ඇස් වල වක්‍රතාවය මනින (Keratometry) පරීක්ෂණය ගැන සරලව දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි ඇස් පරීක්ෂාවකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙ ඇස් දෙක දිහා බලලා, එක එක උපකරණ පාවිච්චි කරලා පරීක්ෂණ කරනවා දැකලා ඇතිනේ. සමහර වෙලාවට අපිට හිතෙනවා "ආයෙමත් මොකක්ද මේ බලන්නේ?" කියලා. අන්න ඒ වගේ ඇස් වලට කරන එක වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේක මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, කොහොමද කරන්නේ කියලා.

මොකක්ද මේ කෙරටොමෙට්‍රි (Keratometry) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` කියන්නේ ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ ඉස්සරහින්ම තියෙන විනිවිද පේන, ගෝලාකාර කොටස, ඒ කියන්නේ කෝනියාවේ `(Cornea)` ස්වභාවික වක්‍රතාවය මනින පරීක්ෂණයක්. හරියට අපේ ඇහැට උඩින් දාපු විනිවිද පේන ආවරණයක් වගේ තමයි මේ කෝනියාව `(Cornea)` තියෙන්නේ. මේකේ වක්‍රය හරියට තියෙන එක, පැහැදිලි පෙනුමකට ගොඩක් වැදගත්.

මේ කෙරටොමෙට්‍රි (Keratometry) පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හොයාගන්නේ?

ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්නේ ඔයාට ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` කියන තත්ත්වය තියෙනවද කියලයි. ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` කියන්නේ හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙන, පෙනීම බොඳ කරන දෘෂ්ටි දෝෂයක් `(Refractive error)`.

හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී ඇහැක් හරියට බේස්බෝල් එකක් වගේ රවුම්. එතකොට එළිය ඇහැ ඇතුළට ගියාම එක තැනකට හරියට නාභිගත වෙලා පැහැදිලිව පේනවා. හැබැයි ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` තියෙන කෙනෙක්ගෙ ඇහැ, ඒ කියන්නේ කෝනියාව `(Cornea)`, හරියට රග්බි බෝලයක් වගේ, නැත්නම් හැන්දක පස්ස පැත්ත වගේ ටිකක් දිගටි, නැත්නම් එක පැත්තකට වක්‍රය වැඩියි. එතකොට එළිය ඇහැ ඇතුළට යද්දි එක තැනකට නාභිගත වෙන්නෙ නෑ, පෙනීම බොඳ වෙනවා. අන්න ඒ කෝනියාවේ `(Cornea)` වක්‍රය කොයි වගේද කියලා තමයි මේ කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` පරීක්ෂණයෙන් මැනලා බලන්නේ.

කොහොමද මේ කෙරටොමෙට්‍රි (Keratometry) පරීක්ෂණය කරන්නේ? හරිම ලේසියි!

මේක හරිම ඉක්මන්, කිසිම වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ඔයාගෙ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට එයාගෙ කාමරේදීම මේක කරන්න පුළුවන්. මේකට වෙනම දවසක්, විශේෂ වෙලාවක් වෙන් කරගන්න ඕන වෙන්නෙ නෑ. ඔයාගෙ සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවේදීම මේක කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට ඔයාට ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත් වෙනම වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයා කණ්ණාඩි වෙනුවට ඇස් වලට දාන කාච `(Contact lenses)` දාන්න යනවනම්, නැත්නම් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට `(Cataract surgery)` ලෑස්ති වෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` පරීක්ෂණය කරනවා.

දැන් බලමු මේක කරන විදිහ. දොස්තර මහත්තයා කෙරටොමීටරය `(Keratometer)` කියලා උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේක ටිකක් දුරදක්නයක් වගේ තමයි පේන්නේ. හැබැයි ඉතින් මේකෙන් බලන්නේ ඈත තරු දිහා නෙවෙයි, ඔයාගෙ ඇස් දෙක දිහා බොහොම ළඟ ඉඳන්. පරීක්ෂණය කරන පියවර ටික මෙන්න මෙහෙමයි:

1. ඔයාට ඉඳගන්න කියලා, ඔයාගෙ නිකට තියන්න ආධාරකයක් සහ නළල තියන්න තැනක් අර කෙරටොමීටරේ `(Keratometer)` තියෙනවා. ඔයා ඒකෙ ඔලුව තියාගත්තම, දොස්තර මහත්තයා උපකරණේ හරි විදිහට ඔයාගෙ එක ඇහැකට ගැලපෙන විදිහට හදාගන්නවා.

2. ඊට පස්සේ ඔයාට කියනවා අර උපකරණේ ඇතුළෙන් බලන්න කියලා. හරියට දුරදක්නයකින් බලනවා වගේ තමයි. සමහර වෙලාවට පරීක්ෂා නොකරන අනිත් ඇහැ වහගන්න කියයි.

3. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියනවා උපකරණේ ඇතුළේ තියෙන රූපයක් දිහා බලන්න කියලා. සාමාන්‍යයෙන් ඒකෙ තියෙන්නේ රවුම් තුනක්, නැත්නම් ධන ලකුණු සහ සෘණ ලකුණු තියෙන ඉලක්ක වගේ දෙයක්.

4. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා උපකරණේ හෙමින් හෙමින් හසුරවමින් අර ඉලක්ක එහා මෙහා කරලා, ධන ලකුණු ටික එකිනෙක ගෑවෙන තැනට ගේනවා.

5. ඒ ගාන ආවම, දොස්තර මහත්තයා ඒ මිනුම් ටික සටහන් කරගන්නවා. ඊට පස්සේ උපකරණේ අනිත් ඇහැට හදලා, ඒ ඇහැත් මේ විදිහටම පරීක්ෂා කරනවා.

හිතන්නකෝ, මේක හරියට කැමරාවක `focus` එක හදනවා වගේ වැඩක්. දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ ඔයාගෙ කෝනියාවේ `(Cornea)` වක්‍රයට ගැලපෙන විදිහට අර රූප ටික එක තැනකට එනකල්.

දැක්කද? හරිම සරලයි නේද? විනාඩි කීපයකින් මේ පරීක්ෂණය ඉවර කරන්න පුළුවන්.

මේකේ මොකක් හරි අවාසියක්, අවදානමක් තියෙනවද?

නැහැ, කිසිම අවදානමක් නම් නෑ. කෙරටොමීටරේ `(Keratometer)` තියෙන එළිය ටිකක් දීප්තිමත් වෙන්න පුළුවන් බලන් ඉන්නකොට, ඒත් ඒකෙන් ඔයාගෙ ඇස් වලටවත්, පෙනීමටවත් කිසිම හානියක් වෙන්නෙ නෑ.

හැබැයි එක පොඩි දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, මේ කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන්නේ ඔයාගෙ කෝනියාවේ `(Cornea)` හරියටම නියම මිනුමකට වඩා, ආසන්න ඇස්තමේන්තුවක්. ඒකට හේතුව තමයි, මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගෙ කෝනියාව `(Cornea)` මනින්නේ හරියටම ගෝලාකාරයි, හැමතැනම එක වගේ රවුම් කියලා හිතලා. හැබැයි ඇත්තටම හැමෝගෙම ඇස් වල පොඩි පොඩි ස්වභාවික වෙනස්කම් තියෙනවනේ. ඒ නිසා කෝනියාව `(Cornea)` හරියටම ගෝලයක් වගේ නෙවෙයි.

ඒත් ඉතින් ඒකෙන් කියවෙන්නෙ නෑ මේ පරීක්ෂණය වැඩකට නැහැ කියලා. හිතන්නකෝ ලෝක සිතියමක් තියෙන ගෝලයක්. අපි දන්නවා පෘථිවිය මතුපිට කඳු, මුහුදු, එක එක භූ විෂමතා තියෙනවා, ඒ නිසා ඒක සිනිඳු නෑ, හරියටම රවුමුත් නෑ. ඒත් ලෝක ගෝලය කියන්නේ අපි ඉන්න තැන තේරුම් ගන්න උදව් වෙන හොඳ උපකරණයක්නේ. කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` එකත් ඒ වගේ තමයි. කෝනියාවේ `(Cornea)` නියම මිනුම නොවුණත්, බොහෝ දෙනෙක්ගෙ ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` තත්ත්වය ඉක්මනින් සහ නිවැරදිව හොයාගන්න මේක හරිම ප්‍රයෝජනවත්.

සමහර අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු දැන් කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` වෙනුවට කෝනියල් මැපින් `(Corneal mapping)` (ඒ කියන්නේ කෝනියල් ටොපොග්‍රැෆි `(Corneal topography)` සහ කෝනියල් ටොමොග්‍රැෆි `(Corneal tomography)` කියන පරීක්ෂණ) පාවිච්චි කරනවා. මේවා තාක්ෂණයෙන් ඉහළ, වඩාත් නිවැරදි මිනුම් දෙන පරීක්ෂණ. මේවා දැන් ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` හොයාගන්න පාවිච්චි කරන ක්‍රම විදිහට ජනප්‍රිය වෙමින් පවතිනවා. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` පරීක්ෂණය කරලා, ඒකෙ ප්‍රතිඵල තහවුරු කරගන්න කෝනියල් මැපින් `(Corneal mapping)` පරීක්ෂණයකුත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොනවද මේ K රීඩින් (K reading) කියන්නේ? සාමාන්‍ය අගයක් තියෙනවද?

කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල වලට තමයි K රීඩින් `(K reading)` කියලා කියන්නේ. අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේක මනින්නේ ඩයොප්ටර් `(Diopters)` කියන ඒකක වලින්.

