Dilgėlimas rankose ir riešo skausmas? Pakalbėkime apie riešo kanalo sindromą!

Ar kartais naktį pabundate su nutirpusia ranka? Ar jaučiate dilgčiojimą ir skausmą laikydami telefoną, rašydami kompiuteriu, ar jaučiate, kad negalite nieko tinkamai suimti? Tai nėra požymiai, kurių reikėtų ignoruoti. Šiandien kalbėsime apie riešo kanalo sindromą – būklę, kuri paveikia daugelį žmonių, tačiau netinkamai gydoma gali sukelti tam tikrų problemų.

Kas yra riešo kanalo sindromas? Paprastai tariant…

Įsivaizduokite nedidelį tunelį, einantį per riešą ir į ranką. Medicinoje tai vadiname „riešo tuneliu“. Tai tarsi tunelis per kalną, bet ne skirtas automobiliams. Šio tunelio viduje praeina svarbūs nervai , sausgyslės ir raiščiai , kurie suteikia rankai jautrumą ir padeda ją judinti.

Jei vidurinis nervas, pagrindinis nervas riešo kanalo viduje, dėl kokios nors priežasties yra suspaustas, atsiranda vadinamasis riešo kanalo sindromas. Vidurinis nervas padeda mums pasukti dilbį ir suteikia jutimą daugumai pirštų. Taigi, kai šis nervas suspaudžiamas, jis pradeda siųsti neteisingus signalus į ranką ir pirštus. Tada prasideda anksčiau minėtas tirpimas ir skausmas. Paprastai tariant, tai tas pats, kas suspausti vandens vamzdį ir sumažinti vandens tekėjimą.

Jei jaučiate skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą rankoje ar rieše, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ši būklė paprastai išnyksta gydant. Tačiau negydoma ji gali sukelti negrįžtamą vidurinio nervo pažeidimą.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Riešo kanalo sindromas iš tiesų yra gana dažnas. Apklausos rodo, kad pasaulyje šia liga kasmet suserga maždaug 3 iš 1000 žmonių. Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, nesate vieni.

Kokie yra pagrindiniai šio negalavimo simptomai? Kaip tai atpažinti?

Riešo kanalo sindromo simptomai paprastai vystosi palaipsniui. Jie gali prasidėti kaip lengvas diskomfortas ir laikui bėgant sustiprėti.

• Riešo, rankos ar pirštų tirpimas : ypač didžiojo pirštoŠis tirpimas gali būti juntamas maždaug pusėje smiliaus, vidurinio piršto ir bevardžio piršto. Kartais pirštų galiukai atrodo negyvi.
• Skausmas rieše, rankoje ar pirštuose: šis skausmas kartais gali atrodyti kaip deginimo pojūtis arba duriantis pojūtis.
• Dilgčiojimo pojūtis rankoje: tai tarsi jausmas, kai ranka užmiega.
• Sunkumas laikyti ar kontroliuoti kažką: Pavyzdžiui, galite jausti, kad neturite jėgos rankoje laikydami telefoną, automobilio vairą, rašydami rašikliu ar kompiuteriu. Net puodelis gali atrodyti taip, lyg bandytų išslysti iš jūsų rankos.

Šie simptomai dažnai pirmą kartą pasireiškia naktį. Skausmas arba tirpimas gali jus pažadinti iš miego. Laikui bėgant, šie simptomai gali pradėti pasireikšti ir dieną, ypač jei dirbate panašų darbą (pvz., rašote, naudojate įrankį).

Kai kuriems žmonėms tai atrodo taip, lyg jų ranka „užmigo“. Tada jie jaučiasi taip, lyg atplėštų kumštį suplodami, tarsi piltų vandenį ant rankos ir ją atplėštų.

Skausmas paprastai jaučiasi tarsi sklistų iš rankos vidaus, o ne kaip odos lygio trauma. Kai kurie žmonės jaučia, kad jų rankos silpnesnės ir jie negali suimti daiktų. Jiems taip pat gali būti sunku atlikti subtilias užduotis, pavyzdžiui, užsisegti marškinius ar įkišti raktą į rakto skylutę.

Kodėl susergame riešo kanalo sindromu? Kokios yra jo priežastys?

Kaip minėta anksčiau, pagrindinė priežastis yra ta, kad vidurinis nervas patiria papildomą spaudimą. Erdvė riešo kanale yra ribota. Taigi, jei kuri nors riešo dalis patinsta ar pažeidžiama, ji gali spausti kitus audinius. Tuomet suspaudžiamas vidurinis nervas. Problema ir prasideda.

