ඔයා කවදාහරි හොඳට තෙල් තියෙන කෑම වේලක්, හිතන්නකෝ බුරියානි එකක් හරි, නැත්නම් හොඳට පොල් කිරි දාලා හදපු කිරිබත් එක්ක සැර ලුණු මිරිසකුයි, තෙල් දාපු මාළු කෑල්ලකුයි වගේ දෙයක් කාලා තියෙනවද? කාලා ඉවර වුණාම "අම්මෝ, දැන් නම් ඇති, බඩ හොඳටම පිරිලා" කියලා හිතෙනවනේ. කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ බඩ පිරිලා, දැන් කෑම කන එක නවත්තන්න ඕන කියලා ඔයාගේ මොළේට හරියටම කියන්නේ කවුද කියලා? අන්න ඒ වැදගත්ම රාජකාරිය කරන එක්කෙනෙක් තමයි අද අපි කතා කරන මේ කොලෙසිස්ටොකිනින් (Cholecystokinin) කියන හෝමෝනය. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්න හරිම වැදගත් කළමනාකරුවෙක් වගේ.
සරලවම, මොකක්ද මේ කොලෙසිස්ටොකිනින් (Cholecystokinin) කියන්නේ?
කොලෙසිස්ටොකිනින් කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටසක් විදිහට වැඩ කරන හෝමෝනයක් (hormone). හෝමෝනයක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ එක තැනක හැදිලා, ලේ හරහා ගමන් කරලා, තවත් තැනකට පණිවිඩයක් අරන් යන රසායනික දූතයෙක්. හරියට තැපැල්කාරයෙක් වගේ. මේ කොලෙසිස්ටොකිනින්, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියමු CCK කියලා, අපේ ඇඟෙන් නිදහස් වෙන්නේ අපි කෑම කෑවට පස්සේ, ඒ කෑම දිරවන වෙලාවෙදියි.
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම හැදිලා නිදහස් වෙන්නේ අපේ කුඩා බඩවැලෙන් (small intestine). හැබැයි පුදුම දේ තමයි, මේ CCK හෝමෝනය අපේ මොළයේ සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේත් (central nervous system) තියෙනවා. හැබැයි එහේදී ඒකෙන් වෙන කාර්යභාරය ගැන නම් දොස්තරවරු තවමත් ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න උත්සාහ කරනවා. සමහර වෙලාවට මේකට පැන්ක්රියෝසයිමින් (pancreozymin) කියලත් කියනවා. ඒත් බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ කොලෙසිස්ටොකිනින් කියන නම තමයි.
කොහොමද මේ CCK හෝමෝනය ඇඟෙන් නිදහස් වෙන්න පටන් ගන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයා කෑම කනවා කියලා. ඒ කෑම මුලින්ම යන්නේ ආමාශයටනේ. ආමාශයේදී යම්තාක් දුරට දිරවලා, ඒ කෑම ටික ඊළඟට යන්නේ කුඩා බඩවැලේ පළවෙනි කොටසට. අපි ඒකට කියනවා ඩුඕඩීනම් (duodenum) කියලා.
ඔන්න ඔතන තමයි అసਲ වැඩේ පටන් ගන්නේ. ඔයා කාලා තියෙන්නේ ප්රෝටීන් (උදා: මස්, මාළු, බිත්තර, පරිප්පු) සහ මේදය (උදා: තෙල්, පොල් කිරි, බටර්) බහුල කෑමක් නම්, ඩුඕඩීනම් එකේ බිත්තිවල තියෙන විශේෂ සෛල වර්ගයක් (මේවට කියන්නේ 'I-සෛල' කියලා) මේ ප්රෝටීන් සහ මේදය "හඳුනාගන්නවා". හරියට මුරකරුවෙක් විශේෂ අමුත්තෙක්ව දැක්කා වගේ.
