ඔයාගේ පොඩ්ඩටත් මේ 'යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්' (Yeast Infection) එක ඇවිල්ලද? කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා කොච්ච රදුරට හිතනවද කියලා මම දන්නවා. පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණත් හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින්, අද මම කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් වෙලාවට පොඩිත්තන්ට හැදෙන, ඒත් හරියට දැනුවත් වුණොත් ලේසියෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලා ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ දරුවටත් මේ තත්ත්වේ ඇවිල්ලා ඇති. අපි බලමු මේ මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, කොහොමද අඳුරගන්නේ, තවත් කොහොමද සුව කරගන්නේ කියලා.

මොකක්ද මේ යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් (Yeast Infection) කියන්නේ? අපි සරලව තේරුම් ගමුද?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ යීස්ට් `(Yeast)` කියන්නේ මොනවද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, යීස්ට් කියන්නේ පුංචිම පුංචි දිලීර වර්ගයක්. හරියට පාන් පුළුස්සන්න, යෝගට් හදන්න අපි පාවිච්චි කරන යීස්ට් වගේම තමයි, ඒත් මේක වෙනස් වර්ගයක්. මේ දිලීර වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් හැමෝගෙම ඇඟේ සම මතුපිට, කට ඇතුළේ, බඩවැල්වල වගේ තැන්වල පොඩි ප්‍රමාණයකින් ජීවත් වෙනවා. එයාලා එහෙම ඉන්න එකෙන් අපිට කිසිම කරදරයක් වෙන්නේ නැහැ.

මේ යීස්ට් වර්ග අතරින් `කැන්ඩිඩා` `(Candida)` කියලා කියන වර්ගය තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` ඇති කරන්නේ. ඉතින්, `කැන්ඩිඩා` `(Candida)` කියන මේ යීස්ට් එක, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා අපේ ඇඟේ kelimesi kelimesine වැඩිපුර වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි අපි ඒකට "යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්" `(Yeast Infection)` එකක්, නැත්නම් `කැන්ඩිඩා` ආසාදනයක් `(Candidiasis)` කියලා කියන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ වත්තක ලස්සනට මල් පැල තියෙනවා, ඒ අතරේ පොඩි පොඩි තණකොළත් තියෙනවා. ඒක ප්‍රශ්නයක් නෑ. ඒත්, තණකොළ එකපාරටම ගොඩාක් පැතිරිලා මල් පැල වැහෙන්න ගත්තොත්? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. `කැන්ඩිඩා` `(Candida)` කියන යීස්ට් එකත් ඕනවට වඩා වැඩිවුණාම ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා.

ඇයි මේ යීස්ට් (Yeast) එකපාරටම කරදරකාරයෙක් වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ඉතින් ඇඟේ සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න දෙයක් කොහොමද එකපාරටම මෙහෙම වැඩි වෙන්නේ?" කියලා. ඒකට බලපාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.

• තෙතමනය සහ උණුසුම: යීස්ට් වර්ධනය වෙන්න හරිම කැමති තැනක් තමයි තෙතමනයයි, උණුසුමයි තියෙන තැන්. පොඩි බබාලගේ නැපි අඳින ප්‍රදේශය, සමේ නැමුම් (කිහිලි, බෙල්ලේ නැමුම්, ඉකිලි), කට ඇතුළ වගේ තැන්වල මේ තත්ත්වයන් ලේසියෙන්ම ඇතිවෙනවා.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) භාවිතය: සමහර වෙලාවට දරුවට බැක්ටීරියා ආසාදනයකට දොස්තර මහත්මයෙක් `ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics)` දෙන්න පුළුවන්. මේ `(Antibiotics)` වලින් වෙන්නේ අහිතකර බැක්ටීරියා විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟට හිතකර, යීස්ට් වර්ධනය පාලනය කරන හොඳ බැක්ටීරියාවත් විනාශ කරන එක. එතකොට යීස්ට්වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
• දුර්වල වුණු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නම් (උදාහරණයක් විදියට, වෙනත් අසනීපයකින් පස්සේ, නැත්නම් සමහර දිගුකාලීන රෝග තත්ත්වයන් නිසා) යීස්ට් වර්ධනය වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
• සමහර රෝග තත්ත්වයන්: හරියට පාලනය නොකරන ලද `දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන වැඩිහිටියන්ට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එනවා වැඩියි. පොඩි දරුවන්ගේ ক্ষেত্রেත්, ප්‍රතිශක්තියට බලපාන යම් යම් තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්.
• හිරට ඇඳුම් ඇඳීම: වාතාශ්‍රය හරියට නොලැබෙන, හිරට තියෙන, කෘත්‍රිම රෙදි වලින් මහපු ඇඳුම් ඇන්දම දහදිය එකතු වෙලා තෙතමනය වැඩිවෙලා යීස්ට් වර්ධනයට උදව් වෙනවා.