Štai keletas dalykų, dėl kurių riešas gali patinti ir sustingti:

• Pasikartojančios įtampos traumos: Pavyzdžiui, asmuo, kuris visą dieną rašo kompiuteriu, asmuo, kuris siuva drabužius, arba asmuo, kuris nuolat dirba su tokiu įrankiu kaip plaktukas.
• Artrito ligos: ypač reumatoidinis artritas .
• Riešo patempimai ar lūžiai.
• Tokie dalykai kaip ganglijų cistos , kurios susidaro ant riešo.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Nors ši liga gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika:

• Žmonės, kurie dažnai atlieka tuos pačius judesius rankomis ir riešais: pvz., muša plaktuku, dirba atsuktuvu, dažo.
• Žmonės, kurie naudoja vibruojančią elektros įrangą (elektrinius įrankius): pvz., gręžimo mašinas, pneumatinius kūjus.
• Nėščios moterys: dėl padidėjusio skysčių susilaikymo organizme nėštumo metu gali atsirasti patinimas.
• Moterims: Ši būklė dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, galbūt dėl ​​mažesnio riešo kanalo dydžio.
• Žmonės, vyresni nei 40 metų.
• Jei kas nors šeimoje serga šia liga (ji gali būti paveldima).

Be to, tam tikros lėtinės ligos taip pat gali padidinti riešo kanalo sindromo išsivystymo riziką:

• Reumatoidinis artritas
• Podagra
• Hipotireozė (skydliaukės nepakankamumas)
• Diabetas (cukrinis diabetas)
• Nutukimas
• Retos ligos, tokios kaip amiloidozė.

Kokių komplikacijų tai gali sukelti? Ar turėčiau nerimauti?

Nėra ko bijoti, bet ignoruoti irgi negerai. Jei gydytojas greitai nediagnozuos ir negydys, riešo suspaudimas gali sukelti negrįžtamą vidurinio nervo pažeidimą. Jei taip atsitiks, gali tapti sunku, o gal net neįmanoma, jausti, judėti ir atlikti kasdienes užduotis ranka.

Todėl, jei turite bent menkiausią įtarimą, kad turite riešo kanalo sindromo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydytojas gali tiksliai žinoti, ar tai yra, ar ne?

Paprastai gydytojas tai patvirtina atlikdamas keletą fizinių apžiūrų ir, jei reikia, kitus tyrimus.

• Fizinė apžiūra: gydytojas apžiūrės jūsų riešą, ranką ir pirštus. Jis paklaus jūsų apie simptomus. Konkrečiai nurodykite, kiek laiko jaučiate šias problemas, kada jos pablogėjo ir ar jos pablogėja, kai ką nors darote.
• Specialūs testai:
• Tinelio simptomas: gydytojas švelniai baksteli vidurinį nervą, einantį per riešą. Tada patikrins, ar nėra tirpimo ar dilgčiojimo.
• Phaleno testas: delnai sudedami už nugaros, riešai sulenkiami ir prašoma juos palaikyti maždaug minutę. Tada patikrinama, ar nėra tirpimo ar skausmo.
• Riešo rentgeno nuotraukos: Jūsų gali būti paprašyta atlikti rentgeno nuotrauką, kad patikrintumėte, ar nėra kitos problemos, pvz., artrito ar lūžio.
• Elektromiografija (EMG): tai nervų ir raumenų elektrinio aktyvumo matavimas. Tai gali padėti nustatyti, ar yra nervų pažeidimas.
• Ultragarsinis tyrimas: galima pamatyti vidurinio nervo ir aplinkinių audinių dydį.
• MRT tyrimas „(MRT)“:Kartais gali būti atliekamas MRT tyrimas, siekiant gauti aiškesnį vaizdą ir pamatyti, ar nervui nėra spaudimo dėl kitos priežasties.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Taip, tikrai! Dažniausiai pirmas žingsnis yra paprastas nechirurginis gydymas . Tik jei jis nepadeda, svarstoma chirurginė intervencija.

Nechirurginis gydymas (įprastinis gydymas)

• Įtvaro nešiojimas: gydytojas gali rekomenduoti miego metu nešioti įtvarą, kuris pakelia riešą, ypač naktį. Tai sumažins spaudimą viduriniam nervui.
• Kineziterapija: Kineziterapeutas išmokys jus pratimų, skirtų stiprinti raumenis aplink riešą ir didinti lankstumą.
• Keisti laikyseną ir darbo aplinką: Ergoterapeutas gali padėti sumažinti diskomfortą, keisdamas tokius dalykus kaip darbo būdas, sėdėjimo būdas ir kompiuterio klaviatūros laikymas.
• Skausmą malšinantys vaistai: gydytojas gali skirti skausmą ir patinimą mažinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tačiau nepasitarę su gydytoju, nevartokite jų ilgiau nei 10 dienų iš eilės.
• Kortikosteroidų injekcijos: tai stiprūs vaistai nuo uždegimo. Gydytojas gali suleisti kortikosteroidų tiesiai į riešo kanalą.

Riešo kanalo sindromo chirurgija

Jei aukščiau paminėti bendrieji gydymo būdai nepadeda arba jei būklė sunki, gydytojas gali pasiūlyti riešo kanalo atlaisvinimo operaciją . Šios procedūros metu chirurgas perpjauna nedidelį skersinio riešo raiščio, jungiančio ranką su riešu, gabalėlį rieše, padidindamas erdvę riešo kanalo viduje. Tai sumažina spaudimą viduriniam nervui, leisdamas nervui ir sausgyslėms laisvai judėti.

