ඔයාගෙත් බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරිය රිදෙනවද? ඒ සමහරවිට මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් (Mirizzi Syndrome) වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයා කවදාහරි කෑමක් කාලා ඉවර වුණාම, විශේෂයෙන් තෙල් අධික කෑමක් ගත්තම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියෙන් අමුතු වේදනාවක්, අපහසුතාවක් දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට උණත් එක්ක ඔක්කාරෙට එනවා වගේ, ඇස් කහ පාට වෙනවා වගේ ලක්ෂණත් එක්කම මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දේවල් පිත්තාශයේ ගල් `(gallstones)` නිසා ඇතිවෙන ප්‍රශ්න එක්ක සම්බන්ධයි. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් දකින, ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක් තියෙනවා, ඒකට තමයි අපි මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමුද?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු පිත්තාශයේ ගල් `(gallstones)` කියන්නේ මොනවද කියලා. ඔයාගේ පිත්තාශය `(gallbladder)` කියන්නේ අක්මාවෙන් `(liver)` නිපදවන පිත `(bile)` එකතු කරලා තියාගන්න පොඩි මල්ලක් වගේ එකක්. මේ පිත තමයි අපි කන කෑම, විශේෂයෙන් තෙල් ජාති දිරවන්න උදව් කරන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ පිතේ තියෙන දේවල් ඝන වෙලා, හරියට පුංචි ගල් කැට වගේ දේවල්, ඒ කියන්නේ පිත්තාස්ම ගල් `(gallstones)` හැදෙනවා. ගොඩක් අයට මේ ගල් තිබුණට කිසිම ලකුණක් පෙන්නන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ගල් පිත්ත නාල `(bile ducts)` වල, ඒ කියන්නේ පිත අරන් යන පොඩි බට වල හිරවෙන්න පුළුවන්.

දැන්, මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` කියන්නේ මේ පිත්තාස්ම ගල් නිසා ඇතිවෙන, ඒත් ටිකක් වෙනස් විදිහක සංකූලතාවයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, පිත්තාශයේ `(gallbladder)` ඇතුළේ තියෙන ගලක්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් පිත්ත නාලයක තියෙන ගලක් හරිම ලොකු වෙලා, ඒක ළඟින් යන තවත් ප්‍රධාන පිත්ත නාලයක් පිටතින් තද කරන එක. හිතන්නකෝ, වතුර බට දෙකක් ළඟින් යනකොට, එක බටයක් ඇතුළේ මොකක් හරි හිරවෙලා ඒ බටේ පිම්බිලා, අනිත් බටේ පිටින් තද කරනවා වගේ දෙයක්. අන්න ඒ වගේ තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ. මේ නිසා පිත ගලාගෙන යන එකට බාධා වෙනවා.

මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එකේ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වෛද්‍යවරු මේ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එකේ ස්වභාවය සහ පිත්ත නාල වලට වෙලා තියෙන බලපෑමේ තරම අනුව වර්ගීකරණයක් කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, සමහර වර්ග වලදි වෙන්නේ පිත්ත නාලය පිටතින් තද වීමක් විතරයි. තවත් සමහර සංකීර්ණ අවස්ථා වලදි, පිත්තාශයයි `(gallbladder)` අර තද වෙච්ච පිත්ත නාලයයි අතර අස්වාභාවික විදිහට සම්බන්ධයක්, හරියට හිලක් වගේ `(fistula)` දෙයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ වර්ගීකරණය ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. ඔයාට මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. ඒක කොච්චර කලාතුරකින්ද කියනවා නම්, පිත්තාශය අයින් කරන සැත්කම් `(cholecystectomy)` කරන අයගෙන් 2.5% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක තමයි මේක හඳුනාගන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක අනිත් සුලබ රෝග ලක්ෂණ එක්ක පටලවා ගන්න පුළුවන් නිසා, ශල්‍යකර්මයක් කරනකොට තමයි වෛද්‍යවරුන්ට මේක හරියටම තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:

1. ප්‍රදාහය `(Inflammation)`: ඔයාගේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එක දිගට තියෙන්නත්, ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.

2. ආසාදනය `(Infection)`: ගොඩක් වෙලාවට උණ එනවා. ඒ එක්කම ඔක්කාරය, වමනය, සමහරවිට බඩ බුරුලට යන එක `(diarrhea)` වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්.

