की अहां कें कंधा मे दर्द आ हाथ मे कमजोरी भ रहल छै? ई पैनकोस्ट ट्यूमर भ' सकैत अछि!

की अहां कें कंधा मे अस्पष्ट दर्द होयत छै, कखनों-कखनों गर्दन कें कात मे, साथ ही साथ अहां कें बांह कें नीचा दर्द, हाथ मे सुन्नता? कखनो काल हमरा लोकनि केँ ई मात्र मोच वा चुटकी मे नर्वस बुझाइत होयत। मुदा, इ लक्षण कखनों-कखनों कोनों गंभीर बात कें संकेत भ सकएयत छै. आइ हम सभ यैह स्थितिक गप्प करब, जकरा पैनकोस्ट ट्यूमर कहल जाइत अछि ।

पैनकोस्ट ट्यूमर की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सोचू, पैनकोस्ट ट्यूमर एकटा प्रकारक फेफड़ाक कैंसर थिक . मुदा कनि अजीब बात अछि। कारण ई अहाँक फेफड़ाक एकदम ऊपर, अहाँक पहिल पसलीक ठीक ऊपर, शिखर पर बनैत अछि । फेफड़ाक अन्य कैंसर सं भिन्न, पैनकोस्ट ट्यूमर सं खांसी वा छाती में दर्द नहिं होइत छैक . बल्कि, एहि ट्यूमर सं पीड़ित लोक कें प्रायः कंधा में गंभीर दर्द आ हाथक कमजोरी होइत छनि . डॉक्टर एहि लक्षणक संयोजन कें "पैनकोस्ट सिंड्रोम" कहैत छथि. पैनकोस्ट सिंड्रोम में फेफड़ा के ठेठ कैंसर के लक्षण नहिं होइत छैक, तें एहि ट्यूमर के निदान में किछु समय लागि सकैत छैक . बहुतो मामला मे, जा धरि कैंसर नजदीकी नस आ रक्त वाहिका मे नहि पसरल अछि, ता धरि निश्चित निदान नहिं होइत अछि. पैनकोस्ट ट्यूमर के नाम रेडियोलॉजिस्ट के नाम पर राखल गेल अछि जे 20वीं सदी के शुरुआत में एकर वर्णन पहिल बेर केने छलाह. एकरऽ एगो आरू नाम छै सुपीरियर सल्कस ट्यूमर ।

की एहि तरहक प्रकार अछि ?

हँ, पैनकोस्ट ट्यूमर केर कतेको उपप्रकार होइत छैक । मुख्य अछि : १.

• गैर-छोट कोशिका फेफड़ाक कैंसर - उदाहरणक लेल एडेनोकार्सिनोमा आ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ।
• लघु कोशिका फेफड़े के कैंसर।

पैनकोस्ट ट्यूमर केर अधिकांश एक प्रकारक कैंसर थिक जकरा एडेनोकार्सिनोमा कहल जाइत छैक . ई कैंसर अहाँक वायुमार्ग आ वायुमार्ग (अहाँक फेफड़ा मे छोट-छोट वायु थैली) केर आस्तर मे शुरू होइत अछि, विशेष रूप सँ ग्रंथिक कोशिका मे जे बलगम बनबैत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

पैनकोस्ट ट्यूमर बहुत दुर्लभ होइत अछि , जे सब फेफड़ाक ट्यूमर मे 5% सँ कम होइत अछि ।

एकर की लक्षण अछि ? एक बेर गहन नजरि दी!

अहाँक ब्रेकियल प्लेक्सस पैनकोस्ट ट्यूमर सं प्रभावित अछि.एहि तंत्रिका जाल केँ संकुचित कएल जा सकैत अछि । ई तंत्रिका जाल अहाँक छाती के ऊपरी हिस्सा सं ल क गर्दन सं गुजरैत बांहि धरि चलैत अछि. जखन इ दबाव देल जायत छै तखन लक्षणक कें एकटा विशिष्ट सेट भ सकएयत छै. यही लेली डॉक्टर एकरा पैनकोस्ट सिंड्रोम या पैनकोस्ट-टोबियास सिंड्रोम कहै छै । ई लक्षण ट्यूमर केर ओही कात होइत छैक . जेना कि अगर ट्यूमर अहां के दहिना फेफड़ा मे अछि त लक्षण अहां के शरीर के दाहिना कात सेहो प्रभावित करत. पैनकोस्ट ट्यूमर कें लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• कंधा मे गंभीर दर्द : एहि मे अहां कें कंधा मे दर्द शामिल भ सकएयत छै.
• हाथ सं नीचा विकिरणित दर्द : इ दर्द कलाई पर, छोट आँगुर कें ठीक ऊपर, बंद भ सकएयत छै.
• हाथ आ बाँहि मे कमजोरी।
• गर्दन मे दर्द।
• पसली के ऊपरी भाग में दर्द।
• ऊपरी बांह में सूजन।
• हाथ आ आँगुर मे निपुणता के नुकसान ।
• हाथ मे झुनझुनी या सुन्नता।
• थकान।
• छाती में जकड़न।
• बिना कारण के वजन घटाने ।