Paprastai tai nėra didelė operacija , atliekama ambulatoriškai, po kurios galite grįžti namo tą pačią dieną . Jūsų chirurgas viską paaiškins prieš operaciją.

Kaip greitai po gydymo pradėsiu jaustis geriau?

Pradėję gydymą, iš karto pasijusite geriau. Nechirurginis gydymas gali užtrukti kelias savaites (ar net ilgiau), kad sumažėtų spaudimas viduriniam nervui, tačiau simptomai turėtų palaipsniui gerėti.

Po operacijos simptomai turėtų susilpnėti, kai riešas gyja. Paprastai visiškai pasveikstama per mėnesį ar du.

Jei turiu šią būklę, ko turėčiau tikėtis?

Jums gali tekti atlikti nedidelius kasdienės veiklos pakeitimus, išbandyti nechirurginius gydymo būdus riešui paremti ir patinimui mažinti. Gydytojas rekomenduos gydymą, kuris padės palengvinti simptomus ir išvengti nervų pažeidimo.

Gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite tinkamą gydymą, tačiau dauguma žmonių gali rasti palengvėjimą. Atminkite, kad svarbiausia pradėti gydymą kuo greičiau.

Tik tuo atveju, jei įprastas gydymas nepadeda arba jei būklė yra sunki, gydytojas rekomenduos operaciją.

Ar galime ką nors padaryti, kad to išvengtume?

Sunku visiškai išvengti riešo kanalo sindromo, ypač jei jį sukelia liga, kurios negalite kontroliuoti, arba jūsų darbas. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Atlikite tempimo pratimus prieš ir po veiklos, kuri įtempia rankas ir riešus.
• Dirbdami ar sportuodami, dėvėkite tinkamą apsaugos įrangą.
• Dirbdami rankomis, dažnai darykite pertraukas.
• Naudodamiesi įranga, įskaitant rašymą kompiuteriu, išlaikykite taisyklingą laikyseną ir taikykite teisingus darbo metodus.

Ar riešo kanalo sindromas išgyja savaime?

Kartais, jei pailsinsite riešą ir kurį laiką nebeatliksite tokių pačių judesių, simptomai gali savaime išnykti. Tačiau be medicininio gydymo greičiausiai nepagerės.

Geriau kreiptis į gydytoją, kai tik pajuntate rankos, riešo ar pirštų tirpimą, skausmą ar tirpimo pojūtį, nei padaryti nuolatinę žalą viduriniam nervui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui šiuo klausimu?

Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Ar man tikrai riešo kanalo sindromas, ar tai kokia nors kita riešo problema?
• Kokia mano situacijos priežastis?
• Kokio gydymo man reikia?
• Ar man reikės operacijos?
• Kokį įtvarą turėčiau įsigyti? Kiek laiko jį turėčiau nešioti?

Koks geriausias šios ligos gydymas?

Nėra vieno universalaus atsakymo į šį klausimą. Geriausias gydymas jums priklausys nuo riešo kanalo sindromo priežasties ir būklės sunkumo.

Dauguma žmonių gali tai susitvarkyti paprastais gydymo būdais. Tačiau kartais geriausias sprendimas yra operacija. Nėra teisingo ar neteisingo atsakymo, kai kalbama apie jūsų sveikatą. Jūsų gydytojas paaiškins, kuris gydymas jums tinkamiausias ir kodėl.

Kaip tiksliai žinoti, ar sergu riešo kanalo sindromu?

Ne visi tai patiria vienodai. Pirmus simptomus galite pastebėti naktį. Galite pabusti iš miego jausdami skausmą ir tirpimą rieše. Arba vakare galite jausti riešo diskomfortą po visos dienos darbo rankomis.

Svarbiausia, kad tik gydytojas gali patvirtinti, ar sergate riešo kanalo sindromu, ar kita riešo problema. Net jei nesergate riešo kanalo sindromu, gydytojas gali padėti nustatyti simptomų priežastį ir ją gydyti.

Gali būti baugu ir neramu, kai kažkas trukdo naudotis rankomis ir kojomis. Riešo kanalo sindromas yra viena iš tokių būklių. Tačiau atminkite, kad tai yra išgydoma būklė, jei diagnozuojama anksti.

Žinutė namo

Jei jaučiate tokius simptomus kaip rankos ar riešo tirpimas, skausmas ar silpnumas, neignoruokite jų. Galvodami „tai praeis savaime“, galite negrįžtamai pažeisti vidurinį nervą.

Riešo kanalo sindromas yra išgydoma liga. Jūsų gydytojas gali padėti jums valdyti simptomus ir išvengti tolesnių riešo pažeidimų. Taigi, jei jaučiate diskomfortą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų rankos jums labai svarbios, tiesa?

Riešo kanalo sindromas, vidurinis nervas, rankos tirpimas, riešo skausmas, nervo suspaudimas, riešo kanalas, įtvaras, kineziterapija