මෙතොහෙක්සිටල් (Methohexital) එන්නත: ඔයාට සැත්කමකට කලින් මේක දෙන්නේ ඇයි? අපි විස්තර දැනගමු!

ඔයාට කවදාහරි ශල්‍යකර්මයක්, ඒ කියන්නේ ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වුණොත්, ඒකට කලින් හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක් නේද? සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අනේ මට රිදෙයිද?", "මොනවා වෙයිද දන්නේ නෑ" වගේ දේවල්. ඉතින්, ඔයාව ඒ වගේ වෙලාවකදී සැහැල්ලු කරලා, ටික වෙලාවකට සුව නින්දකට පත් කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි මේ මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` කියන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරනවා නෙවෙයි, ඒත් ඔයාට සැත්කම ගැන වද නොවී, කිසිම දෙයක් මතක නැතුව, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, ඔයා ඔපරේෂන් එක ඉවර වෙනකල්ම හොඳට නිදාගෙන ඉඳියි.

මේ මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` කියන්නේ නිර්වින්දන `(anesthetic)` කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. ඔයාට මතක ඇති, ඔපරේෂන් එකකට කලින් "නිදි කරවනවා" කියලා කියනවනේ, අන්න ඒ වගේ දෙයකට තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ශල්‍යකර්මයකට කලින් හරි, ශල්‍යකර්මය කරන වෙලාවෙදි හරි ඔයාව සැහැල්ලු කරලා, නින්දකට පත් කරන එක.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේක වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත විතරක් දීලා ඔයාගේ වේදනාව නැති කරන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාට සිහිය නැති නිසා වේදනාව දැනෙන්නෙත් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් මේකත් එක්ක වෙනත් වේදනා නාශකත් දෙනවා.

සමහර වෙලාවට, මේ බෙහෙත වෙනත් වෛද්‍යමය අවශ්‍යතා සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතේ ජනප්‍රිය වෙළඳ නාමයක් තමයි `(Brevital)`.

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයාට මේ මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරුන්ට පැහැදිලි චිත්‍රයක් තියෙන්න ඕන. මොකද, එතකොට තමයි එයාලට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතවම මේ බෙහෙත දෙන්න. මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• හෘද රෝග `(heart disease)`: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේ වගේ නිර්වින්දන බෙහෙත් සමහර වෙලාවට හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• අක්මා රෝග `(liver disease)`: අපේ ඇඟට බෙහෙත් වර්ග ඇතුළු වුණාම, ඒවා පිරිසිදු කරලා, සකස් කරන්නේ අක්මාවෙන්. ඉතින් අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත ඇඟේ වැඩි වෙලාවක් රැඳිලා, අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
• පෝර්ෆයිරියා `(Porphyria)`: මේක නම් ටිකක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. සරලව කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ රුධිරයේ තියෙන හිමොග්ලොබින් කියන දේ හැදෙනකොට ඇතිවෙන යම්කිසි රසායනික ක්‍රියාවලියක දෝෂයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ `(barbiturates)` වර්ගයේ බෙහෙත් අගුණ වෙන්න පුළුවන්.
• අපස්මාරය වැනි වලිප්පු රෝග `(seizures)`: ඔයාට කලින් වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න.
• අසාත්මිකතා (Allergies):
• මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` බෙහෙතටම ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
• වෙනත් බාබිටියුරේට් `(barbiturates)` වර්ගයේ බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
• වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට `(dyes)` හරි කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට `(preservatives)` හරි ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ හැමදේම කියන්න.
• ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම් හරි, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි ඒ බව කියන්නම ඕන.
• කිරි දෙන මවක් නම්: මව්කිරි දෙනවා නම් ඒකත් කියන්න ඕන.

හිතන්නකෝ, ඔයාට ඔපරේෂන් එකට කලින් දොස්තර කෙනෙක් හරි, හෙදියක් හරි ඇවිත් ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න වගයක් අහනවා. අන්න ඒ වෙලාවට කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, ඇත්තම කියන එක තමයි ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ඔයාට ශරීරගත කරන්නේ කොහොමද?

