සමහර වෙලාවට කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගය (vagina) ආශ්රිතව පොඩි ගෙඩියක් වගේ හැදෙනවා. මේක ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්නත්, ඇවිදිනකොට, ඉඳගන්නකොට අපහසුතාවයක් ගේන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට මේක එක පාරක් හැදිලා හොඳ වුණත්, තවත් සමහරුන්ට නිතර නිතර මේ වගේ ගෙඩි හැදෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව 'බාර්තොලින් ග්රන්ථියේ ගෙඩියක්' (Bartholin's cyst) වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු නිතරම හැදෙන මේ ගෙඩි වලට කරන සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් වන 'Marsupialization' කියන පුංචි සැත්කම ගැන.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ බාර්තොලින් ගෙඩියක් (Bartholin's Cyst) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ යෝනි මාර්ගයේ විවරය දෙපැත්තේ, සමට යටින් ඇට ඇටයක් වගේ ප්රමාණයේ පොඩි ග්රන්ථි දෙකක් තියෙනවා. මේවට තමයි අපි බාර්තොලින් ග්රන්ථි (Bartholin glands) කියලා කියන්නේ. මේ ග්රන්ථි වල ප්රධානම කාර්යය තමයි යෝනි මාර්ගය තෙත්ව සහ ලිහිසිව තබාගැනීමට අවශ්ය ස්රාවයක් නිකුත් කරන එක.
හිතන්නකෝ, යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ ග්රන්ථියෙන් ස්රාවය එළියට එන පුංචි බටය හිරවුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට අර ස්රාවය එළියට එන්න බැරුව ග්රන්ථිය ඇතුළේම එකතු වෙලා, ටිකෙන් ටික ඒක ඉදිමිලා පොඩි ගෙඩියක් වගේ හැදෙනවා. අපි මේකට තමයි බාර්තොලින් ගෙඩියක් කියලා කියන්නේ. මේ ගෙඩිය ඇතුළේ ආසාදනයක් ඇතිවුණොත්, ඒක විවරයක් (abscess) බවට පත්වෙලා තදබල වේදනාවක්, උණක් එන්නත් පුළුවන්.
එතකොට මොකක්ද මේ Marsupialization කියන සැත්කම?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි බාර්තොලින් ගෙඩි වලට විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මද රස්නෙ වතුරෙන් තැවීම (sitz bath) වගේ දේවල් වලින් ඒවා සුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි නිතර නිතර හැදෙනවා, ගොඩක් වේදනාකාරී වෙනවා, නැත්නම් වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුව වෙන්නේ නැති වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ Marsupialization සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නැති කරලා දාන එක.
මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. දොස්තර මහත්තයා ගෙඩිය මත කුඩා කැපුමක් යොදනවා.
2. ඒ කැපුමෙන් ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන සේරම ස්රාවයන් එළියට අයින් කරනවා.
3. ඊට පස්සේ, අර කැපුමේ දාර එළියට නමලා, අවට සමට තියලා දියවෙලා යන මැහුම් වර්ගයකින් මහනවා.
මේකෙන් පස්සේ වෙන්නේ, එතන ස්ථිරවම විවෘත වෙච්ච පුංචි මල්ලක් වගේ (pouch) හැදෙන එක. ඒ කියන්නේ, බාර්තොලින් ග්රන්ථියෙන් ස්රාවය වන දියරය ආයෙත් ඇතුළේ හිර නොවී, කෙළින්ම එළියට ගලාගෙන යන්න ස්ථිර පාරක් හැදෙනවා. මේ නිසා ආයෙත් ගෙඩියක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක්ම අඩු වෙනවා.
වෙනත් ප්රතිකාර වලට වඩා මේක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ සැත්කම කරන්න කලින්, වර්ඩ් කැතීටරය (Word catheter) වගේ තවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්. ඒකෙදි කරන්නේ ගෙඩියට පොඩි බටයක් දාලා, ඒක දවස් කීපයක් තියලා ස්රාවය බහින්න සලස්වන එක. ඒක මේ සැත්කමට වඩා සරල දෙයක්. හැබැයි ඒ ක්රමයෙන් පස්සෙත් ආයෙ ආයෙ ගෙඩි හැදෙනවා නම්, Marsupialization සැත්කම තමයි ඊළඟ හොඳම විකල්පය වෙන්නේ.
සමහර දුර්ලභ අවස්ථා වලදී, මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණොත්, සම්පූර්ණ බාර්තොලින් ග්රන්ථියම ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න (excision) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක් නිසා ඒක කරන්නේ අන්තිම විකල්පය විදියටයි.
