ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ් (Amoxicillin; Clavulanic Acid) හපන පෙති: අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහරවිට ඔයාටත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (bacterial infection) හැදිලා, උණක්, කැස්සක්, උගුරේ අමාරුවක් වගේ දෙයක් නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ Amoxicillin; Clavulanic Acid (ඇමොක්සිසිලින්; ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ්) කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට Augmentin (ඕග්මන්ටින්) කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි මේක ඔයාට හුරුපුරුදු ඇති. මේක ඇත්තටම හපලා කන්න පුළුවන් විදිහට එන, ගොඩක් සුලබව දෙන ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). ඉතින්, අපි මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමුද? මොකද, මේ වගේ බෙහෙතක් හරියට පාවිච්චි කරන එක ඔයාගේ ඉක්මන් සුවයට වගේම, පොදුවේ හැමෝගෙම සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් වැදගත්.

මේ බෙහෙත මොකටද අපි පාවිච්චි කරන්නේ? (මොකක්ද මේකෙන් වෙන්නේ?)

සරලවම කිව්වොත්, Amoxicillin; Clavulanic Acid කියන්නේ බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවෙන ආසාදන (bacterial infections) සුව කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක penicillin (පෙනිසිලින්) කියන ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේකේ තියෙන Amoxicillin කියන කොටසින් බැක්ටීරියා විනාශ කරන අතර, Clavulanic Acid කියන කොටසින් කරන්නේ සමහර බැක්ටීරියා වර්ග Amoxicillin එකට විරුද්ධව දක්වන ප්‍රතිරෝධය අඩු කරලා, බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි කරන එකයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාට උගුරේ ආසාදනයක්, පෙනහළු ආසාදනයක් (නියුමෝනියාව වගේ), කනේ ආසාදනයක්, සමේ ආසාදනයක්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා ආසාදනයක් වගේ දෙයක් හැදිලා කියලා. මේ වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන ගොඩකට මේ බෙහෙත ඩොක්ටර්ලා නියම කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වෛරස් (virus) මගින් ඇතිවෙන ලෙඩ වලට, උදාහරණයක් විදියට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu) වගේ දේවල් වලට කිසිසේත්ම වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත ගන්න එක නම් හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

සමහර වෙලාවට, ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ බෙහෙත වෙනත් ආසාදන තත්වයන්ටත් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ Amoxicillin; Clavulanic Acid බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

• ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවද?
• ඔයාට අක්මාව සම්බන්ධ රෝගයක් (liver disease) තියෙනවද?
• ඔයාට කවදාහරි Mononucleosis (මොනොනියුක්ලියෝසිස්) කියන, සමහරවිට 'kissing disease' කියලත් කියන, උණ වගේ එන ග්‍රන්ථි ඉදිමෙන රෝගී තත්වයක් හැදිලා තියෙනවද?
• ඔයාට Phenylketonuria (PKU) (ෆීනයිල්කීටොනියුරියා) කියන, උපතින් එන, ටිකක් දුර්ලභ පරිවෘත්තීය රෝගයක් තියෙනවද?
• ඔයාට බඩවැල් සම්බන්ධ ප්‍රශ්න, උදාහරණයක් විදියට colitis (කොලයිටිස්) (බඩවැලේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්වයක්) වගේ දෙයක් තියෙනවද?
• ඔයාට Amoxicillin (ඇමොක්සිසිලින්), වෙනත් penicillin (පෙනිසිලින්) වර්ගයේ ප්‍රතිජීවක, cephalosporin (සෙෆලොස්පොරින්) වර්ගයේ ප්‍රතිජීවක, Clavulanic Acid (ක්ලැවුලනික් ඇසිඩ්), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෘත්‍රිම වර්ණක (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට ආසාත්මිකතාවයක් (ඇලජි එකක්) තියෙනවද?
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ වගේ තොරතුරු ඩොක්ටර් මහත්තයට කලින්ම කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිය දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.

