუს, ყბის ან ყელის გარკვეული პრობლემები: ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სასუნთქი გზების შევიწროების გარკვეული თანდაყოლილი განსხვავებებით.
• ენის დიდი მდებარეობა: ზოგიერთ ბავშვს ენა ნორმალურზე დიდი აქვს, რამაც შეიძლება ძილის დროს უკან გადავარდნა და სასუნთქი გზების დახშობა გამოიწვიოს.

რა სიმპტომები ახასიათებს „(ობსტრუქციულ ძილის აპნოეს)“-ს? როგორ ისმება მისი დიაგნოზი?

როდესაც სუნთქვა ჩერდება, ორგანიზმში ჟანგბადის დონე ეცემა და ნახშირორჟანგის დონე იმატებს. როდესაც ეს ხდება, ჩვენი ტვინი აგზავნის სიგნალს: „ოჰ, გაიღვიძეთ და ისუნთქეთ“. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ძალიან სწრაფად ხდება და ჩვენ ისევ ვიძინებთ ისე, რომ გაღვიძებაც კი არ გვახსოვს. თუმცა, ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მქონე ადამიანი მთელი ღამის განმავლობაში ჩერდება და იღვიძებს. ამის გამო, მას არასდროს აქვს ღრმა, მშვიდი ძილი. აქ მოცემულია რამდენიმე ნიშანი, რომელიც შეიძლება გამოავლინოს ძილის აპნოეს მქონე პატარა ბავშვმა:

• ძილში ხვრინვა : ეს მხოლოდ ხვრინვის ხმა არ არის. ხშირად, ადამიანი ხმამაღლა ხვრინავს, შემდეგ მოულოდნელად ჩერდება, გამოსცემს „ჰჰჰ“-ს ან ცხვირისებურ ხმას, თითქოს სუნთქვა უჭირს და შემდეგ ისევ იწყებს სუნთქვას. ზოგჯერ, სუნთქვის დროს ისინი ხიხინის ხმას გამოსცემენ.
• როგორც ჩანს, ძილის დროს სუნთქვა გიჭირს.
• ძალიან მოუსვენარი ძილი: საწოლში ტრიალი და ტრიალი, უცნაურ პოზებში ძილი.
• საწოლში დასველება: ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელია, თუ ბავშვი, რომელიც ადრე ღამით საწოლში არ დასველებდა, კვლავ დაიწყებს დასველებას.
• დღისით ძილიანობა ან ქცევითი/სასწავლო პრობლემები: დღის განმავლობაში დაღლილობის შეგრძნება და კონცენტრაციის სირთულე ღამით არასაკმარისი ძილის გამო.
• ძილში სიარული ან ღამის შიშები.

რადგან ღამით საკმარისად არ იძინებენ, ამ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი სიმპტომები:

• დილით გაღვიძება ძალიან რთულია.
• დღის განმავლობაში ძალიან დაღლილი ვარ და ხანდახან სკოლაშიც მეძინება.
• ყურადღების კონცენტრაციის გაძნელება ან ჰიპერაქტიურობა.

ამის გამო, ობსტრუქციულ ძილის აპნოეს შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა ჰქონდეს ბავშვის სკოლაში მოსწრებაზე. ზოგჯერ მასწავლებლებმა ან სხვებმა შეიძლება იფიქრონ, რომ ბავშვს აქვს სწავლის უნარის დარღვევა, როგორიცაა ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD).

წარმოიდგინეთ, როგორ იგრძნობს ბავშვი, რომელსაც მთელი ღამის განმავლობაში სუნთქვა უჭირს, მეორე დილით გამოცოცხლებას? როგორ იმახსოვრებს ის ნასწავლს? სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ამის გაცნობიერება.

როგორ დავსვათ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი?

თუ თქვენს შვილს აქვს რომელიმე ეს სიმპტომი, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს:

• თუ ძილში ხშირად ხვრინავთ.
• თუ თქვენი ძილი ძალიან მოუსვენარია, თუ ტრიალებთ და ირხევით.
• თუ დღის განმავლობაში მუდმივად გეძინებათ.
• თუ გაქვთ ძილის აპნოეს სხვა სიმპტომები.

