ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ ටෙස්ට් එකක් හරි මුත්රා ටෙස්ට් එකක් හරි කරන්න කියලා ඔයාටත් කියලා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කිව්වම අපිට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙනවා. කටුවකින් ලේ ගන්නවට සමහරු බයයි, ඒ වගේම කෝප්පෙකට මුත්රා දීලා ඒක කාටහරි දෙන එකත් ටිකක් අමුතුයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ හැඟීම් හරිම සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණ ඔයාගේ වකුගඩු දෙක නිරෝගීව, හොඳින් වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න හරිම වැදගත් මෙවලමක් වීම.
මුලින්ම බලමු, මොනවද මේ වකුගඩු කියන්නේ? ඇයි ඒක අපිට මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ වකුගඩු කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම පෙරහන් පද්ධතියක් (filter system) වගේ. ගොඩක් අයට වකුගඩු දෙකක් තියෙනවා. මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ උදරයේ පිටුපසට වෙන්න, කොන්දෙක දෙපැත්තෙන්, ඉළ ඇට කූඩුවට ටිකක් පහළින්.
වකුගඩු වල ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ලේ ටික පිරිසිදු කරන එක. ඒ කියන්නේ, ලේ වල තියෙන අනවශ්ය අපද්රව්ය සහ වැඩිපුර වතුර ටික පෙරා, ඒවා මුත්රා විදිහට ශරීරයෙන් එළියට දාන එක.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, වකුගඩු තවත් හරිම වැදගත් වැඩ කිහිපයක්ම කරනවා:
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවනවා.
- එරිත්රොපොයටින් (Erythropoietin) කියන හෝමෝනය නිපදවනවා. මේක තමයි රතු රුධිරාණු හදන්න උදව් කරන්නේ. රතු රුධිරාණු තමයි අපේ මුළු ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ.
- අස්ථි සහ මාංශ පේශි නිරෝගීව තියාගන්න අත්යවශ්ය විටමින් D සක්රීය කරනවා.
ඇයි ඔයාට වකුගඩු පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
ප්රධානම හේතුවක් තමයි දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) වගේ රෝගී තත්ත්වයන් ඔයාට තිබීම. මේ රෝග වලින් කාලයක් යනකොට වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඒ වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ වකුගඩු හොඳින් ක්රියා කරනවද කියලා නිතරම නිරීක්ෂණය කරන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
ඊට අමතරව, වකුගඩු වල යම්කිසි ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලවම කිව්වොත්... (In simple terms...) |
|---|---|
| මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (hematuria) | මුත්රා රතු හෝ දුඹුරු පැහැයෙන් පිටවීම. |
| මුත්රා වල පෙණ ගතිය (proteinuria) | මුත්රා කරන විට සාමාන්යයට වඩා පෙණ ඇතිවීම. මේකෙන් මුත්රා වල ප්රෝටීන් තියෙනවා කියලා කියවෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා කිරීමේදී දැවිල්ල හෝ වේදනාව (dysuria) | මුත්රා කරනකොට දැනෙන දැවිල්ල සහ රිදීම. |
| නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම | සාමාන්ය දවසකට වඩා නිතරම මුත්රා කරන්න ඕන කියලා දැනීම. |
| ශරීරය ඉදිමීම (edema) | විශේෂයෙන්ම කකුල්, වළලුකර සහ අත් ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය මහන්සියක් දැනීම (fatigue) | හොඳට නිදාගත්තත්, කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික වෙහෙස. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩේ අමාරුවක් නැතුව වුණත් ඔක්කාර ගතිය සහ වමනය ඇතිවීම. |
මොනවද මේ වකුගඩු වලට කරන ටෙස්ට් වර්ග?
වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ප්රධාන වශයෙන් ටෙස්ට් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ලේ පරීක්ෂණ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ.
