ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಎಂದರೇನು?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, "(ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ)" ಎಂದರೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನಿದ್ರಿಸುವಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. "ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್" ಎಂದರೆ ಅದು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದರ್ಥ. "ಅಪ್ನಿಯಾ" ಎಂದರೆ ಉಸಿರಾಟವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಎರಡನ್ನೂ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು "(ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ)" ಅಥವಾ "(OSA)" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟವು ಈ ರೀತಿ ನಿಂತಾಗ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು . ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ರಾತ್ರಿಯ ಉತ್ತಮ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಈ "(OSA)" ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಗುವಿನ ಕಲಿಕೆ, ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಲ್ಲದೆ, ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಇದು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ? ಕಾರಣಗಳೇನು?
ನಾವು ನಿದ್ದೆ ಮಾಡುವಾಗ, ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಅದೇ ರೀತಿ, ನಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಹ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ತೆರೆದಿಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಇರುವವರಲ್ಲಿ, ಈ ಸ್ನಾಯುಗಳು ತುಂಬಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಇದು ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿರುವ ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಹಿಂದಿನ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ , ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶವಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ OSA ಬರಲು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಈ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿ, ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ OSA ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಲವಾರು ಇತರ ಅಂಶಗಳಿವೆ:- ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಒಎಸ್ಎ ಇದ್ದರೆ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿರಬಹುದು.
- ಬೊಜ್ಜು : ಬೊಜ್ಜು ಮಕ್ಕಳ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸುತ್ತ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಕಿರಿದಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
- ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, " ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ " ಅಥವಾ "ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ" ನಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
- ಬಾಯಿ, ದವಡೆ ಅಥವಾ ಗಂಟಲಿನ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು: ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಕಿರಿದಾಗುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಜನ್ಮಜಾತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದಲೂ ಇದು ಉಂಟಾಗಬಹುದು.
- ದೊಡ್ಡ ನಾಲಿಗೆಯ ಸ್ಥಾನ: ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳ ನಾಲಿಗೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಬಿದ್ದು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು.
`(ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ)` ನ ಲಕ್ಷಣಗಳೇನು? ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಉಸಿರಾಟ ನಿಂತಾಗ, ದೇಹದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ನಮ್ಮ ಮೆದುಳು "ಓಹ್, ಎಚ್ಚರಗೊಂಡು ಉಸಿರಾಡು" ಎಂದು ಹೇಳುವ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಇದು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳದೆ ಮತ್ತೆ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಆದರೆ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಇರುವವರು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅವರಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಆಳವಾದ, ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ನಿದ್ರೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ. OSA ಇರುವ ಚಿಕ್ಕ ಮಗು ತೋರಿಸಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:- ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಗೊರಕೆ ಹೊಡೆಯುವುದು : ಇದು ಕೇವಲ ಗೊರಕೆಯ ಶಬ್ದವಲ್ಲ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಜೋರಾಗಿ ಗೊರಕೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತಾನೆ, ನಂತರ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾನೆ, ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತಿರುವಂತೆ "ಹ್ಹ್ಹ್" ಶಬ್ದ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಶಬ್ದವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಅವರು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಉಬ್ಬಸ ಶಬ್ದವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
- ನೀವು ನಿದ್ದೆ ಮಾಡುವಾಗ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದೆ.
- ತುಂಬಾ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ನಿದ್ರೆ: ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ತಿತ್ತ ತಿರುಗುವುದು, ವಿಚಿತ್ರ ಭಂಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಲಗುವುದು.
- ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ: ಈ ಹಿಂದೆ ರಾತ್ರಿ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಒದ್ದೆ ಮಾಡದ ಮಗು ಮತ್ತೆ ಒದ್ದೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ ಇದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
- ಹಗಲಿನ ವೇಳೆಯಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಅಥವಾ ನಡವಳಿಕೆ/ಕಲಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು: ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ದಣಿದ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿದ್ರೆ ಬರದ ಕಾರಣ ಗಮನಹರಿಸಲು ತೊಂದರೆ.
- ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವುದು ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿ ಭಯಗಳು.
- ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಏಳುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ.
- ನಾನು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ದಣಿದಿದ್ದೇನೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಾಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತೇನೆ.
- ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಆಗುವುದು.
ಊಹಿಸಿ, ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಸರಿಯಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟಪಡುವ ಮಗು ಮರುದಿನ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹೇಗೆ ಉಲ್ಲಾಸದಿಂದ ಇರುತ್ತದೆ? ತಾನು ಕಲಿತದ್ದನ್ನು ಅವನು ಹೇಗೆ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ? ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗೃತರಾಗಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀವು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತೀರಿ?
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ:- ನೀವು ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗೊರಕೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ.
- ನಿಮ್ಮ ನಿದ್ರೆ ತುಂಬಾ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಅತ್ತಿತ್ತ ತಿರುಗುತ್ತಿದ್ದರೆ.
- ನೀವು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ.
- ನಿಮಗೆ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ.
- ಕಣ್ಣುಗಳು ಚಲಿಸುವ ರೀತಿ
- ಹೃದಯ ಬಡಿತ
- ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿ (ನೀವು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ)
- ಮಿದುಳಿನ ಅಲೆಗಳು (ನಿದ್ರೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಯಿರಿ)
- ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟ
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮಟ್ಟ
- ಗೊರಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ನಿದ್ರೆಯ ಶಬ್ದಗಳು
- ದೇಹದ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಮಲಗುವ ಸ್ಥಾನಗಳು
ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಏನು?
ಸ್ಥಿತಿ ತೀವ್ರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಂದರೆ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಮಗುವಿನ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಲಕ್ಷಣಗಳು ತಾವಾಗಿಯೇ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು. ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಮೂಗಿನ ದ್ರವೌಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ OSA ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ , ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕಿವಿ, ಮೂಗು ಮತ್ತು ಗಂಟಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ (ENT ವೈದ್ಯರು) ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ. ENT ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:- ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ( ಟಾನ್ಸಿಲ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ)
- ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು (ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ)
- ಎರಡನ್ನೂ ಒಂದೇ ಬಾರಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು (ಅಡೆನೊಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ)
ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ನೆನಪಿಡಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳು
ಹಾಗಾಗಿ, ನಾವು `(ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ)` ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾತನಾಡಿದ್ದೇವೆ. ಇದು ನೀವು ಭಾವಿಸುವಷ್ಟು ಅಪರೂಪವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇದು ಮೊದಲೇ ಗುರುತಿಸಿದರೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.ನಿಮ್ಮ ಮಗು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಗೊರಕೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು "ಮಕ್ಕಳು ಹೇಗಿದ್ದಾರೋ ಹಾಗೆಯೇ" ಎಂದು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬಾರದು.ಅದು ಗಂಭೀರವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಆದರೆ, ಅದು ``(OSA)`` ಆಗಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಮಗುವಿನ ಇಡೀ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಒಳ್ಳೆಯದು. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ, ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಇದ್ದಾರೆ.
ನಿದ್ರಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮಕ್ಕಳ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಗೊರಕೆ, ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳು, ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಸಿಪಿಎಪಿ, ಪಾಲಿಸೋಮ್ನೋಗ್ರಾಮ್
💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