ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) කියන කොන්දේ සන්ධි ප්රදාහ රෝගය ගැන? මේකෙදි වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශ්රෝණිමේඛලාවේ (pelvis) සන්ධි ඉදිමිලා, තද වෙලා, කාලයක් යද්දී එකට පෑහෙන එකයි. ඉතින්, ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ මේක වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ පිරිමි අයට කියලා. ඒත් ඇත්තටම කතාව ඒකද? මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේ රෝගය ගැහැණු සහ පිරිමි කියන දෙපිරිසටම බලපාන විදිහේ යම් යම් වැදගත් වෙනස්කම් තියෙනවා කියලයි. අපි අද කතා කරමු මේ වෙනස්කම් මොනවද, ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියලා.
ඇත්තටම මේක 'පිරිමින්ගේ ලෙඩක්' ද?
ඉස්සර කාලේ නම් වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයන් අතර තිබුණු මතය තමයි ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ පිරිමින්ට බහුලව හැදෙන රෝගයක් කියන එක. ඒකට එක හේතුවක් තමයි, ඒ කාලේ කරපු පර්යේෂණ වලට සහභාගී වුණේ වැඩිපුරම පිරිමි රෝගීන්. ඉතින් ප්රතිඵල ආවෙත් ඒ විදිහටමයි.
නමුත් දැන් තත්ත්වය වෙනස්. අලුත් අධ්යයනයන් වලින් පෙන්නුම් කරනවා මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැහැණු පිරිමි දෙගොල්ලන්ටම ගොඩක් දුරට සමානයි කියලා. කාලයත් එක්ක මේ රෝගය වැළඳෙන පිරිමි සහ ගැහැණු අයගේ අනුපාතය අතර පරතරය ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා තියෙනවා.
හැබැයි, මෙතන තියෙනවා තවත් පැත්තක්. ජානමය (genetic) සහ සෛලීය මට්ටමේදී නම් යම් යම් වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා AS තියෙන පිරිමි රෝගීන්ගේ සිරුරේ, ප්රදාහය (inflammation) ඇති කරන විශේෂිත සෛල වර්ග වන Th17 සහ IL-17A කියන සෛල ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියලා. නමුත් AS තියෙන ගැහැණු රෝගීන්ගේ මේ සෛල මට්ටම ඒ තරම් ඉහළ ගිහින් තිබුණේ නෑ. මේකෙන් තේරෙන්නේ, රෝගය ඇතිවෙන්න බලපාන ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලියේදී පවා ගැහැණු-පිරිමි අතර යම් වෙනසක් තියෙනවා කියන එකයි.
රෝග විනිශ්චය පමාවීම කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න වයස නම් ගැහැණු-පිරිමි දෙගොල්ලන්ගෙම ලොකු වෙනසක් නැති වුණත්, රෝගය හඳුනාගැනීම (diagnosis) සිදුවෙන්නේ ගැහැණු අයට සැලකිය යුතු කාලයක් පසුවෙලා.
හිතන්නකෝ, 2017 දී කරපු අධ්යයනයකින් පෙන්නලා තියෙනවා ගැහැණු කෙනෙක්ට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා හරියටම හඳුනාගන්න සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8.8ක් විතර යනවා කියලා. ඒත් පිරිමි කෙනෙක්ට ඒ සඳහා ගතවෙන්නේ සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 6.5ක්. මේක සුළුපටු පමාවක් නෙවෙයි නේද?
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? AS රෝගය හඳුනාගන්න එකම එක පරීක්ෂණයක් (single test) නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, විශේෂයෙන්ම සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Rheumatologist), ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ವೈද්ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ X-ray වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. මේ රෝගය "පිරිමින්ගේ ලෙඩක්" කියන මතය නිසා, සමහර වෙලාවට ගැහැණු කෙනෙක්ට මේ රෝග ලක්ෂණ ආවම ඒ ගැන සැක හිතන්න පරක්කු වෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
රෝගයේ බලපෑමේ වෙනස්කම්: ගැහැණු vs පිරිමි
රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සෙත්, ඒක ශරීරයට බලපාන විදිහේ පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි මේ වෙනස්කම් වගුවකින් බලමු. මේකෙන් ඔයාට තේරුම් ගන්න තවත් ලේසි වෙයි.
