ගොඩක් අම්මලාට ගර්භණී කාලේ අන්තිම හරියෙදි, ඒ කියන්නේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (`(Third Trimester)`) විතර, කකුල්වල නිල් පාටට, දම් පාටට නහර මතුවෙලා පේන්න ගන්නවා නේද? සමහර වෙලාවට මේවා ටිකක් ඉදිමිලා, ඇඹරිලා, ගැට ගැහිලා වගේ පේනවා. දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ගර්භණී කාලෙදි ගොඩක් අයට වෙන සාමාන්ය දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේ `(Varicose Veins)` එහෙමත් නැත්නම් නහර ගැටගැසීම් ගැන සවිස්තරාත්මකව.
මොනවද මේ ගර්භණී කාලයේ ඇතිවෙන නහර ගැටගැසීම් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Varicose Veins)` කියන්නේ අපේ සමට යටින් තියෙන නහර ඉදිමිලා, ඇඹරිලා, ලොකු වෙලා පේන එකට. "Varicose" කියන ලතින් වචනෙ තේරුම තමයි "ඇඹරුණු" කියන එක. ඉතින් මේ නහර ගැටගැසීම් දිහා බැලුවම පේන්නෙත් හරියට සමට යටින් ඇඹරිලා, ගැටගැහිලා ගිය ලණු වගෙයි. මේවා නිල් පාටට හරි තද දම් පාටට හරි පේන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදි මේ නහර ගැටගැසීම් වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම කලවා සහ කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ, වළලුකර ආශ්රිතව, සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය අවට ප්රදේශයේ (`(Vulva)`) වුණත් දකින්න පුළුවන්.
මේකටම සම්බන්ධ තව දෙයක් තමයි අර්ශස් (`(Hemorrhoids)`) කියන්නේ. අර්ශස් කියන්නෙත් ඇත්තටම ගුද මාර්ගය (`(Rectum)`) ආශ්රිතව හෝ ගුදය වටේ ඇතිවෙන නහර ගැටගැසීම් වර්ගයක්. ගර්භණී කාලෙදි මේකත් හරිම සුලබයි.
තව සමහර අයට මේ ලොකු නහර ගැටගැසීම් එක්කම, පොඩි මකුළු දැල් වගේ (`(Spider Veins)`) රතු පාටට හරි නිල් පාටට හරි හීනි නහර ජාලයක් සමට යටින් පේන්න පුළුවන්. මේවා අර ලොකු නහර වගේ ගැටගැහිලා, ඉදිමිලා පේන්නෙ නෑ, හැබැයි සම හරහා පේනවා.
කොහොමද මේ නහර ගැටගැසීම් හැදෙන්නේ? අපේ ඇඟේ මොකක්ද වෙන්නේ?
අපේ ඇඟේ ලේ ගමනාගමනය කරන පද්ධතියේ (`(Circulatory System)`) කොටසක් තමයි නහර කියන්නේ. නහර වලින් කරන්නේ ඇඟේ තියෙන ලේ ආපහු හදවතට ගෙනියන එක. මේ නහර ඇතුළේ තියෙනවා පොඩි වෑල්ව් (`(Valves)`) වගයක්. මේ වෑල්ව් වලින් තමයි ලේ එකම පැත්තකට, ඒ කියන්නේ හදවත පැත්තට ගලාගෙන යන්න උදව් කරන්නේ, ආපස්සට ගලන එක වළක්වන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ නහර වල බිත්ති හරි, අර වෑල්ව් හරි මොකක් හරි හේතුවකින් දුර්වල වුණොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට ලේ වලට හරියට උඩට යන්න බැරුව, ඒ කියන්නේ හදවත පැත්තට යන්න බැරුව, නහර ඇතුළේ එක තැනකට එකතු වෙලා තටාක වගේ හැදෙනවා. ඔන්න ඔය එකතු වෙන ලේ නිසා තමයි ඒ හරියේ නහර ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා, සම මතුපිටට මතුවෙලා පේන්නේ.
ගර්භණී කාලයේ නහර ගැටගැසීම් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. නිකන් පේන්න විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට යම් යම් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා වැඩි වෙලාවක් එකම විදියට හිටගෙන හරි වාඩිවෙලා හරි ඉන්නකොට මේ ලක්ෂණ ටිකක් වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන්:
- කකුල් දෙක හරිම බර ගතියක් දැනෙනවා, හරියට ගලක් එල්ලලා වගේ.