පොඩිත්තන්ට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් (Yeast Infection) එන්න පුළුවන් කොහොමද? කොතනද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?

දරුවන්ගේ වයස අනුවයි, එයාලගේ ජීවන රටාව අනුවයි යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` ඇතිවෙන තැන් ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

කිරි දරුවන්ට (Babies)

• නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) එකක් විදියට:
• මේක තමයි බබාලට බහුලවම දකින්න ලැබෙන යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` එක. සාමාන්‍ය නැපි රෑෂ් එකකට වඩා මේක ටිකක් වෙනස්.
• සම දීප්තිමත් රතු පාටට පේනවා.
• ප්‍රධාන වශයෙන් රෑෂ් එක තියෙන තැන වටේට පුංචි පුංචි රතු ලප (satellite lesions) විහිදිලා තියෙන්න පුළුවන්.
• නැපිය ඇතුළේ තෙතමනය, උණුසුම වැඩි නිසා `කැන්ඩිඩා` `(Candida)` ලේසියෙන්ම වර්ධනය වෙනවා.
• කටේ දිලීර ආසාදනය (Oral Thrush):
• මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ කට ඇතුළේ (දිව, කම්මුල් ඇතුළත, තොල් ඇතුළත) සුදු පාටට, කිරි මණ්ඩි වගේ ලප ඇතිවෙන එක.
• මේ ලප පිහදැම්මට අයින් වෙන්නේ අමාරුයි, අයින් කළොත් යටින් රතු වෙලා, සමහරවිට පොඩ්ඩක් ලේ එන්නත් පුළුවන්.
• මේ නිසා බබාට කිරි බොන්න අපහසු වෙන්න, නිතරම අඬන්න, නොසන්සුන් වෙන්න පුළුවන්.

ටිකක් ලොකු දරුවන්ට (Older Kids)

• සමේ නැමුම් වල (Skin Folds):
• කිහිලි, බෙල්ලේ නැමුම්, ඉකිලි ප්‍රදේශය, දණහිස් පිටිපස්ස, ඇඟිලි අතර වගේ දහදිය එකතු වෙලා තෙත් වෙන්න පුළුවන් තැන්වල රතු පාට, කසන සුළු දදයක් විදියට එන්න පුළුවන්.
• මේකට `ඉන්ටර්ට්‍රයිගෝ (Intertrigo)` කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ සමේ නැමුම් ආශ්‍රිතව ඇතිවන ප්‍රදාහයක්, ඒක යීස්ට් නිසා උග්‍ර වෙන්න පුළුවන්.
• කටේ දිලීර ආසාදනය (Oral Thrush):
• ලොකු දරුවන්ටත් කටේ `(Oral Thrush)` එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන් `ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics)` පාවිච්චි කළාට පස්සේ, නැත්නම් ඉන්හේලර් `(Inhaler)` පාවිච්චි කරන දරුවන්ට (ස්ටෙරොයිඩ් `(Steroid)` අඩංගු ඉන්හේලර් නම්, කට හරියට සේදුවේ නැත්නම්) එන්න පුළුවන්.
• නියපොතු ආශ්‍රිතව (Nail Infections):
• කලාතුරකින් වුණත්, අත් හෝ පා ඇඟිලි නියපොතු ආශ්‍රිතව යීස්ට් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නියපොත්ත ඝන වෙලා, පාට වෙනස් වෙලා, කැඩෙන සුළු වෙන්න පුළුවන්.
• ගැහැණු දරුවන්ගේ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව (Vaginal Yeast Infections):
• වැඩිවියට පත්වුණු ගැහැණු දරුවන්ට, සමහර වෙලාවට ඊට ටිකක් කලිනුත් යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` එන්න පුළුවන්.
• ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි දැඩි කැසීම, දැවිල්ල, සහ සුදු පාටට, ගුලි වගේ (කිරි මණ්ඩි වගේ) උකු ශ්‍රාවයක් පිටවීම.