| බලපාන අංශය | පිරිමි (Men) | ගැහැණු (Women) |
|---|---|---|
| X-ray වල වෙනස්කම් | කොඳු ඇට පෙළේ සහ සන්ධිවල සිදුවන හානිය සහ වෙනස්කම් වඩාත් පැහැදිලිව සහ බරපතල ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ. | X-ray වල පෙනෙන හානිය සහ වෙනස්කම් පිරිමින්ට සාපේක්ෂව අඩු මට්ටමක පවතී. |
| සන්ධි එකට පෑහීම (Joint Fusion) | සන්ධි එකිනෙකට පෑහී තද වීම සහ සන්ධි ඛාදනය (erosive damage) වඩාත් දරුණු ලෙස සහ වේගයෙන් සිදුවේ. | සන්ධි පෑහීම සහ ඛාදනය සිදුවුවත්, එය පිරිමින්ගේ තරම් දරුණු තත්ත්වයකට පත් නොවේ. |
| රෝග විනිශ්චයේ පමාව | සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 6.5 කදී රෝගය හඳුනාගනී. | සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8.8 ක් දක්වා රෝගය හඳුනාගැනීම පමා විය හැක. |
| රෝහල්ගත වීම් | රෝගයේ බරපතලකම නිසා රෝහල්ගත වීමට සහ සායන සඳහා යොමු වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩි බව පෙනේ. | රෝග විනිශ්චය පමා වන නිසා, සෞඛ්ය සේවා භාවිතය පිළිබඳ දත්තවල අඩු තක්සේරුවක් තිබිය හැක. |
මේ වෙනස්කම් වලට හේතු මොනවා වෙන්න පුලුවන්ද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
1. රෝගයේ බරපතලකම: අපි කලින් කතා කළා වගේ, පිරිමින්ගේ රෝග තත්ත්වය X-ray වලිනුත් පේන විදිහට වඩා දරුණුයි. මේ නිසා, ඔවුන්ට දැනෙන අපහසුතා වැඩියි. ඒ නිසා ඔවුන් නිතර නිතර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න, සායන වලට යන්න, සමහරවිට රෝහල්ගත වෙන්න පවා ඉඩ තියෙනවා.
2. රෝග විනිශ්චයේ පමාව: මේක තමයි අනිත් ප්රධානම කාරණය. ගැහැණු අයට රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්නේ පරක්කු වෙලා නිසා, ඔවුන් සෞඛ්ය සේවා ලබාගන්න පටන් ගන්නෙත් පරක්කු වෙලා. මේ නිසා පර්යේෂණ දත්ත දිහා බලද්දී, ගැහැණු අය මේ රෝගය නිසා රෝහල් යනවා අඩුයි වගේ පේන්න පුළුවන්. නමුත් ඇත්ත හේතුව වෙන්න පුළුවන්, ඔවුන්ගේ රෝගය හඳුනාගන්න පරක්කු වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය 'පිරිමින්ගේ ලෙඩක්' කියලා සමාජයේ තියෙන මතය නිසා, ගැහැණු කෙනෙක්ට කොන්දේ වේදනාව, උදේට කොන්ද තද ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවම, ඒක AS වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතන්න පරක්කු වෙන එක. මේ නිසා රෝග විනිශ්චය පමා වීම බරපතල ගැටළුවක්.
ඒ නිසා, ඔයා ගැහැණු කෙනෙක් වුණත්, පිරිමි කෙනෙක් වුණත්, ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින කොන්දේ කැක්කුමක්, උදෑසන අවදි වන විට කොන්ද, බෙල්ල, උකුල ප්රදේශයේ තද ගතියක් සහ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමක් කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර කරලා රෝගය පාලනය කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ පිරිමින්ට විතරක් හැදෙන රෝගයක් නෙවෙයි. එය ගැහැණු සහ පිරිමි දෙපිරිසටම වැළඳෙන්න පුළුවන්.
- රෝගය ශරීරයට බලපාන ආකාරය සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම ගැහැණු සහ පිරිමි අතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පිරිමින්ට බොහෝ විට X-ray වල පෙනෙන දරුණු සන්ධි හානි ඇතිවෙන්න ඉඩ වැඩියි.
- ගැහැණු අයට රෝගය හඳුනාගැනීම (diagnosis) සඳහා සැලකිය යුතු කාලයක් පමා විය හැකියි. මේ ගැන දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබේ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය කුමක් වුවත්, ඔබට දිගුකාලීන කොන්දේ වේදනාවක් සහ උදෑසන තද ගතියක් ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න