මේ මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින් රෝහලකදී හරි, සායනයකදී හරි තමයි ඔයාට දෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, දොස්තර කෙනෙක්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් වගේ කෙනෙක් තමයි මේක පාලනය කරන්නේ.

මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට දෙන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• නහරයකට සේලයින් එකක් හරහා දීම `(infusion into a vein)`: ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්‍රමය තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාගේ අතේ නහරයකට කැනියුලාවක් දාලා, ඒ හරහා තමයි බෙහෙත හිමින් හිමින් ඇඟට යවන්නේ.
• මාංශ පේශියකට එන්නතක් විදිහට දීම `(injection into a muscle)`: සමහර අවස්ථාවලදී මේ ක්‍රමයත් පාවිච්චි කරනවා.
• ගුද මාර්ගය හරහා දීම `(rectally as an enema)`: සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට, මේ බෙහෙත දියරයක් විදිහට හදලා, ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන්නත් පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත දෙනවද?

ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, මාසෙක වගේ පොඩි බබාලටත් මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් `(precautions)` අනුගමනය කරන්න ඕන. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න අවශ්‍ය වුණොත්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා `(pediatrician)` එක්ක හොඳට කතා කරලා, විස්තර දැනගන්න.

වැරදිලා හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේක රෝහල් පරිසරයකදී, වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා, එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත්, කලාතුරකින් හරි එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ බෙහෙතේ මාත්‍රාව වැඩි වුණා `(Overdosage)` කියලා හිතුණොත්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි දැනුම් දෙන්න ඕන. හැබැයි, ඔයාට ඒ ගැන වද වෙන්න දෙයක් නෑ, මොකද වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒ ගැනත් සූදානමින් ඉන්නවා.

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි! මේක ඔයාගේ යාළුවෙක්ට හරි, පවුලේ කෙනෙක්ට හරි දෙන්න එපා. මොකද, එක එක්කෙනාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් වෙනස්.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේ ප්‍රශ්නය මෙතනට අදාළ වෙන්නේ නෑ. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ රෝහලේදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ. ඒ නිසා ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරෙන්න විදිහක් නෑ.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (බෙහෙත්, කෑම බීම) මොනවද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔයා වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, පාරම්පරික බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, විටමින් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, නරක විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නැති දේවල්:

• MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක `(MAOIs)`: උදාහරණ විදිහට `(Carbex)`, `(Eldepryl)`, `(Marplan)`, `(Nardil)`, `(Parnate)` වගේ බෙහෙත්. ඔයා මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, ඒක නවත්තලා සති කීපයක් යනකල් මෙතොහෙක්සිටල් දෙන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
• ශාන්ත ජෝන් වර්ට් `(St. John's wort)`: මේක සමහරු මානසික සුවතාවයට ගන්න ශාකසාරයක්.
• වොරිකොනසෝල් `(voriconazole)`: මේක දිලීර නාශකයක්.

මේ දේවලුත් එක්කත් මේ බෙහෙත ගැටෙන්න (අන්තර්ක්‍රියා කරන්න) ඉඩ තියෙනවා:

• මත්පැන් `(alcohol)`, එතිල් ඇල්කොහොල් `(ethyl alcohol)`: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත්, නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් අධික වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සිහිය නැතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒක නිසා තමයි ඒක තදින්ම තහනම් කරන්නේ.
• ලෙවොඩෝපා `(levodopa)`: පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙතක්.
• වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට ෆීනෝබාර්බිටෝල් `(phenobarbital)`.
• නින්ද යන්න දෙන වෙනත් බෙහෙත්.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (Blood thinners): උදාහරණ විදිහට වෝෆරින් `(warfarin)`, එනොක්සැපරින් `(enoxaparin)`, ඩෝල්ටෙපරින් `(dalteparin)`.
• වේදනාවට දෙන මත්ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක `(narcotic medicines for pain)`.
• ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල් `(propylene glycol)`: සමහර බෙහෙත් වල අඩංගු වෙන ද්‍රව්‍යයක්.
• ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් `(steroid medicines)`: උදාහරණ විදිහට ප්‍රෙඩ්නිසෝන් `(prednisone)` හරි කෝටිසෝන් `(cortisone)`.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් `(non-prescription drugs)`, අතිරේක ආහාර `(dietary supplements)` ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම වෛද්‍යවරයාට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඉතාම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් නිතරම චෙක් කරනවා.

