අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ දරුවෙක්ගේ හරි වැඩිහිටියෙක්ගේ හරි දතක් ටිකක් ඉස්සරහට නෙරලා ඇවිත් තිබුණොත්, උදේ නැගිටපු ගමන් තමන්ගේම ඇඟිල්ලෙන් ඒ දත ඇතුළට තද කර කර හිටියම කාලයක් යද්දී දත ඉබේම කෙළින් වෙනවා කියලයි. තවත් සමහර අය හිතනවා කිරි දතක් වැටුණු ගමන් අලුතින් එන ස්ථිර දත දිවෙන් තල්ලු කළාම විතරයි දත් ඇද වෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් වයස අවුරුදු 18 - 20 පැන්නට පස්සේ ආයේ කවදාවත් ඇද වුණු දත් කම්බි දාලා හදන්න බෑ කියලා! ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මේ වගේ කතා ඕන තරම් අහලා තියෙනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට පැහැදිලිවම කියන්න ඕනේ, ඇඟිල්ලෙන් තද කරලා හනුවේ අස්ථි ඇතුළේ තියෙන දත්වල පිහිටීම නිවැරදි කරන්න බැරි වගේම, වැරදි විදිහට දත් තද කරන්න ගියොත් දත්වල මුල්වලට සහ විදුරුමහට හානි වෙන්නත් පුළුවන් කියන එකයි. ඔයා කවදාහරි ෆොටෝ එකක් ගන්නකොට හිනාවෙන්න ටිකක් අදිමදි කරලා තියෙනවද? නැත්නම් කට්ටිය ඉස්සරහ හයියෙන් හිනාවෙන්නේ නැතුව කට අතින් වහගන්නවද? දත් ටිකක් ඉස්සරහට ඇවිත්, ඇද වෙලා, නැත්නම් උඩ දත් පෙළයි යට දත් පෙළයි හරියට ගැළපෙන්නේ නැතුව තියෙනකොට හිතට පොඩි ලැජ්ජාවක් වගේම ආත්ම විශ්වාසය ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ මැලොක්ලූෂන් (Malocclusion) කියලයි. මේක මුහුණේ පෙනුමට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි, අපේ මුඛ සෞඛ්‍යයට සහ ශරීර සෞඛ්‍යයටත් කෙළින්ම බලපාන්න පුළුවන් නිසා අද අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ Malocclusion කියන්නේ: කට වහනකොට උඩු හනුවේ දත් පෙළ සහ යටි හනුවේ දත් පෙළ එකිනෙකට නිවැරදිව නොගැළපී, දත් ඇද වී හෝ ඉස්සරහට නෙරා පිහිටීම මේ නමින් හඳුන්වනවා.
- ප්‍රධාන හේතු: පරම්පරාවෙන් උරුම වන හනුවේ සහ දත්වල ප්‍රමාණයේ නොගැළපීම් (Genetics), පොඩි කාලයේ දිගටම මාපට ඇඟිල්ල ඉරීම, සහ කිරි දත් නිසි කාලයට කලින් දිරා ගොස් ගැලවී යාම මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපානවා.
- පෙනුමට එහා ගිය සෞඛ්‍ය ගැටලු: නිසි ප්‍රතිකාර නොකළොත් දත් අතර ආහාර හිරවී දත් දිරායාම, විදුරුමස්වල ප්‍රදාහය (Gingivitis), ආහාර හොඳින් හැපීමට නොහැකි වීම සහ හනු සන්ධියේ වේදනාව (TMJ Disorders) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වයස බාධාවක් නෙවෙයි: ළමා කාලයේදී ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් පහසු වුණත්, නිරෝගී විදුරුමස් සහ අස්ථි තියෙන ඕනෑම වැඩිහිටියෙක්ට වුණත් සාර්ථකව දත් සකස් කරගන්න පුළුවන්.
- සාර්ථක නවීන ප්‍රතිකාර: දත්වලට කම්බි දැමීම (Fixed Braces), පිටතට නොපෙනෙන Clear Aligners, ඉවත් කළ හැකි ප්ලේට් (Removable Appliances) සහ හනු සැත්කම් මගින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Malocclusion කියන්නේ?
සරලම විදිහට කිව්වොත්, දත් පිහිටීමේ අසාමාන්‍යතාවය හෙවත් මැලොක්ලූෂන් (Malocclusion) කියන්නේ ඔයා කට වහනකොට ඔයාගේ උඩු හනුවේ (Maxilla) දත් ටිකයි, යටි හනුවේ (Mandible) දත් ටිකයි එකිනෙකට හරියටම ගැළපෙන්නේ නැතුව, වැරදි විදිහට පිහිටලා තියෙන එකටයි. දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී "Occlusion" කියලා කියන්නේ උඩ සහ යට දත් පෙළවල් දෙක හරියටම එක උඩ එක පිළිවෙළට ගැටෙන එකටයි. එතකොට "Malocclusion" කියන්නේ ඒ ගැටීම හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නෑ කියන එකයි. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, හරියට දොරක උළුවහුවයි දොර පියනයි එකට ගැළපෙන්නේ නැති වුණාම දොර හරියට වහන්න අමාරුයි වගේ, අපේ දත් ටිකත් හරියට පිහිටලා නැත්නම් අපිට කෑම හපන්න, වචන උච්චාරණය කරන්න සහ කට පිරිසිදුව තියාගන්න එකට බාධා ඇතිවෙනවා. දැන් ඔයාට මේකේ සරලම තේරුම පැහැදිලියි නේද?