සාමාන්‍යයෙන්, නිරෝගී කෝනියාවක් `(Cornea)` එළිය වර්තනය කරන්නේ ඩයොප්ටර් `(Diopters)` 43ක් විතර අගයකින්. කෝනියාවේ `(Cornea)` වක්‍රය වැඩි නම් (steep corneas), මේ අගය වැඩි වෙනවා. වක්‍රය අඩු නම් (flatter corneas), මේ අගය අඩු වෙනවා.

• ඔයාගෙ කෝනියාව `(Cornea)` හරියටම රවුම් නම්, ඒකෙ මුළු මතුපිටම එකම K අගයක් තමයි තියෙන්නේ.
• හැබැයි ඔයාට ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` තියෙනවනම්, ඔයාගෙ කෝනියාවේ `(Cornea)` K අගයන් දෙකක් පෙන්නුම් කරනවා. එකක් තමයි වැඩිපුරම වක්‍ර වෙච්ච හරියේ අගය, අනිත් එක තමයි කෝනියාවේ `(Cornea)` වක්‍රය අඩු, පැතලි හරියේ අගය. කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` පරීක්ෂණයෙන් මේ වෙනසත්, වක්‍රය වැඩි සහ අඩු තැන් කොහෙද කියලත් පෙන්නුම් කරනවා.

මේ K රීඩින් `(K reading)` කියන ඒවා ඇත්තටම දොස්තර මහත්තයට ඔයාගෙ කෝනියාවේ `(Cornea)` වක්‍රතාවය ගැන සටහන් කරගන්න තමයි වැදගත් වෙන්නේ. මේ මිනුම් වලින් දොස්තර මහත්තයට ඔයාගෙ පෙනීමේ වෙනස්කම් වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාට ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් `(Cataract surgery)` කරන්න ඕන නම්, ඇහැ ඇතුළට දාන කාචය `(Intraocular lens)` තෝරගන්නත් මේ K රීඩින් `(K reading)` එක පාවිච්චි කරනවා.

මේ ප්‍රතිඵල සහ අංක සමහරවිට ඔයාට තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගෙ අක්ෂි කාර්මික ශිල්පියා හරි, දොස්තර මහත්තයා හරි ඔයාට ඔයාගෙ ඇස් කණ්ණාඩි අංකය `(Eye prescription)` තේරුම් ගන්න උදව් කරයි. ඒ වගේම ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන කණ්ණාඩි, කාච `(Contact lenses)` හරි වෙනත් පෙනීම නිවැරදි කරන ක්‍රමයක් හරි තෝරගන්නත් එයාලා උදව් කරයි.

කවදද අපි අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගෙ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි කොච්චර කාලෙකට සැරයක් සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවන් `(Regular eye exams)` කරගන්න ඕනද කියලා.

අපි වයසට යද්දී, ඇස් වල ස්වභාවිකවම හැඩය වෙනස් වෙන නිසා ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` තත්ත්වයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` වල ලොකු, හදිසි වෙනස්කම් වෙනවා කියන්නේ සමහරවිට කෙරටොකෝනස් `(Keratoconus)` වගේ ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන වෙනත් තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගෙ ඇස් වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත් – විශේෂයෙන්ම ඔයාගෙ පෙනීම සාමාන්‍යයට වඩා පැහැදිලිවම අඩු වෙලා, බොඳ වෙලා වගේ දැනෙනවනම් – අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` කියන්නේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` හොයාගන්න පාවිච්චි කරන හරිම සුලබ පරීක්ෂණයක්. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, පරීක්ෂණය නම් හරිම සරලයි. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ විශේෂ උපකරණයක් දිහා බලන් ඉඳලා, ඒකෙ තියෙන සංකේත ටික එක තැනකට ආවම දොස්තර මහත්තයට කියන එක විතරයි. එයා ඒ මිනුම් පාවිච්චි කරලා ඔයාගෙ කෝනියාවේ `(Cornea)` වක්‍රතාවය මැනගන්නවා.

මතක තියාගන්න, මේක සමත් වෙන්න හරි අසමත් වෙන්න හරි තියෙන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` කොච්චර වැඩි වුණත්, ඒක නිවැරදි කරන්න ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගෙ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙ පෙනීම පැහැදිලි කරගන්න හොඳම ක්‍රම යෝජනා කරයි.

ඒ නිසා, ඇස් පරීක්ෂාවකට ගියාම කෙරටොමෙට්‍රි `(Keratometry)` කරන්න කිව්වොත් බය වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත් දෙයක්.

---

` කෙරටොමෙට්‍රි, ඇස්ටිග්මැටිසම්, කෝනියා, දෘෂ්ටි දෝෂ, ඇස් පරීක්ෂාව, K රීඩින්, අක්ෂි සෞඛ්‍යය