შესაძლოა, ოჯახის ექიმმა ძილის სპეციალისტთან გაგგზავნოთ ან ძილის კვლევა გირჩიოთ. ძილის კვლევა „(პოლისომნოგრამა)“ეს არის ტესტი, რომელიც ექიმებს ძილის აპნოეს და ძილთან დაკავშირებული სხვა მდგომარეობების დიაგნოზირებაში ეხმარება. ის უმტკივნეულოა და არანაირ რისკს არ შეიცავს. თუმცა, ბავშვს ღამით საავადმყოფოში ან ძილის ცენტრში მოუწევს დარჩენა. არ ინერვიულოთ, ის ბავშვისთვის მარტივი შესასრულებელი იქნება. ამ ძილის ტესტის (პოლისომნოგრამის) დროს ექიმები შემდეგს ამოწმებენ:

• თვალების მოძრაობის წესი
• გულისცემა
• სუნთქვის რეჟიმი (როდის წყვეტთ სუნთქვას და რამდენ ხანს)
• ტვინის ტალღები (შეიტყვეთ ძილის სხვადასხვა სტადიის შესახებ)
• სისხლში ჟანგბადის დონე
• სისხლში ნახშირორჟანგის დონე
• ხვრინვა და ძილის სხვა ხმები
• სხეულის მოძრაობა და ძილის პოზები

მხოლოდ ამ მონაცემების შეგროვებით შეუძლიათ ექიმებს ზუსტად განსაზღვრონ, აქვს თუ არა ბავშვს ობსტრუქციული ძილის აპნოე და რამდენად მძიმეა ის.

რა არის ამის მკურნალობა?

თუ მდგომარეობა მძიმე არ არის, ანუ მსუბუქი, ექიმები ზოგჯერ მკურნალობის დაწყებამდე გარკვეული დროის განმავლობაში აკვირდებიან ბავშვის ძილს, რათა დაადგინონ, გაუმჯობესდება თუ არა სიმპტომები დამოუკიდებლად. ზოგიერთ ბავშვს შეუძლია მსუბუქი ფორმის ობსტრუქციული ძილის აპნოეს კონტროლი ცხვირის სპრეით ან სხვა მედიკამენტებით. თუმცა, თუ სუნთქვის გაძნელების მიზეზი გადიდებული ნუშურა ჯირკვლებია , ექიმი გადაგამისამართებთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან (ოტორინოლარინგოლოგი). ოტორინოლარინგოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა:

• ტონზილექტომია ( ტონზილების მოცილება)
• გადიდებული ადენოიდების მოცილება (ადენოიდექტომია)
• ორივეს ერთდროულად ამოღება (ადენოტონზილექტომია)

ეს ოპერაცია ხშირად ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მკურნალობის ძალიან წარმატებული მეთოდია. ოპერაციის შემდეგ, თქვენს შვილს შეუძლია უკეთესად სუნთქვა და უკეთესად ძილი. თუ ძილის აპნოეს სინდრომი გამოწვეულია სხვა მდგომარეობით (მაგალითად, ყბის პრობლემით), ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ CPAP (სასუნთქი გზების უწყვეტი დადებითი წნევა) . CPAP გულისხმობს ბავშვის სახეზე ნიღბის ტარებას ძილის დროს. ეს ნიღაბი შეიძლება ფარავდეს მხოლოდ ცხვირს ან ცხვირსა და პირს ორივეს. ის დაკავშირებულია პატარა აპარატთან, რომელიც განუწყვეტლივ აწვდის ჰაერის წნევას სასუნთქი გზების გახსნის შესანარჩუნებლად. თავიდან შეიძლება ცოტა უცნაურად იგრძნოთ თავი, მაგრამ ბავშვები სწრაფად ეჩვევიან მას. თუ ძილის აპნოეს სინდრომი გამოწვეულია ბავშვის წონით,, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს წონის დაკლების უსაფრთხო გეგმის შესამუშავებლად, როგორიცაა დიეტა და ვარჯიში. თუმცა, შეიძლება დაგჭირდეთ CPAP აპარატის გამოყენებაც, რათა ძილის დროს სწორად ისუნთქოთ.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ასე რომ, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ „(ობსტრუქციული ძილის აპნოე)“-ზე. ეს ისეთი იშვიათი არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ და ეს არის მდგომარეობა, რომლის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მიმართოთ ექიმს, თუ თქვენი შვილი ღამით ხვრინავს, სუნთქვა უჭირს ან დღის განმავლობაში ძილიანობს და არ უნდა უგულებელყოთ ეს ისე, თითქოს „ბავშვები ასე არიან“.

შესაძლოა, ეს სერიოზული არ იყოს. თუმცა, თუ ეს „(OSA)“-ა, მკურნალობის ადრეული დაწყება ბავშვის მთელი ცხოვრების განმავლობაში სასარგებლო იქნება. ყველას პასუხისმგებლობაა, დაეხმაროს თქვენს შვილს ჯანსაღი და მშვიდი ძილის უზრუნველყოფაში. არ ინერვიულოთ, ექიმები თქვენს დასახმარებლად არიან.

---

ძილის აპნოე, ბავშვთა ძილი, ხვრინვა, ნუშურა ჯირკვლები, ადენოიდები, CPAP, პოლისომნოგრამა