ඔයාටත් ඇදුම තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, සමහරවිට ඔයාගේ පොඩි දරුවට ඇදුම තියෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. ඇදුම හැදුනම එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනකොට, පපුව සිරි සිරි ගානකොට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ අන්න ඒ ඉක්මන් සහනය ගෙන දෙන බෙහෙත් ගැනයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇදුම හැදුනම ඉක්මන් සහනයට දෙන මේ බෙහෙත් මොනවද? (Quick-Relief Medicines)
සරලවම කිව්වොත්, මේවා තමයි ඔයාට ඇදුම වැඩිවෙලා හුස්ම හිරවෙනකොට, කැස්ස එනකොට, පපුව සිරි සිරි ගානකොට (අපි කියන්නේ wheezing කියලා) ක්ෂණිකව සහනයක් ගෙනත් දෙන බෙහෙත්. හරියට කරදරේක ඉන්න කෙනෙක්ව බේරගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙත් කරන්නේ. ඒ නිසා තමයි මේවට "ගලවා ගැනීමේ බෙහෙත්" (Rescue Medicines) කියලත් කියන්නේ. සමහරු මේවා "ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන බෙහෙත්" (Fast-Acting Medicines) කියලත් හඳුන්වනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා එකපාරටම හතිය හැදිලා, කහින්න පටන් අරන්, හුස්ම ගන්න බැරුව අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්මයා දීලා තියෙන මේ ඉක්මන් සහන දෙන (Inhaler) එකෙන් පාවිච්චි කළාම, විනාඩි කීපයක් ඇතුළත එයාට සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හුස්ම ගන්න ලේසි වෙනවා, කැස්ස අඩු වෙනවා. මේක ඇත්තටම ලොකු දෙයක් නේද?
මේ බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක්ම තියෙන්නේ ආශ්වාස කරන්න පුළුවන් විදිහට, ඒ කියන්නේ (Inhaler) එකක් විදිහට. ඔයාලා දැකලා ඇති නිල් පාට (Inhaler) එහෙම. ඒවා තමයි බහුලවම මේ විදිහට ඉක්මන් සහනයට පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
දැන් අපි බලමු මේ බෙහෙත් කොහොමද මෙච්චර ඉක්මනට වැඩ කරන්නේ කියලා. හරිම සරලයි.
ඔයාගේ හුස්ම නාල (අපි කියන්නේ ශ්වසන මාර්ග කියලා) කියන්නේ හරියට පොඩි බට වගේ දෙයක්. ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ හුස්ම නාල වටේ තියෙන පේශි (muscles) ඇදුම වැඩිවෙන වෙලාවට තද වෙනවා. හරියට කවුරුහරි ඒ බටේ මිරිකනවා වගේ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? හුස්ම යන පාර පටු වෙනවා, හිරවෙනවා. අන්න එතකොට තමයි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ, පපුව සිරි සිරි ගාන්නේ.
මේ ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් (මේවාට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව (Bronchodilators) කියලත් කියනවා) කරන්නේ අර තද වෙච්ච හුස්ම නාල වටේ තියෙන පේශි ටික ලිහිල් කරන එක. හරියට අර හිරවෙච්ච බටේ ආයෙත් පළල් කරනවා වගේ. පේශි ලිහිල් වුණාම, හුස්ම නාල ආයෙත් හොඳට ඇරෙනවා. එතකොට පෙනහළු (lungs) වලට වාතය ඇතුළට ගන්නත්, පිට කරන්නත් ලේසි වෙනවා. අන්න ඒකයි මේ බෙහෙත් ගත්ත ගමන් හුස්ම ගන්න එක ලේසි වෙන්නේ. තේරුණාද?
