ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේම යාළුවෙක් වකුගඩු රෝගයකින් පීඩා විඳිනවා ඇති. දවස ගානේ ලේ පිරිසිදු කරන (dialysis) ප්රතිකාරයට යන දිහා බලාගෙන ඉන්න එක ඔයාට කොච්චර අමාරු දෙයක්ද? ඉතින්, ඒ කෙනාට ඔයාගේ එක වකුගඩුවක් දන් දීලා අලුත් ජීවිතයක් දෙන්න පුළුවන් නම්? මේක ඇත්තටම ලොකු තීරණයක්. ඒ වගේම හරිම උතුම් දෙයක්. ඒ නිසා, මේ වකුගඩු දන්දීම (Kidney Donation) කියන මේ උතුම් ක්රියාවලිය ගැන හැමදේම අපි අද සරලව කතා කරමු.
වකුගඩු දන් දීම කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වකුගඩු දන් දීම කියන්නේ ශල්යකර්මයක් මාර්ගයෙන් කෙනෙක්ගේ වකුගඩුවක් අරගෙන, වකුගඩු අක්රිය වෙලා තියෙන තව කෙනෙක්ට බද්ධ කරන එකටයි.
හිතන්නකෝ, ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක් නම් දන් දෙන්නේ තමන්ගේ එක වකුගඩුවයි. මොළය මියගිය කෙනෙක්ගෙන් නම් වකුගඩු දෙකම ලබාගන්න පුළුවන්. මෙතනදි ඔයාට එන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි, "එක වකුගඩුවකින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?" කියන එක. ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! එක නිරෝගී වකුගඩුවක් තියෙන කෙනෙක්ට කිසිම ගැටළුවක් නැතුව දිගු, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
වකුගඩු දන් දීමෙන් සුව වෙන්නේ මොන තත්ත්වෙද?
වකුගඩුවක් දන් දීමෙන් උදව් වෙන්නේ වකුගඩු අක්රිය වීමේ රෝගයෙන් (renal failure) පෙළෙන කෙනෙක්ටයි. වකුගඩු අක්රිය වීම කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු දෙකම හරියට වැඩ කරන්නේ නැති තත්ත්වයක්.
අපේ ශරීරයේ තියෙන මුත්රා පද්ධතියේ ප්රධානම අවයවයක් තමයි වකුගඩු. ඒවගෙන් කරන්නේ ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය සහ අනවශ්ය වතුර ප්රමාණය පෙරා වෙන් කරලා, මුත්රා විදිහට ශරීරයෙන් එළියට දාන එකයි.
ඒ වගේම, ශරීරයේ තියෙන පොටෑසියම් (potassium), සෝඩියම් (sodium) වගේ ලවණ වර්ග (electrolytes) සමබරව තියාගන්න සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්නත් වකුගඩු හරිම වැදගත්.
වකුගඩු අක්රිය වුණාම, ශරීරයේ වතුර එකතු වෙලා කකුල් ඉදිමෙනවා (edema). පෙනහළු වටේට (pleural effusion) සහ හදවත වටේට (pericardial effusion) වතුර පිරෙන්න ගන්නවා. මේ නිසා හදවතට හරියට වැඩ කරන්න බැරිවෙලා, හෘදයාබාධ (heart failure) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පොටෑසියම් මට්ටම භයානක විදිහට ඉහළ ගිහින්, හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙලා (arrhythmia) හදිසි හෘදයාබාධයකින් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසයි වකුගඩු අක්රිය වීම කියන්නේ ප්රතිකාර නැතුව මාරාන්තික වෙන රෝගයක්. මේ තත්ත්වයේ ඉන්න කෙනෙක්ට එක්කෝ ජීවිත කාලෙම ලේ පිරිසිදු කරන්න (dialysis) වෙනවා, නැත්නම් වකුගඩුවක් බද්ධ කරන්නම වෙනවා.
වකුගඩු දන් දෙන්න පුළුවන් ක්රම මොනවද?
