ඔයාගේ සමේ අලුත් ගැටිත්තක්ද? මේ භයානක මර්කල් සෛල පිළිකාව (Merkel Cell Carcinoma) ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයාගේ සමේ කොහේ හරි පුංචි ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක නිකන් කුරුලෑයක්, පොඩි තුවාලයක් කියලා ඔයා එච්චර ගණන් නොගෙන ඉන්නත් ඇති. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ වගේ පොඩි දේවල් පවා අපි හිතනවට වඩා බරපතල වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන් සමේ පිළිකා වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි මර්කල් සෛල පිළිකාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Merkel Cell Carcinoma)`.

මර්කල් සෛල පිළිකාව (Merkel Cell Carcinoma) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` කියන්නේ ඉතාමත් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒ වගේම හරිම වේගයෙන් පැතිරෙන, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සමේ පිළිකා වර්ගයක්. මේක හැදෙන්නේ අපේ සමේ උඩම තට්ටුවේ, ඒ කියන්නේ අපිචර්මයේ `(epidermis)` තියෙන මර්කල් සෛල `(Merkel cells)` කියන විශේෂ සෛල වර්ගයක.

හිතන්නකෝ, අපේ සම කියන්නේ නිකන්ම නිකන් ආවරණයක් විතරක් නෙවෙයිනේ. ඒකේ විවිධාකාර සෛල වර්ග තියෙනවා. මේ මර්කල් සෛලත් ඒ වගේ විශේෂ කාර්යභාරයක් කරන සෛල. ඉතින්, හිරු එළියෙන් එන අහිතකර පාරජම්බුල කිරණවලට `(Ultraviolet - UV light)` නිරාවරණය වීම, සහ තවත් සමහර අවදානම් සාධක නිසා මේ මර්කල් සෛල පිළිකා සෛල බවට පත් වෙලා, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ පිළිකාවේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, මේක හරිම ඉක්මනට ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන් වීම සහ ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් ආයෙමත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි වීම.

මර්කල් සෛල (Merkel cells) කියන්නේ මොනවාද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "මොනවාද මේ මර්කල් සෛල `(Merkel cells)` කියන්නේ?" කියලා. මේ සෛල තියෙන්නේ අපේ සමේ උඩම තට්ටුව වන අපිචර්මයේ `(epidermis)` ගැඹුරින්. මේවා ස්නායු අන්ත අසල පිහිටලා තියෙන, ස්පර්ශය දැනෙන්න උදව් කරන සෛල වර්ගයක්. විශේෂත්වය තමයි, මේවා ස්නායු පද්ධතියට සහ හෝමෝන පද්ධතියට (අන්තරාසර්ග පද්ධතියට - `endocrine system`) යන පද්ධති දෙකටම සම්බන්ධ කාර්යයන් කරන `(neuroendocrine cell)` සෛල කාණ්ඩයක් වීම. ඒ කියන්නේ, මේ සෛලවල හෝමෝන වගේ ක්‍රියා කරන ද්‍රව්‍යත් අඩංගු වෙනවා.

මේ සෛල මුලින්ම හොයාගෙන විස්තර කළේ 1800 ගණන්වල අග භාගයේදී ෆ්‍රෙඩ්රික් මර්කල් `(Friedrich Merkel)` කියන ජර්මන් ජාතික වෛද්‍යවරයෙක්. අන්න ඒකයි මේවට "මර්කල් සෛල" කියලා කියන්නේ.

මේ පිළිකාව කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, මේ මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` කියන්නේ ඉතාමත්ම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන සමේ පිළිකා වර්ගයක්. උදාහරණයක් විදියට ගත්තොත්, ඇමරිකාවේ අවුරුද්දකට මේ රෝගය අලුතින් හැදෙන්නේ 3000කට විතරලු.