මේ විදිහට ප්රෝටීන් සහ මේදය හඳුනාගත්ත ගමන්, මේ සෛල ඉක්මනටම CCK හෝමෝනය හදලා අපේ ලේ පද්ධතියට මුදාහරිනවා. ඒක තමයි CCK ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්න 'සංඥාව'.
CCK හෝමෝනයෙන් ඇඟ ඇතුළේ වෙන ප්රධාන දේවල් මොනවද?
CCK ලේ වලට එකතු වුණාට පස්සේ, ඒක නිකන් ඉන්නේ නෑ. ඒක මුළු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේම කළමනාකරුවෙක් වගේ වැඩ කිහිපයක් එකපාර කරනවා. මේක හරිම පුදුම සහගත ක්රියාවලියක්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| CCK හෝමෝනයේ කාර්යය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පිත්තාශය (Gallbladder) સંકોચනය කිරීම | CCK ගිහින් පිත්තාශයට සංඥාවක් දෙනවා "හරි, දැන් ඔයා මිරිකිලා ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන පිත (bile) ටික කුඩා බඩවැලට දාන්න" කියලා. 'කොලෙසිස්ටොකිනින්' කියන වචනයේ තේරුමම "පිත්තාශය චලනය කරවීම" කියන එක. මේ පිත තමයි අපි කන තෙල් ජාති දිරවන්න උදව් කරන්නේ. |
| අග්න්යාශය (Pancreas) උත්තේජනය කිරීම | ඒ එක්කම CCK අග්න්යාශයටත් පණිවිඩයක් යවනවා "ඔයාගේ ආහාර දිරවීමේ එන්සයිම (pancreatic enzymes) ටිකත් දැන් එවන්න" කියලා. මේ එන්සයිම තමයි ප්රෝටීන් සහ මේදය තවත් කුඩා අංශු වලට කඩලා ඇඟට උරාගන්න පුළුවන් මට්ටමට පත් කරන්නේ. |
| ආමාශය හිස්වීම පාලනය කිරීම | කුඩා බඩවැලේ මේ දිරවීමේ ක්රියාවලිය යන අතරතුර, CCK ආමාශයට කියනවා "ටිකක් ඉන්න, මේ ආපු කෑම ටික දිරවලා ඉවර වෙනකල් තව කෑම එවන්න එපා" කියලා. හරියට ට්රැෆික් පොලිස් නිලධාරියෙක් වාහන පාලනය කරනවා වගේ. මේකෙන් වෙන්නේ, ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට අවශ්ය කාලය හරියටම ලැබෙන එක. |
| කෑම රුචිය අඩු කිරීම (බඩ පිරුණු බව දැනවීම) | මේක තමයි අපිට ගොඩක්ම දැනෙන දේ. CCK ක්රම දෙකකින් අපිට බඩ පිරුණු බව දැනෙන්න සලස්වනවා. එකක් තමයි ආමාශය භෞතිකවම පිරිලා වගේ හැඟීමක් ඇති කරන එක. අනික තමයි, ආමාශයේ බිත්තිවල තියෙන ස්නායු (vagal nerves) උත්තේජනය කරලා මොළේට "දැන් ඇති, බඩ පිරිලා" කියන සංඥාව යවන එක. |
| බඩවැල්වල චලනය (Peristalsis) ඇති කිරීම | අන්තිමට, දිරවපු කෑම බඩවැල් දිගේ පහළට ගෙනියන්න අවශ්ය රැල්ල වගේ මාංශ පේශී සංකෝචනය, ඒ කියන්නේ පෙරළි චලිතය (peristalsis) පටන් ගන්නත් CCK උදව් කරනවා. |
මොළය සහ ස්නායු පද්ධතියට CCK වල බලපෑම
ආහාර දිරවීමට අමතරව, CCK අපේ මානසික තත්ත්වයටත් බලපෑම් කරන බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, කාංසාව (anxiety) සහ කලබල වීමේ රෝගී තත්ත්වයන් (panic disorders) එක්ක CCK වල සම්බන්ධයක් තියෙන බව පේනවා. අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කරලා තියෙන්නේ මොළයේ CCK මට්ටම ඉහළ යනකොට කාංසාව වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලයි. මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ සිදුවෙමින් පවතිනවා.
