ඔයාගේ හිස්කබලේ තුවාලයක් ඇවිත්, සැරව පිරිලාද? සමහරවිට ඒක කෙරියෝන් (Kerion) වෙන්න පුළුවන්!

අනේ, ඔයාගේ ඔලුවේ, එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට බෙල්ලේ, මූණේ හරියේ ලොකු, රතු වෙච්ච, ඉදිමුණු තුවාලයක් වගේ දෙයක් ඇවිත් ඔයාට කරදර කරනවද? සමහර වෙලාවට ඒකෙන් සැරව වගේ දියරයකුත් එනවා ඇති. මේක සාමාන්‍ය කුරුලෑවක් නම් නෙවෙයි, අපි අද කතා කරන්න යන කෙරියෝන් (Kerion) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.

මොකක්ද මේ කෙරියෝන් (Kerion) කියන්නේ? කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කෙරියෝන් (Kerion) කියන්නේ අපේ සමේ, විශේෂයෙන්ම හිස්කබලේ ඇතිවෙන, සැරව පිරුණු, ඉදිමුණු තුවාලයක්. හරියටම කිව්වොත් මේක දදයක් වර්ගයක් වන (ringworm) ඒ කියන්නේ (tinea corporis) කියන දිලීර ආසාදනයකට අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වනකොට තමයි මේ කෙරියෝන් (Kerion) හැදෙන්නේ. හරියට අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක සෙබළු ටිකක් කලබල වෙලා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.

මේවා වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ හිස්කබලේ. ඒත් ඉතින් සමහර වෙලාවට මූණ, බෙල්ල, උරහිස්, සහ අත්වල උඩ කොටසේත් හැදෙන්න පුළුවන්.

කෙරියෝන් (Kerion) ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ වෙලාවට පොඩි ළමයින්ට තමයි මේක හැදෙන්නේ. ඉස්කෝලේ යන වයසේ ළමයි අතර, එහෙමත් නැත්නම් එකට සෙල්ලම් කරන ළමයි අතර මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්.

කෙරියෝන් (Kerion) එකක් ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?

කෙරියෝන් (Kerion) කියන්නේ නිකන්ම නිකන් පොඩි තුවාලයක් නෙවෙයි. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ලොකු, ඝනකම්, හොඳටම ඉදිමුණු, රතු වෙච්ච සැරව ගෙඩි වගේ. හරියට අතගානකොටත් මෙලෙක් ගතියක්, වතුර වගේ දෙයක් පිරිලා තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේ කෙරියෝන් (Kerion) නිසා කැළැල් ඇතිවෙන්නත්, ඒ හරියේ ආයෙමත් කොණ්ඩේ එන්නේ නැති විදිහටම තට්ටය පෑදෙන්නත් (alopecia) පුළුවන්. ඒක නිසා මේක සරලව හිතන්න හොඳ නැහැ.

ඒ වගේම, මේ වගේ තුවාලයක් ඔලුවේ තියෙනකොට අනිත් අය ඔයා දිහා බලන විදිහ ගැන හිතලා ඔයාට මානසිකවත් පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ලැජ්ජාවක්, කනස්සල්ලක්, සමහරවිට විශාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන්ටත් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ශාරීරික සුවය වගේම මානසික සුවය ගැනත් හිතන්න ඕන.

කෙරියෝන් (Kerion) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේක වේදනාකාරීද?

ඔයාට කෙරියෝන් (Kerion) එකක් තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, මේ ලක්ෂණ ගැන ටිකක් බලන්න:

• ලොකු, ඝනකම්, සැරව පිරුණු ගෙඩියක් වගේ තුවාලයක්.
• අතගානකොට මෙලෙක්, වතුර වගේ (boggy) ගතියක් දැනෙනවා.
• සමහර වෙලාවට කෙස් ගස් මුලින් සැරව වෑස්සෙනවා දකින්න පුළුවන්.
• තුවාලේ වටේට ඉදිමිලා, රතු වෙලා තියෙනවා.
• තදින් කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඒ හරියේ කෙස් ගස් කැඩිලා යනවා, නැත්නම් ගැලවිලා යනවා.
• සමහර අයට උණ එන්නත් පුළුවන්.
• බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඔව්, කෙරියෝන් (Kerion) වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. මොකද හම ඇදෙන නිසාත්, ඉදිමීම නිසාත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

✨ හිසකෙස් සත්කාරය සායනික නිර්දේශය

හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්

ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.