මේ විදිහට දත් නොගැළපීමට ප්‍රධාන වශයෙන් කාරණා දෙකක් බලපානවා. එකක් තමයි ඔයාගේ හනුවේ තියෙන ඉඩ ප්‍රමාණයට වඩා දත්වල ප්‍රමාණය ලොකු වීම නිසා, දත්වලට පිළිවෙළට පෙළගැහෙන්න ඉඩ මදි වෙලා එක උඩ එක ගොඩගැහිලා (Dental Crowding) හෝ ඇද වෙලා (Crooked Teeth) පිහිටන එක. දෙවෙනි කාරණය තමයි, දත් ටික ලස්සනට තිබුණත් උඩු හනුවේ අස්ථිය සහ යටි හනුවේ අස්ථිය වර්ධනය වෙලා තියෙන ප්‍රමාණයේ නොගැළපීමක් (Skeletal Discrepancy) තිබීම. උදාහරණයක් විදිහට උඩු හනුව ඕනෑවට වඩා ඉස්සරහට වර්ධනය වෙලා හෝ යටි හනුව ඕනෑවට වඩා පොඩි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් උරුම වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ වෙනත් ළඟම ඥාතියෙක්ට මේ වගේ දත් පිහිටීමේ ගැටලුවක් තිබුණා නම්, ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවන්ටත් ඒක ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි ජානමය හේතු විතරක්ම නෙවෙයි, පොඩි කාලේ වෙච්ච අනතුරකින් දතක් හෝ හනුවට හානි වීම, කිරි දත් වෙලාවට කලින් දිරා ගොස් ගැලවීමට සිදුවීම සහ ඇඟිල්ල ඉරීම වගේ පුරුදු නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
අපි ගොඩක් වෙලාවට මේක නිකම්ම මුහුණේ ලස්සන සම්බන්ධ දෙයක් කියලා හිතලා අතෑරලා දානවා නේද? හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකර දිගටම හිටියොත්, කල් යද්දී දත් දිරායාම (Dental Caries), විදුරුමස් රෝග (Periodontal Disease) වගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු රැසකට මේක මුල වෙනවා. ඒ වගේම සමහර අයට කෑම හරියට හපන්න බැරිවෙන එක, කතා කරද්දී සමහර අකුරු පැහැදිලිව කියන්න අමාරු වෙන එක වගේ ගැටලුත් මතු වෙනවා.
Malocclusion වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
ඔයා දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි දත් සකස් කිරීම පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Orthodontist) හරි හමුවෙන්න ගියාම, ඔයාගේ දත් පිහිටලා තියෙන විදිහ විස්තර කරන්න විවිධ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වචන පාවිච්චි කරනවා. සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන කාණ්ඩ (Angle's Classification: Class I, Class II, Class III) සහ දත් ගැටෙන ආකාරය අනුව වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා. ඒවයින් ඔයා නිතරම අහන්න ලැබෙන ප්‍රධාන වර්ග ටික මොනවද කියලා අපි දැන් බලමු:
- ඕවර්ජෙට් (Increased Overjet / Protrusion): අපේ රටේ ගොඩක් අය සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී "හාවා දත්" (Buck teeth) කියලා හඳුන්වන්නේ මෙන්න මේ තත්ත්වයයි. මෙතනදී වෙන්නේ උඩු හනුවේ ඉස්සරහ දත් පෙළ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා තිරස් අතට (ඉදිරියට) ගොඩක් නෙරලා ඇවිත් තියෙන එකයි. මේ නිසා තොල් දෙක වහගන්න අමාරු වෙනවා වගේම, වැටීමකදී හෝ ක්‍රීඩා කරද්දී මේ ඉස්සරහ දත් වැදිලා කැඩී යාමේ අවදානමත් ගොඩක් වැඩියි.
- ඕවර්බයිට් හෙවත් ඩීප් බයිට් (Overbite / Deep Bite): සාමාන්‍යයෙන් අපි කට වහනකොට උඩ ඉස්සරහ දත්වලින් යට ඉස්සරහ දත්වල උසින් තුනෙන් එකක් (මිලිමීටර 2-3ක් විතර) වැහෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි Overbite තත්ත්වයේදී වෙන්නේ උඩ දත් ටික සිරස් අතට පහළට ඇවිත්, යට දත් පෙළ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ පේන්නේ නැති තරමටම වහගන්න එකයි. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී යට දත් ගිහින් උඩු හනුවේ ඇතුල් පැත්තේ විදුරුමහේ (තල්ලේ) වැදිලා තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්.
- අන්ඩර්බයිට් (Underbite / Class III Malocclusion): මේක අර කලින් කියපු Overjet එකේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ යටි හනුව සහ යට ඉස්සරහ දත් පෙළ, උඩු හනුවේ ඉස්සරහ දත්වලට වඩා ඉදිරියට නෙරලා පිහිටන එකයි. එතකොට කට වැහුවම යට දත් ටික තමයි උඩ දත්වලට පිටතින් පේන්න තියෙන්නේ.
- ක්‍රොස්බයිට් (Crossbite): සාමාන්‍යයෙන් කට වහනකොට උඩු හනුවේ දත් පෙළ හරියට පෙට්ටියක පියනක් වගේ යට දත් පෙළට පොඩ්ඩක් පිටතින් පිහිටන්න ඕනේ. හැබැයි Crossbite එකකදී වෙන්නේ උඩ හනුවේ එක දතක් හෝ දත් කිහිපයක් යට දත්වලට ඇතුළතින් හිටින එකයි. මේක ඉස්සරහ දත්වල වගේම පිටිපස්සේ හපන දත්වලත් (Posterior Crossbite) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඕපන් බයිට් (Open Bite): මේ තත්ත්වයේදී ඔයා පිටිපස්සේ හපන දත් ටික හොඳටම තද කරලා කට වැහුවත්, උඩු හනුවේ ඉස්සරහ දත් ටිකයි යටි හනුවේ ඉස්සරහ දත් ටිකයි එකිනෙකට ගැටෙන්නේ නැතුව ඒ අතරේ පැහැදිලි හිඩැසක් ඉතුරු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම දිගු කාලයක් මාපට ඇඟිල්ල උරන හෝ දිව ඉස්සරහට තල්ලු කරන (Tongue thrusting) දරුවන්ගේ මේ තත්ත්වය සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
- දත් එක උඩ එක ගොඩගැසීම (Crowding) සහ දත් අතර හිඩැස් පිහිටීම (Spacing / Diastema): හනුවේ ඉඩ මදි වුණාම දත් ඇද වෙලා, කරකැවිලා එක උඩ එක පිහිටනවා. ඒ වගේම හනුව ලොකු වෙලා දත් පොඩි වුණාම හෝ උඩු තොල විදුරුමහට සම්බන්ධ කරන පටලය (Labial Frenum) ඝනකම් වුණාම දත් අතර ලොකු හිඩැස් ඇතිවෙනවා.
