සමහර වෙලාවට වයසට යද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වගේ අස්ථි තුනීවෙන රෝග තත්ත්වයක් නිසා කොන්දේ අස්ථි හිරවෙලා, පොඩිවෙලා කැඩෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ 'වර්ටිබ්රල් කොම්ප්රෙෂන් ෆ්රැක්චර්' (vertebral compression fracture) කියලා. මේ නිසා ඇතිවෙන කොන්දේ වේදනාව නම් සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම්. මේ වේදනාව එක්කම කොන්ද ටික ටික ඉස්සරහට නැවිලා කුදු ගතියක් එන්නත් පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ තත්ත්වයකට කරන, ගොඩක් සාර්ථක, සරල ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.
Kyphoplasty කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Kyphoplasty` කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ (spine) තෙරපිලා කැඩිලා ගිය අස්ථි (කශේරුකා - vertebrae) වලට ප්රතිකාර කරන, ලොකු කැපුමක් කෙරුමක් නැති සරල සැත්කමක්. මේකට කියන තවත් නමක් තමයි `Balloon Kyphoplasty` කියන එක.
මේ කොන්දේ අස්ථි තෙරපිලා කැඩුණාම වෙන්නේ, ඒ අස්ථි කෑලි ඇතුළට කඩා වැටෙන එක. එහෙම වුණාම කොන්ද ඉස්සරහට නැවෙනවා. මේකට අපි කියනවා `Kyphosis` කියලා, ඒ කියන්නේ ‘කුදු වීම’. මේ කුදු ගතිය වැඩි වුණාම පෙනහළු වලට හරියට හුස්ම ගන්න තියෙන ඉඩ මදිවෙන්න, බඩේ තියෙන අවයව වලට පීඩනයක් එල්ල වෙන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් `Kyphoplasty` සැත්කමෙන් කරන්නේ අන්න ඒ විදිහට කොන්ද කුදු වෙන එක නවත්තන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, `Kyphoplasty` කියන්නේ ලොකු, බය වෙන්න ඕන සැත්කමක් නෙවෙයි. මේක `minimally invasive` කියන වර්ගයේ, ඒ කියන්නේ සමේ පොඩි සිදුරක් විතරක් හදලා කරන ඉතාම සරල ක්රියාවලියක්.
මේ සැත්කම කරන්නේ කාටද? ඔයාටත් මේක ගැළපෙනවද?
ඔයාට මේ සැත්කම අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. සාමාන්යයෙන් මේකට සුදුසුකම් ලබන්නේ මෙන්න මේ වගේ අය:
- කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථියක් තෙරපිලා කැඩීම (compression fracture) නිසා ඇතිවෙන, දවසින් දවස වැඩිවෙන දරුණු කොන්දේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- මේ වේදනාව නිසා ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට අපහසුතා තියෙනවා නම්.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාවට හේතුව මේ අස්ථි කැඩීමම වෙන්න ඕන. `Disk herniation` (කශේරුකා අතර තැටිය පැනීම), `Arthritis` (සන්ධි ප්රදාහය) හරි `Stenosis` (සුෂුම්නා මාර්ගය පටුවීම) වගේ වෙන හේතුවක් නිසා එන වේදනාවකට මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ නෑ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම `X-ray` පරීක්ෂණයක්, `CT (computed tomography) scan` එකක් හරි `MRI (magnetic resonance imaging)` එකක් හරි කරලා කොන්දේ අස්ථියක කැඩීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නවා. ඔයාට අස්ථි තුනීවීමේ රෝගය (`osteoporosis`) තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, `DXA` scan කියන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණය කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කම කරන්න දවසක් දාගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් සිද්ධ වෙයි:
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා.
- ඔයාට මෑතකදී හැදුණු ලෙඩ රෝග ගැන කතා කරනවා.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැන අහනවා.
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම විස්තර අහනවා.
- අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න දෙනවා.
ඊට පස්සේ සැත්කම කරන දවසට ඔයාට සූදානම් වෙන්න මෙන්න මේ වගේ උපදෙස් දෙයි:
- ලේ තුනී වෙන්න ගන්න බෙහෙත් (`blood thinners`) වගේ සමහර ඖෂධ දවස් කිහිපයකට නවත්වන්න කියයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයාගේ අනුමැතිය නැතුව කවදාවත් කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
- සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වළකින්න කියයි.
- සැත්කම් කරන දවසට කිසිම ආභරණයක් පළඳින්න එපා. ඇඟට පහසු, බුරුල් ඇඳුමක් අඳින්න.
- ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක අඩු කරන්න හෝ නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න. මේකට උදව් ඕන නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්. ඔයා බයවෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
මුලින්ම නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා. සමහරවිට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවයි, නැත්නම් ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන විදිහට මඳක් මత్తు කරවයි.
සැත්කම අතරතුර ඔයාව බඩ යටට හරවලා හාන්සි කරවනවා. ඊට පස්සේ ශල්ය වෛද්යවරයා `trocar` කියලා හඳුන්වන විශේෂ කුහරයක් සහිත ඉඳිකටුවක් ඔයාගේ සම හරහා අර කැඩිච්ච කොන්දේ අස්ථිය ඇතුළට ඇතුළු කරනවා. මේ ඉඳිකටුව හරියටම නියමිත තැනට යනවද කියලා බලන්නේ `fluoroscopy` කියන විශේෂ X-ray යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරලා.
