តើ​ការឈឺខ្នង និងឈឺពោះចម្លែកនេះជាអ្វី? (Retroperitoneal Fibrosis)

តើអ្នកពេលខ្លះជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ចម្លែកនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នកដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ ក៏ដូចជាការឈឺខ្នងដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកមានការ នោម តិច ជើងម្ខាងហើម និងពណ៌ស្បែករបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរ? ទោះបីជារឿងទាំងនេះហាក់ដូចជាធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពដ៏កម្រ ប៉ុន្តែសំខាន់។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ - ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោយ ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។

តើជាលិកាភ្ជាប់នៃស្រទាប់ខាងក្រៅពោះ (Retroperitoneal Fibrosis) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ការលូតលាស់​នៃ​ជាលិកា​សរសៃ ​នៅ​ពីក្រោយ (ពាក្យ retro មានន័យថា 'នៅពីក្រោយ') ភ្នាស​ការពារ (peritoneum) ដែល​ព័ទ្ធជុំវិញ​សរីរាង្គ​ដូចជា ​ពោះវៀន ​នៅក្នុង​ប្រហោង​ពោះ​របស់​យើង។ ជាពិសេស ជាលិកា​នេះ​លូតលាស់​ជុំវិញ ​សរសៃឈាម ​សំខាន់​នៅក្នុង​ពោះ​របស់​យើង (សរសៃឈាម​អាអក​ពោះ) និង​សរសៃឈាម​ផ្សេងទៀត​ដែល​បែក​ចេញពី​វា។

ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកាដែលមិនចង់បាននេះលូតលាស់។ ជាលិកានោះអាចរារាំងបំពង់ទឹកនោម ដែលជាបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពី តម្រងនោម របស់យើងទៅប្លោកនោមរបស់យើង។ នេះអាចរារាំងលំហូរទឹកនោម។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ Ormond។

ជាលិកាដែលលូតលាស់តាមរបៀបនេះអាចជាមហារីក ឬមិនមែនមហារីក។ នេះគឺជាជំងឺទូទៅមួយ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះបុរសវ័យកណ្តាល។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងចំណោមពួកគេក៏ដោយ វាកម្រមានណាស់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ?

គ្រូពេទ្យ នៅតែ មិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញខ្លះជឿថាវាទាក់ទងនឹងអ្វីមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ភាពស៊ាំ របស់យើង។ នោះគឺប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងកំពុងធ្វើសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងយើង។

លើសពីនេះ មានកត្តាជាច្រើនទៀតត្រូវបានកំណត់ ដែលអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះ។

មិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ណាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺនេះត្រូវបានបន្ត ពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់នោះទេ ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយចៃដន្យ។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ម្យ៉ាងទៀត រោគសញ្ញាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើជាលិកាដែលមិនចង់បានដែលខ្ញុំបានលើកឡើងបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា និងកន្លែងដែលវាបានបង្កើតឡើង។

នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ខ្លាំង និងស្រពោន នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែខ្លាំងឡើងៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ទៅកាន់ជើងរបស់អ្នកអាចនឹងថយចុះ។នៅពេលដែលវាថយចុះ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ជើងរបស់អ្នក ឬ ហើមនៅជើងម្ខាង ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញពួកវា។ ប្រសិនបើអ្នកក៏មានអាការៈឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម ឬឈឺខ្នងផងដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើបរិមាណទឹកនោមរបស់អ្នកថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ គាត់នឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីកំណត់ថាតើមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកគឺជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងពោះ ឬជំងឺផ្សេងទៀត។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលអាចប្រើសម្រាប់រឿងនេះ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ស្វែងយល់អំពីការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន និងមុខងារតម្រងនោម។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម ៖ ពិនិត្យរកឈាម ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៅក្នុងទឹកនោម។
• អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម៖ ពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃតម្រងនោម និងបំពង់បង្ហួរនោម។
• ការស្កេន CT នៃពោះ៖នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវទីតាំង ទំហំ និងផលប៉ះពាល់នៃជាលិកាបន្ថែមលើសរីរាង្គជុំវិញ។
• ការស្កេន MRI នៃពោះ៖ ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្កេន CT ប៉ុន្តែមានរូបភាពលម្អិតជាង។
• ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិច៖ អាចចាំបាច់ក្នុងករណីខ្លះ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកបំណែកតូចមួយនៃជាលិកាដែលកំពុងលូតលាស់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើវាជាមហារីកឬអត់។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?

មែនហើយ មានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការខូចខាតដែលបានធ្វើរួចហើយ។

មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក៖ កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំដូចជា corticosteroids ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាក និងការលូតលាស់ជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។
• ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺមហារីក មូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។
• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ នេះជាការចាំបាច់ជាពិសេសប្រសិនបើបង្ហួរនោមត្រូវបានស្ទះ។
• ការយកទឹកនោមចេញពីតម្រងនោម៖ ប្រសិនបើបំពង់បង្ហូរទឹកនោមត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង បំពង់តូចមួយ (ស្តេន) នឹងត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែក ដើម្បីយកទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតម្រងនោមចេញ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រសិនបើបញ្ហានេះបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មខ្លាំងពេក ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។

ដំណឹងល្អគឺថាមនុស្សភាគច្រើនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល សញ្ញានៃការជាសះស្បើយនៃតម្រងនោមចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ស្ថានភាពនេះកម្រនឹងវិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំដើម្បីតាមដាន។ នេះដោយសារតែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ជំងឺនេះអាចកើតឡើងវិញសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។

អ្នកដែលមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោយដែលមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) មានឱកាសជាសះស្បើយ និងរស់រានមានជីវិតប្រសើរជាងអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក (សាហាវ)។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

ដោយសារនេះជាជំងឺកម្រមួយ មានរឿងមួយចំនួនតូចដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារវា។ ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់មួយ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ «មេទីសឺហ្គីដ» រយៈពេលវែង ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ដូច្នេះ កុំប្រើថ្នាំនេះយូរដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែឆាប់ នោះឱកាសនៃការបង្ការផលវិបាក និងការព្យាបាលដោយជោគជ័យកាន់តែល្អ។