3. සෙංගමාලය `(Jaundice)`: ඔයාගේ සම කහ පාට වෙන එක, ඇස්වල සුදු පාට කොටස කහ පාට වෙන එක තමයි මේකේ ප්‍රධාන ලකුණ. ඒ වගේම, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පාටට යන එක, මළපහ ලා පාටට (මැටි පාටට) යන එකත් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එකටම විතරක් විශේෂිත නෑ. හැබැයි, මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ පිත්තාශ පද්ධතියේ `(biliary system)` මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒ නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. හැමෝටම මේ හැම ලක්ෂණයක්ම එකපාර පෙන්නන්නෙත් නෑ.

ඇයි මේ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` හැදෙන්නේ පිත්තාස්ම ගලක් `(gallstone)` පිත්ත නාලයක් `(bile duct)` පිටතින් තද කිරීම නිසා. අපි මේක තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ පිත්තාශය `(gallbladder)` හරියට පෙයාර්ස් ගෙඩියක් වගේ කියලා. පෙයාර්ස් ගෙඩියක මහත කොටසක් තියෙනවා, ඒක උඩට යද්දී ටිකක් සිහින් වෙලා, ආයෙත් බෙල්ල හරියෙන් පොඩ්ඩක් පිම්බිලා, ඊට පස්සේ තමයි නටුව තියෙන්නේ. අන්න ඒ වගේ, පිත්තාශයේ `(gallbladder)` මල්ල වගේ කොටස `(pouch)`, ඒකේ බෙල්ල වගේ තැන (මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `(infundibulum)` නැත්නම් `(Hartmann’s pouch)` කියලා), සහ පිත්තාශයෙන් පිත අරන් යන පිත්ත නාලය `(cystic duct)` කියන කොටස් තියෙනවා.

මේ පිත්තාශයේ මල්ල, බෙල්ල, සහ `(cystic duct)` කියන තැන් තමයි පිත්තාස්ම ගලක් හිරවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන පටු තැන්. ඒ වගේම, මේ ව්‍යුහයන් එකිනෙකට හරිම කිට්ටුවෙන් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. සමහර අයගේ මේවා අනිත් අයට වඩා තවත් කිට්ටුයි. ඉතින්, මේ වගේ තැනක පිත්තාස්ම ගලක් හිරවෙලා, ඒක ලොකු වෙලා ඉදිමුණාම, ඒකෙන් ළඟ තියෙන ප්‍රධාන පිත්ත නාලය `(common bile duct - මේක තමයි අක්මාවෙන් සහ පිත්තාශයෙන් පිත අරන් කුඩා බඩවැලට `(small intestine)` ගෙනියන්නේ)` හෝ `(common hepatic duct - මේක අක්මාවෙන් පිත අරන් එන නාලය)` කියන නාලයක් පිටතින් තද කරනවා. අන්න එතකොට තමයි මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?

මේ තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, තවත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• කොලෙස්ටේසිස් `(Cholestasis)`: පිත හරියට ගලාගෙන යන්න බැරි නිසා, ඒක ආපහු අක්මාවට `(liver)` එකතු වෙලා, අක්මාවේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කොලැන්ජයිටිස් `(Cholangitis)`: පිත එක්ක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් අක්මාවට `(liver)` පැතිරිලා, දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක භයානකයි.
• ෆිස්ටුලා `(Fistula)`: දිගටම තියෙන ප්‍රදාහය සහ එකතු වෙන පිත නිසා පිත්ත නාලයේ `(bile duct)` බිත්ති දුර්වල වෙලා, අස්වාභාවික විවරයක්, ඒ කියන්නේ හිලක් හැදෙන්න පුළුවන්.
• සෙංගමාලය `(Jaundice)`: පිත එකතු වීම නිසා, ඒකෙ තියෙන බිලිරුබින් `(Bilirubin)` කියන වර්ණකය ලේ වලට එකතු වෙලා, සම සහ ඇස් කහ පාට වෙන එක.
• පෝෂණ අවශෝෂණයේ දුර්වලතා `(Malabsorption)`: පිත හරියට කුඩා බඩවැලට `(small intestine)` යන්න බැරි වුණාම, කෑම දිරවීම, විශේෂයෙන් ප්‍රෝටීන සහ සමහර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගන්න එක දුර්වල වෙනවා.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එක අඳුනගන්නේ?

