ඔයාටත් වයස අවුරුදු 40 පැනපු කාලෙක ඉඳන්, නිකන්ම කේන්ති යන, පොඩි දේටත් හිත රිදෙන, හිතට දුකක්, කලබලයක් දැනෙන අවස්ථා තියෙනවද? සමහර දවස්වලට කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැතුව, නිකන්ම ඇඳට වෙලා ඉන්න හිතෙනවද? මේ හැමදේම වෙන්නේ වැඩ වැඩි නිසා, ගෙදර ප්‍රශ්න නිසා කියලා ඔයා හිත හදාගන්නවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ දේවල් ඔයාගේ ශරීරයේ වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා ඔයා දන්නවද? අද අපි කතා කරමු, ආර්තවහරණය කියන ජීවිතේ වැදගත් සංධිස්ථානයත්, විශාදය කියන මානසික තත්ත්වයත් අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන.
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
හෝමෝන සහ ඔයාගේ මනසට මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ආර්තවහරණය කියන්නේ එක දවසක් නෙවෙයි. ඒක ක්‍රියාවලියක්. මේ කාලෙට අපි කියනවා (Perimenopause) කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න කලින් අවුරුදු කීපය. මේ කාලේදී ඔයාගේ ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙනවා. සමහරවිට මාස ගාණකින් එන්නෙ නෑ, සමහරවිට ඉක්මනට එනවා, එන දවස්වල ගොඩක් රුධිරය පිටවෙනවා, නැත්නම් අඩුවෙන් පිටවෙනවා. මේ හැමදේම වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන මට්ටම් අඩු වැඩි වෙන නිසා.
දැන් හිතන්නකෝ, මේ හෝමෝන බලපාන්නේ ඔයාගේ ප්‍රජනන පද්ධතියට විතරක් නෙවෙයි. ඒවා ඔයාගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයටත් කෙලින්ම සම්බන්ධයි. අපේ මනසට සතුට, සුවදායී බව ගෙනදෙන රසායනිකයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ සෙරටොනින් (Serotonin) කියලා. ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම් අඩු වෙනකොට, මේ සෙරටොනින් මට්ටම් වලටත් ඒක බලපානවා. ප්‍රතිඵලයක් විදියට, ඔයාට කලබල ගතිය, ඉක්මනින් කේන්ති යාම, සහ දුකක් දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ජීවිතේ වැඩි කාලයක් හෝමෝන වෙනස් වෙන්නේ ශරීරය පුරුදු වෙලා ඉන්න රටාවකට. ඒත් මේ (Perimenopause) කාලෙදි ඒ රටාව අවුල් වෙනවා. හරියට දරු ප්‍රසූතියකින් පස්සේ හෝමෝන වේගයෙන් වෙනස් වෙනකොට මනෝභාවය වෙනස් වෙනවා වගේම, මේ කාලෙදිත් ඒ වගේම මානසික වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
මාස 12ක් එක දිගට ඔසප් වීම නැවතුනම, අපි ඒ තත්ත්වයට (Menopause) කියනවා. ඊට පස්සේ කාලෙට (Postmenopause) කියනවා. ගොඩක් අය "ආර්තවහරණය" කියලා කතා කරන ශාරීරික හා මානසික වෙනස්කම් ඇත්තටම වෙන්නේ ඔය (Perimenopause) කියන කාල පරිච්ඡේදයේදී.
මේක නිකන්ම මූඩ් එකේ වෙනසක්ද? නැත්නම් විශාදයමද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. "මේක නිකන්ම මූඩ් එක ස්වින්ග් වෙන එකක්ද, එහෙම නැත්නම් මට ඩිප්‍රෙශන් ද?" කියලා හිතෙනවා. මොකද රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමානයි. නිදිමත ගතිය, මහන්සිය, බර වෙනස් වීම, ලිංගික ආශාව අඩු වීම වගේ දේවල් මේ දෙකේදීම දකින්න පුළුවන්.