වකුගඩු දන්දීම ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකකට වෙනවා. එක්කෝ ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ගෙන්, නැත්නම් මෑතකදී මියගිය (මොළය මියගිය) කෙනෙක්ගෙන්. ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක් දන් දෙන විදි කිහිපයක් තියෙනවා. මේ වගුවෙන් ඒ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| දන්දීමේ ක්රමය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ජීවත්වන ඥාතියෙකුගෙන් (Living Related) | ලේ නෑකමක් තියෙන කෙනෙක් (දෙමව්පියෝ, සහෝදර සහෝදරියෝ) වකුගඩුවක් දන් දීම. |
| ජීවත්වන ඥාති නොවන කෙනෙකුගෙන් (Living Unrelated) | මිතුරෙක්, බිරිඳ/සැමියා හෝ කිසිම නෑකමක් නැති කෙනෙක් දන් දීම. |
| සෘජු දන්දීම (Directed Donation) | දායකයා තමන්ගේ වකුගඩුව ලබාදිය යුත්තේ කාටද කියලා නිශ්චිතවම තෝරනවා. |
| යුගල හුවමාරුව (Paired Exchange) | මේක ටිකක් සංකීර්ණයි. හිතන්න, ඔයාට ඔයාගේ ඥාතියට වකුගඩුවක් දෙන්න ඕන, ඒත් ලේ වර්ග ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම තවත් කෙනෙක්ට එයාගේ ඥාතියට දෙන්න ඕන, ඒත් ඒ දෙන්නගෙත් ගැලපෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ වකුගඩුව අර දෙවෙනි ඥාතියාට ගැලපෙනවා, අනිත් කෙනාගේ වකුගඩුව ඔයාගේ ඥාතියාට ගැලපෙනවා. එතකොට, දායකයෝ දෙන්නා වකුගඩු මාරු කරගන්නවා. |
| පරාර්ථකාමී දන්දීම (Altruistic Donation) | දායකයා තමන්ගේ වකුගඩුව ලබාගන්නා කෙනාව දන්නේ නෑ. කිසිම හඳුනන කමක් නැති, උදව්වක් අවශ්ය කෙනෙක්ගේ ජීවිතය බේරගන්න කියන උතුම් චේතනාවෙන් විතරක් දන් දෙනවා. |
ජීවත්ව ඉද්දී වකුගඩුවක් දන් දෙන්න සුදුසුකම් ලබන්නේ කවුද?
වකුගඩුවක් දන් දෙන එක ලොකු වගකීමක්. ඒ නිසා දායකයා සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීව ඉන්න ඕන. මේ සඳහා සුදුසුකම් කිහිපයක් සම්පූර්ණ කරන්න වෙනවා.
- වයස: වකුගඩුවක් දන් දෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම වයස අවුරුදු 18 සම්පූර්ණ වෙලා තියෙන්න ඕන. මොකද ඊට අඩු කෙනෙක්ට මේ වගේ ලොකු තීරණයක් සඳහා නීත්යානුකූලව කැමැත්ත දෙන්න බෑ. හැබැයි, උපරිම වයස් සීමාවක් නම් නෑ. අවුරුදු 90ක කෙනෙක් වුණත් නිරෝගී නම්, සාර්ථකව වකුගඩුවක් දන් දීලා තියෙනවා.
- ශාරීරික සෞඛ්යය: දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ සම්පූර්ණ ශරීර සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තිබිලා තියෙනවද කියන එක, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, වකුගඩු සහ අනිත් අවයව වල ක්රියාකාරීත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් පරීක්ෂා කරනවා. ගර්භණී කාන්තාවන්ට වකුගඩු දන් දෙන්න බෑ. ඒ වගේම ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 35ට වඩා අඩු වෙන්න ඕන. දුම්පානය කරන, vape කරන කෙනෙක්ට වකුගඩු දන් දෙන්න බැහැ. මේ හැමදේම බලන්නේ දායකයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්නයි.
- මානසික සෞඛ්යය: වෛද්යවරුන් කණ්ඩායමක් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත් පරීක්ෂා කරනවා. මොකද මේක ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ලොකු දෙයක්. සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් මානසික පීඩනය, ඒවට මුහුණ දෙන්න ඔයාට තියෙන හැකියාව වගේ දේවල් ගැන කතා කරනවා. මේ සඳහා මනෝ වෛද්යවරුන්, සමාජ සේවකයින් එකතු වෙනවා. සමහර වෙලාවට, කිසිම කෙනෙක් ඔයාට බල කරලා නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න විශේෂ උපදේශකවරුන් පවා මේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වෙනවා.
දන් දෙන්න කලින් කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයා වකුගඩුවක් දන් දෙන්න සුදුසුයිද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, වෛද්ය කණ්ඩායම පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කරනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody tests)
- වයසට ගැළපෙන පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ (උදා: colonoscopy, කාන්තාවන් සඳහා mammogram සහ Pap smear)
- X-කිරණ (X-rays) සහ CT ස්කෑන් (CT scans) වැනි රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ
- හදවතේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කිරීමට EKG, exercise stress test වැනි පරීක්ෂණ
- වකුගඩු නිරෝගීදැයි බැලීමට මුත්රා පරීක්ෂණයක් (urinalysis)
- පැය 24 පුරා රුධිර පීඩනය මනින පරීක්ෂණයක්
- ගර්භණීදැයි තහවුරු කරගැනීමේ පරීක්ෂණයක්
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
වකුගඩුව ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මය (මේකට කියන්නේ `radical nephrectomy` කියලා) සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් තුනක් විතර යනවා.
මුලින්ම, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා (general anesthesia). ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, සිහියක් නෑ. ඊට පස්සේ, මුත්රා පිටවීම නිරීක්ෂණය කරන්න මුත්රා බටයක් (Foley catheter) දානවා.
දැන් තියෙන දියුණු තාක්ෂණයත් එක්ක, බොහෝවිට මේ සැත්කම කරන්නේ යතුරු සිදුරු ක්රමයටයි (laparoscopic approach). ඒ කියන්නේ, ලොකු කැපුමක් වෙනුවට, ඔයාගේ ඇලයෙන් හරිම පොඩි කැපුම් 3-5ක් විතර දානවා. එක කැපුමකින් කැමරාවක් සහිත සිහින් උපකරණයක් (`laparoscope`) ඇතුල් කරලා, මොනිටර් එකකින් බලාගෙන, අනිත් කැපුම් වලින් දාන පුංචි උපකරණ පාවිච්චි කරලා වකුගඩුව ඉවත් කරනවා. මේ ක්රමය නිසා ඉක්මනට සුව වෙනවා, කැළැල් අඩුයි.