වැඩි විස්තර බලන්න →

ඇයි මේ කෙරියෝන් (Kerion) හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

කෙරියෝන් (Kerion) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඩර්මැටොෆයිට් (Dermatophyte) කියන දිලීර වර්ගයක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේක හිස්කබලේ ඇතිවෙනකොට අපි (tinea capitis) කියලත් කියනවා. මේ දිලීර වර්ග අපේ කොණ්ඩේ, නියපොතුවල, සහ සමේ තියෙන කෙරටීන් (keratin) කියන ප්‍රෝටීනයත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරනවා.

හිස්කබලේ දද (ringworm) ඇතිකරලා, කෙරියෝන් (Kerion) දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන දිලීර වර්ග කීපයක් තමයි:

• Microsporum canis (මේක ගොඩක් වෙලාවට බල්ලන්ගෙන්, පූසන්ගෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්)
• Trichophyton mentagrophytes
• Trichophyton tonsurans
• Trichophyton verrucosum (මේක ගවයින් වගේ සතුන්ගෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්)

හිතන්නකෝ, අපේ සම මත සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න සමහර දිලීර වර්ග, යම් හේතුවක් නිසා එකපාරටම ගොඩක් වර්ධනය වෙලා, අපේ ඇඟත් එක්ක රණ්ඩු කරනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.

කෙරියෝන් (Kerion) බෝවෙනවද? කොච්චර කල් බෝවෙයිද?

ඔව්, කෙරියෝන් (Kerion) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක්. ආසාදිත කෙනෙක්ගේ සමට සම ගැටීමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදිත සතෙක්ව (බල්ලෙක්, පූසෙක් වගේ) අතපත ගෑමෙන් ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, සතුන්ව අල්ලලා අත හෝදන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයාට කෙරියෝන් (Kerion) එකක් තියෙනවනම්, ඔයා පාවිච්චි කරන පනා, බුරුසු, තොප්පි, තුවා, ඇඳ ඇතිරිලි වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

කොච්චර කල් මේක බෝවෙන තත්ත්වයේ තියෙයිද?

හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තත්, කෙරියෝන් (Kerion) සති කීපයක් යනකල් බෝවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, තුවාලේ ලොකු වෙලා, තවත් පැතිරෙන්න පටන්ගන්නවා. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් ටික හරියටම, නියමිත කාලයම පාවිච්චි කරන්න ඕන, එතකොට තමයි මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙලා, ආයෙත් එන එක නවතින්නේ.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක කෙරියෝන් (Kerion) එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඉස්සෙල්ලාම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඔයාගේ තුවාලේ, කොණ්ඩේ, සම, සහ හිස්කබල හොඳට බලයි.

සමහරවිට තුවාලෙන් සැම්පල් එකක් (නියැදියක්) ගන්නත් ඩොක්ටර් තීරණය කරයි. ඒ කියන්නේ, තුවාලෙන් පොඩි කෙස් ගස් කෑල්ලක්, සැරව ටිකක්, එහෙමත් නැත්නම් සමේ පොඩි කෑල්ලක් සූරලා අරගෙන (biopsy) පරීක්ෂණාගාරයකට යවන්න පුළුවන්. එතනදී ඒ සැම්පල් එක පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

කෙරියෝන් (Kerion) තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

දද (ringworm) තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඩොක්ටර් මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• KOH ස්ටේන් (KOH stain) පරීක්ෂණය:

මේකෙදි වෙන්නේ, ඩොක්ටර් ඔයාගේ තුවාලෙන් හරි, හිස්කබලෙන් හරි පොඩ්ඩක් සූරලා සමේ කෑල්ලක් ගන්නවා. සමහරවිට කෙස් ගස් කීපයක් හරි සැරව ටිකක් හරි ගන්නත් පුළුවන්. මේවා ලැබ් එකට යැව්වම, එතන ඉන්න කාර්මික ශිල්පියෙක් මේ සැම්පල් එක අන්වීක්ෂ වීදුරුවක් උඩ තියලා, ඒකට පොටෑසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (Potassium Hydroxide - KOH) ද්‍රාවණයෙන් බින්දු කීපයක් දානවා. මේ KOH ද්‍රාවණයෙන් සමේ සෛල දියවෙලා යන නිසා, දිලීර තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. මේකේ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ගන්න පුළුවන්.

