ඔයාත් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) නිසා ඇතිවෙන දරුණු වේදනාවෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක්ද? මාස් ශුද්ධිය කාලෙට එන අධික වේදනාව, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට තියෙන අපහසුතා... මේවා ඔයාට හොඳටම හුරුපුරුදු ඇති. මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේවා තමයි Leuprolide සහ Norethindrone.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොනවද Leuprolide සහ Norethindrone කියන බෙහෙත්?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) තත්ත්වය පාලනය කරන්න දෙන ප්‍රතිකාරයක්. මේකේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. Leuprolide (ලියුප්‍රොලයිඩ්): මේක injection (ඉන්ජෙක්ෂන්) එකක්. මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික හෝමෝනයක් වගේ ක්‍රියා කරනවා.
2. Norethindrone (නොරෙතින්ඩ්‍රෝන්): මේක පෙත්තක් විදිහට බොන්න තියෙන්නේ. මේකත් කාන්තා හෝමෝනයක්.
හිතන්නකෝ මේක හරියට team එකක් වගේ වැඩ කරනවා කියලා. මේ බෙහෙත් දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ අනිත් අපහසුතා පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. මේ බෙහෙත Lupaneta කියන brand name එකෙනුත් වෙළඳපොලේ තියෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | මෙම ඖෂධය ගර්භණී සමයේදී භාවිතයට සුදුසු නැහැ. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | ඖෂධය කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, හෝ යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා තත්ත්වයක් | මෙම හෝමෝන ප්‍රතිකාරය පිළිකා තත්ත්වයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් | මෙම ඖෂධය හෘදයට සහ රුධිර නාල පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | ශරීරයෙන් ඖෂධ ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ලේ කැටි ගැසීම් (blood clots) හෝ ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම් | මෙම ඖෂධය රුධිරය කැටි ගැසීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකියි. |
| දුම්පානය කිරීම | දුම්පානය සහ මෙම ඖෂධය එකතු වූ විට ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| විෂාදිය (Depression), අපස්මාරය (Seizures), ඉරුවාරදය (Migraine) | මෙම ඖෂධය මෙම තත්ත්වයන්ට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis) | මෙම ඖෂධය දිගුකාලීනව අස්ථිවල ඝනත්වයට බලපෑ හැකියි. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | මෙම ඖෂධයේ අඩංගු දේකට ඔබට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි දැනගැනීම වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ ප්‍රතිකාරයේ කොටස් දෙකක් තියෙන නිසා, ඒ දෙක පාවිච්චි කරන විදිහත් වෙනස්.
- Leuprolide ඉන්ජෙක්ෂන් එක: මේක ඔයාට ගෙදරදි විදගන්න පුළුවන් injection එකක් නෙමෙයි. මේක දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි ඉස්පිරිතාලෙකදි හෝ clinic එකකදි තමයි ඔයාගේ මස් පිඩුවකට (muscle) විදින්නේ. දොස්තර මහත්තයා දෙන appointment එකට හරියටම වෙලාවට යන්න ඕන.
- Norethindrone පෙති: මේක වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න තියෙන්නේ. කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවට මේ පෙත්ත බොන එක. ඔයාට අමතක වෙනවා නම් phone එකේ alarm එකක් තියාගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත ප්‍රමාණය විතරක් බොන්න.
වැදගත්: ඔයාට බෙහෙත් දෙනකොට ලැබෙන විස්තර පත්‍රිකාව (patient information sheet) හැමවෙලේම හොඳට කියවන්න. ඒකේ තොරතුරු සමහරවිට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලාවක් මගහැරුණොත්?
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක: ඔයාට appointment එකට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා වෙනත් දවසක් දාගන්න. මේක මගහරින්න හොඳ නෑ.
- පෙත්ත: පෙත්තක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ පෙත්ත බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කවදාවත් එකපාර පෙති දෙකක් බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ ප්‍රතිකාරයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ (herbal products) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා (Drug Interactions) | |
|---|---|
| මේ බෙහෙත එක්ක ගන්නම හොඳ නැති ඖෂධ | |
|
bosentan, chasteberry, cisapride, dronedarone, pimozide, thioridazine, fosamprenavir වැනි ඖෂධ. |
|
| මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙන වෙනත් ඖෂධ සහ දේවල් | |
|
මේ list එක සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, vitamin එකක්ම, herbal product එකක්ම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- රෝග ලක්ෂණ: බෙහෙත පටන් අරගෙනත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උපත් පාලනය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැබ් ගැනීම සුදුසු නෑ. ඒ නිසා හෝමෝන අඩංගු නොවන උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- අස්ථි සෞඛ්‍යය: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් (උදා: මාස 6කට වඩා) පාවිච්චි කරන එකෙන් අස්ථි වල ඝනත්වය අඩුවීමේ (Osteoporosis) අවදානමක් එන්න පුළුවන්. ඒකයි මේ ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් මාස 6ක වාර දෙකකට වඩා දිගටම දෙන්නේ නැත්තේ. ඔබේ අස්ථි සෞඛ්‍යය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ගැබ් ගැනීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්: ඔයාට pregnant කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම පෙති බොන එක නවත්වලා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්‍ය නම් ආහාර රටාවේ හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න වෙයිද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මට මොනවගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
|---|
|
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ |
|
මේ list එකේ නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Leuprolide සහ Norethindrone කියන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා දෙන විශේෂ හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක්. මේක සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි.
- ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක සඳහා දෙන දිනයන් සහ පෙති බොන වෙලාව හරියටම පිළිපදින්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධ (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු හිසරදය වැනි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ හෝමෝන අඩංගු නොවන උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න. ගැබ්ගෙන ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම් වහාම ඖෂධය නවත්වා දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.