पैनकोस्ट ट्यूमर कें लगभग 50% लोगक मे एकटा एहन स्थिति सेहो भ जायत छै जकरा हॉर्नर सिंड्रोम कहल जायत छै , जे लक्षण पैदा कयर सकय छै जेना:

• चेहरा के फ्लशिंग .
• पलक झुकने (प्टोसिस)।
• पलक भीतर मुड़ने (एनोफ्थाल्मोस)।
• पसीना के कमी (एनहाइड्रोसिस)।

एकर कारण की होइत छैक ? जोखिम कारक की छै?

पैनकोस्ट ट्यूमर के कारण आ जोखिम कारक अन्य फेफड़ा के कैंसर के समान छै. मुख्य जोखिम कारक छै:

• धूम्रपान करब .
• सेकेंड हैंड धुँआ के संपर्क में आना।
• किच्छू पदार्थक जेना एस्बेस्टस, रेडॉन गैस, आ भारी धातुक कें दीर्घकालिक संपर्क मे रहनाय.

बस सोचू, एहि सब बात के सामने अपना के उजागर क हम सब अनजाने में अपन फेफड़ा के नुकसान पहुंचा रहल छी। तेँ एहि मे सावधान रहब बहुत जरूरी अछि।

ई कोना पसरैत अछि ?

कैंसर तखन फैलैत अछि जखन कैंसर के कोशिका मूल ट्यूमर सं अलग भ जाइत अछि, अहां के रक्त प्रणाली या लिम्फ सिस्टम सं गुजरैत अछि आ अहां के शरीर के अन्य भाग में नव ट्यूमर बनैत अछि. पैनकोस्ट ट्यूमर प्रायः फेफड़ा कें ऊपरी भाग सं निम्नलिखित स्थानक पर फैल सकएयत छै:

• ऊपरी छाती।
• उल्टा-पुल्टा।
• वक्ष पसलियों।
• हाथक सबसँ नजदीकक रक्त वाहिका ।

दूरस्थ स्थान पर कैंसर केर एहि प्रसार कें मेटास्टेसिस कहल जाइत छैक .

एकर निदान कोना होइत अछि ?

प्रारंभिक अवस्था मे मानक द्वि-आयामी छाती एक्स-रे पर पैनकोस्ट ट्यूमर आसानी सं नहि देखाइत अछि । यही कारण छै कि ओकर निदान करनाय मुश्किल भ सकएय छै. यदि कोनों डॉक्टर कें अहां कें लक्षणक कें आधार पर पैनकोस्ट ट्यूमर कें आशंका छै, त ओ अन्य निदानात्मक परीक्षणक कें सिफारिश कयर सकय छै, जेना:

• अन्य इमेजिंग परीक्षण।
• सुई बायोप्सी।
• वीडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपी सर्जरी (VATS)।
• थोराकोटोमी सर्जरी।

इमेजिंग परीक्षण

उन्नत इमेजिंग तकनीक अहां कें डॉक्टर कें अहां कें फेफड़ा कें स्पष्ट तस्वीर लेवा मे मदद कयर सकय छै. ओ एहि तरहक परीक्षणक आदेश द सकैत अछि:

• सीटी स्कैन (सीटी - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन)।
• पीईटी स्कैन (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्कैन)।
• एमआरआई स्कैन (एमआरआई - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)।

एहि प्रकारक स्कैन सं बहुत रास जानकारी भेटि सकैत अछि, जेना ट्यूमर केर आकार, ओकर स्थान, आ ई आन क्षेत्र मे पसरल अछि कि नहिं.