• කල්චර් (Culture) පරීක්ෂණය:

කල්චර් එකක් කියන්නේ දිලීර වර්ධනය වෙන්න සලස්වන මාධ්‍යයක්. මේකෙදි, සැම්පල් එකේ තියෙන දිලීර වර්ගය වර්ධනය කරලා, හරියටම මොන දිලීරයද මේ කෙරියෝන් (Kerion) එකට හේතුව කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. KOH පරීක්ෂණයට වඩා මේක නිවැරදියි, ඒත් ප්‍රතිඵල එන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.

• වුඩ්ස් ලෑම්ප් (Wood’s lamp) පරීක්ෂණය:

වුඩ්ස් ලෑම්ප් එකක් කියන්නේ විශේෂ පාරජම්බුල කිරණ (UV light) වර්ගයක් නිකුත් කරන ලයිට් එකක්. ඩොක්ටර් මේ ලයිට් එක ඔයාගේ හිස්කබලට අල්ලලා බලයි. සමහර දද (ringworm) වර්ග මේ UV ලයිට් එක යටතේ දිලිසෙනවා. එහෙම දිලිසෙනවනම්, ඒකෙන් ඩොක්ටර්ට දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන් මොන වර්ගයේ දිලීරයක්ද මේකට හේතුව කියලා. ඔයාගේ කෙරියෝන් (Kerion) එක කහ, කොළ, නැත්නම් නිල් පාටට දිලිසෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

කෙරියෝන් (Kerion) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?

ඔයාට කෙරියෝන් (Kerion) එකක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, එයා බොහෝදුරට කටින් බොන දිලීර නාශක ඖෂධ (oral antifungal medications) නියම කරයි. උදාහරණ විදිහට:

• Fluconazole
• Griseofulvin
• Itraconazole
• Terbinafine

සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර කාලය සාමාන්‍යයෙන් සති හයේ සිට අටක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් හරියටම ඩොක්ටර් කියන විදිහට, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

ඒ වගේම, ඩොක්ටර් සමහරවිට කටින් බොන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එකක් නියම කරන්නත් පුළුවන්. ස්ටෙරොයිඩ් වලින් වෙන්නේ ඉදිමීම අඩු කරන එක සහ කැළැල් ඇතිවීමේ, කොණ්ඩේ යෑමේ අවදානම අඩු කරන එක.

දද (ringworm) පැතිරෙන එක නවත්තගන්න උදව්වක් විදිහට, ඩොක්ටර් කීටොකොනසෝල් (ketoconazole) හෝ සෙලීනියම් සල්ෆයිඩ් (selenium sulfide) අඩංගු ෂැම්පු වර්ගයක් නියම කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ෂැම්පු එකෙන් දිලීරය මැරෙන්නේ නැහැ. මේකෙන් වෙන්නේ දිලීරය තව තවත් පැතිරෙන එක පාලනය කරන එක විතරයි. සතියකට දෙපාරක්වත් මේ ෂැම්පු එකෙන් කොණ්ඩේ සෝදන්න වෙයි.

තුවාලේට ගාන දිලීර නාශක ක්‍රීම් (Topical Antifungal) එකක් පාවිච්චි කරන්න බැරිද?

නැහැ, කෙරියෝන් (Kerion) එකකට තුවාලේට ගාන දිලීර නාශක ක්‍රීම්, ඔයින්ට්මන්ට්, ජෙල්, ස්ප්‍රේ වගේ දේවල් (topical antifungal medication) වලින් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නැහැ. ඒවා හිස්කබලේ ගැඹුරට ගිහින් දිලීරය මරන්න තරම් ප්‍රමාණවත් නැහැ.

ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් මොනවා හරි ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

නැහැ, කෙරියෝන් (Kerion) වලට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රම නැහැ. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව නියම කරන ලද ඖෂධ ලබාගන්න ඕන.

බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද? කොණ්ඩේ ආයෙත් ඒවිද?

හරියට රෝග විනිශ්චය කරලා, නියමිත ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාගේ කෙරියෝන් (Kerion) එක සති හයේ ඉඳන් අටක් ඇතුළත සනීප වෙන්න ඕන. ගොඩක් අයට සති දෙකක් විතර යනකොට වේදනාව, කැසීම වගේ ලක්ෂණ අඩුවෙලා සහනයක් දැනෙන්න පටන්ගන්නවා. ඒත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම හරියටම ඉවර වෙනකල් ගන්න එක නම් අනිවාර්යයි. නැත්නම් ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් කොණ්ඩේ ආයෙමත් ඒවි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට සුළු වශයෙන් කොණ්ඩේ අඩු වීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තුවාලේ තිබුණු ප්‍රමාණය, කොච්චර කාලයක් තිබුණද කියන එක වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා.

