ඔයා කවදාහරි ෆොටෝ එකක් ගන්නකොට හිනාවෙන්න ටිකක් අදිමදි කරලා තියෙනවද? නැත්නම් කට්ටිය ඉස්සරහ හයියෙන් හිනාවෙන්නෙ නැතුව කට අතින් වහගන්නවද? සමහරවිට ඒකට හේතුව ඔයාගේ දත් පිහිටලා තියෙන විදිහ වෙන්න පුළුවන්. දත් ටිකක් ඉස්සරහට ඇවිත්, ඇද වෙලා, නැත්නම් උඩ දත් සෙට් එකයි යට දත් සෙට් එකයි හරියට ගැළපෙන්නෙ නැතුව තියෙනකොට අපිට පොඩි ලැජ්ජාවක්, ආත්ම විශ්වාසය ගැන ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව "Malocclusion" කියලා කියන්නේ. මේක පෙනුමට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි, අපේ සෞඛ්යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Malocclusion කියන්නේ?
සරලම විදිහට කිව්වොත්, Malocclusion කියන්නේ ඔයා කට වහනකොට ඔයාගේ උඩ හනුවේ දත් ටිකයි, යට හනුවේ දත් ටිකයි එකිනෙකට හරියටම ගැළපෙන්නේ නැතුව, වැරදි විදිහට පිහිටලා තියෙන එකට. හරියට දොරක උළුවහු දෙක හරියට හිටින්නේ නැති වුණාම දොර වහන්න අමාරුයි වගේ, දත් ටිකත් හරියට පිහිටලා නැත්නම් අපිට කෑම කන්න, කතා කරන්න වගේ දේවල් වලට පොඩි පොඩි බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ කටේ දත් වලට තියෙන ඉඩ මදි වෙලා දත් එක උඩ එක ගොඩගැහිලා (crowded) තියෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් දත් ඇද වෙලා (crooked) තියෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවකදී, දත් වල ප්රශ්නයක් නැතත්, ඔයාගේ උඩ හනුවයි යට හනුවයි පිහිටලා තියෙන විදිහේ නොගැළපීමක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ වෙනත් කෙනෙක්ට මේ වගේ දත් පිහිටීමේ ගැටලුවක් තිබුණා නම්, ඔයාටත් ඒක ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි ඒ විතරක්ම නෙවෙයි, පොඩි කාලේ වෙච්ච අනතුරකින් දතක් ගැලවිලා යාම, දත් දිරායාම නිසා දතක් අයින් කරන්න සිදුවීම වගේ බාහිර හේතු නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේක නිකම්ම පෙනුම සම්බන්ධ දෙයක් කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න හොඳ නෑ. ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, කල් යද්දී දත් දිරායාම, විදුරුමස් රෝග වගේ තවත් සෞඛ්ය ගැටලු රැසකට මේක මුල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර අයට කෑම හරියට හපන්න බැරිවෙන එක, සමහර වචන උච්චාරණය කරන්න අමාරු වෙන එක වගේ ප්රශ්නත් ඇතිවෙනවා.
Malocclusion වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මේ තත්ත්වය විස්තර කරන්න විවිධ වචන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. අපි ඒවයින් ප්රධාන වර්ග ටික මොනවද කියලා මේ විදිහට බලමු. මේවා තේරුම් ගත්තම ඔයාටත් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න ලේසියි.