හැබැයි, මෙතනදි වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මෑත කාලීනව, මේ මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` හැදෙන අයගේ සංඛ්‍යාව ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන බවක් පේන්න තියෙනවා. සමහරවිට ඒකට හේතුව වෙන්න ඇත්තේ රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණ දියුණු වීම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ වයස අවුරුදු 70ට වැඩි අයට. මිනිස්සුන්ගේ ආයු කාලය වැඩිවෙනකොට, මේ වගේ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩිවෙනවා වෙන්න පුළුවන්.

මර්කල් සෛල පිළිකාවට (Merkel Cell Carcinoma) කියන වෙනත් නම්

ඔයාට සමහරවිට මේ පිළිකාව ගැන කතා කරද්දී මේ වගේ නම් අහන්න ලැබෙන්න පුළුවන්:

• MCC (එම්.සී.සී.)
• මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel cell cancer)`
• සමේ ස්නායු අන්තරාසර්ග පිළිකාව `(Neuroendocrine carcinoma of the skin)`
• ට්‍රැ${\text{බෙකියුලර් පිළිකාව `(Trabecular cancer)`

මර්කල් සෛල පිළිකාව (Merkel Cell Carcinoma) හැදෙන්න හේතු මොනවාද?

බොහෝ සමේ පිළිකා වර්ග වගේම, මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` හැදෙන්නත් ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි හිරු එළියෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ `(UV rays)` වලට නිරාවරණය වීම. ඒ වගේම, `(tanning beds)` වගේ කෘත්‍රිම ආලෝක ප්‍රභව වලිනුත් මේ අවදානම තියෙනවා. මේ `UV` කිරණවලට පුළුවන් අපේ සමේ සෛලවල ජානමය සැකැස්ම, ඒ කියන්නේ `(DNA)` එකට හානි කරන්න.

තව පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, මේ පිළිකාව තියෙන දස දෙනෙක්ගෙන් අට දෙනෙක්ටම වගේ මර්කල් සෛල පොලියෝමාවෛරසය `(Merkel cell polyomavirus - MCP)` කියන වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙනවා. හැබැයි, මේක අහපු ගමන් බය වෙන්න එපා. මොකද, මේ `MCP` වෛරසය ආසාදනය වුණු හැමෝටම මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, මේක පොඩි කාලෙදි බහුලවම ආසාදනය වෙන, සාමාන්‍යයෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකරන වෛරසයක්. මේ වෛරසය තියෙනවද කියලා දැනගන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් බෑ. ඉතින්, වෛද්‍ය විශේෂඥවරු තවමත් හොයමින් ඉන්නවා ඇයි මේ වෛරසය සමහර අයගේ විතරක් මේ විදියට සමේ පිළිකාවක් ඇති කරන්නේ කියලා.

පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වුණු කෙනෙක්ගේ ශරීරයට මේ වෛරසය පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියලයි. එතකොට, මේ වෛරසය නිසා සමේ සෛල විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් හදන්න පටන් ගන්නවා. මේ ප්‍රෝටීනයෙන් කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා වර්ධනය වීම නවත්වන ජාන අක්‍රිය කරන එකලු.

මර්කල් සෛල පිළිකාවේ (Merkel Cell Carcinoma) අවදානම් සාධක මොනවාද?

ඕනෑම වයසක, ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව, ඕනෑම සමේ වර්ණයක් තියෙන කෙනෙක්ට මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, විශේෂයෙන්ම අවදානම වැඩි වෙන්නේ සුදු පැහැති සමක් තියෙන, වයස අවුරුදු 50ට වැඩි පිරිමි අයට.