ලේ වලින් කරන පරීක්ෂණ (Blood Tests)
- Serum Creatinine: ක්රියැටිනින් (Creatinine) කියන්නේ අපේ මාංශ පේශි ක්රියාත්මක වෙනකොට හැදෙන අපද්රව්යයක්. නිරෝගී වකුගඩු වලින් මේ ක්රියැටිනින් ලේ වලින් පෙරා මුත්රා එක්ක එළියට දානවා. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙනකොට, ලේ වල ක්රියැටිනින් මට්ටම ඉහළ යනවා. ඉතින් මේ ටෙස්ට් එකෙන් බලන්නේ ලේ වල ක්රියැටිනින් කොච්චර තියෙනවද කියලයි.
- Blood Urea Nitrogen (BUN): අපි ප්රෝටීන් බහුල ආහාර ගත්තම, ඒවා දිරවීමේදී නයිට්රජන් අපද්රව්යයක් හැදෙනවා. ඒකට තමයි යූරියා (Urea) කියන්නේ. වකුගඩු වලින් මේ යූරියාත් පෙරා ඉවත් කරනවා. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වුණොත් ලේ වල යූරියා මට්ටම ඉහළ යනවා.
- Estimated GFR (eGFR): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය මනින ප්රධානම මිම්ම. GFR කියන්නේ Glomerular Filtration Rate කියන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ වකුගඩු විනාඩියකට කොච්චර ලේ ප්රමාණයක් පිරිසිදු කරනවද කියන වේගය. මේක කෙලින්ම මනින්න අමාරු නිසා, ඔයාගේ ලේ වල ක්රියැටිනින් මට්ටම, වයස, ස්ත්රී/පුරුෂ භාවය වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා ගණනය කිරීමක් කරනවා. ඒකට තමයි eGFR කියන්නේ.
මුත්රා වලින් කරන පරීක්ෂණ (Urine Tests)
- Urinalysis: මේක සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයේ ලේ, ප්රෝටීන්, සීනි වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම මුත්රා වල ආම්ලිකතාවය වගේ දේවලුත් පරීක්ෂා කරනවා.
- Microalbuminuria: මේක විශේෂ මුත්රා පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී බලන්නේ ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගය මුත්රා වල ඉතාම සුළු ප්රමාණයකින් හරි තියෙනවද කියලයි. නිරෝගී වකුගඩු වලින් මේ ප්රෝටීනය පෙරිලා යන්නේ නෑ. මුත්රා වල ඇල්බියුමින් තියෙනවා කියන්නේ වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පටන් අරගෙන කියන එකේ මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- පැය 24ක මුත්රා එකතු කිරීමේ පරීක්ෂණය (24-Hour Urine Collection): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා දවසක් පුරාම ඔයා පිටකරන මුළු මුත්රා ප්රමාණයම එකතු කරලා ඒක පරීක්ෂා කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් වකුගඩු වලින් දවසකට කොච්චර අපද්රව්ය ප්රමාණයක් ඉවත් කරනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
මේ ටෙස්ට් වලට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
ඔයාට කරන්න නියමිත ටෙස්ට් එක අනුව සූදානම් විය යුතු විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ලේ පරීක්ෂණයකට නම්:
- සමහරවිට ටෙස්ට් එකට පැය කිහිපයකට කලින් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න (fasting) කියලා ඔයාට කියයි. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා හරි ලැබ් එකෙන් හරි ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- ඔයාගේ අත් දෙකේ සම වියළි නම්, ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් ගාන එක හොඳයි. එතකොට ලේ ගන්න කෙනාට නහරයක් හොයාගන්න ලේසි වෙනවා.
- ඔයා කටු වලට බය කෙනෙක් නම්, ඒ බව ලේ ගන්න කෙනාට කලින්ම කියන්න. එයාලා ඔයාව සන්සුන් කරන්න උදව් කරයි.
මුත්රා පරීක්ෂණයකට නම්:
- සාමාන්යයෙන් මුත්රා පරීක්ෂණයකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නෑ. ඒත් ටෙස්ට් එකට කලින් වතුර වීදුරුවක් විතර බීලා යන එක හොඳයි. එතකොට අවශ්ය ප්රමාණයට මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්න ලේසි වෙනවා.