ඉඳිකටුව නියමිත තැනට ගියාට පස්සේ, ඒ හරහා පුංචි බැලූනයක් වගේ උපකරණයක් අස්ථිය ඇතුළට යවනවා. ඊට පස්සේ ඒ බැලූනය පුම්බනවා. එතකොට වෙන්නේ, ඇතුළට කඩා වැටිලා තිබුණු අස්ථිය ආයෙමත් උඩට එසවිලා, ඒ ඇතුළේ පොඩි හිස් ඉඩක් හැදෙන එක. අන්න ඒ හිස් ඉඩට, වෛද්යවරයා විශේෂ අස්ථි සිමෙන්ති වර්ගයක් (`bone cement`) එන්නත් කරනවා. මේ සිමෙන්ති ටික වෙලාවකින් දැඩි වෙලා අස්ථිය ශක්තිමත් කරනවා. ඒ නිසා ආයෙමත් අස්ථිය කඩා වැටෙන්නේ නෑ.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක්. ඒ වගේම මේක නේවාසිකව කරන සැත්කමක් නෙවෙයි (`outpatient procedure`), ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
| Kyphoplasty සැත්කමේ ප්රධාන වාසි | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව නැති වීම | කොන්දේ කැඩීම නිසා එන දරුණු වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යනවා. |
| කුදු වීම වැළැක්වීම | කොන්ද ඉස්සරහට නැවිලා, කුදු වෙන එක (kyphosis) වළක්වනවා. ශරීරයේ ඉරියව්ව යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා. |
| සරල හා ඉක්මන් ක්රමයක් වීම | ලොකු කැපුමක් නැති, පැයකටත් අඩු කාලයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන් සරල සැත්කමක්. |
| ඉක්මන් සුවය | සැත්කමෙන් පස්සේ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physiotherapy) හෝ දිගුකාලීන පුනරුත්ථාපනයක් බොහෝවිට අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. |
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? අවදානම් තියෙනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි. ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක හොඳයි.
සැත්කම් කරපු තැන පොඩි බැන්ඩේජ් එකක් දාලා තියෙයි. ඒක දවස් දෙකක් විතර තියන්න ඕන. නිර්වින්දනයෙන් පස්සේ ටිකක් තුවාලේ රිදෙන්න පුළුවන්. ඒකට අයිස් තියන එකෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. වේදනාව සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. වේදනාවට සහනය ලැබෙන්නේ පැය 48ක් ඇතුළත. සමහර අයට නම් සැත්කම කරපු ගමන්ම වේදනාව නැතිවෙලා යනවා.
ඔයාට ඉක්මනටම සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන්ගන්න පුළුවන් උනත්, සති කිහිපයක් යනකල් බර උස්සනවා වගේ වෙහෙසකර වැඩ වලින් වළකින්න ඕන.
විය හැකි සංකූලතා
මේක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක් උනත්, ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම ඉතාම සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- සැත්කම් කළ ස්ථානයේ ආසාදනයක් හෝ ලේ ගැලීමක්.
- වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ කිතියක් වැනි ගතියක් වැඩිවීම.
- ස්නායු වලට හානි සිදුවීම.
- `Osteoporosis` තියෙනවා නම්, වෙනත් අස්ථි බිඳී යාමේ අවදානමක්.
- ඉතාම කලාතුරකින්, අස්ථියට ඇතුළු කළ සිමෙන්ති ටිකක් වෙනත් තැනකට කාන්දු වීම. මෙයින් `pulmonary embolism` (පෙනහළු නාල අවහිර වීමක්) හෝ `spinal stenosis` (සුෂුම්නාව යන මාර්ගය පටු වීමක්) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ අවදානම් වළක්වා ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපරිමයෙන් කටයුතු කරනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට `osteoporosis` තියෙනවා නම්, අස්ථි ශක්තිමත් කරන බෙහෙත් වර්ග නියම කරාවි.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ ලක්ෂණයක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම් (උදා: සැත්කම් කළ තැන ඉදිමීම, රතු වීම, සමේ පාට වෙනස් වීම, උණ).
- සැත්කම් කළ තැනින් අධිකව ලේ ගලනවා නම්.
- අලුතින් හිරිවැටීමක් හෝ කිතියක් වගේ දැනෙනවා නම්.
- වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට දරුණු විදිහට වැඩි වෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Kyphoplasty` කියන්නේ කොන්දේ අස්ථි බිඳීමක් (compression fracture) නිසා එන දරුණු වේදනාවට සහ කුදු වීමට කරන ඉතා සරල, සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්.
- මේකෙදි කරන්නේ පොඩි බැලූනයකින් කඩා වැටුණු අස්ථිය උස්සලා, ඒ හිස්තැනට විශේෂ සිමෙන්ති වර්ගයක් (`bone cement`) පුරවන එක.
- මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. පැයකටත් අඩු කාලයකින් ඉවරයි. සාමාන්යයෙන් එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
- වේදනාව දවස් දෙකක් ඇතුළත ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. සමහර අයට නම් ක්ෂණිකව සහනය ලැබෙනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, හිරිවැටීමක් හෝ අධික ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න