| Malocclusion වර්ගය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Crossbite | සාමාන්යයෙන් කට වහනකොට උඩ දත් ටික යට දත් වලට වඩා පොඩ්ඩක් එළියෙන් තියෙන්න ඕන. හැබැයි මේකෙදි වෙන්නේ ඒකේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ, උඩ දත් ටික යට දත් වලට ඇතුළතින් හිටිනවා. |
| Open bite | ඔයා කට වැහුවත්, උඩ හනුවේ ඉස්සරහ දත් ටිකයි, යට හනුවේ ඉස්සරහ දත් ටිකයි එකට ගැටෙන්නේ නැතුව, ඒ අතරින් හිඩැසක් තියෙනවා. හරියට කට සම්පූර්ණයෙන් වහන්න බැරි වගේ. |
| Overbite | මේකෙදි වෙන්නේ උඩ දත් ටික, යට දත් ටිකව සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වහගෙන තියෙන එක. පොඩි ප්රමාණයක් වැහෙන එක සාමාන්යයි, ඒත් මේකෙදි යට දත් පේන්නේ නැති තරමටම උඩ දත් වලින් වැහිලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| Overjet | මේකට තමයි ගොඩක් අය "හාවා දත්" කියලා කියන්නේ. උඩ ඉස්සරහ දත් ටික ඕනාවට වඩා තිරස් අතට ඉස්සරහට නෙරලා ඇවිත් තියෙන එක. |
| Underbite | මේක Overjet එකේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ, යට හනුවේ ඉස්සරහ දත් ටික, උඩ හනුවේ ඉස්සරහ දත් වලට වඩා ඉස්සරහින් පිහිටන එක. යට හනුව ඉස්සරහට නෙරලා තියෙනවා වගේ පේනවා. |
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම මේක හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, මිනිස්සුන්ගෙන් 56% කට විතර යම්කිසි මට්ටමක Malocclusion තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ළමයි සහ තරුණ අය අතරේ මේ ප්රමාණය 93% ක් තරම් ඉහළ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැම කෙනෙක්ටම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. නමුත් මේ නිසා ඔයාගේ දත් වල සෞඛ්යයට, කෑම කන එකට, කතා කරන එකට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
Malocclusion තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා ඔයාටත් සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- කම්මුල් හැපීම: නිතරම කෑම කනකොට කම්මුලේ ඇතුල් පැත්ත හැපෙනවා නම්, ඒකට හේතුව දත් හරියට පිහිටලා නැති එක වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම කන්න/හපන්න තියෙන අපහසුව: දත් හරියට එකට හිටින්නේ නැති නිසා කෑම කෑලි හරියට හපන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
- කතා කිරීමේදී ඇතිවන ගැටලු: සමහර අකුරු, වචන පැහැදිලිව කියන්න බැරිවෙන එක (උදා: 'ස' 'ශ' අකුරු පැටලෙනවා වගේ). දත් පිහිටලා තියෙන විදිහ දිවේ චලනයට බලපාන නිසා මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
- ඇද වූ හෝ එකට ගොඩගැසුණු දත්: මේක තමයි ලේසියෙන්ම පේන ලක්ෂණය.
- කටින් හුස්ම ගැනීම: නාසයෙන් හුස්ම ගන්නවා වෙනුවට නිතරම කටින් හුස්ම ගන්නවා නම්, ඒකත් හනුවේ පිහිටීමේ ගැටලුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
Malocclusion ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ පරම්පරාවෙන් එන එක ප්රධාන හේතුවක්. ඒත් ඊට අමතරව තවත් හේතු ගණනාවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| ජානමය (Genetics) | මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන හනුවේ ප්රමාණය, දත් වල ප්රමාණය වගේ දේවල් මේකට බලපානවා. |
| කුඩා කාලයේ පුරුදු | අවුරුදු 3-4 පහු වෙනකනුත් දිගටම මාපට ඇඟිල්ල සූප්පු කරන එක, සූප්පුවක් (pacifier) පාවිච්චි කරන එක වගේ දේවල් නිසා දත් ඉස්සරහට නෙරලා එන්න පුළුවන්. |
