ඔයා කවදාහරි ඇස් සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist) හම්බවෙන්න ගියාම, "ඔයාගේ ඇහේ කෝනියා එකේ ඝනකම බලන්න ඕන" වගේ දෙයක් අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට ඒක ටිකක් අමුතු දෙයක් වගේ දැනෙන්න ඇති. මොකක්ද මේ කෝනියා එකේ ඝනකම මනිනවා කියන්නේ? අන්න ඒකට කරන පරීක්ෂණයට තමයි අපි `(Pachymetry Test)` එහෙමත් නැත්නම් `(Corneal Pachymetry Test)` කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇහේ `(Cornea)` එක, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාවේ ඉදිරිපසම තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලයේ ඝනකම මැනීමයි.
මොකක්ද මේ පැකිමෙට්රි (Pachymetry) ටෙස්ට් එක කියන්නේ? ඇයි ඒක වැදගත්?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ `(Cornea)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඔයාගේ ඇහැ තියෙනවනේ, ඒකෙ ඉස්සරහින්ම තියෙන, හරියට වීදුරුවක් වගේ විනිවිද පේන, ටිකක් ශක්තිමත් පටලයක් තමයි මේ `(Cornea)` කියන්නේ. හරියට ඔරලෝසුවක වීදුරුව වගේ. මේකෙන් තමයි අපිට පැහැදිලිව දේවල් පේන්න උදව් කරන්නේ, ඒ කියන්නේ ආලෝකය ඇහැ ඇතුළට යොමු කරලා, නාභිගත `(focus)` කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ඇහැට දූවිලි, විෂබීජ වගේ දේවල් ඇතුල් වෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරන වැදගත් පලිහක් විදියටත් මේක ක්රියා කරනවා.
ඉතින්, මේ `(Pachymetry)` පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ අන්න ඒ කියපු `(Cornea)` එකේ ඝනකම කොච්චරද කියලා හරියටම මැනලා බලන එක. මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්, මොකද `(Cornea)` එකේ ඝනකම අනුව සමහර අක්ෂි රෝග තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නත්, සමහර ප්රතිකාර ක්රම වලට ඔයා සුදුසුද කියලා බලන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
තව දෙයක්, මේ `(Pachymetry)` පරීක්ෂණයයි, තව `(Corneal Topography)` කියලා පරීක්ෂණයකුයි අතර පොඩි සම්බන්ධයක් තියෙනවා. `(Corneal Topography)` එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ `(Cornea)` එකේ පාට පාට සිතියමක් වගේ එකක් හදන එක. ඒකෙන් `(Cornea)` එකේ හැඩය, මතුපිට වගේ දේවල් ගැන ගොඩක් විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
කවදාද මේ පැකිමෙට්රි (Pachymetry) පරීක්ෂණය කරන්නේ?
ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා මේ `(Pachymetry)` පරීක්ෂණය කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)` රෝගය: මේක ඇසේ පීඩනය `(Intraocular Pressure - IOP)` වැඩිවීම නිසා ඇසේ ස්නායුවලට හානිවෙලා, පෙනීම දුර්වල වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඉතින්, ඔයාට `(Glaucoma)` තියෙනවද කියලා සැකයක් තිබුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඒකට ප්රතිකාර කරද්දී, මේ `(Cornea)` එකේ ඝනකම මනින එක හරිම වැදගත්. මොකද, `(Cornea)` එකේ ඝනකම ඇසේ පීඩනය මනින `(Tonometry)` පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා `(Refractive errors)` සඳහා කරන සැත්කම්: ඔයාට කණ්ණාඩි දාන්න වෙලා තියෙන දුර පෙනීමේ හෝ ළඟ පෙනීමේ දුර්වලතාවයකට `(LASIK)` වගේ සැත්කමක් කරන්න ඉන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ `(Pachymetry)` පරීක්ෂණය කරනවා. මොකද, සැත්කම කරන්න තරම් ඔයාගේ `(Cornea)` එක ඝනකම්ද කියලා දැනගන්න ඕන.
- කෝනියා පටලයේ රෝග `(Corneal diseases)`: `(Cornea)` එකට බලපාන සමහර රෝග තියෙනවා, උදාහරණ විදියට `(Corneal hydrops)` (කෝනියාවට වතුර පිරීමක් වගේ තත්ත්වයක්), `(Keratoconus)` (කෝනියාව ඉදිරියට නෙරා ඒම), `(Fuchs’ dystrophy)` (කෝනියාවේ ඇතුළු ස්ථරයට බලපාන තත්ත්වයක්) වගේ. මේ වගේ රෝග තියෙනවද කියලා බලන්නත්, ඒවට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- ඇහැට වෙන අනතුරු `(Eye injuries)`: ඇහැට මොනවා හරි අනතුරක් වුණාම, `(Cornea)` එකට හානියක් වෙලාද, ඒකේ ඝනකමට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇසේ පීඩනය මනින `(Tonometry)` පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල හරියටම තේරුම් ගන්න මේ `(Pachymetry)` පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන `(Cornea)` එකේ ඝනකම පිළිබඳ දත්ත ගොඩක් උදව් වෙනවා.