මේ කරදරකාර යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුරගන්නේ?

දැන් අපි බලමු මේ යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` එකක් ආවම දරුවාට මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ ලක්ෂණ ආසාදනය තියෙන තැන අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• සමේ ඇතිවන ආසාදන වලදී:
• දීප්තිමත් රතු පාට, කැසීම සහිත දදයක්.
• දදයේ දාර පැහැදිලිව පේන්න පුළුවන්, සමහරවිට පොඩි කොරළ වගේ ගැලවෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට පුංචි බිබිලි වගේ (pustules) එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන් නැපි රෑෂ් එකේදී.
• දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• කටේ එන ආසාදන වලදී (Oral Thrush):
• දිව, කම්මුල් ඇතුළත, තල්ලේ සුදු පාට ලප.
• මේ ලප පිහදැම්මම ලේසියෙන් යන්නේ නෑ.
• කටේ වේදනාවක් නිසා කෑම බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, නොසන්සුන් බව, නිතර ඇඬීම (විශේෂයෙන් බබාලගේ).
• යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත ආසාදන වලදී:
• දැඩි කැසීම සහ දැවිල්ල.
• සුදු පාට, උකු, ගුලි සහිත ශ්‍රාවයක් (cottage cheese-like discharge).
• මුත්රා කරන විට දැවිල්ල.
• යෝනි මාර්ගය අවට ප්‍රදේශය රතු වී, ඉදිමී තිබීම.

වැදගත්: ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම බබෙක් නම්, කලබල නොවී ළඟම ඉන්න දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙන්න. මොකද, මේ ලක්ෂණ වෙනත් සමේ රෝග වලත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම මේ යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` එකක්ද කියලා අඳුරගෙන, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාරය ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් (Yeast Infection) එකක් ආවම අපි මොකද කරන්නේ?

හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක් ලවා දරුවව පරීක්ෂා කරගන්න එක. දොස්තර මහත්මයා බලලා හරියටම කියයි මේක යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` එකක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා.

ප්‍රතිකාර විදියට:

• දිලීර නාශක ක්‍රීම් හෝ ආලේපන (Antifungal creams/ointments): ගොඩක් වෙලාවට සමේ තියෙන යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` වලට දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ ක්‍රීම් වර්ගයක් (උදා: `(Clotrimazole)`, `(Miconazole)` අඩංගු) නියම කරයි. මේක දවසකට කීප වතාවක්, දොස්තර කියන දවස් ගාන හරියටම ආලේප කරන්න ඕනේ. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, නියමිත කාලය සම්පූර්ණ කරනකම් ක්‍රීම් එක ගාන එක වැදගත්. නැත්නම් ආයෙත් එන්න පුළුවන්.
• කටට දාන දිලීර නාශක ඖෂධ (Oral antifungal medications): කටේ එන `(Oral Thrush)` එකට, නැත්නම් සමහර දරුණු හෝ පැතිරුණු සමේ ආසාදන වලට දොස්තර මහත්මයා බොන්න දෙන දියරයක් හෝ පෙති වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන ඖෂධ (Vaginal suppositories/creams): ගැහැණු දරුවන්ගේ යෝනි ආසාදන වලට මේ වගේ ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්.

ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් (ප්‍රතිකාර වලට අමතරව):

• ආසාදිත ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. දවසකට දෙතුන් පාරක් ඇල්මැරුණු වතුරෙන් (සබන් නැතුව හෝ මෘදු සබන් වර්ගයක් යොදා) සෝදලා, හොඳට වේලෙන්න අරින්න. තෙත පිටින් තියන්න එපා.
• බබාලගේ නම්, නැපි නිතර නිතර මාරු කරන්න. තෙත් වුණු ගමන් මාරු කරන එක තමයි හොඳම.
• පුළුන් (cotton) වලින් හදපු, බුරුල් ඇඳුම් අන්දවන්න. කෘත්‍රිම රෙදි, හිර ඇඳුම් වලින් වළකින්න.
• කටේ `(Oral Thrush)` තියෙන බබෙක් නම්, බබා පාවිච්චි කරන සූප්පු, බෝතල් නිපල් හොඳට උණු වතුරෙන් තම්බලා පිරිසිදු කරන්න. අම්මා කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, තනපුඩුත් පිරිසිදුව තියාගන්න ඕනේ.
• සමට අහිතකර, සැර සබන් වර්ග, බබල් බාත් `(bubble bath)` වගේ දේවල් පාවිච්චියෙන් වළකින්න.