වෛද්‍යවරු පිත්තාශයේ ගල් `(gallstones)` සහ ඒ ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න අඳුනගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරනවා. මුලින්ම, ඔයාගේ බඩ ඔබලා බලලා ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් `(physical exam)` කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහනවා.

ඔයාට ආසාදනයක ලකුණු හරි සෙංගමාලයේ `(Jaundice)` ලකුණු හරි තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ලේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව `(Complete blood count - CBC)`
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Liver function tests)`

ඊට අමතරව, රූපගත පරීක්ෂණ `(imaging tests)` කීපයකුත් කරන්න වෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• උදරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය `(Abdominal ultrasound)`
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(CT scan - computed tomography scan)`
• ඊ.ආර්.සී.පී. `(ERCP - Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)`: මේකෙදි එන්ඩොස්කොප් එකක් (කැමරාවක් සහිත බටයක්) කටින් ඇතුල් කරලා පිත්ත නාල බලනවා.
• හයිඩා ස්කෑන් `(HIDA scan)`: මේක පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන විශේෂ ස්කෑන් එකක්.
• එම්.ආර්.අයි. පරීක්ෂණය `(MRI - magnetic resonance imaging)`

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි පිත්ත නාල වල තත්ත්වය, ගල් තියෙන තැන්, සහ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එකක්ද තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න උදව් වෙන්නේ.

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එකට ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්මය. හැබැයි, මේකට කියලා නියමිත, හැමෝටම කරන එකම විදිහේ ශල්‍යකර්මයක් නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වයට විශේෂිත විදිහට තමයි ශල්‍යකර්මය සැලසුම් කරන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට, පිත්තාශය අයින් කිරීම `(cholecystectomy)` සහ හිරවෙලා තියෙන පිත්ත නාලය `(bile duct)` පිළිසකර කිරීම තමයි කරන්නේ. සමහර සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී, හිරවෙච්ච පිත්ත නාල කොටස් අයින් කරන්න, එහෙම නැත්නම් නාලය විවෘතව තියාගන්න ස්ටෙන්ට් `(stent)` කියන පුංචි බට වගේ දේවල් දාන්නත් පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ සැත්කම අවම ආක්‍රමණික විදිහට, ඒ කියන්නේ ලැපරොස්කොපි `(laparoscopic)` ක්‍රමයට (කැපුම් තුවාල පොඩියට තියෙන, කැමරාවක් ආධාරයෙන් කරන සැත්කම) හරි, එහෙම නැත්නම් විවෘත සැත්කමක් විදිහට `(laparotomy)` හරි කරන්න. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එකට කරන සැත්කම සමහර වෙලාවට ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ප්‍රදාහය `(inflammation)` නිසා අවට පටක පැහැදිලිව පේන එක අඩුයි. ඒ නිසා, ශල්‍යකර්මය අතරතුරේදී පිත්ත නාල වලට `(bile ducts)` අත්වැරදීමකින් හරි හානියක් වුණොත්, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• පිත කාන්දුවීම `(Bile leakage)`
• අධිකව ලේ ගැලීම `(Excessive bleeding)`
• පිත්ත නාල වල කැළැල් ඇතිවීම `(Scarring of your bile ducts)`

ඒ වගේම, ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකට පොදු වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ දේවලුත් තියෙනවා:

• වේදනාව
• ලේ වහනය
• ආසාදන
• නිර්වින්දනයට `(anesthesia)` දක්වන ප්‍රතික්‍රියා

මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට සැත්කමට කලින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මේ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නැද්ද?

ඇත්තටම මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` එක හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න අමාරුයි. හැබැයි, පිත්තාශයේ ගල් `(gallstones)` හැදෙන එකට හේතු වෙන දේවල් අඩු කරගන්න එකෙන්, යම් දුරකට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙන කෑම බීම සීමා කරන එක හොඳයි. පිත්ත නාල අවහිර වීම වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් වෙනත් විශේෂිත දේවල් තියෙනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

සුව වුණාට පස්සේ කොහොම වෙයිද? ඉදිරි දැක්ම මොන වගේද?

ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` තත්ත්වයෙන් සුවය ලබන අයගේ ඉදිරි දැක්ම `(prognosis)` සාමාන්‍යයෙන් හොඳයි. වැදගත්ම දේ තමයි, දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න කලින්, මේකට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන එක.