• මේ බෙහෙත කටින් තමයි ගන්න ඕන.
• ඩොක්ටර් ඔයාට නියම කරපු විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ඇඟේ එක විදියකට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• මේක හපලා කන පෙත්තක් (chewable tablet) නිසා, ගිලින්න කලින් හොඳටම හපලා, කුඩු කරලා තමයි ගිලින්න ඕන. සම්පූර්ණ පෙත්ත ගිලින්න එපා! මේක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම නැත්නම් බෙහෙත ඇඟට හරියට උරාගන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බඩට ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවනම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
• වැදගත්ම දේ තමයි, ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බෙහෙත දවස් කීයක් බොන්න කිව්වද, ඒ සම්පූර්ණ කාලයම හරියටම බොන්න ඕන. සමහරවිට දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට ලෙඩේ හොඳටම අඩුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, එහෙම හිතුණත් බෙහෙත නියමිත කාලයම ගන්න. නැත්නම්, ඇඟේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ආයෙමත් ප්‍රබල වෙලා, ලෙඩේ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, සමහරවිට මේ බෙහෙත ඒ බැක්ටීරියාවලට වැඩ නොකරන තත්වයක් (antibiotic resistance) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඩොක්ටර් කියන විදියටම, හරියටම මාත්‍රාව දෙන්න ඕන. ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
• වැරදිලා හරි වැඩිපුර බිව්වොත් (Overdosage), කලබල නොවී ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි පවුලේ කෙනෙකුට හරි ඔයාට තියෙන ලෙඩේම වගේ තිබුණත්, මේ බෙහෙත එයාලට දෙන්න එපා. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව එහෙම කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වෙලාව මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් බොන්න තියෙන වෙලාව අමතක වෙන එක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්නේ. එහෙම වුණොත්:

• ඔයාට මතක් වුණ ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න.
• හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාවත් කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්‍රාව අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න.
• කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු මාත්‍රාව පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

ඔයා මේ Amoxicillin; Clavulanic Acid ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත් එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග තමයි:

• Allopurinol (ඇලොපියුරිනෝල්) (මේක සාමාන්‍යයෙන් රක්තවාතය වගේ තත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්)
• Anticoagulants (ඇන්ටිකොඇගියුලන්ට්ස්) (මේවා ලේ දියාරු කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දෙන බෙහෙත්)
• උපත් පාලන පෙති (Birth control pills): මේක ගොඩක් වැදගත්. Amoxicillin; Clavulanic Acid ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී, අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• Methotrexate (මෙතොට්‍රෙක්සේට්) (මේක පිළිකා රෝග සමහර වර්ග වලට සහ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වගේ ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
• Probenecid (ප්‍රොබෙනෙසිඩ්) (මේකත් රක්තවාතයට දෙන තවත් බෙහෙතක්)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (over-the-counter drugs), විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products), පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ දේවල්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
• සමේ ඇතිවන දරුණු ආසාත්මිකතා (serious skin reactions): මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. සමහර වෙලාවට, බෙහෙත පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සෙත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට පලු මතුවෙලා, පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙලා හම යනවා වගේ තත්වයක්.
• එහෙම නැත්නම්, මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමෙන රතු පාට පලු දැක්කොත්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• මේ බෙහෙත් පෙතිවල Aspartame (ඇස්පාර්ටේම්) කියන රසකාරකය අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. Aspartame කියන්නේ Phenylalanine (ෆීනයිල්ඇලනීන්) කියන ඇමයිනෝ අම්ලය නිපදවෙන දෙයක්. ඔයාට Phenylketonuria (PKU) (ෆීනයිල්කීටොනියුරියා) කියන රෝගී තත්වය තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න.
• බඩ යාම (පාචනය): මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහරුන්ට බඩ බුරුලට යන්න පුළුවන්. ඒත්, ෆාමසියෙන් ඔයාට හිතෙන බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා දිගටම බඩ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු විදියට වතුර වගේ බඩ යනවා නම්, උණත් එක්ක බඩ යනවා නම්, ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
• දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ඔයාගේ මුත්‍රාවල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරනකොට වැරදි ප්‍රතිඵල (false-positive result) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• උපත් පාලන ක්‍රම: කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත උපත් පාලන පෙතිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න පුළුවන් නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන හිතන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Amoxicillin; Clavulanic Acid වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්.

ඉක්මනින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (rash), කැසීම (itching), වද මී පැණි වගේ පිපිරීම් (hives), මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්).
• අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ (Liver injury): දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ පාට හෝ දුඹුරු පාට මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පාට වීම (jaundice), අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව හෝ දුර්වලකම.
• සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම හෝ සම බුරුල් වීම (Redness, blistering, peeling, or loosening of the skin), කට ඇතුළත පවා මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දරුණු පාචනය (Severe diarrhea), උණ.
• කාන්තාවන්ට අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක්, කැසීමක්, හෝ දුර්ගන්ධයක් ඇතිවීම.

සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබ්බොත් හෝ කරදරකාරී නම් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, මේවා දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.

• පාචනය (බඩ බුරුලට යාම)
• ඔක්කාරය (කලෘනස)
• වමනය

මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නොවුණත්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ අලුතින් මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, කරදරයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා.

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න උදව්වෙනවා.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, උසකින් තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තෙතමනයෙන් සහ සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරලා තියන්න. නාන කාමරයේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල බෙහෙත් තියන එක හොඳ නෑ.
• කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පහු වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්න.