මේ බෙහෙත් හරියට හදිසි දොරක් වගේ. හුස්ම හිරවුණ ගමන් ඒ දොර ඇරලා සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් විතරක් පාවිච්චි කළාම ඇතිද?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් අය වැරදියට හිතාගෙන ඉන්න තැනක්. මේ ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් ඒ වෙලාවට ලොකු උදව්වක් වුණාට, ඒවා විතරක් ඇදුම පාලනය කරන්න නම් මදි වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්න, මේ බෙහෙත් හරියට ගින්නක් නිවන වතුර පාරක් වගේ. ඒ වෙලාවෙ තියෙන ප්‍රශ්නෙට, ඒ කියන්නේ හුස්ම හිරවීමට, කැස්සට සහනයක් දෙනවා. ඒක ගොඩක් වටිනවා. හැබැයි, මේ බෙහෙත් වලින් ඇදුම ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වන්න බෑ. ඒ කියන්නේ, මේවායින් ඔයාගේ හුස්ම නාල වල තියෙන මූලික ප්‍රශ්නය, ඒ කියන්නේ නිතර ඉදිමෙන එක, සංවේදී වෙන එක (අපි කියන්නේ (Inflammation) කියලා) අඩු කරන්නේ නෑ.
ඒ නිසා, ඔයා නිතර නිතර මේ ඉක්මන් සහන දෙන (Inhaler) එක පාවිච්චි කරනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට සතියකට දෙතුන් වතාවකට වඩා), ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇදුම හරියට පාලනය වෙලා නෑ කියන එක. එහෙම වෙනවනම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
එතකොට, දිගුකාලීන පාලනයට දෙන බෙහෙත් (Long-Term Control Medicines) කියන්නේ මොනවටද?
මෙන්න මේකයි වැදගත්ම කාරණය. ඇදුම හොඳින් පාලනය කරගෙන, කිසිම කරදරයක් නැතුව එදිනෙදා වැඩ කරගෙන ඉන්න නම්, බොහෝ වෙලාවට වෛද්‍යවරු දිගුකාලීනව පාලනය කරන බෙහෙත් (Long-Term Control Medicines හෝ Preventer Medicines) නිර්දේශ කරනවා.
මේ බෙහෙත් කරන්නේ මොකක්ද දන්නවද?
- මේවා හැමදාම, ඩොක්ටර් මහත්මයා කියන විදිහට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන. අමතක කරන්න එපා, ඔයාට එදාට ඇදුම ලක්ෂණ නැතත් මේ බෙහෙත් ගන්න ඕන.
- මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ හුස්ම නාල ඇතුළත ඉදිමෙන එක (inflammation) අඩු කරන එක.
- හුස්ම නාල නිතර නිතර සංවේදී වෙලා, එකපාරටම තද වෙන එක වළක්වනවා.
- සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වලින් ඇදුම නිතර නිතර එන එක සහ ඇදුම වැඩිවෙන එක (flare-ups) අඩු කරනවා.
හරියට ගෙදරක අත්තිවාරම වගේ තමයි මේ දිගුකාලීන පාලනයට දෙන බෙහෙත්. අත්තිවාරම ශක්තිමත් නම් ගේ හොඳට තියෙනවා වගේ, මේ බෙහෙත් හරියට ගත්තොත් ඔයාගේ ඇදුම පාලනය වෙලා, ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්. එතකොට අර ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න වෙන වාර ගණනත් ගොඩක් අඩු වෙනවා.
මේ ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් (Quick-Relief Medicines) පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් කියන්නේ ජීවිතාරක්ෂකයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒවා පාවිච්චි කරද්දී අපි කල්පනාවෙන් ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
1. නිතර පාවිච්චි කිරීම අනතුරු ඇඟවීමක්: මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාට සතියකට දෙපාරකට වඩා මේ ඉක්මන් සහන දෙන (Inhaler) එක පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනවා නම්, ඒකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම හොඳට පාලනය වෙලා නෑ කියන එක. වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. එතකොට ඩොක්ටර් මහත්මයා බලයි ඔයාගේ දිගුකාලීන පාලනයට දෙන බෙහෙත් (Controller Medicine) මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද, නැත්නම් වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න ඕනෙද කියලා.
2. ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම (Asthma Action Plan): ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයා එක්ක කතා කරලා ඔයාටම හරියන ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් (Asthma Action Plan) හදාගන්න. ඒකෙ පැහැදිලිව ලියවිලා තියෙන්න ඕන ඇදුම වැඩිවුණොත් මොන බෙහෙත්, කොච්චර පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද, කවදද ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕන, කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන කියලා. මේක ගොඩක් වැදගත්.