ඔයාගේ අවයව වලට සහ පිත්ත නාල වලට `(bile ducts)` වැඩිපුර හානි වෙලා තියෙන තරමට, ශල්‍යකර්මයත් සංකීර්ණ වෙනවා. ශල්‍යකර්මය සංකීර්ණ වෙන තරමට, සුවය ලබන්න යන කාලයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, ගොඩක් අයට පිත්තාශය `(gallbladder)` නැතුව වුණත් හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද? මොන වගේ ලක්ෂණ තිබ්බොත්ද?

ඔයාට එකපාරටම දරුණු විදිහට බඩේ වේදනාවක් හැදිලා, ඒ එක්කම ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ නම්, ඔක්කාරය එනවා නම්, උණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සෙංගමාලයේ `(Jaundice)` ලකුණු (මුත්‍රා තද පාටට යන එක, මළපහ ලා පාටට යන එක වගේ) තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඒ වගේම, සැත්කමකින් පස්සේ, සෙප්සිස් `(sepsis)` කියන භයානක ආසාදන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ (හද ගැස්ම වේගවත් වෙන එක, දහඩිය දාන එක, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වගේ) මතු වුණොත්, ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ නිසා, එහෙම දෙයක් දැනුනොත්, පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ඉක්මනටම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න.

මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` සහ පිළිකා අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?

මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` තියෙන අයට පිත්තාශයේ පිළිකා `(gallbladder cancer)` හැදීමේ අවදානම යම් ප්‍රමාණයකින් වැඩි බවක් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. හැබැයි, මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් එක නිසාම පිළිකාව හැදෙනවා කියලා.

විශේෂඥයන් හිතන්නේ, මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් එකට හේතු වෙන තත්ත්වයන්ම (ඒ කියන්නේ, දිගුකාලීන ප්‍රදාහය, පිත්තාශයේ `(gallbladder)` පිත එකතැන තැන්පත් වෙලා තියෙන එක) තමයි පිළිකා හැදෙන්නත් දායක වෙන්නේ කියලා. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` තියෙන අයගෙන් 5% ත් 28% ත් අතර ප්‍රමාණයකට පිත්තාශයේ පිළිකා `(gallbladder cancer)` තියෙන බව හඳුනාගෙන තියෙනවා.

මේ තත්ත්වය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද?

මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැබැයි, ඔයා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පරක්කු වෙන තරමට, අවදානම වැඩි වෙනවා. මේ තත්ත්වය හා සම්බන්ධ මරණ අනුපාතය `(mortality)` 5% ත් 30% ත් අතර ප්‍රමාණයක් වෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි, මුළු ඇඟටම පැතිරෙන ආසාදනයක් `(sepsis)`, අක්මාව අක්‍රිය වීම `(liver failure)`, එහෙම නැත්නම් ඒ හා සම්බන්ධ පිත්තාශයේ පිළිකාවක් `(gallbladder cancer)`.

සමහරවිට ඔයාට ඉඳලා හිටලා කෑමක් ගත්තම බඩේ අපහසුවක් එනවා ඇති. ඒත්, එක දිගට බඩේ වේදනාවක්, උණ, ඔක්කාරය වගේ දේවල් එක්ක උදේට ඇහැරෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඊට වඩා ලොකු ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. පිත්තාශයේ ගල් `(gallstones)` තිබුණට නොදැන ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒවා ලොකු වෙලා පිත්ත නාලයක් `(bile duct)` හිර කරන්න ගත්තම, රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්නත්, නිතර නිතර එන්නත් පටන් ගන්නවා. ඔයාට මොකක් හරි හරි නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, බලන් ඉන්න එපා. ඔයා ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න තරමට, ඔයාට හොඳයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම් `(Mirizzi Syndrome)` කියන මේ කලාතුරකින් දකින තත්ත්වය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න:

• බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියේ දිගටම තියෙන වේදනාවක්, උණ, සෙංගමාලය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා සුළුවෙන් තකන්න එපා.
• වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනට රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන තරමට, සංකූලතා අඩු කරගෙන ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්.
• පිත්තාශයේ ගල් `(gallstones)` තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක, පිත්තාශයේ ගල් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` මිරිසී සින්ඩ්‍රෝම්, Mirizzi Syndrome, පිත්තාශයේ ගල්, gallstones, පිත්ත නාල, bile duct, සෙංගමාලය, jaundice, උදර වේදනාව, ශල්‍යකර්ම, cholecystectomy