කෙරියෝන් (Kerion) හැදෙන එක අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

කෙරියෝන් (Kerion) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයා පාවිච්චි කරන පනා, බුරුසු, කොට්ට උර, තොප්පි, ක්‍රීඩා කරනකොට දාන හෙල්මට් වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
• හිස්කබල පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. නිතරම නානවා නම්, කොණ්ඩේ හොඳට වේලගන්න.
• කොට්ට උර, ඇඳ ඇතිරිලි නිතරම හෝදන්න.
• බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සත්තුන්ව අතගෑවට පස්සේ හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන්න. සමහර සත්තුන්ට මේ දිලීර ආසාදන තියෙන්න පුළුවන්, රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්.

මතක තියාගන්න, පෞද්ගලික පිරිසිදුකම තමයි ගොඩක් ලෙඩ වලින් බේරිලා ඉන්න හොඳම ක්‍රමය.

කෙරියෝන් (Kerion) එකක් තියෙනවනම් මොනවද හිතේ තියාගන්න ඕන? කොහොමද පරිස්සම් වෙන්නේ?

කෙරියෝන් (Kerion) සමහර වෙලාවට සනීප කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේකේ ලක්ෂණ සමහර ගෙඩි වර්ග වලට (tumors) සහ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට සමාන නිසා, සමහර වෙලාවට වැරදියට රෝග විනිශ්චය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. කෙරියෝන් (Kerion) එකක් ඔයාට තියෙන කාලය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, කැළැල් ඇතිවෙන්න සහ ස්ථිරවම කොණ්ඩේ යන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ නිසා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

ඔයාට කෙරියෝන් (Kerion) එකක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න අනිත් හැමෝම, සුරතල් සත්තු ඇතුළුව, දිලීර ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්න. දද (ringworm) කියන්නේ හරිම බෝවෙන දෙයක් නිසා, ළඟින් ආශ්‍රය කරන අයවයි පවුලේ අයවයි පරීක්ෂා කරන එක හොඳයි. රෝග ලක්ෂණ නැතත්, සමහරවිට එයාලටත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ කෙරියෝන් (Kerion) එක අල්ලන්න එපා. අල්ලන්නම වුනොත්, ඊට පස්සේ හොඳට සබන් දාලා, උණු වතුරෙන් අත් හෝදගන්න. එතකොට දිලීරය අනිත් අයට, සත්තුන්ට, නැත්නම් වෙනත් මතුපිටවල් වලට යන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, ඔයාගේ කොට්ට උර, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා, තොප්පි වගේ දේවල් නිතරම හෝදන්න. පනා, බුරුසු, කොණ්ඩ කටු වගේ දේවල් පිරිසිදු කරන්න, විෂබීජහරණය කරන්න, නැත්නම් අලුත් ඒවා පාවිච්චි කරන්න.

කවදද අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• ඔයාගේ හිස්කබලේ මෙලෙක්, කැසීමක් තියෙන, වේදනාකාරී, සැරව පිරුණු ගෙඩියක් වගේ දෙයක් හැදිලා තියෙනවනම්.
• තුවාලේ තියෙන හරියෙන් කොණ්ඩේ ගැලවිලා යනවනම්.
• ප්‍රතිකාර ගත්තත් ඔයාගේ කෙරියෝන් (Kerion) එක අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් සනීප වෙන්නේ නැත්නම්.
• කෙරියෝන් (Kerion) එක ඔයාගේ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙනවනම්.

ඩොක්ටර් ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• ඔබ කොහොමද හරියටම දන්නේ මට තියෙන්නේ කෙරියෝන් (Kerion) එකක් කියලද?
• මට කෙරියෝන් (Kerion) එකක් නැත්නම්, වෙන මොන වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• මට කොහොමද කෙරියෝන් (Kerion) හැදුනේ?
• මගේ කෙරියෝන් (Kerion) එකට හේතු වුණු දිලීර වර්ගය මොකක්ද?
• කෙරියෝන් (Kerion) මගේ හිස්කබලේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
• කෙරියෝන් (Kerion) අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
• ආයෙමත් කෙරියෝන් (Kerion) හැදෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
• මම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (dermatologist) හමුවිය යුතුද?