ශරීරයේ සියලුම ඉන්ද්‍රිය පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරීත්වය, ශක්තිය සහ ප්‍රතිශක්තිය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය සක්‍රීය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ සියල්ල අඩංගු දෛනික පෝෂණ අතිරේකය.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මට විතරද දන්නේ නෑ මෙහෙම දත් ඇද වෙලා තියෙන්නේ" කියලා, නේද? ඇත්තටම මේක ඔයා හිතනවට වඩා ලෝකය පුරාම වගේම අපේ ලංකාවෙත් ඉතාමත්ම සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සහ ජාත්‍යන්තර දන්ත වෛද්‍ය සමීක්ෂණ දත්ත දිහා බැලුවොත්, ලෝක ජනගහනයෙන් 56%කට විතර මොනම හරි මට්ටමක Malocclusion තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. වැඩෙන වයසේ ඉන්න දරුවන් සහ තරුණ අය අතරේ සුළු හෝ මධ්‍යම මට්ටමේ දත් පිහිටීමේ වෙනස්කම් 80% - 93%ක් තරම් ඉහළ ප්‍රතිශතයක දකින්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි මතක තියාගන්න ඕනේ දෙයක් තමයි, මේ 56%ක හෝ 90%ක ඉන්න හැම කෙනෙක්ටම දත්වලට කම්බි දාන්න තරම් දරුණු ගැටලුවක් නෑ කියන එක. සමහර අයගේ තියෙන්නේ ඇහැටවත් ලොකුවට නොපෙනෙන ඉතාම සුළු වෙනසක් විතරයි. නමුත් මේ දත් පිහිටීම නිසා ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යයට, ආහාර හපන එකට, කතා කරන එකට හෝ ඔයාගේ මානසික සතුටට සහ හිනාවට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දන්ත වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Malocclusion තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
දත් පිහිටීමේ ගැටලුවක් තියෙනකොට ඒකේ ලක්ෂණ එක එක්කෙනාගේ තත්ත්වයේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා බලාගන්න මේ ලක්ෂණ උදව් වෙනවා:
- ඇහැට පැහැදිලිව පෙනෙන දත්වල අසාමාන්‍ය පිහිටීම: දත් එක උඩ එක නැගලා තිබීම, ඉස්සරහට නෙරා ඒම, ඇද වී තිබීම හෝ දත් අතර අසාමාන්‍ය හිඩැස් පැවතීම.
- නිතරම කම්මුලේ ඇතුල් පැත්ත හෝ දිව හැපීම: කෑම කනකොට උඩ සහ යට දත් හරියට එක උඩ එක ගැටෙන්නේ නැති නිසා, නිතරම කම්මුලේ ඇතුල් පැත්ත හෝ දිව දත් අතරට අහුවෙලා තුවාල වෙනවා.
- ආහාර හරියට කඩාගන්න සහ හපන්න තියෙන අපහසුව: විශේෂයෙන්ම Open bite හෝ දරුණු Overjet තියෙන අයට ඉස්සරහ දත්වලින් කෑමක් හපලා කඩාගන්න (Biting) සහ පිටිපස්සේ දත්වලින් හොඳට අඹරලා හපන්න (Chewing) අපහසුතාවයක් දැනෙනවා.
- වචන උච්චාරණය කිරීමේදී ඇතිවන ගැටලු (Speech Difficulties / Lisping): අපි කතා කරනකොට 'ස', 'ශ', 'ත', 'ද' වගේ අකුරු හරියට ශබ්ද වෙන්නේ අපේ දිව ඉස්සරහ දත්වල ගැටෙන විදිහ අනුවයි. දත් අතර ලොකු හිඩැස් තියෙනකොට හෝ දත් ඇද වෙලා තියෙනකොට හුළං පිටවෙලා සමහර වචන පැහැදිලිව කියන්න අමාරු වෙනවා.
- මුහුණේ හැඩයේ වෙනස්කම් (Facial Asymmetry): උඩු හනුව හෝ යටි හනුවේ අස්ථිවල වෙනසක් තියෙනකොට මුහුණ පැත්තකට ඇද වී තිබීම, නිකට ගොඩක් පිටිපස්සට ගොස් තිබීම හෝ ඉස්සරහට නෙරා තිබීම දකින්න පුළුවන්.