මීට අමතරව තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:

• බේසල් සෛල පිළිකාව `(basal cell carcinoma)`, ස්කොමස් සෛල පිළිකාව `(squamous cell carcinoma)` හෝ මෙලනෝමා `(melanoma)` වගේ වෙනත් සමේ පිළිකා වර්ග කලින් හැදිලා තියෙනවනම්.
• `Tanning beds` පාවිච්චි කරලා තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණුවට අව්වට පිච්චිලා (severe sunburns) තියෙනවනම්.
• සමේ රෝගයක් වන සොරයිසිස් `(psoriasis)` වගේ තත්ත්ව වලට ආලෝක චිකිත්සාව `(phototherapy)` අරගෙන තියෙනවනම්.
• නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව `(chronic lymphocytic leukemia)`, එච්.අයි.වී. `(HIV)` සහ ඒඩ්ස් `(AIDS)` වගේ රෝග නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙනවනම්.
• අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පස්සේ ගන්න බෙහෙත් `(organ transplant medications)` හෝ ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ `(immunosuppressants)` පාවිච්චි කරනවනම්.

මර්කල් සෛල පිළිකාවේ (Merkel Cell Carcinoma) රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ගොඩක් වෙලාවට මර්කල් සෛල පිළිකාවෙන් `(Merkel Cell Carcinoma)` ඇතිවෙන ගෙඩි, ගැටිති දකින්න ලැබෙන්නේ අව්වට නිතරම නිරාවරණය වෙන සමේ ප්‍රදේශවල. ඔයාට සමහරවිට පෙනෙයි දිලිසෙන, මුතු ඇටයක් වගේ පෙනුමක් තියෙන ගැටිත්තක් අව්ව වදින තැනක මතුවෙලා තියෙනවා.

මේ ගැටිති බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ඔයාගේ මූණ, බෙල්ල, අත් හෝ ඇහි පිහාටු වගේ තැන්වල. සමේ වර්ණය තද අයට සමහර වෙලාවට මේවා කකුල් වලත් එන්න පුළුවන්. වයසින් අඩු අයගේ නම්, මේ ගැටිත්ත පපුවේ, බඩේ වගේ ප්‍රදේශවල (torso) දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ගැටිත්ත പൊട്ടിලා තුවාලයක් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ගැටිත්ත මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:

• අපේ කාසි භාගයක විතර ප්‍රමාණයේ (සෙන්ටිමීටර 2ක් විතර) සහ හරිම ඉක්මනට ලොකු වෙනවා.
• ගෝලාකාර හැඩයක් හෝ උඩට මතුවෙලා තියෙනවා.
• තද ගතියක් දැනෙනවා.
• කසනවා.
• නිකන් කුරුලෑයක් `(acne)` හෝ කෘමියෙක් සපා කෑවා වගේ පෙනෙන්න පුළුවන්.
• සමේ පාටටම හෝ රතු, දම් පාට හෝ නිල්-රතු පාට වෙන්න පුළුවන්.
• අල්ලනකොට රිදෙනවා හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා.

වැදගත්: සමේ මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක ඉක්මනට ලොකු වෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

මර්කල් සෛල පිළිකාවේ (Merkel Cell Carcinoma) සංකූලතා මොනවාද?

මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` කියන්නේ ඉතාම දරුණු, වේගයෙන් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන පිළිකාවක්. පිළිකාවක් මුලින්ම හටගත් තැනින් වෙනත් තැන් වලට පැතිරුණාම, ඒකට අපි කියන්නේ `(metastatic cancer)` කියලා. මෙහෙම පැතිරුණු පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරුයි.

මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` මුලින්ම පැතිරෙන්නේ වසා පද්ධතියට `(lymphatic system)`, ඒ කියන්නේ වසා ගැටිති වලට `(lymph nodes)`. එතනින් පස්සේ, ඇටකටු, පෙනහළු, මොළය හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේ පිළිකාව මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්.

මර්කල් සෛල පිළිකාව (Merkel Cell Carcinoma) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` වගේ සමේ රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(dermatologist)`. සමේ පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර පිළිකා නොවන ගෙඩි `(benign cysts)`, ආසාදිත රෝම කූප `(folliculitis)` සහ ඇස් පිහාටුවල එන ගෙඩි `(styes)` වගේ දේවලුත් මේ මර්කල් සෛල පිළිකාවේ ගැටිති වගේ පේන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාගේ මුළු ශරීරයේම සම පරීක්ෂා කරයි. වසා ගැටිති `(lymph nodes)` ඉදිමිලාද කියලත් අතගාලා බලයි. මොකද, වසා ගැටිති ඉදිමීම ආසාදනයක් හෝ පිළිකාව පැතිරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, සැක සහිත ගැටිත්තෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන `(skin biopsy)` පරීක්ෂණයක් කරනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.