सुई बायोप्सी

सुई कें बायोप्सी मे डॉक्टर कोनों असामान्य गांठ सं तरल पदार्थ, ऊतक या कोशिका कें नमूना लैत छै. एकरऽ बाद नमूना क॑ आगू के जांच लेली पैथोलॉजी लैब म॑ भेजलऽ जाय छै । ओतहि हमरा लोकनि केँ ई पक्का पता चलत जे ई कैंसर अछि आ कोन प्रकारक अछि।

वीएटीएस (वीडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपी सर्जरी) २.

एहि प्रक्रियाक दौरान डॉक्टर अहाँक छाती मे एकटा छोट सन चीरा लगा कए थोराकोस्कोप (एकटा पातर ट्यूब जाहि पर छोट कैमरा होइत अछि) लगा दैत छथि । एहि सं ओ अहां के छाती के गुहा के अंदर देख सकय छथिन्ह आओर ट्यूमर या अन्य असामान्यता के जांच क सकय छथिन्ह. यदि कोनों मिलय छै त ऊतक कें नमूना ल क जांच कें लेल प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै.

थोराकोटोमी

किच्छू मामलाक मे डॉक्टर कें थोराकोटोमी करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि मे ओ सभ अहाँक छातीक दहिना वा बामा कात, पसलीक बीच चीरा लगा दैत छथि । एहि सं हुनका प्रभावित फेफड़ा के साफ-साफ देखय लेल मिलैत छनि आ कोनो असामान्य ऊतक के बायोप्सी सेहो भ सकैत छनि. बेसी मामला मे ओ सब एकहि संग ट्यूमर सेहो निकालि देत। एहि सं अहां के कई बेर सर्जरी करय सं बचाओल जाएत.

आउ एहि कैंसर के स्टेजिंग के बारे मे जानय छी.

फेफड़ाक कैंसर केर अन्य प्रकारक तरहें, डॉक्टर कैंसर स्टेजिंग सिस्टम केर उपयोग सं पैनकोस्ट ट्यूमर केर वर्गीकरण करैत छथि . ओ लोकनि रोमन अंक (I, II, III, IV) आ उपप्रकार (A, B) के प्रयोग करैत छथि जे ट्यूमर कतेक उन्नत अछि आ कतेक दूर धरि पसरल अछि । पैनकोस्ट ट्यूमर के लेल डॉक्टर टी, एन, एम अक्षर आ 1, 2, 3, 4 नंबर के प्रयोग करैत छथि जे एहि स्थिति के गंभीरता के दर्शाबैत छथि :

• टी अक्षर सं अहां कें ट्यूमर कें आकार आ ओ कतेक दूर फैलल छै.
• एन अक्षर सं इ इंगित कैल जायत छै की कैंसर अहां कें लिम्फ नोड्स मे फैलल छै या नहि .
• एम अक्षर सं पता चलैत अछि जे कैंसर शरीरक दूर-दूर धरि पसरल अछि वा नहिं (मेटास्टेसिस) .

पैनकोस्ट ट्यूमर कोन चरण मे बेसि बेर पाएल जायत छै?

चूँकि पैनकोस्ट ट्यूमर कें प्रारंभिक अवस्था मे पता लगानाय मुश्किल छै, अधिकांश कें निदान स्टेज टी 3 या टी 4 मे भ जायत छै. टी 3 कें मतलब छै की कैंसर अहां कें छाती कें दीवार या अहां कें सहानुभूति नस मे फैल गेल छै. टी 4 कें मतलब छै कि कैंसर अन्य संरचना मे फैलल छै, जेना कि अहां कें ब्रेकियल नर्वस या रीढ़ कें हड्डी. ई एकटा बेसी गंभीर स्थिति अछि।

एकर इलाज की होइत छैक ?

ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ट्यूमर कतय अछि आ कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि । इलाज कें कईटा विकल्प छै:

• केमोरेडिएशन एवं सर्जरी।
• कीमोइम्यूनोथेरेपी एवं सर्जरी।
• कीमोरेडिएशन एवं इम्यूनोथेरेपी।
• विकिरण चिकित्सा।
• लक्षित उपचार।

केमोरेडिएशन एवं सर्जरी

जखन संभव हो सर्जरी सबसँ नीक इलाज अछि । मुदा, सर्जरी सं पहिने डॉक्टर ट्यूमर कें सिकुड़बाक लेल कीमोरेडिएशन - कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपीक संयोजन - द सकैत छथि. पैनकोस्ट ट्यूमर निकालय के सर्जरी कनि बेसी जटिल भ सकैत अछि. सामान्यतया, सर्जन कें अहां कें ऊपरी दूटा पसली निकालय पड़तय. हुनका कोनों प्रमुख धमनी कें हटा क ओकर जगह संवहनी ग्राफ्ट — एकटा कृत्रिम ट्यूब जे खून बहय कें अनुमति देयत छै, सं सेहो बदलय पड़य सकय छै. सर्जरी सं पहिने अहां के सर्जन अहां के ई सबटा बता देत.

कीमोइम्यूनोथेरेपी एवं सर्जरी

किछु मामला मे डॉक्टर सर्जरी आ कीमोइम्यूनोथेरेपी के सलाह द सकैत छथि.– अर्थात कीमोथेरेपी आ इम्यूनोथेरेपी के संयोजन – प्रयोग कयल जाइत अछि | कीमोथेरेपी कैंसर के कोशिका क॑ मार॑ छै आरू ट्यूमर केरऽ बढ़ै क॑ धीमा करी दै छै, वहीं इम्यूनोथेरेपी कैंसर स॑ लड़ै म॑ मदद करै लेली आपनो खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करै छै ।

कीमोरेडिएशन एवं इम्यूनोथेरेपी

कखनो काल, सर्जरी कोनो विकल्प नहिं होइत छैक. ऐहन मे, अहां कें मेडिकल टीम कीमोरेडिएशन आ इम्यूनोथेरेपी कें संयोजन कें सिफारिश कयर सकएय छै.

विकिरण चिकित्सा

यदि सर्जरी संभव नहि छै आ कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैल गेल छै, त अहां कें डॉक्टर कैंसर कें बढ़नाय कें नियंत्रित करय कें लेल असगर रेडिएशन थेरेपी कें सलाह द सकय छै. इ सहायक देखभाल विधि कैंसर कें सिकुड़ सकएय छै आ अहां कें लक्षणक सं राहत द सकएय छै.

लक्षित चिकित्सा

किछु लोक के लक्षित चिकित्सा सं फायदा होइत छनि . ई उपचार आनुवंशिक उत्परिवर्तन क॑ लक्षित करै छै जेकरा स॑ स्वस्थ कोशिका कैंसर के कोशिका बनी जाय छै । इ जानय कें लेल कि की अहां लक्षित चिकित्सा कें लेल नीक उम्मीदवार छी, एकटा डॉक्टर अहां कें कैंसर कोशिका कें परीक्षण करतय कि ओकरा मे विशिष्ट प्रोटीन कें लेल विशिष्ट रिसेप्टर छै या नहि. यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

हालांकि पैनकोस्ट ट्यूमर कें पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएयत छै, मुदा अइ प्रकार कें कैंसर कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां किछु काज कयर सकएय छी:

• धूम्रपान आ अन्य तंबाकू उत्पाद सं बचू. यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त छोड़एय मे मदद कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
• यथासंभव सेकेंड हैंड धूम्रपान कें संपर्क मे आवय सं बचूं.
• सुनिश्चित करूं कि अहां कें वातावरण एस्बेस्टस जैना हानिकारक रसायन सं मुक्त छै .

हालांकि ई सब छोट-छोट बात बुझाइत होयत, मुदा दीर्घकाल मे एकर बहुत असर अहां के स्वास्थ्य पर पड़ि सकैत अछि.

एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें फेफड़ाक कैंसर कें इतिहास छै, या यदि अहां कें फेफड़ा कें कैंसर कें खतरा बेसि छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं निवारक कैंसर जांच कें बारे मे पूछूं .

अगर अहां के पैनकोस्ट ट्यूमर अछि त की उम्मीद कएल जाए?

यदि अहां कें पैनकोस्ट ट्यूमर कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट जरूरतक कें अनुरूप एकटा उपचार टीम बनायत. अहां कें उपचार टीम मे शामिल भ सकएय छै:

• वक्ष के सर्जन।
• न्यूरोसर्जन।
• ऑन्कोलॉजिस्ट , यानी मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, आ रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट।

अहां कें मेडिकल टीम पैनकोस्ट ट्यूमर कें आकार, ओकर स्थान, आ कैंसर अन्य क्षेत्रक मे फैलल छै या नहि कें आधार पर इलाज कें सिफारिश करतय.

