ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණයේ (Pap smear) ප්රතිඵල වල පොඩි වෙනසක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඊට පස්සේ එයා LEEP ප්රතිකාරයක් කරන්න ඕනේ කියලා කිව්වම ඒ බය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. "අනේ මේ මොනවා වෙන්න යනවද?" කියලා හිතෙන එක සාධාරණයි. ඒත් ඇත්තටම මේ LEEP කියන්නේ මොකක්ද? මේක භයානක දෙයක්ද? අපි මේ ගැන පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදියට, හිතවතෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
LEEP කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) මතුපිට තියෙන අසාමාන්ය සෛල තීරුවක් ඉතාම සියුම්ව ඉවත් කරන පුංචි ප්රතිකාර ක්රමයක්. හරියට එළවළුවක පොත්ත හෙමින් සූරලා අයින් කරනවා වගේ, විදුලිය පාවිච්චි කරන පුංචි කම්බි ලූප් (wire loop) එකකින් මේ අසාමාන්ය සෛල තට්ටුව ඉවත් කරනවා.
දැන් ඔයා අහයි "ඇයි මේ සෛල ඉවත් කරන්නේ?" කියලා. ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණයේදී (Pap smear) හෝ කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) පරීක්ෂණයකදී ගැබ්ගෙලේ අසාමාන්ය සෛල තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, දොස්තර මහත්තයා මේ LEEP ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනවා. මේ අසාමාන්ය සෛල තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ගැබ්ගෙල අසාමාන්යතාව (Cervical Dysplasia) කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(Cervical Dysplasia)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, ප්රතිකාර නොකර කාලයක් තිබුණොත්, මේ සෛල වලින් සුළු ප්රතිශතයක් ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න පුළුවන්. ඉතින් LEEP ප්රතිකාරය කියන්නේ පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින් ඒකට තියෙන ඉඩකඩ නැති කරලා දාන ඉතාම වැදගත් සහ සාර්ථක ක්රමයක්. ඒ වගේම ගැබ්ගෙලේ හැදෙන සමහර මස් දළු (cervical polyps) සහ ලිංගික ඉන්නන් (genital warts) ඉවත් කරන්නත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ ප්රතිකාරය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හැමදේම හරියට තියෙනවද කියලා බලනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ශ්රෝණි කුහරයේ ආසාදන තත්ත්වයක් (Pelvic Inflammatory Disease - PID) හෝ ගැබ්ගෙල ප්රදාහයක් (Cervicitis) තියෙනවනම්, LEEP ප්රතිකාරය කරන්න කලින් ඒවට ප්රතිකාර කරන්න ඕනේ.
ඔයා ගැබිනියක්ද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයා ගැබිනියක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම කාලය තෝරලා මේ ප්රතිකාරය කරයි. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය (period) නැති දවසක තමයි මේක කරන්න දවසක් දාගන්නේ.
ප්රතිකාරයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- ප්රතිකාරයට පැය 24කට කලින් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් සහ යෝනි මාර්ගයට දාන කිසිම ක්රීම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පාවිච්චි කරන්න සනීපාරක්ෂක තුවායක් (sanitary pad) අරගෙන යන්න.
- ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (aspirin වගේ) ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියලා, එයාගෙන් උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
- දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත්, ප්රතිකාරයට විනාඩි 30කට විතර කලින් වේදනා නාශකයක් (Panadol වගේ) ගන්න.
- ඇඳගෙන යද්දී, ලේසියෙන් ගලවන්න පුළුවන් පහසු, බුරුල් ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න.