CCK සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයගේ ඇඟේ CCK මට්ටම අඩු බව දොස්තරවරු නිරීක්ෂණය කරලා තියෙනවා. හැබැයි, ඒක රෝගයට හේතුවක්ද, නැත්නම් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණයක්ද කියන එක ගැන තවම පැහැදිලි නෑ.
- ආමාශයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (Gastroparesis): මේ තත්ත්වයේදී ආමාශයේ මාංශ පේශී හරියට ක්රියා නොකරන නිසා, කෑම ආමාශයෙන් කුඩා බඩවැලට යන්න පරක්කු වෙනවා. CCK මට්ටම අඩු වීම මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- පිත්තාශයේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (Biliary Dyskinesia): මෙහිදී පිත්තාශය අවශ්ය විදිහට සංකෝචනය වෙලා පිත නිදහස් කරන්නේ නෑ. CCK වලට පිත්තාශය හරියට ප්රතිචාර නොදැක්වීම මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- කාංසාව සහ තරබාරුකම: සමහර අයගේ ජානවල (genes) තියෙන වෙනස්කම් නිසා, CCK හෝමෝනය මොළයත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කෑම රුචිය පාලනය කිරීමේ සංඥා හෝ කාංසාව පාලනය කිරීමේ සංඥා වල යම් යම් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
CCK සහ තරබාරුකම (Obesity) අතර සම්බන්ධය
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන මාතෘකාවක්. විද්යාඥයන් CCK සහ තරබාරුකම අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන ගොඩක් පර්යේෂණ කරනවා.
සමහර අධ්යයන වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා, යම්කිසි විශේෂ ජානමය ප්රභේදයක් (variant) තියෙන අයට තරබාරු වීමේ අවදානම 60% කින් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඒ වගේම, අධික තරබාරුකම තියෙන සමහර අයගේ ශරීර, CCK හෝමෝනයෙන් එවන "බඩ පිරුණා" කියන සංඥාවට දක්වන සංවේදීතාවය අඩු බවත් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඒ අයට බඩ පිරුණත් ඒ බව මොළේට හරියටම දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා එයාලා අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා කෑම කන්න පෙළඹෙනවා. CCK සහ ලෙප්ටින් (Leptin) කියන තවත් හෝමෝනයක් එකතු වෙලා තමයි අපේ බඩගින්න සහ බඩ පිරුණු බව කියන සංඥා පාලනය කරන්නේ.
මොකක්ද මේ කොලෙසිස්ටොකිනින් පරීක්ෂණය (Cholecystokinin Test) කියන්නේ?
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පිත්තාශයේ ක්රියාකාරිත්වය ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒක හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි මේ CCK පරීක්ෂණය කරන්නේ.
මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ HIDA ස්කෑන් (HIDA scan) පරීක්ෂණයත් එක්කමයි. HIDA ස්කෑන් කියන්නේ, අපේ පිත්තාශය, පිත ගමන් කරන නාළ වගේ දේවල්වල ක්රියාකාරිත්වය බලන්න කරන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
මෙන්න මේක කරන විදිහ:
1. ට්රේසර් එක විදීම (Tracer Injection): මුලින්ම, තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ නහරයකට විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (tracer) බොහොම පොඩි ප්රමාණයක් විදිනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ඇඟට හානිකර නෑ. මේ ද්රව්යය ලේ හරහා ගිහින් ඔයාගේ අක්මාවට සහ පිත්තාශයට එකතු වෙනවා.
