අපි හැමෝම වගේ "කොලෙස්ටරෝල්" කියන වචනේ අහලා තියෙනවා නේද? සමහරු මේකට ටිකක් බයයි. සමහරුන්ට මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඇත්තටම කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ඇඟට අවශ්ය දෙයක්. හැබැයි ඒක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ. ලොකුම ගැටලුව තමයි, කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණා කියලා අපිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. ඒ නිසාම මේක "නිහඬ සතුරෙක්" වගේ වැඩ කරලා, හෘද රෝග වගේ බරපතල තත්ත්වයන්ට පාර කපන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ කොලෙස්ටරෝල් ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මොකක්ද? හොඳ සහ නරක කොලෙස්ටරෝල්?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ගයක් තමයි කොලෙස්ටරෝල්. මේක ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. LDL (Low-Density Lipoprotein): මේකට තමයි අපි "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ. හිතන්නකෝ අපේ ලේ නහර පයිප්ප වගේ කියලා. මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් කරන්නේ ඒ පයිප්ප ඇතුළේ කුණු වගේ තැන්පත් වෙලා, ලේ යන පාර ටිකෙන් ටික අවහිර කරන එක. මේකට තමයි අපි ධමනි සිහින් වීම (`Atherosclerosis`) කියන්නේ.
2. HDL (High-Density Lipoprotein): මේ තමයි අපේ වීරයා, ඒ කියන්නේ "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්". HDL වලින් කරන්නේ ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා තියෙන අර නරක කොලෙස්ටරෝල් ටික අහුලගෙන ගිහින් අක්මාවට දෙන එක. අක්මාවෙන් ඒවා ශරීරයෙන් ඉවත් කරනවා. හරියට කුණු අස් කරන කෙනෙක් වගේ.
මේ දෙකට අමතරව ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියලත් තවත් මේද වර්ගයක් අපේ ලේ වල තියෙනවා. මේවත් මට්ටමෙන් වැඩි වෙන එක හදවතට හොඳ නෑ.
අපේ ශරීරයේ අක්මාවෙන් අපිට අවශ්ය කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය නිපදවනවා. හැබැයි අපි කන බොන දේවල් වලින්, විශේෂයෙන්ම සත්ත්ව ආහාර (කිරි, බිත්තර, මස්) සහ සැකසූ ආහාර (processed foods) වලින් අපිට අමතර කොලෙස්ටරෝල් ලැබෙනවා. ඩෝනට්ස්, ෆ්රෝසන් පීසා, බිස්කට්, සොසේජස්, සමහර බේකරි කෑම වර්ග වල මේවා බහුලව තියෙනවා.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩිද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මෙතන තමයි වැදගත්ම දේ තියෙන්නේ. කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ඔයාට කිසිම වෙනසක් නොදැනී ඇඟ ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම භයානක විදිහට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චරද කියලා දැනගන්න එක අත්යවශ්ය වෙන්නේ.
මේක දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් කරන එක. මේකට කියන්නේ ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් (Lipid Profile) පරීක්ෂණය කියලා.
කවුද මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන?
- වයස අවුරුදු 20ට වැඩි හැම කෙනෙක්ම අවම වශයෙන් අවුරුදු 5කට සැරයක්වත් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක හොඳයි.
- ළමයින්ටත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, ආච්චි, සීයලා) තරුණ වයසෙදි හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ දේවල් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වයස 9-11 අතර කාලයේදී පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්.
මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ Total Cholesterol, LDL, HDL සහ Triglycerides මට්ටම් පෙන්නුම් කරනවා. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඒ අගයන් බලලා, ඔයාගේ වයස, රුධිර පීඩනය, දුම්පානය කරනවාද නැද්ද කියන කාරණාත් එක්ක සලකලා බලලා ඔයාට හෘද රෝග අවදානමක් තියෙනවද සහ මොන වගේ ප්රතිකාරද සුදුසු කියලා තීරණය කරයි.
අපේ ඉලක්කය වෙන්න ඕන නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩු කරලා, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) වැඩි කරගන්න එක.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපේ ජීවන රටාවේ සහ පුරුදු වල ගොඩක් දේවල් මේකට බලපානවා. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව / බලපාන සාධකය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ආහාර රටාව | සැකසූ ආහාර, තෙල් අධික මස්, බටර්, මාගරින්, අධික සීනි සහිත බීම සහ කෑම වර්ග LDL සහ Triglycerides මට්ටම ඉහළ නංවනවා. |
| අධික බර / ස්ථුලතාවය | ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වැඩි වෙලා, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) අඩු වෙන්න පුළුවන්. බර අඩු කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය මගහරවා ගන්න පුළුවන්. |
| ව්යායාම නොකිරීම | කිසිම ශාරීරික ක්රියාකාරකමක නොයෙදීමෙන් HDL මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. දිනපතා ව්යායාම කිරීමෙන් HDL වැඩි කරගන්න පුළුවන්. |
| දුම්පානය | දුම්පානය කිරීමෙන් හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු වෙනවා. ඒ වගේම ලේ නහර වලට හානි වෙලා, කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම පහසු කරනවා. |
| වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය | වයසට යනකොට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළ යනවා. කාන්තාවන්ට ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ LDL මට්ටම ඉහළ යෑමේ ප්රවණතාවයක් තියෙනවා. |
| පරම්පරාව (Heredity) | සමහර වෙලාවට කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ Familial Hypercholesterolemia (FH) කියලා. |
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්නේ කොහොමද?