LEEP ප්රතිකාරය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේ (office) හෝ රෝහලේ බාහිර රෝගී අංශයේදී කරන්න පුළුවන්. මුළු ප්රතිකාරයටම යන්නේ විනාඩි 10ත් 20ත් අතර කාලයක් විතරයි. මේ වෙලාවේදී ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නේ, ඒත් ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
1. සූදානම් වීම: මුලින්ම ඔයාව සාමාන්ය නාරිවේද පරීක්ෂාවකට වගේ පරීක්ෂණ ඇඳේ හාන්සි කරවලා, කකුල් දෙක ඒකට තියෙන රඳවනයන් (stirrups) මත තියන්න කියනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කලවයේ grounding pad එකක් අලවනවා. මේකෙන් කරන්නේ ප්රතිකාරයට පාවිච්චි කරන විදුලියෙන් ඔයාට කිසිම හානියක් නොවී ආරක්ෂා කරන එක. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ස්පෙකියුලම් (speculum) කියන උපකරණය දාලා යෝනි මාර්ගය මදක් පළල් කරලා ගැබ්ගෙල පැහැදිලිව පේන විදියට හදාගන්නවා.
2. අසාමාන්ය සෛල හඳුනාගැනීම: ඊළඟට, අසාමාන්ය සෛල ටික හොඳට මතුවෙලා පේන්න විශේෂ දියරයක් (acetic acid හෝ iodine ද්රාවණයක්) ගැබ්ගෙලේ ගානවා. කොල්පොස්කෝප් (Colposcope) කියන විශාල කරලා පෙන්වන කැමරාවක් වගේ උපකරණයක් යෝනි මාර්ගය ළඟින් තියලා ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරනවා. මේක ශරීරයෙන් පිටත තියෙන උපකරණයක්.
3. ගැබ්ගෙල හිරි වැට්ටවීම: මේක තමයි ගොඩක් අය බය වෙන තැන. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඉතාම හීනි ඉඳිකටුවකින් ගැබ්ගෙලට හිරි වට්ටන එන්නතක් (`(Lidocaine)` with `(Epinephrine)`) විදිනවා. හරියට දතක් ගලවන්න විදුරුමහ හිරි වට්ටනවා වගේ, පුංචි කටු අනිනවා වගේ දැනෙයි, ඊට පස්සේ තත්පර කීපයකට පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙයි. එන්නතේ තියෙන `(Epinephrine)` නිසා සමහරවිට ඔයාගේ හද ගැස්ම ටිකක් වේගවත් වෙන්න, පොඩි කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක විනාඩි කීපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
4. අසාමාන්ය පටක ඉවත් කිරීම: ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම හිරි වැටුණට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා අර විදුලිය සහිත කම්බි ලූප් එකෙන් අසාමාන්ය සෛල තීරුව කපලා අයින් කරනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයා සෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට පොඩි රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ගැබ්ගෙලේ තව ටිකක් ඇතුළට වෙන්න තියෙන සෛල ඉවත් කරන්න දෙවෙනි පාරටත් මේක කරන්න පුළුවන්. මේ අයින් කරපු පටක කැබැල්ල පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න රසායනාගාරයට (lab) යවනවා.
5. ලේ ගැලීම නැවැත්වීම: අන්තිමටම, ලේ ගැලීම නවත්වන්න සහ ආසාදන වළක්වන්න විශේෂ බෙහෙත් පේස්ට් එකක් (Monsel’s paste) ඒ තුවාලය මත ගානවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
ප්රතිකාරය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට හොඳටම සුවය ලැබෙනකල් (විනාඩි 30-60ක් විතර) විවේක ගන්න දීලා තමයි ගෙදර යවන්නේ. මේ කාලය තුළදී ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. ගෙදර ගියාට පස්සේ සුව වෙනකල් ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් වගේම, ඔයා පිළිපදින්න ඕන දේවලුත් තියෙනවා.