පිළිකාවේ අවධි (Stages) මොනවාද?

වෛද්‍යවරු පිළිකාවේ අවධි `(cancer staging)` පාවිච්චි කරන්නේ පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා දැනගන්න. රෝග විනිශ්චය කරපු ගමන්ම වගේ මේ අවධිය තීරණය කරනවා. අවධියේ අංකය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන ප්‍රමාණය වැඩියි කියන එකයි තේරුම.

• අවධිය 0 (Stage 0): මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel cell carcinoma)` තියෙන්නේ සමේ උඩම තට්ටුවේ විතරයි.
• අවධිය IV (4) (Stage IV): පිළිකාව දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරිලා.

පිළිකාවේ අවධිය තීරණය කරන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවාද?

මර්කල් සෛල පිළිකාවේ `(Merkel Cell Carcinoma)` අවධිය තීරණය කරන්න මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:

• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(CT scan)`
• පොසිට්‍රෝන් විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Positron Emission Tomography - PET scan)`
• සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි `(Sentinel node biopsy)` හෝ ඉදිකටු බයොප්සි `(needle biopsy)`

මර්කල් සෛල පිළිකාවට (Merkel Cell Carcinoma) ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මර්කල් සෛල පිළිකාවට `(Merkel Cell Carcinoma)` කරන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ පිළිකාවේ අවධිය මත. මුල් අවධියේ තියෙන (අවධි 0 සිට II [2] දක්වා) පිළිකා, පරක්කු වෙලා හඳුනාගන්න (අවධි III සහ IV [3 සහ 4]) පිළිකාවලට වඩා හොඳින් ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වනවා.

වෛද්‍යවරු මර්කල් සෛල පිළිකාවේ `(Merkel Cell Carcinoma)` ගෙඩි සැත්කමක් මගින් අයින් කරනවා. සැත්කම් විකල්ප කීපයක් තියෙනවා:

• මෝස් සැත්කම `(Mohs surgery)`: මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල තියෙන ස්ථර විතරක් හරිම පරිස්සමෙන් අයින් කරන ගමන්, පුළුවන් තරම් නිරෝගී සම ඉතුරු කරගන්න එක.
• පුළුල් ස්ථානීය ඉවත් කිරීම `(Wide local excision)`: මේකෙදි පිළිකා ගෙඩියත් එක්ක ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක ටිකකුත් අයින් කරනවා.
• වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම `(Lymph node dissection)`: පිළිකා සෛල පැතිරිලා තියෙන වසා ගැටිති සැත්කමකින් අයින් කරනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

සැත්කමෙන් පස්සේ, ප්‍රතිකාර කරපු තැන සුවපත් කරලා, යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න සමහරවිට ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කමක් `(reconstructive surgery)` හෝ සම බද්ධ කිරීමක් `(skin graft)` කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, ශරීරයේ තවමත් ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ වගේ පිළිකා ප්‍රතිකාරත් කරන්න පුළුවන්:

• රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)`
• ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව `(Immunotherapy)`
• විකිරණ චිකිත්සාව `(Radiation therapy)`