කොහොමද මේ පැකිමෙට්රි (Pachymetry) ටෙස්ට් එක කරන්නේ? ලොකු දෙයක්ද?
මේ පරීක්ෂණයට ඔයා ලොකුවට සූදානම් වෙන්න ඕන දෙයක් නෑ. සාමාන්යයෙන් මේක විනාඩි කිහිපයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන්. මේක කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ඔප්ටිකල් පැකිමෙට්රි (Optical Pachymetry) ක්රමය
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාව යන්ත්රයක් ඉස්සරහා පුටුවක වාඩි කරවනවා. ඔයාගේ ඔළුවයි, නිකටයි ඒ යන්ත්රයේ තියෙන නිශ්චිත තැනක තියන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ යන්ත්රයෙන් ඔයාගේ ඇහේ පින්තූර අරගෙන, ඒ පින්තූර විශ්ලේෂණය කරලා `(Cornea)` එකේ ඝනකම මනිනවා. මේ ක්රමයේදී කිසිම දෙයක් ඔයාගේ ඇහැට ස්පර්ශ වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට `(Optical Coherence Tomography - OCT)` වගේ නවීන තාක්ෂණික ක්රම මේ සඳහා පාවිච්චි කරනවා. මේක හරිම ඉක්මන්, වේදනාවක් නැති ක්රමයක්.
2. අල්ට්රාසොනික් පැකිමෙට්රි (Ultrasonic Pachymetry) ක්රමය
මේ ක්රමයේදී, මුලින්ම වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඇහැට හිරිවැටෙන `(Numbing drops)` වර්ගයක් දානවා. ඒකෙන් ඇහැ ටිකක් වෙලාවකට හිරිවැටෙනවා, ඒ නිසා ඔයාට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ, පිරිසිදු කරපු, විෂබීජ නසපු, පොඩි පෑනක් වගේ උපකරණයක් `(Pachymeter)` අරගෙන, ඒකේ තුඩ හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ `(Cornea)` එකේ මතුපිට තත්පර කිහිපයකට ස්පර්ශ කරනවා. මේ උපකරණයෙන් `(Ultrasound)` තරංග, ඒ කියන්නේ අධි සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග, පාවිච්චි කරලා තමයි `(Cornea)` එකේ ඝනකම මනින්නේ. සාමාන්යයෙන් `(Cornea)` එකේ මැද කොටසේ ඝනකම තමයි මනින්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට වෙනත් තැන් වල ඝනකමත් මනින්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයා දන්නවනම් ඔයාගේ අක්ෂි පරීක්ෂණයකදී ඇහැට මොනවා හරි බිංදු `(eye drops)` දානවා කියලා, වාහනයක් පදවගෙන යන්නේ නැතුව, වෙන කෙනෙක් එක්ක යන එක හොඳයි. මොකද, සමහර `(eye drops)` වර්ග නිසා ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙලා `(dilate)`, පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. හිරිවැටෙන බිංදුත් සමහර වෙලාවට පෙනීමට පොඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
මේකත් ඔයාට හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු.
- ඔප්ටිකල් පැකිමෙට්රි (Optical Pachymetry) ක්රමය: මේකෙදි ඇහැට කිසිම දෙයක් ස්පර්ශ නොකරන නිසා, කියන්න තරම් කිසිම අවදානමක් නෑ. හරිම ආරක්ෂිතයි.
- අල්ට්රාසොනික් පැකිමෙට්රි (Ultrasonic Pachymetry) ක්රමය: මේකෙදිත් ලොකු අවදානමක් නෑ, ඒත් බොහොම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් සුළු දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඇහැට ආසාදනයක් `(Infection)` ඇතිවෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා (ඒකයි පිරිසිදු උපකරණ පාවිච්චි කරන්නේ).
- ඇහැ ටිකක් රතු වෙලා, දැවිල්ල ගතියක්, කසන ගතියක් `(Eye irritation)` එන්න පුළුවන්.
- ඇහැ හිරිවැටෙන්න දාන බෙහෙත් `(Numbing eye drops)` වලට සමහර අයට පොඩි අසාත්මිකතාවක් වගේ එන්න පුළුවන්.