| ඔබට අත්විඳින්නට ලැබෙන දේ | ඔබ කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ |
|---|---|
| යටිබඩේ වේදනාව (Cramping) දවස් කීපයක් යනකල් මාස් ශුද්ධියේදී වගේ පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත වේදනා නාශක (උදා: Panadol) ගන්න. |
| යෝනි ශ්රාවය (Vaginal Discharge) සති 1-3ක් යනකල් කොළ-කහ පැහැති හෝ දුඹුරු-කළු පැහැති, සමහරවිට අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිත ශ්රාවයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේ අර අන්තිමට ගාපු බෙහෙත් පේස්ට් එක දියවෙලා එළියට එන නිසයි. |
සනීපාරක්ෂක තුවා (Pads) පාවිච්චි කරන්න. කිසිම හේතුවකට ටැම්පන් (tampons) හෝ යෝනි මාර්ගය තුළට දමන කිසිවක් පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| ක්රියාකාරකම් සහ ව්යායාම ශරීරයට සුව වෙන්න කාලයක් දෙන්න ඕනේ. |
පළමු පැය 48 අධික ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න. අවම වශයෙන් සතියක් යනකල් ව්යායාම කිරීමෙන් වළකින්න. |
| ලිංගික සබඳතා ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ඕනේ. |
අවම වශයෙන් සති 4ක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| නාෑම | සාමාන්ය විදියට shower එකක් ගන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර කියනකල් වතුරේ බැසීමෙන් (බේසමක, නාන තටාකයක, මුහුදේ/ගඟේ) වළකින්න. |
ගැබ්ගෙල ආයෙත් හැදෙනවද?
ඔව්. ඉවත් කරපු පටකය වෙනුවට අලුත්, නිරෝගී සෛල හැදිලා ගැබ්ගෙල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. මේකට සති 4-6ක් විතර ගතවෙනවා.
වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
- සාමාන්ය මාස් ශුද්ධියට වඩා අධික ලෙස ලේ යාම (පැයකට එක pad එකකට වඩා තෙමෙනවා නම්)
- විශාල ලේ කැටි පිටවීම
- දවසින් දවස නරක අතට හැරෙන, අධික දුර්ගන්ධයක් සහිත යෝනි ශ්රාවයක්
- උණ
- ඉවසන්න බැරි තරම් දැඩි උදර වේදනාවක්
ප්රතිඵල ආවට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
LEEP ප්රතිකාරය කියන්නේ එකවරම රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රමයක්. බොහෝ වෙලාවට, අර අසාමාන්ය සෛල ටික ඉවත් කරපු ගමන්ම, රෝගී තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට අයින් කරපු පටක කැබැල්ලේ දාරවලත් (margins) අසාමාන්ය සෛල තියෙනවා කියලා වාර්තාවේ ආවොත්, ඉතිරි වෙලා තියෙන සෛල ටිකත් අයින් කරන්න තව සැරයක් LEEP ප්රතිකාරය කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න ඕන තව දෙයක් තමයි, ගැබ්ගෙලේ මේ අසාමාන්ය සෛල ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව HPV (Human Papillomavirus) කියන වෛරසය. LEEP ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ වෛරසය නිසා ඇතිවුණ අසාමාන්ය සෛල ඉවත් කරන එක මිසක්, වෛරසයම ශරීරයෙන් අයින් කරන එක නෙවෙයි. ඒ නිසා, ප්රතිකාරයෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයේදී පැප් පරීක්ෂණ (Pap smear) කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- LEEP කියන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් ඇතිවෙන්න කලින්, ඊට හේතු විය හැකි අසාමාන්ය සෛල ඉවත් කරන ඉතාම ආරක්ෂිත, ඉක්මන් සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක කරන්නේ ගැබ්ගෙල හිරි වට්ටලා නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හිරි වට්ටන එන්නත විදිනකොට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සති කීපයක් යනකල් යටිබඩේ වේදනාව, යෝනි ශ්රාවයක් පිටවීම සාමාන්ය දෙයක්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම ලිංගික සබඳතා සහ ව්යායාම වලින් වළකින එක ගැන කියන දේවල්, හරියටම පිළිපදින්න.
- අධික ලෙස ලේ යනවා නම්, උණ, දරුණු වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මේ ප්රතිකාරය ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න