2. පළවෙනි ස්කෑන් එක: ඊට පස්සේ, පරිගණක ස්කෑනරයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පිත්තාශය තියෙන ප්රදේශයේ පින්තූර (images) මාලාවක් ගන්නවා.
3. CCK විදීම: ඊළඟට තමයි වැදගත්ම හරිය. දොස්තර මහත්තයට බලන්න ඕන නම් ඔයාගේ පිත්තාශය මිරිකෙනකොට (contract වෙනකොට) මොකද වෙන්නේ කියලා, එයාලා ඔයාට නහරයෙන් CCK හෝමෝනය පොඩ්ඩක් විදිනවා.
4. දෙවෙනි ස්කෑන් එක: CCK විදපු ගමන් වෙන්නේ, හරියට ඔයා තෙල් සහිත කෑමක් කෑවම වෙන දේමයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පිත්තාශය මිරිකෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවේදී, එයාලා තවත් පින්තූර මාලාවක් ගන්නවා.
මේ පින්තූර සසඳලා බලලා, ඔයාගේ පිත්තාශය කොච්චර හොඳට ක්රියා කරනවද, පිත හරියට නිදහස් කරනවද, මොනවා හරි අවහිරතා තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා CCK යොදාගන්නවද?
දැනට, CCK හෝමෝනය කෙළින්ම රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාරයක් විදිහට නම් පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, අලුත් බෙහෙත් වර්ග හොයාගන්න සහ පරීක්ෂා කරන්න නම් මේක ගොඩක් වැදගත් වෙලා තියෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට:
- බර අඩු කරන බෙහෙත්: CCK වලට බඩ පිරුණු බව දැනවීමේ හැකියාව තියෙන නිසා, ඒ ක්රියාවලියම নকল කරන්න (mimic) පුළුවන්, කෑම රුචිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග හදන්න පර්යේෂකයන් උත්සාහ කරනවා.
- කාංසාවට ප්රතිකාර: CCK වල තියෙන විශේෂ කොටසක් (CCK-4) මිනිසුන්ට විදීමෙන් පාලනය කරන ලද තත්ත්ව යටතේ කාංසාව සහ කලබලකාරී තත්ත්වයක් (panic) ඇති කරන්න පුළුවන්. විද්යාඥයන් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ, කාංසාව අඩු කරන්න හදන අලුත් බෙහෙත් වර්ග කොච්චර සාර්ථකද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්නයි.
ඒ නිසා, CCK කියන්නේ අපේ ඇඟේ නිකන්ම තියෙන තවත් එක හෝමෝනයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියේ ඉඳන්, අපේ මානසික සෞඛ්යය දක්වා පුළුල් පරාසයකට බලපෑම් කරන, අනාගතයේදී තවත් බොහෝ දේ හොයාගන්න ඉඩ තියෙන පුදුම සහගත රසායනික දූතයෙක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙසිස්ටොකිනින් (CCK) කියන්නේ අපි කන ප්රෝටීන් සහ මේදය දිරවන්න උදව් වෙන, කුඩා බඩවැලෙන් නිපදවන අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්.
- මේකෙන් පිත්තාශය සහ අග්න්යාශය උත්තේජනය කරලා, ආහාර දිරවීමට අවශ්ය පිත සහ එන්සයිම නිදහස් කරවනවා.
- අපිට "බඩ පිරුණා, දැන් කෑම කෑවා ඇති" කියන වැදගත්ම සංඥාව මොළේට දෙන්නෙත් මේ CCK හෝමෝනයයි. මේක බර පාලනයට ගොඩක් වැදගත්.
- පිත්තාශයේ ක්රියාකාරිත්වය ගැන බලන්න කරන HIDA ස්කෑන් වගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදීත් CCK යොදාගන්නවා.
- තරබාරුකම, කාංසාව වගේ තත්ත්වයන් එක්ක CCK වල තියෙන සම්බන්ධය ගැන විද්යාඥයන් තවමත් පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා. ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න