- අර `(Pachymeter)` එක ඇහැට තද කරද්දී සමහර වෙලාවට `(Cornea)` එකේ මතුපිටට පොඩි, තාවකාලික සීරීමක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒක දවස් කිහිපයකින් හොඳ වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොනම අක්ෂි පරීක්ෂණයකින් පස්සෙ හරි ඔයාට පෙනීමේ අපහසුවක්, ඇහේ වේදනාවක්, එහෙම නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල කොහොමද ලැබෙන්නේ? මොනවද මේවායින් කියවෙන්නේ?
මේකෙදි හොඳම දේ තමයි, පරීක්ෂණය කරපු ගමන්ම වගේ ප්රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට එතනදීම ඒ ප්රතිඵල ගැන ඔයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ `(Cornea)` එකේ මධ්යයේ ඝනකම `(Central Corneal Thickness - CCT)` මයික්රොමීටර් `(micrometers)` එහෙමත් නැත්නම් මයික්රෝන් `(microns)` 540 ත් 550 ත් අතර අගයක් ගන්නවා කියලා තමයි ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කරන ලද සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ. ඒත් මේක නිකම්ම නිකන් සාමාන්ය අගයක් විතරයි, හිතන්නකෝ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ අගය විතරක් නෙමෙයි, ඔයාගේ වයස, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, වෙනත් අක්ෂි රෝග තියෙනවද වගේ ගොඩක් කරුණු සලකලා බලලා තමයි මේ ප්රතිඵල වලින් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ. ඉතින්, ඔයාගේ `(Cornea)` එකේ ඝනකම මේ සාමාන්ය පරාසයෙන් එළියේ තිබුණත්, ඔයාගේ ඇස් නිරෝගී වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල සාමාන්ය නැත්නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ `(Pachymetry)` පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සාමාන්ය පරාසයේ නෑ කියලා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? වෛද්යවරයා මේ ප්රතිඵල පාවිච්චි කරලා තමයි ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
- ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)` සඳහා: ඔයාට `(Glaucoma)` තියෙනවා නම්, ඒකට දෙන ප්රතිකාර වලට ඔයා කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ, ප්රතිකාර වෙනස් කරන්න ඕනෙද වගේ දේවල් තීරණය කරන්න මේ `(Cornea)` ඝනකම පිළිබඳ දත්ත උදව් වෙනවා.
- අක්ෂි සැත්කම් සඳහා: ඔයා `(LASIK)` වගේ සැත්කමකට සූදානම් වෙනවා නම්, `(Cornea)` එකේ ඝනකම හරිම වැදගත්. මොකද, සැත්කම කරන්න තරම් `(Cornea)` එක ඝනකම් නැත්නම්, සැත්කමෙන් පස්සේ `(Corneal ectasia)` කියලා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ `(Cornea)` එක දුර්වල වෙලා, ඉදිරියට නෙරලා එන එක. ඒකෙන් පෙනීමට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න තමයි සැත්කමට කලින් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ.
ඔයාගේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාවේ පටලය (Cornea) ඝනකම් නම්, ඒකෙන් මොකක්ද අදහස් වෙන්නේ?
සමහර අයගේ `(Cornea)` එක සාමාන්යයට වඩා ටිකක් ඝනකම් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ?
- සාමාන්යයෙන්, `(Cornea)` එක ඝනකම් අය අතර `(Glaucoma)` රෝගය හැදීමේ අවදානම ටිකක් අඩුයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- ඒ වගේම, `(Cornea)` එක ඝනකම් කෙනෙක්ගේ ඇසේ පීඩනය `(IOP)` මනිනකොට, ඇත්තටම තියෙන පීඩනයට වඩා වැඩි අගයක් පෙන්වන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, `(Cornea)` එක ඝනකම් නිසා, පීඩන මානයට වැරදි කියවීමක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාගේ `(Cornea)` එකේ ඝනකම හරියටම දැනගත්තම, වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඇසේ පීඩනය ගැන නිවැරදි තක්සේරුවක් කරන්න සහ ඔයාව හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?
හරි, දැන් ඔයාට `(Pachymetry Test)` එක ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ අක්ෂි සෞඛ්යයට හරිම වැදගත්, වේදනාවක් නැති, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්.
මතක තියාගන්න: ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා මේ `(Pachymetry)` පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කියලා කිව්වොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇසේ `(Cornea)` එකේ ඝනකම දැනගැනීම, ඔයාගේ ඇසේ පීඩනය `(IOP)` හරියටම තක්සේරු කරන්නත්, අක්ෂි සැත්කමකට ඔයා සුදුසුද කියලා බලන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් `(Glaucoma)` වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නත් හරිම වැදගත් කියන එකයි. මේක ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙන තවත් එක පියවරක් විතරයි.
ඒ නිසා, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
` පැකිමෙට්රි, ඇසේ පරීක්ෂණ, කෝනියා ඝනකම, ග්ලුකෝමා, ලැසික් සැත්කම්, අක්ෂි සෞඛ්යය, අක්ෂි පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න