ආයෙත් මේ යීස්ට් (Yeast) කරදරේ එන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ප්‍රතිකාර කරලා සනීප වුණාට පස්සේ, ආයෙත් මේ කරදරේ එන එක වළක්වගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• පිරිසිදුකම සහ වියළි බව: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දරුවාගේ සම, විශේෂයෙන් නැමුම් තියෙන තැන්, නිතරම පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. නෑවට පස්සේ හොඳට තෙත මාත්තු කරන්න.
• නැපි හරියට පාවිච්චි කිරීම: බබාලට නිතර නැපි මාරු කරන්න. නැපිය තද නොවෙන්න, ටිකක් බුරුල්ව අන්දවන්න. පුළුවන් නම්, දවසකට ටික වෙලාවක් නැපිය නැතුව තියන්න (nappy-free time).
• ඇඳුම් පැළඳුම්: හුළං වදින, දහදිය උරාගන්න පුළුන් ඇඳුම් අන්දවන්න.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ගැන සැලකිලිමත් වීම: දොස්තර මහත්මයෙක් නියම කළොත් විතරක්, නියමිත මාත්‍රාවට, නියමිත කාලයට `(Antibiotics)` දෙන්න. අනවශ්‍ය විදියට පාවිච්චි කරන්න එපා.
• සමබල ආහාර වේලක්: දරුවාට හොඳ ප්‍රතිශක්තියක් තියාගන්න සමබල ආහාර වේලක් ලබාදෙන එකත් වක්‍රාකාරව උදව් වෙනවා.

බය වෙන්න දෙයක්ද මේක?

බොහෝ වෙලාවට යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. හරියට අඳුරගෙන, නිසි ප්‍රතිකාර ගත්තම ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒත්, නොසලකා හිටියොත්, නැත්නම් වැරදි ප්‍රතිකාර කළොත් සමහර වෙලාවට ටිකක් සංකූල වෙන්න, නැත්නම් දරුවාට අපහසුතාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, "මේක යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක්ද දන්නේ නෑ" කියලා හිතෙනවා නම්, තමන්ම දන්න ක්‍රීම් වර්ග ගාන්නේ නැතුව, දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

ගෙදරට වෙලා හිත හිත ඉන්න එපා - Take-Home Message

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදියට මතක් කරගමු.

• යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් `(Yeast Infection)` කියන්නේ `කැන්ඩිඩා` `(Candida)` කියන දිලීර වර්ගය ඕනවට වඩා වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
• මේක පොඩි දරුවන් අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් නැපි අඳින බබාලට, සමේ නැමුම් තියෙන තැන්වල, කට ඇතුළේ මේවා එන්න පුළුවන්.
• රතු පැහැ දද, කැසීම, දැවිල්ල, සුදු ලප (කටේ නම්) වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා.
• හරියටම අඳුරගෙන, දොස්තර උපදෙස් මත ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. සාමාන්‍යයෙන් `දිලීර නාශක ක්‍රීම් (Antifungal cream)` හෝ කටට දෙන ඖෂධ වලින් සුව කරන්න පුළුවන්.
• ආසාදිත ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගැනීම, බුරුල් ඇඳුම් ඇන්දවීම වගේ දේවල් වලින් ආයෙත් එන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
• මේක බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒත් නොසලකා හරින්නත් හොඳ නෑ.

ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ දෙයක් තිබුණොත් කලබල වෙන්නේ නැතුව, මම මේ කියපු කරුණුත් හිතේ තියාගෙන, දොස්තර කෙනෙක්ගේ සහාය ලබාගන්න. හැමදේම ඉක්මනට සුව වේවි!

` යීස්ට් ආසාදන, කැන්ඩිඩා, දරුවන්ගේ සමේ රෝග, නැපි රෑෂ්, කටේ දිලීර, දිලීර නාශක, ළමා සෞඛ්‍යය

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Reynolds GK et al. Infections in haematology patients treated with CAR-T therapies: A systematic review and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol. 2023.