- නහර ගැටගැහුණු තැන් වටේ සමහර වෙලාවට කසනවා.
- කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම කෙණ්ඩා පෙරළෙනවා (`(Leg Cramps)`), රෑට තමයි මේක වැඩියෙන් වෙන්නේ.
- යටි කකුල් හරියේ වේදනාවක්, රිදෙනවා, තෙරපනකොට රිදෙනවා (`(Tenderness)`), සමහර වෙලාවට නිකන් කකියනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමෙනවා (`(Edema)`).
අර්ශස් (`(Hemorrhoids)`) තියෙනවා නම්, ඒකෙනුත් වේදනාව සහ කැසීම එන්න පුළුවන්. මලපහ කරනකොට තැටමීමක් වුණොත් හරි, පිහදානකොට හරි ලේ යන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ටොයිලට් පේපර් එකේ ලා රතු පාටට ලේ පේන්න තියෙනවා.
ඇයි ගර්භණී කාලෙදී මේ නහර ගැටගැසීම් හැදෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු?
ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගෙ ඇඟේ වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් (`(Hormonal changes)`) එක්කම, බඩේ ඉන්න බබාගෙ බරත් එන්න එන්න වැඩිවෙන නිසා ඔයාට මේ නහර ගැටගැසීම් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට ප්රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා:
- ප්රොජෙස්ටරෝන් (`(Progesterone)`) හෝමෝනය වැඩිවීම: ගර්භණී කාලෙදි `(Progesterone)` කියන හෝමෝනය ඇඟේ ගොඩක් නිපදවෙනවා. මේ හෝමෝනයෙන් වෙන්නේ ලේ නහර වල බිත්ති ටිකක් ලිහිල් කරන එක සහ අර අපි කලින් කතා කරපු වෑල්ව් වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක. එතකොට ලේ පහසුවෙන් උඩට යන්නෙ නෑ.
- ඇඟේ ලේ ප්රමාණය වැඩිවීම: ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගෙ ඇඟේ තියෙන මුළු ලේ ප්රමාණයම වැඩිවෙනවා. මේ වැඩිවුණු ලේ ප්රමාණය නිසාත් නහර වලට වැඩි පීඩනයක් එනවා.
- බබාගෙන් එන පීඩනය: බබා ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, ඔයාගෙ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (`(Pelvis)`) තියෙන ලොකු ලේ නහර වලට පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා ශ්රෝණි ප්රදේශයේ සහ කකුල්වල ලේ ගමනාගමනය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේකින්ම වෙන්නේ කකුල්වල ඉඳන් හදවතට, ඒ කියන්නේ ගුරුත්වාකර්ෂණයට විරුද්ධව ලේ ගමන් කරන එක අමාරු වෙන එකයි.
ගර්භණී කාලෙදි මලබද්ධය (`(Constipation)`) ඇතිවෙන එකත් හරිම සුලබයි. මේ මලබද්ධය නිසා තැටමීමත් අර්ශස් හැදෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.
මේ තත්ත්වයට අවදානම වැඩි කරන වෙනත් කරුණු තියෙනවද?
අර කලින් කියපු හේතු වලට අමතරව, තවත් සමහර කරුණු නිසා ගර්භණී කාලෙදි නහර ගැටගැසීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්:
- ආහාර රටාව: ඔයා කන කෑම වේලට ලුණු (`(Sodium)`) වැඩියෙන් එකතු කරගන්නව නම්, එහෙම නැත්නම් තන්තු (`(Fiber)`) අඩුපුර කනවා නම්, වතුර බොන එක අඩු නම්, ඇඟේ වතුර එකතුවෙලා ඉදිමීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේක නහර ගැටගැසීම් වලට වගේම අර්ශස් (`(Hemorrhoids)`) වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපි ලුණු දාලා හදන කෑම, පැකට් කරපුවා එහෙම ටිකක් අඩු කළොත්, පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු වගේ තන්තු බහුල දේවල් වැඩිපුර කෑවොත්, දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් බිව්වොත් කොච්චර හොඳද?
- පරම්පරාව (`(Genetics)`): තව දෙයක් තමයි පරම්පරාව. ඔයාගෙ අම්මට හරි ආච්චිට හරි ගර්භණී කාලෙදි මේ වගේ නහර ගැටගැසීම් තිබුණා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩ ටිකක් වැඩියි. ඒක ඉතින් අපිට පාලනය කරන්න අමාරු දෙයක්නේ.