ඒත් මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා. අපි මේ වගුව බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විශාදයේදී (Depression) දකින්න පුළුවන් දේ |
|---|---|
| මනෝභාවය | දවස් ගාණක්, සති ගාණක් යනකල් එක දිගට පවතින දුකක්, හිස් බවක් සහ බලාපොරොත්තු සුන් වූ ගතියක් දැනීම. පොඩි වෙලාවකටවත් සතුටු වෙන්න බැරි වීම. |
| ක්‍රියාකාරීත්වය | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් (විනෝදාංශ, යාළුවෝ හම්බවෙන එක) පවා කරන්න කිසිම උනන්දුවක් නැති වීම. එදිනෙදා වැඩ කටයුතු (රස්සාවේ වැඩ, ගෙදර දොරේ වැඩ) කරගන්න බැරි තරමට අපහසු වීම. |
| නින්ද | රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නැති වීම හෝ අනවශ්‍ය විදියට දවස පුරාම නිදිමත ගතිය සහ නිදාගැනීම. |
| ආහාර රුචිය | කෑම රුචිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී යාම හෝ අධිකව කෑමට යොමු වීම. මේ නිසා බර අඩු වීම හෝ වැඩි වීම. |
| සිතුවිලි | තමන් වටින්නේ නෑ කියන හැඟීම, තමන් අසාර්ථකයි කියන හැඟීම, සහ සමහර විට ජීවිතය නැති කරගැනීම ගැන පවා සිතුවිලි ඇතිවීම. |
වෛද්‍යවරයෙක් කියන විදියට, "විශාදය කියන්නේ ඇත්තටම එදිනෙදා ජීවිතයේ වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තත්ත්වයක්. ඔයාගේ මනෝභාවය පහළ මට්ටමක තියෙනවා වගේම, ඔයාට සාමාන්‍ය දේවල් කරගන්නත් අමාරු වෙනවා."
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයා තනියම දුක් විඳින්න ඕන නෑ.
1. හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone Therapy): සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු නැත්නම්, හෝමෝන ප්‍රතිකාර (විශේෂයෙන් ඊස්ට්‍රජන්) ලබා දීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. පෙත්තක් විදියට හෝ සමේ අලවන පැච් එකක් විදියට මේවා ගන්න පුළුවන්. මේවා මගින් ශරීරය අධිකව රත්වීම (hot flashes) සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
2. විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා විසින් විෂාදයට ප්‍රතිකාර කරන ඖෂධ වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. මේවායින් බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ (SSRIs) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයයි. මේවායින් මොළයේ සෙරටොනින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරනවා.
3. උපදේශනය (Therapy): ඖෂධ එක්කම, උපදේශනය කියන්නෙත් ඉතාම වැදගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කිරීමෙන් (Talk Therapy) ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්නත්, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. (Cognitive Behavioral Therapy) කියන්නෙත් මේ සඳහා භාවිතා වන ඉතා සාර්ථක උපදේශන ක්‍රමයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක. නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, පවුලේ වෛද්‍යවරයා, එහෙමත් නැත්නම් මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් මේ සඳහා ඔයාට මග පෙන්වයි.
ගෙදරදීම ඔයාට කරගන්න පුළුවන් දේවල්
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර එක්කම, ඔයාගේ ජීවන රටාවෙත් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ව්‍යායාම කරන්න: දිනපතා අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදීම, යෝගා වගේ දෙයක් කරන්න. ව්‍යායාම කියන්නේ ස්වභාවිකවම මනස සතුටු කරන දෙයක්.
- මත්පැන් සහ කැෆේන් අඩු කරන්න: මේවා ඔයාගේ මනෝභාවය තවත් අවුල් කරන්න පුළුවන්.
- හොඳට නිදාගන්න: එකම වෙලාවකට නින්දට යන්න, එකම වෙලාවකට නැගිටින්න පුරුදු වෙන්න.
- හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන්න: දවසකට ටික වෙලාවක් හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් වෙනවා.
- පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න: එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, පිරිපුන් ධාන්‍ය සහ ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
- හිතේ තියෙන දේ ලියන්න: දිනපොතක් තියාගෙන ඔයාට දැනෙන දේවල් ලියන එකෙන් හිතට ලොකු සැහැල්ලුවක් දැනෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලෙදී (Perimenopause) වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි.
- නිකන්ම ඇතිවෙන මනසේ වෙනසක් සහ විශාදය අතර වෙනස හඳුනාගන්න. එක දිගට පවතින දුක, වැඩ කරගන්න බැරි කම, බලාපොරොත්තු සුන්වීම වගේ දේවල් තියෙනවනම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. තනියම දුක් විඳින්න එපා.
- වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ලබා දේවි.
- ව්‍යායාම, හොඳ ආහාර රටාවක් සහ සුවදායී නින්දක් වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.