- නාසයෙන් වෙනුවට නිතරම කටින් හුස්ම ගැනීම (Mouth Breathing): දත් ඉස්සරහට නෙරලා තියෙන නිසා තොල් දෙක වහගන්න අමාරු වීම හෝ උඩු තල්ල පටු වීම නිසා නිතරම කට ඇරගෙන හුස්ම ගන්න පුරුදු වෙනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් දත් පිහිටීමේ ප්‍රධාන ගැටලු වර්ග, ඒවායින් ඔයාට ඇතිවෙන අපහසුතා සහ ඒ වෙලාවට ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර මොනවද කියලා:
| දත් පිහිටීමේ ගැටලුව (Type of Malocclusion) | දත් පෙනෙන විදිහ සහ ඇතිවන ප්‍රධාන අපහසුතා / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ සහ වෛද්‍ය විසඳුම |
|---|---|
| ඉදිරි දත් නෙරා ඒම (Overjet / Protrusion) | දත් පෙනෙන විදිහ සහ ඇතිවන ප්‍රධාන අපහසුතා: උඩු හනුවේ ඉදිරි දත් පෙළ තිරස් අතට ඉස්සරහට නෙරා ඒම. තොල් වසා ගැනීමට අපහසු වීම සහ වැටීමකදී දත් කැඩී යාමේ දැඩි අවදානම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ සහ වෛද්‍ය විසඳුම: දරුවෙක් නම් අවුරුදු 8-10 වයසේදීම පෙන්වන්න (Twin-block වැනි Functional උපකරණ හෝ Braces මගින් පහසුවෙන් සකස් කළ හැකියි). ක්‍රීඩා කරන විට Mouthguard එකක් පළඳින්න. |
| දත් එක උඩ එක ගොඩගැසීම (Crowding) | දත් පෙනෙන විදිහ සහ ඇතිවන ප්‍රධාන අපහසුතා: හනුවේ ඉඩ මදිවීම නිසා දත් ඇද වී එක උඩ එක පිහිටීම. දත් මැදීමේදී බුරුසුව නොයන නිසා කෑම හිරවී ඉක්මනින් දත් දිරායාම සහ විදුරුමස් දියවීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ සහ වෛද්‍ය විසඳුම: දත් අතර පිරිසිදු කිරීමට Interdental brushes / Dental floss පාවිච්චි කරන්න. විකලාංග දන්ත සායනයකට යොමු වී Braces හෝ Aligners මගින් දත් පෙළගස්වා ගන්න. |
| යටි හනුව ඉදිරියට ඒම (Underbite) | දත් පෙනෙන විදිහ සහ ඇතිවන ප්‍රධාන අපහසුතා: යට දත් පෙළ උඩ දත් පෙළට වඩා ඉස්සරහින් පිහිටීම. ඉදිරි දත් අසාමාන්‍ය ලෙස ගෙවී යාම සහ හනු සන්ධියට දැඩි පීඩනයක් එල්ල වීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ සහ වෛද්‍ය විසඳුම: වැඩෙන වයසේ දරුවෙක් නම් හනු වර්ධනය පාලනය කරන උපකරණ සඳහා ඉක්මනින්ම යොමු වන්න. වැඩිහිටියන්ට Braces සමඟ හනු සැත්කම් (Orthognathic Surgery) අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| ඉදිරි දත් අතර හිඩැසක් පැවතීම (Open Bite) | දත් පෙනෙන විදිහ සහ ඇතිවන ප්‍රධාන අපහසුතා: කට වැහුවත් උඩ සහ යට ඉදිරි දත් එකට නොගැටීම. ඉදිරි දත්වලින් කෑම කඩා ගැනීමට නොහැකි වීම සහ වචන උච්චාරණයේදී ශබ්ද පැටලීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ සහ වෛද්‍ය විසඳුම: දරුවාගේ ඇඟිල්ල ඉරීමේ හෝ දිවෙන් දත් තල්ලු කිරීමේ පුරුද්ද වහාම නතර කරවීමට දන්ත උපකරණ (Habit breakers) සහ Braces ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
| උඩ දත්වලින් යට දත් වැසී යාම (Deep Overbite) | දත් පෙනෙන විදිහ සහ ඇතිවන ප්‍රධාන අපහසුතා: උඩ දත් පෙළ මගින් යට දත් පෙළ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වැසී පැවතීම. යට දත් ගැටීම නිසා උඩු තල්ලේ විදුරුමහ තුවාල වීම සහ හනු වේදනාව. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ සහ වෛද්‍ය විසඳුම: යට දත්වලින් විදුරුමහට හානි වීමට පෙර දන්ත විශේෂඥ උපදෙස් මත Bite plane උපකරණ හෝ Fixed Braces ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න. |
Malocclusion ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ජානමය බලපෑම මේකට ගොඩක්ම බලපානවා කියලා? හැබැයි ජානවලට අමතරව අපේ පුරුදු සහ කුඩා කාලයේ ඇතිවෙන විවිධ තත්ත්වයන් නිසාත් දත් පිහිටීම අවුල් වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ හේතු මොනවද කියලා එකින් එක පැහැදිලි කරගමු:
- පරම්පරාවෙන් එන ජානමය සාධක (Genetics / Hereditary Factors): මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන හනු අස්ථිවල ප්‍රමාණය සහ දත්වල ප්‍රමාණය අතර නොගැළපීමක් තිබුණොත් (උදාහරණයක් විදිහට කුඩා හනුවක් සහ විශාල දත් උරුම වුණොත්) දත්වලට ඉඩ මදිවෙලා එක උඩ එක පිහිටනවා.
- කුඩා කාලයේ පවතින අහිතකර පුරුදු (Oral Habits in Childhood): දරුවෙක් වයස අවුරුදු 3 - 4 පහුවෙනකනුත් (විශේෂයෙන්ම ස්ථිර දත් එන්න පටන් ගන්න වයස අවුරුදු 5 - 6 වෙනකනුත්) දිගටම මාපට ඇඟිල්ල හෝ අනිත් ඇඟිලි සූප්පු කරනවා නම් (Thumb sucking), සූප්පුවක් (Pacifier) පාවිච්චි කරනවා නම්, හෝ කිරි බෝතලය දිගටම උරනවා නම්, ඒ ඇතිවෙන පීඩනය නිසා උඩු තල්ල පටු වෙලා උඩ ඉස්සරහ දත් ඉදිරියට නෙරලා එනවා. ඒ වගේම ගිලිනකොට දිව ඉස්සරහ දත් අතරින් තල්ලු කිරීම (Tongue thrusting) සහ යටි තොල හැපීම නිසාත් දත් ඇද වෙනවා.