- ඔයා කාන්තාවක් නම් සහ ඔයාට ඔසප් වීම (menstruating) සිදුවන දවසක නම් ටෙස්ට් එක කරන්නේ, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට හෝ ලැබ් එකට කියන්න. මොකද ඔසප් රුධිරය නිසා රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ... රිපෝට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ටෙස්ට් රිපෝට් එක අතට ආවම ඒකේ තියෙන ඉලක්කම් දැකලා කලබල වෙන්න එපා. ඒකේ තේරුම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒත් පොදුවේ දැනගෙන ඉන්න, ප්රධාන වශයෙන් බලන දේවල් දෙකක් තියෙනවා.
1. Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)
මේක තමයි වකුගඩු වල පෙරීමේ වේගය. නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ eGFR අගය 100ක් හෝ ඊට වැඩියි.
- eGFR අගය 60 සහ 100 අතර: මේකෙන් කියවෙන්නේ වකුගඩු වලට පොඩි හානියක් වෙලා තිබුණත්, ඒවා තවමත් හොඳින් ක්රියා කරනවා කියලයි.
- eGFR අගය 60ට අඩු: මේකෙන් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් (Chronic Kidney Disease - CKD) තියෙනවා කියලා ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: වයසට යනකොට කිසිම ලෙඩක් නැතත්, eGFR අගය ස්වභාවිකවම ටිකක් අඩු වෙනවා.
| වයස් කාණ්ඩය (Age Range) | සාමාන්ය eGFR අගය (Average eGFR) |
|---|---|
| අවුරුදු 20-29 | 116 |
| අවුරුදු 30-39 | 107 |
| අවුරුදු 40-49 | 99 |
| අවුරුදු 50-59 | 93 |
| අවුරුදු 60-69 | 85 |
| අවුරුදු 70+ | 75 |
2. Urine Albumin-Creatinine Ratio (uACR)
මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් (ප්රෝටීන් වර්ගයක්) කොච්චර තියෙනවද කියලයි.
- සාමාන්ය අගය: 30 mg/g ට වඩා අඩුයි.
- අවදානම් අගය: 300 mg/g හෝ ඊට වැඩි අගයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ (kidney failure) ඉහළ අවදානමක් තියෙන බව පෙන්නුම් කරනවා.
රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල වලින් වකුගඩු රෝගයක මුල් අවස්ථාවක් පෙන්නුම් කළොත්?
මුලින්ම, කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල වලින් වකුගඩු රෝගයක මුල් අවධියක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, එහෙම නැත්නම් nephrologist කෙනෙක් වෙත ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වකුගඩු වල තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතර නිතර පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න කියලා උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්.
එක දෙයක් මතක තියාගන්න. ගොඩක් වතුර බිව්ව පමණින් වකුගඩු වලට වෙලා තියෙන හානියක් ආපහු හැරවන්න බෑ. ටෙස්ට් එකකට කලින් ගොඩක් වතුර බිව්වොත් ක්රියැටිනින් මට්ටම තාවකාලිකව පොඩ්ඩක් අඩු වෙලා පෙනුනත්, ඒකෙන් ලෙඩේ හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Kidney Function Tests) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න පුළුවන් සරල, ඒත් ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණ කිහිපයක්.
- දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, වරින් වර වෛද්ය උපදෙස් මත මේ පරීක්ෂණ කරගැනීම හරිම වැදගත්.
- මුත්රා වල වෙනසක්, ඇඟ ඉදිමීම, අසාමාන්ය මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාගේ ටෙස්ට් රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයලා තමන්ම ලෙඩේ ගැන තීරණ ගන්න එපා.
- වකුගඩු රෝගයක මුල් අවධියේදීම එය හඳුනාගතහොත්, නිසි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් එය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න