බොහෝ දෙනෙකුට ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේක බෙහෙත් බොනවටත් වඩා වැදගත්. මේක කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්: ආහාර පාලනය, ව්යායාම සහ බර පාලනය.
1. හරි දේ කමු!
- නරක තෙල් (Saturated & Trans fats) අඩු කරන්න: තෙල් අධික මස්, හැම, සොසේජස්, බටර්, චීස්, සම්පූර්ණ යොදය සහිත කිරි (full cream milk), පොල්තෙල් අධිකව භාවිතය, පාම් තෙල්, සහ බේකරි නිෂ්පාදන වල තියෙන මාගරින් වගේ දේවල් අඩු කරන්න. කෑම පැකට් වල "Partially hydrogenated" කියලා තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඒකේ trans fat තියෙනවා කියන එකයි.
- හොඳ තෙල් (Unsaturated fats) කෑමට එකතු කරගන්න: අලිගැටපේර (avocado), ඔලිව් තෙල්, කැනෝලා තෙල්, රටකජු, ආමන්ඩ්, කජු වගේ ඇට වර්ග, සහ සැමන්, කෙලවල්ලා වැනි තෙල් සහිත මාළු වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න.
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර ගන්න: ඕට්ස්, කුරක්කන්, නිවුඩු සහිත සහල්, බෝංචි, කඩල, පරිප්පු වගේ ධාන්ය වර්ග, පලතුරු සහ එළවළු (විශේෂයෙන් පලා වර්ග) වැඩිපුර කන්න. තන්තු වලින් කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයට උරාගැනීම අඩු කරනවා.
- සීනි අඩු කරන්න: පැණි බීම, කේක්, බිස්කට් වගේ අධික සීනි සහිත දේවල් වලින් Triglycerides මට්ටම ඉහළ යනවා. පුළුවන් තරම් මේවායින් වළකින්න.
2. ඇඟට ව්යායාම දෙමු!
දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක්වත් සතියේ දවස් 5ක් වත් ව්යායාම කරන්න ඉලක්කයක් තියාගන්න. මේකට ලොකු දේවල් ඕන නෑ.
- වේගයෙන් ඇවිදීම (Brisk walking)
- බයිසිකල් පැදීම
- වත්තේ වැඩ කිරීම
- පිහිනීම
ව්යායාම කිරීමෙන් නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩු වෙලා, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම හදවත ශක්තිමත් වෙනවා.
3. බර පාලනය කරගමු!
ඔබේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම ඉතාම වැදගත්. බර අඩු කරගැනීමෙන් LDL, Total Cholesterol සහ Triglycerides යන තුනම අඩු කරගන්න පුළුවන්. එකපාරට කෑම නොකා ඉඳලා බර අඩු කරනවට වඩා, ස්ථිරසාර, දිගුකාලීන වෙනසක් ඇති කරන එක තමයි වැදගත්.
බෙහෙත් වර්ග අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
සමහර අවස්ථා වලදී, ජීවන රටාව කොච්චර වෙනස් කරගත්තත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පරම්පරාවෙන් එන අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයන් වලදී සහ හෘද රෝග අවදානම ඉතා ඉහළ අයට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, බෙහෙත් පටන් ගත්තත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව දිගටම පවත්වාගෙන යෑම. බෙහෙත් කියන්නේ ජීවන රටාවට ආදේශකයක් නෙවෙයි, අත්වැලක් විතරයි.
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන ප්රධානම සහ බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ කාණ්ඩය තමයි ස්ටැටින් (Statins). උදාහරණ විදිහට Atorvastatin (Lipitor), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor) වගේ බෙහෙත් වර්ග දක්වන්න පුළුවන්. මේවායින් අක්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම අවහිර කරනවා.
මීට අමතරව Fibrates, Niacin, Ezetimibe වගේ වෙනත් ඖෂධ වර්ගත් තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ඖෂධය සහ මාත්රාව තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේවටත් සුළු අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. බහුලවම කතා කරන දෙයක් තමයි මාංශ පේශී වල වේදනාව (muscle aches). ඔයාට බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ ඇඟේ මස්පිඬු රිදෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
ඒ වගේම, සමහර ස්ටැටින් වර්ග ගන්නා විට මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. මොකද එයින් ඖෂධයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ නැති නිහඬ සතුරෙක්. ඒ නිසා අවදානමක් ගන්න එපා, නිතිපතා ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න.
- ඔබේ "නරක" (LDL) සහ "හොඳ" (HDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඉලක්කය LDL අඩු කරලා, HDL වැඩි කරන එක.
- ප්රතිකාරයේ මුල්ම සහ වැදගත්ම පියවර වෙන්නේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමයි. ඒ කියන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර, නිතිපතා ව්යායාම සහ බර පාලනය.
- සැකසූ ආහාර, තෙල් අධික කෑම, සීනි බහුල දේවල් පුළුවන් තරම් අඩු කරලා, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, ධාන්ය වර්ග සහ හොඳ තෙල් වර්ග ආහාරයට එකතු කරගන්න.
- වෛද්යවරයා බෙහෙත් නියම කළොත්, එය නියමිත පරිදි ලබාගන්න. ඒ වගේම සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවත් අත්හරින්න එපා.
- ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, ප්රතිකාර සැලැස්ම සහ ඔබට ඇතිවන ඕනෑම ගැටලුවක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න