- කිරි දත් නිසි කාලයට කලින් ගැලවී යාම (Premature Loss of Milk Teeth): අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙමව්පියන් හිතන්නේ "කිරි දත් කොහොමත් හැලෙන එකනේ, ඒවා නරක් වුණාට කමක් නෑ" කියලයි. හැබැයි කිරි දත්වලින් කරන ලොකුම වැඩක් තමයි යටින් එන්න තියෙන ස්ථිර දතට අවශ්‍ය ඉඩ ප්‍රමාණය ආරක්ෂා කරගෙන ඉන්න එක (Natural Space Maintainer). කිරි දතක් දිරා ගිහින් නියමිත කාලයට කලින් ගැලෙව්වොත්, ඒ හිඩැසට දෙපැත්තේ තියෙන දත් ඇලවෙනවා. එතකොට යටින් එන ස්ථිර දතට එන්න ඉඩ නැතිවෙලා විදුරුමහෙන් පැත්තකින් (ගොඩක් අය "දළ දත්" කියලා කියන විදිහට) එළියට එනවා! අන්න දැක්කද කිරි දත් ආරක්ෂා කරගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා?
- ස්ථිර දත් අහිමි වීම (Loss of Permanent Teeth): වැඩිහිටියෙක්ගේ වුණත් දතක් ගැලෙව්වට පස්සේ ඒ හිඩැසට බොරු දතක් දැම්මේ නැත්නම්, වටේ තියෙන අනිත් දත් ඒ හිඩැස පැත්තට ඇලවෙලා මුළු දත් පෙළේම ගැටීම වෙනස් වෙනවා.
- විදුරුමහ ඇතුළේ හිරවුණු දත් (Impacted Teeth) සහ වැඩිපුර දත් (Supernumerary Teeth): සමහර දත් (විශේෂයෙන්ම උඩු හනුවේ රදනක දත් හෙවත්
Caninesසහ අඥාන දත් හෙවත්Wisdom Teeth) එළියට එන්න ඉඩ නැතුව අස්ථිය ඇතුළේ හිරවෙනවා. ඒ වගේම සමහර අයට සාමාන්‍ය දත් ගණනට වඩා වැඩිපුර දත් (උදා: ඉස්සරහ දත් දෙක මැදින් එනMesiodens) පිහිටීම නිසාත් අනිත් දත් ඇද වෙනවා. - නාසයේ අවහිරතා සහ කටින් හුස්ම ගැනීම (Chronic Mouth Breathing): කුඩා දරුවන්ගේ නාසය පිටුපස ඇති ඇඩිනොයිඩ් ග්‍රන්ථි (Adenoids) හෝ සෙම් ගෙඩි (Tonsils) ඉදිමීම නිසා නාසයෙන් හුස්ම ගන්න බැරිව දිගටම කටින් හුස්ම ගන්නකොට, කම්මුල්වල මාංශ පේශිවල තෙරපුම නිසා උඩු හනුව පටු වෙලා දත් ඉස්සරහට නෙරා එනවා.
- උපත් ආබාධ සහ අනතුරු: තොල හෝ තල්ල පැලීම (Cleft Lip and Palate), මුහුණට සහ හනුවට සිදුවන අනතුරු (Jaw Fractures), දත් මිටි කෑම (Bruxism) සහ ඉතාම කලාතුරකින් හනුවේ ඇතිවන ගෙඩි (Jaw Tumors / Cysts) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
"අනේ මේක පෙනුමට විතරනේ බලපාන්නේ, මට දැන් ලස්සන වැඩක් නෑ, ඕක ඔහොමම තිබුණට කමක් නෑ" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවද? හැබැයි සායනිකව අපි දකින ඇත්ත කතාව ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්. දත් පිහිටීමේ ගැටලුවකට නිසි ප්‍රතිකාර නොකර අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ හිටියොත්, මේ වගේ දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- දත් දිරායාම සහ විදුරුමස් රෝග (Tooth Decay and Gum Disease): දත් ඇද වෙලා, එක උඩ එක ගොඩගැහිලා තියෙනකොට ඔයා කොච්චර හොඳට දත් මැද්දත් දත් බුරුසුවේ කෙඳි ඒ දත් අතර තියෙන අහුමුලුවලට යන්නේ නෑ. එතකොට එතන කෑම කෑලි සහ බැක්ටීරියා පථ (Dental Plaque & Calculus) එකතු වෙලා දත් ඉක්මනින්ම දිරා යනවා. ඒ වගේම විදුරුමහේ ප්‍රදාහය (Gingivitis) සහ දත වටා තියෙන අස්ථි දියවී යන පෙරියෝඩොන්ටයිටිස් (Periodontitis) තත්ත්වය ඇතිවෙලා, කල් යද්දී හොඳ දත් පවා හෙලවිලා ගැලවිලා යන්න පුළුවන්.
- දත්වල එනැමලය අසාමාන්‍ය ලෙස ගෙවී යාම (Abnormal Enamel Wear): උඩ සහ යට දත් හරියට සමබරව ගැටෙන්නේ නැති නිසා, හපනකොට සමහර දත්වලට විතරක් දරාගන්න බැරි තරම් වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා ඒ දත්වල පිටත ආරක්ෂිත ස්තරය (Enamel) ඉක්මනින් ගෙවී ගිහින් දත් හිරිවැටීම, දත් පුපුරා යාම සහ දතේ මුල් දියවීම සිදුවෙනවා.