මර්කල් සෛල පිළිකාව (Merkel Cell Carcinoma) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අව්වෙන් වෙන හානියෙන් ආරක්ෂා වෙලා, මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• සෑම දිනකම, ගේ ඇතුළේ ඉන්නකොටත්, අවම වශයෙන් `(SPF)` 60ක් වත් තියෙන පුළුල් පරාසයක හිරු ආලේපනයක් `(broad-spectrum sunscreen)` ගාන්න. එළියට යනවනම්, විශේෂයෙන්ම පැය දෙකකට සැරයක් ආයෙමත් ගාන්න.
• උදේ 10ත් හවස 4ත් අතර කාලයේදී, හිරු කිරණ සැරම වෙලාවට එළියට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. එළියට යන්නම වෙනවනම්, සෙවණක් හොයාගන්න.
• `Tanning beds` හෝ `sunlamps` පාවිච්චි කරන්න එපා.
• එළියට යනකොට, තදින් වියපු ඇඳුම්, දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, පළල් තොප්පියක් සහ ලොකු අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
• ඔයාගේ සම ඔයාම පරීක්ෂා කරගන්න හැටි ඉගෙනගන්න. සමේ මොකක්හරි අලුත් වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මර්කල් සෛල පිළිකාව (Merkel Cell Carcinoma) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් ආයෙමත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, මුල් අවුරුදු කිහිපය තුළ මාස තුන හතරකට සැරයක් වෛද්‍යවරයාව හමුවෙලා, පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත්ද කියලා බලන්න `(imaging scans)` වගේ පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්‍ය වෙයි.

ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, වයස, පිළිකාවේ අවධිය වගේ ගොඩක් සාධක මේ පිළිකාවෙන් සුවය ලබන කාලයට බලපානවා. විශේෂඥයන් කියන විදියට, පිළිකාව පැතිරිලා නැති (localized) මර්කල් සෛල පිළිකාවක් `(Merkel cell carcinoma)` තියෙන අයගෙන් හතර දෙනෙක්ගෙන් තුන් දෙනෙක්ම රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. හැබැයි, පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා `(metastatic cancer)` තියෙනවනම්, ඒ ගණන හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් දක්වා අඩු වෙනවා. ඒත්, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. මොකද, මර්කල් සෛල පිළිකාවට `(Merkel Cell Carcinoma)` අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්න දැනටත් සායනික පරීක්ෂණ `(clinical trials)` ගොඩක් කරගෙන යනවා.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ සමේ මේ වගේ පැහැදිලි කළ නොහැකි වෙනස්කම් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• අලුතින් ලපයක් මතුවීම, තියෙන ලපයක වෙනසක් හෝ ලපයකින් ලේ ගැලීම.
• සමේ කොරළ වගේ හෝ කබොල්ලක් වගේ තුවාල.
• සුව නොවන තුවාල.
• පැහැදිලි කළ නොහැකි ගැටිති, විශේෂයෙන්ම ඒවා කැසුවොත්, රිදුනොත් හෝ ප්‍රමාණයෙන් ලොකු වෙනවනම්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මට මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` හැදුනේ ඇයි?
• මට වඩාත්ම හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• පිළිකාව ආයෙමත් මතුවෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?

මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` වගේ සමේ පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු කම්පනයක්, දුකක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ පිළිකාව හරිම ඉක්මනට පැතිරෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ සමේ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්ක ගමන් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. වෛද්‍යවරයා පිළිකා ගෙඩිය සැත්කමකින් අයින් කරලා, පිළිකාවේ අවධිය අනුව වෙනත් ප්‍රතිකාරත් ලබාදෙයි. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙනවද, පැතිරෙනවද කියලා බලන්න නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යොමු වෙන්න ඕන.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු කිහිපයක්

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු මර්කල් සෛල පිළිකාව `(Merkel Cell Carcinoma)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මේක දුර්ලභ වුණත්, භයානක වෙන්න පුළුවන් පිළිකාවක් නිසා, සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ සමේ මොකක්හරි අලුත්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, ඒක පොඩි දෙයක් කියලා නොසලකා හරින්නේ නැතුව, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනා ගත්තොත්, ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Merkel cell carcinoma, සමේ පිළිකා, UV කිරණ, මර්කල් සෛල, සමේ ගැටිති, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්‍රතිකාර, skin cancer, UV radiation, Merkel cells, skin lump, cancer symptoms, cancer treatment