| දත් නැතිවීම | කිරි දතක් වෙලාවට කලින් ගැලවිලා ගියොත්, නැත්නම් ස්ථිර දතක් අනතුරකින් හෝ දිරායාම නිසා නැතිවුණොත්, ඒ හිඩැසට දෙපැත්තේ දත් ඇලවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා දත් පිහිටීම අවුල් වෙනවා. |
| හිරවුණු දත් (Impacted teeth) | සමහර දත් (විශේෂයෙන් අන්තිමට එන අඥානක දත්) විදුරුමහෙන් සම්පූර්ණයෙන් එළියට එන්න බැරිව ඇතුළේ හිරවෙනවා. මේවා අනිත් දත් වලට තෙරපුමක් දීලා ඒවාගේ පිහිටීම වෙනස් කරන්න පුළුවන්. |
| දත් මිටි කෑම (Bruxism) | නින්දෙන් හෝ නොදැනුවත්ව දත් තදින් මිටි කන එක නිසා දත් ගෙවීයාම සහ පිහිටීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| හනුවේ ඇතිවන ගෙඩි (Tumors) | කටේ හෝ හනුවේ ඇතිවන ගෙඩි නිසාත් දත් වල පිහිටීමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා නම් ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන හේතු. |
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
"අනේ මේක පෙනුමට විතරනේ, ඕක ඔහොමම තිබුණට කමක් නෑ" කියලා ඔයා හිතනවා ඇති. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. කල් යද්දී මේ නිසා බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විදුරුමස් රෝග: දත් ඇද වෙලා, එක උඩ එක ගොඩගැහිලා තියෙනකොට ඒ අතර හරියට පිරිසිදු කරන්න අමාරුයි. මේ නිසා කෑම කෑලි හිරවෙලා, විදුරුමස් දියවීම (Gum recession), විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දත් ගෙවී යාම: දත් හරියට ගැටෙන්නේ නැති නිසා, සමහර දත් වලට අනවශ්ය විදිහට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා ඒ දත් ඉක්මනින් ගෙවී යන්න පුළුවන්.
- හනු වේදනාව: වැරදි විදිහට දත් පිහිටලා තියෙන නිසා හනුවේ සන්ධි වලට (TMJ disorders) වැඩිපුර බරක් යෙදෙනවා. මේ නිසා කට අරිනකොට වහනකොට සද්දයක් එන එක, හනුව රිදෙන එක, ඔළුව කැක්කුම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා: කෑම හරියට හපන්න බැරි නිසා, සමහර අය හොඳට හපන්න ඕන එළවළු, පලතුරු, මස් වගේ කෑම වර්ග මගහරින්න පුළුවන්. මේක දිගුකාලීනව පෝෂණ ගැටලු වලට හේතුවෙන්න පුළුවන්.
- නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Sleep apnea): සමහර Malocclusion වර්ග, විශේෂයෙන්ම යට හනුව පිටිපස්සට ගිහින් තියෙන අවස්ථා වලදී, නින්දේදී හුස්ම යන මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දන්ත වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ දත්, කට සහ හනුව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. සාමාන්ය දන්ත පරීක්ෂාවකදීම මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. අවශ්ය නම්, වැඩිදුර තොරතුරු ගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- Dental X-rays: දත් වල මුල්, හනුවේ අස්ථි සහ එළියට නොපෙනෙන දත් වල තත්ත්වය බලාගන්න X-ray පරීක්ෂණයක් කරයි.
- Dental impressions: ඔයාගේ දත් සෙට් එකේ අච්චුවක් (model) හදාගන්නවා. මේකෙන් දත් පිහිටලා තියෙන විදිහ හරියටම අධ්යයනය කරන්න පුළුවන්.
- ඡායාරූප ගැනීම: ඔයාගේ මුහුණේ සහ දත් වල ඡායාරූප අරගෙන ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දන්ත වෛද්යවරයා ඔයාව දත් සකස් කිරීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Orthodontist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
වාසනාවකට, Malocclusion තත්ත්වයට අද ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ වයස, තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ ඔයාගේ කැමැත්ත අනුව තමයි හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරාගන්නේ.