- හනු සන්ධියේ ආබාධ සහ වේදනාව (TMJ Disorders): අපේ යටි හනුව හිස්කබලට සම්බන්ධ වෙන කන ඉස්සරහ තියෙන සන්ධියට අපි කියන්නේ ටෙම්පොරොමැන්ඩිබියුලර් සන්ධිය (Temporomandibular Joint - TMJ) කියලයි. දත් වැරදි විදිහට ගැටෙනකොට මේ සන්ධියට සහ මුහුණේ මාංශ පේශිවලට දිගටම අසාමාන්‍ය ආතතියක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා කට අරිනකොට සහ වහනකොට කන ළඟින් "ටක්" ගාලා සද්දයක් එන එක, හනුවේ කැක්කුම, කනේ කැක්කුම සහ නිතරම හැදෙන ඔළුව කැක්කුම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ සහ පෝෂණ ගැටලු: අපේ ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නේ කටින්. දත් හරියට ගැටෙන්නේ නැති නිසා කෑම හොඳට හපන්න බැරි වුණාම, ලොකු කෑම කෑලි එහෙමම ගිලෙන නිසා බඩ පිපුම සහ අජීර්ණ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හපන්න අමාරු නිසා පෝෂ්‍යදායී එළවළු, පලතුරු සහ මස් වර්ග කෑමෙන් වැළකී සිටීම නිසා පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙනවා.
- නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Obstructive Sleep Apnea): විශේෂයෙන්ම යටි හනුව ගොඩක් පිටිපස්සට ගිහින් තියෙන අවස්ථාවලදී, නිදාගන්නකොට දිව පිටුපසට වැටිලා ස්වසන මාර්ගය අවහිර වීම නිසා තදින් ගෙරවීම සහ නින්දේදී හුස්ම හිරවීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මානසික පීඩනය සහ ආත්ම විශ්වාසය අඩුවීම: තරුණ වයසේ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට තමන්ගේ දත්වල පෙනුම නිසා සමාජයට මුහුණ දෙන්න ලැජ්ජාවක්, හීනමානයක් සහ මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන එක අපි සායනිකව නිතරම දකින දෙයක්.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ දත් පිහිටීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ ඔයාව යොමු කරන්නේ දන්ත ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Dental Surgeon) හෝ දත් සහ හනු සකස් කිරීම පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Orthodontist) වෙතයි. විශේෂයෙන්ම දරුවෙක්ගේ නම් වයස අවුරුදු 7 - 8 වෙද්දී (කිරි දත් වැටෙමින් ස්ථිර දත් එන කාලයේදී) පළවෙනි වතාවට දන්ත සායනයකට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක්ම වටිනවා.
එතනදී දන්ත විශේෂඥ ඩොක්ටර් ඔයාගේ මුහුණේ හැඩය, හනුවේ චලනයන්, සහ දත් ගැටෙන ආකාරය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලලා, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න මේ පරීක්ෂණ සිදු කරනවා:
- විශේෂ දන්ත එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ (Dental X-rays — OPG & Lateral Cephalogram): සාමාන්‍ය පොඩි එක්ස්-රේ එකකට අමතරව, මුළු උඩු සහ යටි හනුවම එකවර පෙනෙන
OPG (Orthopantomogram)එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් මගින් දත්වල මුල්වල තත්ත්වය, විදුරුමහ යට තවම එළියට නොආපු ස්ථිර දත් සහ හිරවුණු දත් (Impacted teeth) තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හිස්කබල පැත්තෙන් ගන්නාLateral Cephalogramඑක්ස්-රේ එක මගින් උඩු හනුව සහ යටි හනුවේ අස්ථි පිහිටලා තියෙන කෝණයන් (Angles) මැනලා බලනවා. - දත්වල අච්චුවක් ගැනීම හෝ ත්‍රිමාණ ස්කෑන් කිරීම (Dental Impressions / 3D Intraoral Scans): විශේෂ මෘදු ජෙල් වර්ගයක් (Alginate) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ දත් පෙළේ අච්චුවක් (Plaster Study Model) හදාගන්නවා. දැන් තියෙන නවීන සායනවල නම් පොඩි කැමරාවකින් දත් ස්කෑන් කරලා පරිගණකයෙන් 3D ආකෘතියක් හදාගෙන, ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ දත් ලස්සන වෙන විදිහ කලින්ම බලාගන්නත් පුළුවන්.
- සායනික ඡායාරූප ගැනීම (Clinical Photographs): ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ මුහුණේ සහ දත්වල ඡායාරූප අරගෙන, ප්‍රතිකාර අතරතුරදී සිදුවෙන දියුණුව සංසන්දනය කරලා බලන්න පාවිච්චි කරනවා.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද?
වාසනාවකට වගේ, Malocclusion තත්ත්වයට අද වෙද්දී ඉතාමත්ම සාර්ථක සහ දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම අපේ ලංකාවේ රජයේ රෝහල්වල දන්ත සායනවල වගේම පෞද්ගලික අංශයේත් තියෙනවා. ඔයාගේ වයස, ගැටලුවේ බරපතලකම සහ ඔයාගේ කැමැත්ත අනුව මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරාගන්න පුළුවන්:
1. ඉවත් කළ හැකි උපකරණ හෙවත් "ප්ලේට්" දැමීම (Removable Appliances & Functional Appliances)
වයස අවුරුදු 8ත් 14ත් අතර වැඩෙන වයසේ දරුවන්ගේ සුළු දත් ඇදවීම් හදන්න කටට දාලා ගලවන්න පුළුවන් ප්ලාස්ටික් සහ කම්බිවලින් හදපු "ප්ලේට්" (Removable Plates) පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම දරුවාගේ යටි හනුව පිටිපස්සට ගිහින් උඩ දත් ගොඩක් ඉස්සරහට ඇවිත් තියෙනවා නම්, හනුවේ අස්ථි වර්ධනය වෙන කාලයේදීම Twin-block වැනි විශේෂ උපකරණ (Functional Appliances) හෝ Palatal Expanders පාවිච්චි කරලා හනුවේ වර්ධනය නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
2. ස්ථිර දත් කම්බි දැමීම (Fixed Braces)
මේක තමයි ලෝකයේම වඩාත්ම ප්‍රසිද්ධ, සුලබම සහ ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. මෙහිදී දත්වල මතුපිටට ඉතා කුඩා ලෝහ හෝ දතේ පාටට සමාන සෙරමික් කොටස් (Metal or Ceramic Brackets) විශේෂ මැලියම් වර්ගයකින් අලවලා, ඒවා අතරින් සිහින් කම්බියක් (Archwire) යවනවා. මේ කම්බියෙන් දත්වලට ලබාදෙන ඉතාම මෘදු, අඛණ්ඩ පීඩනය නිසා හනුවේ අස්ථිය ටිකෙන් ටික හැඩගැහිලා (Bone Remodeling) දත් ටික හිමින් හිමින් නිවැරදි තැනට ඇවිත් පෙළගැහෙනවා. මාසයකට හෝ සති 4-6කට සැරයක් සායනයට ගිහින් මේ කම්බි තද කරගන්න (Adjustment) ඕනේ.