3. Inhaler එක හරියට පාවිච්චි කරනවද?: (Inhaler) එකෙන් බෙහෙත් හරියට ඇඟට යන්න නම්, ඒක නිවැරදි තාක්ෂණයට පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඩොක්ටර් මහත්මයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි ඒක හරියට කරන විදිහ අහගෙන ඉගෙන ගන්න. සමහර වෙලාවට (Spacer) කියන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්නත් ඩොක්ටර් මහත්මයා කියයි.
4. බෙහෙත් ඉවර වෙන්න කලින් ගන්න: ඔයාගේ ඉක්මන් සහන දෙන (Inhaler) එක හැමවෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න. ඒ වගේම, ඒක ඉවර වෙන්න කලින් අලුත් එකක් අරන් තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. හදිස්සියකදී බෙහෙත් නැතුව හිරවුණොත් ලොකු ප්‍රශ්නයක් නේද?
5. අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න: සමහර අයට මේ ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් ගත්තම අත් වෙව්ලනවා වගේ, හෘද ස්පන්දනය ටිකක් වේගවත් වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික වෙලාවකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාට මේ ගැන මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවනම් ඩොක්ටර්ත් එක්ක කතා කරන්න.
පොඩි උදාහරණයකින් තේරුම් ගමුද?
හිතන්නකෝ, නිමාල් කියලා පොඩි දරුවෙක් ඉන්නවා. එයාට ඇදුම තියෙනවා. දවසක් නිමාල් යාළුවොත් එක්ක දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරලා ගෙදර ආවම එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, කහින්න පටන් ගත්තා. පපුවත් සිරි සිරි ගානවා. නිමාල්ගේ අම්මා කලබල නොවී, ඩොක්ටර් මහත්මයා දීලා තිබුණු නිල් පාට ඉක්මන් සහන දෙන (Inhaler) එකෙන් (ඒ කියන්නේ (Salbutamol Inhaler) එක වෙන්න පුළුවන්) නිමාල්ට පෆ් දෙකක් ගැහුවා. විනාඩි පහක් දහයක් යනකොට නිමාල්ට ටික ටික හුස්ම ගන්න ලේසි වුණා, කැස්සත් අඩුවුණා.
මෙතනදී නිමාල්ගේ අම්මා පාවිච්චි කරපු (Inhaler) එක තමයි ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත (Quick-Relief Medicine). ඒක ඒ වෙලාවේ නිමාල්ව අමාරුවෙන් "ගලවගත්තා" (Rescue).
හැබැයි, නිමාල්ට මේ විදිහට සතියකට කීප සැරයක්ම හුස්ම හිරවෙනවා නම්, එයාගේ අම්මා නිමාල්ව ආයෙත් ඩොක්ටර් ලඟට එක්කන් යන්න ඕන. මොකද, ඒකෙන් පේනවා නිමාල්ගේ ඇදුම හරියට පාලනය වෙලා නෑ, එයාට දිගුකාලීන පාලනයක් සඳහා වෙනත් බෙහෙත් (Controller Medicine) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඔයාට හිතට ගන්න වැදගත්ම දේ
ඇදුම කියන්නේ හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් සාමාන්‍ය විදිහට, සතුටින් ජීවත් වෙන්න කිසිම බාධාවක් නැති රෝගයක්. මේකට ප්‍රධානම දේ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.
- ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් (Quick-Relief Medicines) තියෙන්නේ ඇදුම වැඩිවෙලා හුස්ම හිරවෙනකොට, ඒ කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න.
- දිගුකාලීන පාලනයට දෙන බෙහෙත් (Long-Term Control Medicines හෝ Preventer Medicines) තියෙන්නේ ඇදුම නිතර එන එක වළක්වන්න, හුස්ම නාල වල ඉදිමීම අඩු කරන්න. මේවා හැමදාම, ඩොක්ටර් නියම කරලා තියෙන විදිහට පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් මත විතරක් යැපෙන්න එපා. ඔයාට ඒවා නිතර ඕන වෙනවා නම්, ඒක අනතුරු ඇඟවීමක්.
- ඔයාගේ ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම (Asthma Action Plan) හරියටම තියාගන්න, ඒ අනුව වැඩ කරන්න.
- Inhaler එක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්‍රමය ඉගෙන ගන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයා, පවුලේ අය හැමෝම ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා. ඇදුම එක්ක වුණත්, ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.