සැත්කම සිදුවන ආකාරය සහ සුවවෙන කාලය
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10-15ක් වගේ කෙටි කාලයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන්. බොහෝවිට ඔයාට එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර:
- ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ නැති වෙන්න නිර්වින්දනය කරනවා. සමහරවිට ඒ ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන්න (local anesthesia) පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවන්නත් (general anesthesia) පුළුවන්.
- ඊට පස්සේ ශල්යාගාරයේදී දොස්තර මහත්තයා අපි කලින් කතා කරපු විදියට ගෙඩිය කපලා, හිස් කරලා, දාර මහනවා.
- මේ වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයා ගෙඩියේ බිත්ති වල පිළිකා සෛල වගේ සැකකටයුතු දෙයක් තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා. එහෙම දෙයක් තිබුනොත් පොඩි කෑල්ලක් පරීක්ෂණයකට (biopsy) යවනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, වයස අවුරුදු 40ට වැඩි කාන්තාවන්ගේ හැර, මේ වගේ ගෙඩි වල පිළිකා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීම:
තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී ඔයාට දැනෙන දේවල් සහ කරන්න ඕන දේවල් අපි බලමු.
| කාල සීමාව | බලාපොරොත්තු විය යුතු දේ සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| පළමු දවස් 1-2 | තුවාලය තියෙන තැන ටිකක් වේදනාව සහ අපහසුතාවය දැනෙයි. දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක හරියට පාවිච්චි කරන්න. වේදනාව ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යයි. |
| පළමු දවස් 3-5 | දවසකට වතාවක් හෝ දෙකක් මද උණුසුම් වතුර බේසමක විනාඩි 10-15ක් ඉන්න (Sitz bath) කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. මේකෙන් තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්නත්, සුවවීම වේගවත් කරන්නත් උදව් වෙනවා. |
| සති 2ක් පමණ යනතුරු | සුළු වශයෙන් ලේ පැල්ලම් හෝ ස්රාවයක් යන්න පුළුවන්. ඒකට සනීපාරක්ෂක තුවායක් (sanitary pad) හෝ panty liner එකක් පාවිච්චි කරන්න. ටිකක් මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන් නිසා හොඳට විවේක ගන්න. |
සුවවෙන කාලයේදී වළකින්න ඕන දේවල්
තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල්, ඒ කියන්නේ අවම වශයෙන් සති 4ක් යනකල්, මේ දේවල් වලින් වැළකිලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ලිංගිකව එකතු වීම.
- යෝනි මාර්ගය තුළට ටැම්පන් (tampons) ඇතුළු කිරීම.
- තුවාලය ආශ්රිත ප්රදේශයට සුවඳ සබන්, ලෝෂන්, පවුඩර් වර්ග ගෑමෙන් වළකින්න. මේවායින් තුවාලය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
- තද යට ඇඳුම් සහ කලිසම් ඇඳීමෙන් වළකින්න. ලිහිල්, කපු යට ඇඳුම් අඳින්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් එන්න දවසක් දේවි (follow-up appointment). ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඒ ඇරුණම, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. සමහරවිට රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් සිදුවේවි.
- ඔයාට උණ ගත්තොත්.
- panty liner එකකට පාලනය කරගන්න බැරි තරම් අධික රුධිර වහනයක් තිබුනොත්.
- තුවාලයේ වේදනාව දවසින් දවස අඩු වෙනවා වෙනුවට, තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
- කහ, කොළ පාට, නරක ගන්ධයක් සහිත අසාමාන්ය යෝනි ස්රාවයක් පිටවෙනවා නම්.
මේ සැත්කම, නිතර නිතර ඔයාට කරදරයක් වුණු බාර්තොලින් ගෙඩි වලින් සදහටම වගේ මිදෙන්න තියෙන ඉතාම සාර්ථක ක්රමයක්. මේක සාපේක්ෂව සුළු සැත්කමක් වුණත්, ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බාර්තොලින් ගෙඩි (Bartholin's Cyst) කියන්නේ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව ඇතිවන, සමහර විට වේදනාකාරී විය හැකි સામાન્ય තත්ත්වයක්.
- නිතර නිතර මේ ගෙඩි හැදෙනවා නම් හෝ වෙනත් ප්රතිකාර අසාර්ථක නම්, Marsupialization කියන්නේ ඉතාම සාර්ථක සහ ස්ථිර විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ගෙඩිය නැවත හැදීම වැළැක්වීමට ස්ථිර විවරයක් සකස් කිරීමයි.
- සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට සති 2-4ක් පමණ ගතවන අතර, එම කාලය තුළ දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් (විශේෂයෙන් ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලින් වැළකීම සහ පිරිසිදුකම) පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- උණ, අධික රුධිර වහනය, දරාගත නොහැකි වේදනාව හෝ අසාමාන්ය ස්රාවයක් දුටුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න