3. පිටතට නොපෙනෙන අච්චු (Clear Aligners / Invisalign)
විශේෂයෙන්ම රැකියාවල නිරත වෙන තරුණ සහ වැඩිහිටි අය අතරේ දැන් ගොඩක් ජනප්‍රිය ක්‍රමයක් තමයි මේක. දත්වලට කම්බි දාගෙන ඉන්න අකමැති අයට, පිටතට කොහෙත්ම පේන්නේ නැති විනිවිද පෙනෙන විශේෂ වෛද්‍ය ප්ලාස්ටික්වලින් හදපු අච්චු පෙළක් (Aligner Trays) ලබා දෙනවා. කෑම කන වෙලාවට සහ දත් මදින වෙලාවට මේක ගලවලා තියලා, දවසේ පැය 20 - 22ක් පැළඳගෙන ඉන්න ඕනේ. සති දෙකෙන් දෙකට අලුත් අච්චුවකට මාරු වෙද්දී දත් ටික ලස්සනට කෙළින් වෙනවා.
4. ඉඩ ලබා ගැනීමට දත් ගැලවීම (Therapeutic Tooth Extractions)
සමහර වෙලාවට හනුව ගොඩක් පොඩි වෙලා දත් ටික එක උඩ එක ගොඩගැහිලා හෝ හොඳටම ඉස්සරහට නෙරලා තියෙනකොට, ඒ දත් ටික ආපස්සට අරන් පිළිවෙළට හදන්න හනුවේ ඉඩ මදි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට විතරක්, දන්ත විශේෂඥ ඩොක්ටර් විසින් පිටතට නොපෙනෙන මැද දත් (ගොඩක් වෙලාවට පෙර චාර්වක දත් හෙවත් Premolars) එකක් හෝ දෙකක් ගලවලා ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරනවා. Braces දාලා ප්‍රතිකාර ඉවර වෙද්දී ඒ ගලවපු දතේ හිඩැස සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා යන නිසා කිසිම හිඩැසක් ඉතුරු වෙන්නේ නෑ!
5. හනු සැත්කම් (Orthognathic / Jaw Surgery)
ගැටලුව තියෙන්නේ දත්වල විතරක් නෙවෙයි නම්, ඒ කියන්නේ වැඩිහිටියෙක්ගේ උඩු හනුව හෝ යටි හනුවේ අස්ථි පිහිටීමේ ලොකු වෙනසක් (Severe Skeletal Discrepancy) තියෙනවා නම්, Braces ප්‍රතිකාරයත් එක්කම මුඛ සහ හනුක ශල්‍ය විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Oral and Maxillofacial Surgeons) විසින් සිදුකරන ශල්‍යකර්මයක් මගින් හනුවේ පිහිටීම නිවැරදි කරනවා.
6. ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පළඳින රිටේනර් උපකරණය (Retainers — ඉතාම වැදගත්!)
ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරදක් තමයි Braces ගලවපු ගමන් "දැන් ඔක්කොම ඉවරයි" කියලා හිතන එක! කම්බි ගැලෙව්වට පස්සේ අලුත් තැනට ආපු දත් ටික වටේ තියෙන අස්ථි සහ විදුරුමස් තන්තු හරියටම සවිමත් වෙනකම්, දත් ආපහු පරණ තිබුණු ඇද විදිහටම යන්න (Relapse) උත්සාහ කරනවා. අන්න ඒක නවත්වන්න තමයි කම්බි ගලවපු දවසේ ඉඳන් දන්ත ඩොක්ටර් දෙන Retainer එක (ගලවන්න පුළුවන් ප්ලේට් එකක් හෝ දත්වල ඇතුල් පැත්තෙන් අලවන සිහින් කම්බියක්) නියමිත කාලය පුරාවටම අනිවාර්යයෙන්ම පළඳින්න ඕනේ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ දරුවාව වයස අවුරුදු 7 - 8 වෙද්දී දන්ත පරීක්ෂාවකට යොමු කරන්න: කිරි දත් වැටිලා ස්ථිර දත් එන මේ කාලයේදී පරීක්ෂා කිරීමෙන්, හනුවේ වර්ධනයේ ගැටලු කලින්ම හඳුනාගෙන ලේසියෙන්ම නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
- ✔️ දත් කම්බි (Braces) දමා ඇත්නම් මුඛ පිරිසිදුකම දෙගුණ කරන්න: කම්බි වටේ කෑම රැඳෙන නිසා හැම ප්‍රධාන ආහාර වේලකටම පස්සේ ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්තාලේපයකින් මෘදු බුරුසුවක් සහ කම්බි අතර පිරිසිදු කරන
Interdental brushඑකක් පාවිච්චි කරලා හොඳින් දත් මදින්න. - ✔️ කම්බි ගැලවූ පසු Retainer එක හරියටම පළඳින්න: සකස් කරපු දත් ආපහු ඇද නොවී ජීවිත කාලයම ලස්සනට තියාගන්න නම් ඩොක්ටර් කියන විදිහටම Retainer එක පාවිච්චි කරන්න.
- ❌ ඇඟිල්ලෙන් හෝ දිවෙන් දත් තද කරන්න / නූල්වලින් බඳින්න එපා: ගෙදරදී ඇඟිල්ලෙන් තද කරලා හෝ රබර් පටි දාලා දත් ලං කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් දත්වල මුල් දියවෙලා දත් සදහටම ගැලවිලා යන්න පුළුවන්.