ई नट कतेक तेजीसँ बढ़ैत अछि ?

बेसी काल पैनकोस्ट ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ैत अछि . मुदा, बहुत कम, ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर इलाज सं पहिले, इलाज कें दौरान आ बाद मे नियमित रूप सं ट्यूमर कें बढ़एय कें निगरानी करतय.

आयु की अछि ?

पिछला किछु साल मे तकनीक क प्रगति क कारण धीरे-धीरे पैनकोस्ट ट्यूमर स ठीक होबय वाला लोक क संख्या बढ़ल अछि। मुदा एहि बीमारी के बारे मे एखनो बहुत किछु जानय के अछि. प्रारंभिक अवस्था मे, शल्य चिकित्सा सं इलाज योग्य पैनकोस्ट ट्यूमर वाला लोकक कें पांच साल कें जीवित रहय कें दर 30% सं 50% कें बीच छै . मतलब जे पैनकोस्ट ट्यूमर केरऽ शुरुआती दौर केरऽ निदान होय ​​वाला लगभग आधा लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित छै । मुदा ई मोन राखब जरूरी अछि : ई जीवित रहबाक दर मात्र अनुमान थिक. ओ सब ठीक-ठीक नहि कहैत छथि जे अहाँ कतेक दिन जीबब आ कोनो विशेष इलाज अहाँक लेल कतेक नीक काज करत. अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ समझूं की इ कैंसर अहां कें कोना प्रभावित करएयत छै.

अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?

यदि अहां कें कंधा मे गंभीर दर्द, हाथ मे दर्द, हाथ कमजोरी, या पैनकोस्ट ट्यूमर कें अन्य लक्षण छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही. जल्दी पता लगाबय के कुंजी अछि.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें पैनकोस्ट ट्यूमर कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछूं चाहय सकय छी:

• ट्यूमर कतय अछि ?
• आसपासक ऊतक मे पसरि गेल अछि की?
• की ई शरीरक दूर-दूर धरि पसरल अछि ?
• हमरा कैंसर के कोन स्टेज अछि?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• इलाज के दौरान हम काज क सकब?
• आमतौर पर इलाज मे कतेक समय लगैत अछि?
• हमर दृष्टिकोण केहन अछि?

ई पैनकोस्ट ट्यूमर अछि आकि चुटकी मे नर्व?

पैनकोस्ट ट्यूमर वाला किछु लोक कहैत छथि जे हुनकर लक्षण "चुटकी सं नर्व" के एहसास सं शुरू भेल छल . यदि अहां कें अइ तरह कें दर्द छै आ इ दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त डॉक्टर कें बताऊं. भ सकैत अछि जे ई सामान्य नहि हो।

अंतिम टेक-होम संदेश

पैनकोस्ट ट्यूमर अहां कें फेफड़ा कें ऊपरी भाग सं शुरू होयत छै. ई फेफड़ा केरऽ अन्य प्रकार के ट्यूमर स॑ अलग होय छै, कैन्हेंकि एकरऽ शुरुआती दौर म॑ पता लगाना मुश्किल होय जाय छै । अहां कें पैनकोस्ट ट्यूमर छै, इ पता करनाय बहुत भ्रमित करय वाला अनुभव भ सकय छै. आगू की करबाक चाही एकर योजना बनाबय मे भारी पड़ि सकैत अछि।

मुदा मोन राखू, अहां के डॉक्टर अहां के मदद करय लेल मौजूद छथिन्ह. ओकरा सं अपन विशिष्ट स्थिति कें बारे मे बेसि जानकारी पूछूं. यदि अहां क सकय छी त कोनों सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ूं, चाहे ओ व्यक्तिगत रूप सं हो या ऑनलाइन. दोसरऽ लोगऽ स॑ बात करना जे वू ही चीजऽ स॑ गुजर रहलऽ छै जेकरा स॑ आपने गुजर रहलऽ छै, आपने मानसिक, भावनात्मक आरू आध्यात्मिक स्वास्थ्य लेली बहुत फायदेमंद होय सकै छै । असगरे कहियो कष्ट नहि उठाउ।

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