ගැබිනියක් වුණාම හිතට පොඩි පොඩි බයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. "බබාට හොඳින් ඇතිද?", "මොනවා හරි ප්රශ්නයක් වෙයිද?" වගේ දේවල් නිතරම හිතෙනවා. මේ අතරින් ගොඩක් අම්මලා බය වෙන, ඒ වගේම ගොඩක් දුක් වෙන දෙයක් තමයි ගබ්සාවක් (miscarriage) කියන්නේ. මේ වචනය ඇහුවත් හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා නේද? ඒත් මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට අනවශ්ය විදියට බය නොවී, අවශ්ය වෙලාවකදී ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන්න ඔයාට පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ගබ්සාවක් (Miscarriage) කියන්නේ මොකක්ද?
ගබ්සාවක් කියන්නේ ගර්භණීභාවයේ සති 20 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින්, කිසියම් හේතුවක් නිසා ගැබ නැතිවීමයි. සමහර වෙලාවට ඔයා ගැබිනියක් කියලා දැනගන්නත් කලින්, නැත්නම් ඔසප්වීම පරක්කු වෙලා කියලා තේරෙන්නත් කලින් මේ දේවල් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක්ම ගබ්සා වීම් සිද්ධ වෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ මුල්ම සති 13 ඇතුළත, ඒ කියන්නේ පළවෙනි ත්රෛමාසිකය (first trimester) ඇතුළතයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගබ්සාවක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අපිට වළක්වගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් සිදුවුණොත්, කිසිම වෙලාවක ඒක ඔයාගේ වරදක් කියලා හිතලා, තමන්ටම දොස් පවරාගන්න එපා. ඔයා මේකට හේතු වුණේ නැහැ.
මේවා ගබ්සාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්ද?
පහළින් අපි කතා කරන ලක්ෂණ ගබ්සාවකදී දකින්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ සමහර ලක්ෂණ වෙනත් හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේවයින් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, බය වෙලා ඉන්නේ නැතුව කළ යුතු හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම (Vaginal Bleeding) | මේක පොඩි ලේ පැල්ලමක් (spotting) විදියට පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික ඔසප් වීමේදී වගේ අධික රුධිර වහනයක් දක්වා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩේ හෝ කොන්දේ වේදනාව (Cramps/Pain) | ඔසප් වේදනාවට සමාන, ඒත් සමහරවිට ඊට වඩා සැරට බඩේ යට කොටසේ හෝ කොන්දේ වේදනාවක් එන එක. |
| යෝනි මාර්ගයෙන් දියරයක්, පටක හෝ ලේ කැටි පිටවීම | සුදු-රෝස පැහැති ශ්ලේෂ්මලයක් (mucus), දියරයක් හෝ ලේ කැටි වගේම සමහරවිට පටක කැබලි (tissue) පිටවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| උණ සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය | ඇඟට දැනෙන දුර්වලකම, උණ, වමනය වැනි ලක්ෂණත් සමහර වෙලාවට දකින්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී ලක්ෂණ එකපාරටම අඩුවීම | උදේට තිබුණු ඔක්කාර ගතිය, පියයුරු වල වේදනාව වගේ ගැබිනි බවේ මුල් ලක්ෂණ එකපාරටම නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙන එක. |
| බර අඩුවීම සහ හැකිලීම් (Contractions) | හදිසියේ බර අඩුවීම හෝ බබා ලැබෙන්න එන වේදනාව වගේ බඩේ හැකිලීම් ඇතිවීම. |
අවධානය යොමු කළ යුතු විශේෂ අවස්ථාවක්: Ectopic Pregnancy
ගබ්සාවක ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන, නමුත් ඊට වඩා බරපතළ සහ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක් තමයි `Ectopic Pregnancy` කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ සංසේචනය වුණු කලලය ගර්භාෂයේ (Uterus) තැන්පත් වෙනවා වෙනුවට, ගර්භාෂයෙන් පිට, සාමාන්යයෙන් පැලෝපීය නාලයක (Fallopian tube) තැන්පත් වීමයි. මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. මොකද කලලය එතන වැඩෙද්දී පැලෝපීය නාලය පිපිරී ගිහින් අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
- දරුණු බඩේ වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම බඩේ එක පැත්තක.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම හෝ පැල්ලම් යාම.
- උරහිසේ වේදනාවක් හෝ මළපහ කිරීමට අවශ්යතාවයක් වගේ දැනීම (මේක පැලෝපීය නාලයෙන් ලේ කාන්දු වෙන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
- කැරකැවිල්ල (Lightheadedness) හෝ සිහිනැති වීම (Fainting).
ආසාදනයක (Infection) ලක්ෂණ ගැනත් දැනුවත් වෙන්න
සමහර වෙලාවට ගබ්සාවකින් පස්සේ ගර්භාෂයේ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකත් වහාම ප්රතිකාර ගත යුතු තත්ත්වයක්. ඔයාට පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. සමහරවිට ඔයාට රෝහල් ගත වෙන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- අධික ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වීම.
- හොඳටම උණ ගැනීම සහ ඇඟ වෙව්ලීම (Chills).
- නරක සුවඳක් සහිත ශ්රාවයක් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම.
- දරුණු ලෙස බඩේ වේදනාව.
දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ගබ්සාවක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන එකයි. ඒ සඳහා යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමක් (Pelvic exam) සහ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound scan) සිදු කරනවා. ස්කෑන් එකෙන් ගර්භාෂය ඇතුළේ තත්ත්වය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විකල්ප මොනවාද?
පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ගබ්සාව සම්පූර්ණයෙන්ම සිදුවෙලා, ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙලා (clear) නම්, ඔයාට තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්.
නමුත් ගර්භාෂය ඇතුළේ තවමත් පටක කොටස් ඉතිරිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒවා ඉවත් කරන්න ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා. ඒ සඳහා ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. D&C (Dilation and Curettage) සැත්කම: මේක සිංහලෙන් අපි සරලව "ගර්භාෂය සූරා සුද්ද කිරීම" කියලා කියනවා. මෙහිදී දොස්තර මහත්තයා ගැබ්ගෙල (cervix) මඳක් පළල් කරලා, විශේෂ උපකරණයක් මගින් ගර්භාෂයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන කලල පටක හෝ වැදෑමහ කොටස් සියල්ලම ඉතාම පරිස්සමින් ඉවත් කරනවා.
2. ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කිරීම: D&C සැත්කමට විකල්පයක් විදියට, සමහර ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `(Misoprostol)` කියන බෙහෙත දුන්නාම, ඒකෙන් ගර්භාෂය හැකිළිලා, ඇතුළේ තියෙන දේවල් ඔසප් වීමේදී වගේ පිටතට යවනවා.
මේ ක්රම දෙකෙන් ඔයාට වඩාත් සුදුසු ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕනේ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කරන එක සුදුසු වෙන්නේ නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගබ්සාවක් කියන්නේ ගැබිනි මවුවරුන් අතර සුලබව සිදුවිය හැකි දෙයක්. ඒක ඔයාගේ වරදක් නිසා සිදුවන දෙයක් නෙවෙයි.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම, බඩේ කැක්කුම වැනි ගබ්සාවක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- මේ වගේ යම්කිසි හෝ ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, බය නොවී, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- දරුණු බඩේ වේදනාව, උරහිසේ වේදනාව සහ සිහිනැති වීම වැනි ලක්ෂණ, හදිසි තත්ත්වයක් වන Ectopic Pregnancy එකක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම රෝහලකට යන්න.
- ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා හොඳම තීරණය ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න