- ❌ Braces දමා ඇති විට තද සහ ඇලෙනසුලු ආහාර කන්න එපා: කම්බි කැඩී යා හැකි නිසා ටොෆි, චුවින්ගම්, හයිය මස් කටු, අයිස් කැට හෝ සම්පූර්ණ ඇපල්/පේර වැනි ගෙඩි ඉස්සරහ දත්වලින් හපලා කන්න එපා (ඒවා පොඩි කෑලිවලට කපලා කන්න).
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා: දත් කම්බි තද කළාම එන සාමාන්‍ය කැක්කුමට හෝ විදුරුමස් ඉදිමුමකට වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව හිතුමතේ ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers / NSAIDs) අරන් බොන්න එපා.
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
අපි අර කලින් කතා කළා වගේ, දෙමව්පියන්ගෙන් ජානමය වශයෙන් උරුම වෙන හනුවේ සහ දත්වල ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම් නම් අපිට කලින් වළක්වන්න බෑ. හැබැයි, බාහිර හේතු සහ පුරුදු නිසා ඇතිවෙන දත් ඇදවීම් 100%ක්ම වගේ වළක්වා ගන්න අපිට පුළුවන්! ඒ සඳහා මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:
- දරුවාගේ කිරි දත් පණ වගේ ආරක්ෂා කරගන්න: කිරි දත් නරක් වෙලා වෙලාවට කලින් ගලවන්න වුණොත් තමයි ස්ථිර දත් ඇද වෙන්නේ. ඒ නිසා පොඩි කාලයේ ඉඳන්ම පැණි රස කෑම පාලනය කරලා දවසට දෙපාරක් දත් මදින්න දරුවාව හුරු කරවන්න. යම් හෙයකින් කිරි දතක් කලින් ගලවන්න වුණොත්, ඒ හිඩැස ආරක්ෂා කරගන්න
Space Maintainerඋපකරණයක් දැමීම ගැන දන්ත ඩොක්ටර්ගෙන් විමසන්න. - මුල් ළමාවියේ අහිතකර පුරුදු හිමින් නතර කරවන්න: දරුවාට වයස අවුරුදු 3 - 4 වෙද්දීත් මාපට ඇඟිල්ල ඉරීම, සූප්පුව (Pacifier) හෝ කිරි බෝතලය භාවිතය තියෙනවා නම්, දරුවාට බනින්නේ නැතුව ආදරයෙන් සහ දන්ත වෛද්‍ය උපදෙස් මත ඒ පුරුදු නතර කරවන්න.
- ගැලවුණු ස්ථිර දත් වෙනුවට කෘත්‍රිම දත් දාගන්න: වැඩිහිටියෙක්ගේ ස්ථිර දතක් ගැලවුණොත්, අනිත් දත් ඒ පැත්තට ඇලවෙන්න කලින් කෘත්‍රිම දතක් (Dental Implant, Bridge හෝ Denture) දාගන්න.
- මාස 6කට හෝ අවුරුද්දකට වරක් දන්ත පරීක්ෂාවක් කරගන්න: නියමිත කාලයට දන්ත සායනයකට ගිහින් දත් පරීක්ෂා කරගැනීමෙන් ඕනෑම ගැටලුවක් මුලදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්‍ය දත් ඇදවීමක් හදිසි තත්ත්වයක් නොවුණත්, දත් හෝ හනු ආශ්‍රිතව මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ දන්ත හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දතක හෝ විදුරුමහේ ආසාදනයක් සමඟ මුහුණ, කම්මුල, ඇස වටා හෝ බෙල්ල ප්‍රදේශය වේගයෙන් ඉදිමී, හුස්ම ගැනීමේ හෝ කෙළ ගිලීමේ අපහසුවක් සහ තද උණක් ඇතිවුණොත් (Spreading Dental Infection / Ludwig's Angina).
- වැටීමකින් හෝ හදිසි අනතුරකින් පසුව දත් ගැලවී යාමක්, නතර නොවන ලේ ගැලීමක් හෝ කට වහනකොට දත් එකිනෙකට නොගැළපෙන විදිහට හනුවේ අස්ථිය බිඳී යාමක් (Jaw Fracture) සිදුවුණොත්.
- කට ඇරීමෙන් පසු හනුව එකපාරටම හිරවී (Jaw Locking / TMJ Dislocation) කට වසා ගැනීමට හෝ කතා කිරීමට නොහැකි වී දැඩි වේදනාවක් ඇතිවුණොත්.
- දත්වලට දමා ඇති කම්බියක (Braces) කොටසක් ගැලවී ගිලීමකට ලක්වී හුස්ම හිරවීමක්, කැස්සක් හෝ උගුරේ/පපුවේ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවුණොත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැලොක්ලූෂන් (Malocclusion) කියන්නේ කට වහනකොට උඩ සහ යට දත් පෙළවල් හරියට එකට නොගැළපී, ඇද වී හෝ ඉස්සරහට නෙරා පිහිටන එකටයි. මේක ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්.
- මේකට ජානමය හේතු වගේම කුඩා කාලයේ ඇඟිල්ල ඉරීම සහ කිරි දත් කලින් ගැලවී යාමත් බලපානවා.
- මේක මුහුණේ ලස්සනට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි; ප්‍රතිකාර නොකළොත් දත් දිරායාම, විදුරුමස් රෝග සහ හනු සන්ධියේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Braces, Clear Aligners සහ Removable Plates වගේ ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද තියෙනවා. ප්‍රතිකාරවලට අවුරුද්දක් දෙකක් ගතවුණත්, ජීවිත කාලයටම ලැබෙන ප්‍රතිඵලය ඉතාම වටිනවා.
- ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ දත් පිහිටීම ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දන්ත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.