බෙහෙත දීලා ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්.

• ඒ නිසා, මේ බෙහෙත අරගෙන අඩුම තරමින් පැය 8ක් 12ක් යනකල්වත් වාහන පදවන්න එපා.
• ඒ වගේම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාත්මක කරන්නවත්, ලොකු අවධානයක් ඕන වෙන වැඩ කරන්නවත් එපා, මේ බෙහෙතේ බලපෑම ඔයාට කොහොමද කියලා හරියටම දැනෙනකල්.
• එකපාරටම ඇඳෙන් නැගිටින්න හරි, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න හරි එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වගේ ගිහින්, වැටෙන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් `(Alcohol)` වලින් මේ බෙහෙතේ බලපෑමට බාධා වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නිදිමත ගතිය වැඩි කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ දොස්තර කියනකල් මත්පැන් නම් ගන්නම එපා.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, මේ මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා, ඒත් වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි හෙදියකට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ `(hives)` ඒම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම වගේ දේවල්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා `(breathing problems)`.
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම `(fast, irregular heartbeat)`.
• ඇඟට පණ නැති ගතියක්, ක්ලාන්ත ගතියක් `(feeling faint or lightheaded)` දැනීම, ඇදගෙන වැටීම් `(falls)`.
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම `(low blood pressure)`.
• මාංශ පේශී ඇදීම `(muscle twitch)`.
• අත් පා හිරිවැටීම හෝ කිතියක් වගේ දැනීම `(numbness or tingling in the hands or feet)`.
• එන්නත දුන්න තැන වේදනාව `(pain at site where injected)`.
• වලිප්පුව `(seizures)`.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• නොසන්සුන්කම හෝ මනස ව්‍යාකූල වීම `(anxiety or confusion)`.
• කැස්ස `(coughing)`.
• හිසරදය `(headache)`.
• ඉක්කාව `(hiccups)`.
• ඔක්කාරය, වමනය `(nausea, vomiting)`.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අමුතු දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාට අවශ්‍ය නම්, අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (ඇමරිකානු ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන් (මේක ඇමරිකාවට අදාළ වුවත්, ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත්).

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?

මේක ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නෑ. මොකද, මේ මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර අරන් ගිහින් තියාගන්න වෙන්නේ නෑ. ඒක වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සුරක්ෂිතව ගබඩා කරලා තියෙයි.

වැදගත් සටහනක්

මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` කියන බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙන් හැම තොරතුරක්ම ආවරණය වෙන්නේ නැතුව ඇති. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ මොකක් හරි කුකුසක් තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්න එපා, කෙලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් (බෙහෙත් කලවම් කරන්නා) හරි, වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සතුටින් බලාගෙන ඉන්නවා.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ප්‍රධානම කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු නේද?

• මෙතොහෙක්සිටල් `(Methohexital)` කියන්නේ ශල්‍යකර්මයකට කලින් ඔයාව සැහැල්ලු කරලා, නින්දකට පත් කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
• මේක වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි.
• ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන හැම තොරතුරක්ම අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
• බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඔයාට නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා වාහන පදවන එක, අවධානය ඕන වැඩ කරන එක ටික වෙලාවකට නවත්තන්න.
• බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
• මොනම හරි ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත්, බය නැතුව දොස්තරගෙන් අහන්න.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Methohexital, නිර්වින්දනය, ශල්‍යකර්ම, Brevital, Barbiturates, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත් අන්තර්ක්‍රියා