- ඇඟේ බර (`(Weight)`): අනික තමයි ඇඟේ බර. ගර්භණී වෙන්න කලිනුත් ඇඟේ බර ටිකක් වැඩිපුර තිබුණා නම්, එහෙම නැත්නම් ගර්භණී කාලෙදි බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා බර වැඩි වුණොත්, නහර වලට එන පීඩනයත් වැඩියි. ඒක නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ අනුව කකුල්, යෝනි ප්රදේශය, සහ ගුද මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට ` (Doppler Ultrasound)` පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නෙ ඔයාගෙ සම මතුපිට තියෙන නහර වගේම, ඇතුළතින් තියෙන ගැඹුරු නහර වල ලේ ගමනාගමනය කොහොමද කියලා මැනලා බලන්නයි. මොකද, මේ නහර ගැටගැසීම් එක්ක සමහර වෙලාවට ගැඹුරු නහරයක ලේ කැටියක් (`(Deep Vein Thrombosis - DVT)`) ඇතිවෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේක ටිකක් භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට පෙනහළු වලට ලේ කැටියක් යන්නත් (`(Pulmonary Embolism)`) පුළුවන්. ඒ නිසා දරුණු ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන එක වැදගත්.
ගර්භණී කාලයේදී නහර ගැටගැසීම් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ නහර ගැටගැසීම් කියන්නේ බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. බබා ලැබුණට පස්සේ මේවා ගොඩක් දුරට හොඳ අතට හැරෙනවා, සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලාම යනවා. ඒ නිසා වෛද්යවරු ගර්භණී කාලෙදි මේවට විශේෂ ප්රතිකාර කරන්න යන්නෙ නෑ.
හැබැයි, ඔයාට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න, එහෙම නැත්නම් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- එකම ඉරියව්වක වැඩි වෙලා ඉන්න එපා: ගොඩක් වෙලා එක දිගට හිටගෙන ඉන්න එක, වාඩිවෙලා ඉන්න එක අඩු කරන්න. ටික වෙලාවකින් ඉරියව්ව මාරු කරන්න. මේකෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳට සිද්ධ වෙනවා.
- ව්යායාම කරන්න: නිතිපතා ව්යායාම කරන එක ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි, ගර්භණී කාලෙදි ඔයාට ගැළපෙන, ආරක්ෂිත ව්යායාම මොනවද කියලා මුලින්ම ඔයාගෙ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න එක නම් අනිවාර්යයි.
- කෑමේ ලුණු අඩු කරන්න: ලුණු (`(Sodium)`) වැඩිපුර කන එකෙන් ඇඟේ ඉදිමීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෑමට ලුණු දාන ප්රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කකුල් දෙක උඩින් තියාගෙන ඉන්න: පුළුවන් වෙලාවට, දවසට කීප සැරයක් කකුල් දෙක ටිකක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න. මේකෙන් කකුල්වල ඉඳන් හදවතට ලේ ගලාගෙන එන්න උදව් වෙනවා.
- වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න: නිදාගන්නකොට වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් ඔයාගෙ `(Inferior Vena Cava)` කියන ලොකු නහරයට (මේකෙන් තමයි කකුල්වල ඉඳන් ලේ හදවතට ගේන්නේ) එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- වාඩිවෙනකොට කකුල් පටලවගෙන ඉන්න එපා: වාඩිවෙනකොට කකුල් දෙක එක උඩ එක දාගෙන ඉන්න එපා. මේකෙන් ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- සහායක මේස් (`(Compression Stockings)`) පළඳින්න: කකුල්වල ලේ එක තැන පල්වෙන එක වළක්වන්න උදව්වෙන විශේෂ මේස් වර්ග තියෙනවා. මේවට `(Supportive Pantyhose)`, `(Tights)` කියලත් කියනවා. ඔයාගෙ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ගැන අහලා බලන්න.
බබා ලැබුණට පස්සෙත් මේ නහර ගැටගැසීම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවුණේ නැත්නම්, ඔයාට පුළුවන් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප ගැන දැනගන්න. `(Sclerotherapy)` (නහර වලට බෙහෙත් විදින ක්රමයක්), `(Laser Therapy)` (ලේසර් ප්රතිකාර), සහ ශල්යකර්ම (`(Surgery)`) වගේ දේවල් ඒ අතර තියෙනවා.