ඉවත් කරගත්ත වකුගඩුව ඉක්මනින්ම, සාමාන්යයෙන් ඒ රෝහලේම ළඟ තියෙන ශල්යාගාරයක ඉන්න, වකුගඩුව ලබාගන්නා රෝගියා වෙත ගෙන ගිහින් බද්ධ කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ සහ සුව වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) ගෙනිහින් නිරීක්ෂණය කරනවා. නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරුණාම ටිකක් මන්දගාමී ගතියක් දැනෙයි. වේදනාව පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා. ටිකෙන් ටික කෑම බීම පටන් ගන්න පුළුවන්. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඇඳෙන් බැහැලා ඇවිදින එක සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරනවා.
සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනක් රෝහලේ ඉන්න වෙනවා. ගෙදර ගියාට පස්සේ, අඩුම තරමේ සතියක්වත් ඔයාව බලාගන්න කෙනෙක් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙලා, සුපුරුදු වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න සති 4ත් 6ත් අතර කාලයක් යනවා. මේ කාලය තුළ බර උස්සන එක (කිලෝ 5කට වඩා), වාහන පදවන එක (අඩුම සති 2ක්) වගේ දේවල් වලින් වළකින්න ඕන. කාන්තාවක් නම්, අවම වශයෙන් අවුරුද්දක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
වකුගඩුවක් දන් දීමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි තවත් කෙනෙක්ට ජීවිතයක් දෙන එකෙන් ලැබෙන ආත්ම තෘප්තිය. ඒ වගේම, ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් වකුගඩුවක් ගත්තම, ඒක මියගිය කෙනෙක්ගෙන් ගන්නවට වඩා අවුරුදු 15-20ක් වගේ වැඩි කාලයක් ක්රියාකාරීව තියෙනවා. ප්රතික්ෂේප වීමේ අවදානමත් අඩුයි.
ඕනෑම සැත්කමක් වගේ, මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා.
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots)
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infection)
- හර්නියා (Hernia)
- කැළැල් ඇතිවීම
සැත්කමෙන් පස්සේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය යම් ප්රමාණයකින් අඩු වෙනවා. ඒක ඇහුවම බය හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ටික දවසකින් ඔයාගේ ඉතුරු වකුගඩුව විශාල වෙලා, ශක්තිමත් වෙලා, දෙන්නෙක්ගේ වැඩ කොටස කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා දිගුකාලීනව කිසිම ගැටළුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
තවත් වැදගත් ප්රශ්න කීපයක්
වකුගඩුවක් දන් දුන්නම ආයුෂ අඩු වෙනවද?
නැහැ. අධ්යයන වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා වකුගඩුවක් දන් දීමෙන් දායකයාගේ ආයු කාලය අඩු වෙන්නේවත්, අනාගතයේදී වකුගඩු රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේවත් නැහැ කියලා.
දන් දුන්නට පස්සේ මටම වකුගඩුවක් ඕන වුනොත්?
මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් එහෙම දෙයක් වුනොත්, වකුගඩු දන් දුන් දායකයෙක් විදිහට ඔයාට වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ පොරොත්තු ලේඛනයේ ඉහළම ප්රමුඛතාවය ලැබෙනවා. ඔයාට ඉක්මනින්ම වකුගඩුවක් ලැබෙයි.
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවද්ද?
සැත්කමෙන් පස්සේ, කැපුම් තුවාල වලින් අධික ලෙස ලේ ගලනවා නම්, ආසාදනයක ලක්ෂණ (උණ, තුවාලයෙන් නරක සුවඳක් එන දුර්ගන්ධ ශ්රාවයක්) පේනවා නම්, මුත්රාවල ලේ යනවා නම්, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩුවක් දන් දීම කියන්නේ කෙනෙකුගේ ජීවිතය බේරාගන්න පුළුවන් උතුම්ම තෑග්ගක්.
- එක නිරෝගී වකුගඩුවකින් ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න, දිගු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- වකුගඩුවක් දන් දෙන්න කලින්, දායකයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න ඉතාම දැඩි වෛද්ය සහ මානසික පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කරනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න යම් කාලයක් ගත වෙනවා. ඒ සඳහා ඉවසීම සහ විවේකය අත්යවශ්යයි.
- වකුගඩුවක් දන් දෙනවට මුදල් ලබාගැනීම නීති විරෝධීයි. සැත්කමේ වෛද්ය වියදම් සාමාන්යයෙන් ආවරණය වෙන්නේ වකුගඩුව ලබාගන්නා රෝගියාගේ රක්ෂණයෙන්.
- ඔබ මේ ගැන සිතනවා නම්, තීරණයක් ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා, සියලුම තොරතුරු සහ අවදානම් ගැන හොඳින්ම දැනුවත් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න