- Braces (දත් වලට කම්බි දැමීම): මේක තමයි වඩාත්ම ප්රසිද්ධ සහ සුලබම ක්රමය. දත් වලට කුඩා කොටස් (brackets) අලවලා, ඒ අතරින් කම්බියක් යවලා, හිමින් හිමින් දත් නිවැරදි තැනට ගෙන එනවා.
- Clear Aligners: මේවා ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු, ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් විනිවිද පෙනෙන, ගලවන්න පුළුවන් අච්චු වගේ දේවල්. ටිකක් වියදම වැඩි වුණත්, Braces වලට අකමැති අයට මේක හොඳ විකල්පයක්.
- Tooth Extractions (දත් ගැලවීම): කටේ ඉඩ මදිවෙලා දත් ගොඩගැහිලා නම්, අනිත් දත් වලට ඉඩ හදන්න එක දතක් හෝ කිහිපයක් ගලවන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- Jaw Surgery (හනු සැත්කම්): දත් වල විතරක් නෙවෙයි, හනුවේ පිහිටීමේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඒක සැත්කමකින් තමයි නිවැරදි කරන්න වෙන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ Braces දාලා ඉවර වුණාට පස්සේ.
- Headgear සහ වෙනත් උපකරණ: විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ හනු වර්ධනය වන කාලයේදී, හනුවේ වර්ධනය නිවැරදි දිශාවට යොමු කරන්න මේ වගේ උපකරණ පාවිච්චි කරනවා.
ප්රතිකාර වලට ගතවෙන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මාස කිහිපයකින් ප්රතිඵල ලැබෙනවා, තවත් අයට ඊට වඩා කල් යනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඉවසීමෙන්, වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදිමින් ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කරන එක.
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
පරම්පරාවෙන් එන හේතු අපිට වළක්වන්න බෑ. ඒත්, අනිත් හේතු නිසා ඇතිවෙන Malocclusion අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වා ගැනීම: දත් දිරායාම නිසා දත් නැතිවීම වළක්වා ගන්න දවසට දෙපාරක් දත් මදින එක, දත් අතර නූලකින් (floss) පිරිසිදු කරන එක අත්යවශ්යයි.
- නැති වූ දත් වෙනුවට අලුත් දත් දැමීම: ස්ථිර දතක් ගැලවුණොත්, ඒ හිඩැසට හැකි පමණ ඉක්මනින් කෘත්රිම දතක් (dental implant or bridge) දාගන්න. එතකොට අනිත් දත් ඇලවෙන එක නවතිනවා.
- නියමිත කාලයට දන්ත වෛද්යවරයා හමුවීම: අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- දරුවන්ගේ පුරුදු ගැන සැලකිලිමත් වීම: ඔයාගේ දරුවා අවුරුදු 4ක් විතර වෙනකනුත් මාපට ඇඟිල්ල උරනවා නම්, සූප්පුවක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ පුරුදු හිමින් හිමින් නතර කරන්න උත්සාහ කරන්න.
ඔයාට ඔයාගේ දත් වල පිහිටීම ගැන මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, කෑම කද්දි අපහසුවක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්යද, අවශ්ය නම් මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද සුදුසු කියන එක ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි. ලස්සන හිනාවක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට තියෙන හොඳ ආරම්භයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Malocclusion කියන්නේ කට වහනකොට උඩ සහ යට දත් හරියට එකට නොගැළපී පිහිටන එකට. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්.
- මේකට හේතු පරම්පරාවෙන් එන ජාන, කුඩා කාලයේ පුරුදු, දත් නැතිවීම වගේ ගොඩක් දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- මේක පෙනුමට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි. ප්රතිකාර නොකළොත් දත් දිරායාම, විදුරුමස් රෝග සහ හනු වේදනාව වගේ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Braces, Clear Aligners වගේ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම අද තියෙනවා. ප්රතිකාර වලට කාලයක් ගතවුණත්, ප්රතිඵල ඉතාමත්ම වටිනවා.
- ඔයාගේ දත් වල පිහිටීම ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න