අර්ශස් (`(Hemorrhoids)`) වලට ගර්භණී කාලයේදී ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
නහර ගැටගැසීම් වගේම, අර්ශස් කියන්නෙත් ගොඩක් වෙලාවට බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, බබා ලැබුණට පස්සේ හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
අර්ශස් නිසා එන අපහසුතා අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරලා බලන්න:
- අයිස් පැක් හරි සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් හරි තියන්න (`(Cold Compresses)`).
- ගර්භණී කාලෙදි පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිත මල පහසුවෙන් පිටවෙන්න දෙන බෙහෙත් (`(Stool Softeners)`) හරි, ගුද මාර්ගයේ ආලේප කරන ක්රීම් වර්ග (`(Rectal Creams)`) හරි ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මලබද්ධය වළක්වගන්න ඇඟට අවශ්ය තරම් වතුර බොන්න, තන්තු බහුල ආහාර (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග) කන්න.
- දවසට කීප සැරයක්, විනාඩි 10-20ක් විතර ඇල්මැරුණු වතුර බේසමක ඉඳගෙන ඉන්න (`(Sitz Bath)`). මේකෙන් වේදනාව සහ කැසීම අඩුවෙනවා.
ගර්භණී කාලයේදී නහර ගැටගැසීම් ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔයා ගර්භණී නම්, ලේ ගමනාගමනය හොඳින් පවත්වා ගැනීමෙන් මේ නහර ගැටගැසීම් ඇතිවීම වළක්වාගන්න යම්තාක් දුරට උදව් කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- එක දිගට වාඩිවෙලා හරි හිටගෙන හරි ඉන්න එකෙන් වළකින්න, ඉරියව්ව නිතර මාරු කරන්න.
- වාඩිවෙනකොට කකුල් පටලවගෙන ඉන්න එපා.
- දවසට කීප සැරයක් කකුල් දෙක ටිකක් උඩින් තියාගන්න.
- වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න.
- ගර්භණී අයට ගැළපෙන සහායක මේස් (`(Maternity Pantyhose)` හෝ `(Compression Socks)`) පළඳින්න.
දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ මේ නහර ගැටගැසීම් නැතිවෙලා යනවද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට මේවා තාවකාලිකයි. බබා ලැබුණට පස්සේ ටිකෙන් ටික හැකිළිලා, අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාට දරුවෝ කීප දෙනෙක් ඉන්නවා නම්, හැම ගර්භණීභාවයකදීම මේ තත්ත්වය ටිකක් දරුණු වෙන්නත්, නැතිවෙලා යන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම අවස්ථා මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට නහර ගැටගැසීම් කියන්නේ බරපතල දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි දැන් දන්නවනේ. ඒත්, මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ:
- නහර ගැටගැහුණු තැනකින් ලේ ගලනවා නම්.
- නහර ගැටගැහුණු තැනක් ළඟ සමේ වණයක් (`(Ulcer)`) වගේ හැදිලා නම්.
- කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම සහ රතු පැහැයක් තියෙනවා නම්. මේවා ලේ කැටියක (`(Blood Clot)`) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
අමතක කරන්න එපා, මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත් ඉක්මනටම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
සාරාංශයක් විදියට ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය
හරි එහෙමනම්, අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන නහර ගැටගැසීම් ගැන. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ගර්භණී කාලෙදි ගොඩක් අයට වෙන සාමාන්ය දෙයක් කියන එක. මේක ඔයාටවත්, බබාටවත් හානිකර දෙයක් නෙවෙයි බොහෝ වෙලාවට. ඔයාගෙ ඇඟ ඇතුළෙ වැඩෙන බබාට හැඩගැහෙන්න ඔයාගෙ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාර වලින් එකක් තමයි මේ.
බොහෝ දුරට බබා ලැබුණට පස්සේ මේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරේවි. ඒත් ඔයාට මේ නිසා අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් එහෙම දැනෙනවා නම්, හිතේ මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගෙ අපහසුතා කළමනාකරණය කරගන්න, බබා එනකල් සුවෙන් ඉන්න අවශ්ය උපදෙස් එයා ඔයාට ලබා දේවි. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ!
` නහර ගැටගැසීම, ගර්භණී, Varicose Veins, කකුල් ඉදිමීම, අර්ශස්, ගර්භණී සෞඛ්ය, නහර රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න