ඔයාටත් දරාගන්න බැරි, කාලයක් තිස්සේ පවතින වේදනාවකින් පීඩා විඳිනවද? වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුවයක් නොලැබුණු අවස්ථාවක, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මෝෆීන් (Morphine) අඩංගු මේ විශේෂ වේදනා නාශක පෙති වර්ගය නිර්දේශ කරලා ඇති. මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ඉතාම වැදගත්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මෝෆීන් දිගුකල් පවතින පෙති (Morphine Sustained-Release) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දරුණු සහ නිදන්ගත (chronic), ඒ කියන්නේ දිගු කාලයක් පවතින වේදනාවන් සඳහා දෙනු ලබන ඉතා ප්රබල වේදනා නාශකයක්. මේවා අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ්ස් `(Opioids)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේ පෙතිවල තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේවා "දිගුකල් පවතින" (long-acting or sustained-release) විදියට හදලා තියෙන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයා පෙත්ත ගත්තට පස්සේ, ඒකෙ තියෙන ඖෂධය එකපාරටම ශරීරයට උරාගන්නේ නැතුව, පැය ගණනාවක් පුරාවට ටිකෙන් ටික ශරීරයට නිකුත් වෙනවා. මේ නිසා ඔයාට දිගු වෙලාවක් වේදනාවෙන් සහනයක් ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ දිගුකාලීන වේදනාවන්ට විතරයි. හදිසියේ ඇතිවෙන වේදනාවක් (sudden pain) සඳහා මේක සුදුසු නෑ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, පහත සඳහන් කිසියම් තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
| රෝගී තත්ත්වය/තොරතුර | විස්තරය |
|---|---|
| මොළය ආශ්රිත ගැටළු | මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor), හිසට සිදුවූ අනතුරක් (Head injury) |
| ඇබ්බැහිවීම් | මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහිවීමක් (Drug or alcohol abuse) |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ගැටළු | ඇදුම (Asthma), පෙනහළු රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා |
| උදරය ආශ්රිත රෝග | අක්මා රෝග (Liver disease), වකුගඩු රෝග (Kidney disease), පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease), අග්න්යාශයේ රෝග (Pancreatic disease), බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | හෘද රෝග, වලිප්පුව (Seizures), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග | පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ (උදා: Marplan, Nardil) බෙහෙත් ගත්තා නම් |
| විශේෂ අවස්ථා | ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | මෝෆීන් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම් |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්නත්, අනතුරු වළක්වා ගන්නත්, ඒක නිවැරදිව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- පෙත්ත, වතුර වීදුරුවක් සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- අතිශයින්ම වැදගත්: කවදාවත් පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හෝ හපන්න එපා. එහෙම කලොත්, පැය ගාණකට ටිකෙන් ටික ශරීරයට නිකුත් වෙන්න ඕන සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණය එකපාරටම ශරීරයට ඇතුල් වෙලා, ඉතාම භයානක විෂවීමක් (overdose) වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත බඩට අමාරුයි වගේ නම්, කෑම වේලක් සමඟ හෝ කිරි වීදුරුවක් සමඟ ගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා කිසිම වෙලාවක වැඩිපුර ගන්න එපා.
මාත්රාව (Dose) එක වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මාත්රාව එක වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක නීති විරෝධී වගේම ඉතාම භයානකයි.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාව මඟහැරුණා කියලා මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලාව ගන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නෙ නම්, මඟහැරුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Interactions)
මෝෆීන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ප්රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අත්යවශ්යයි.
| මේවා සමඟ මෝෆීන් කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
|
|
| මේවා සමඟ මෝෆීන් ප්රතික්රියා කළ හැකියි (දොස්තර මහත්තයාට කියන්න) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | අධික නිදිමත සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිකරයි. |
| වෙනත් වේදනා නාශක | වෙනත් ඔපියොයිඩ් (narcotic) වර්ගයේ වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන බෙහෙත්. |
| මානසික සෞඛ්යයට දෙන බෙහෙත් | කාංසාවට, නින්ද නොයාමට, විශාදයට (depression) දෙන බෙහෙත්. |
| අසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත් | සෙම්ප්රතිශ්යාවට, කැස්සට දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග. |
| වෙනත් | නිර්වින්දන ඖෂධ, මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත්, මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (Diuretics), ඉරුවාරදයට, වලිප්පුවට, වමනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව සහ බෙහෙතට හුරුවීම (Tolerance)
කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාට කලින් ලැබුණු වේදනා සහනය ඒ মাত্রাවෙන්ම (dose) නොලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙලා. මේකට කියන්නේ `(Tolerance)` කියලා. මේක මේ වගේ බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට ඇතිවෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. ඔයාට වේදනාව වැඩි වුනොත්, ඔයාට හිතෙන විදියට මාත්රාව එක වැඩි කරන්න යන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇබ්බැහිවීම (Addiction) සහ ශරීරය හුරුවීම (Dependence) අතර වෙනස
මේක ගොඩක් අය පටලගන්න තැනක්. ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට හුරු වෙනවා. ඒකෙ තේරුම ඔයා මේකට ඇබ්බැහි වෙලා (addicted) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, මානසික සතුටක් සඳහා බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එකයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්න වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා.
වැදගත්: කවදාවත් එකපාරටම මේ බෙහෙත නැවැත්වීමට උත්සාහ කරන්න එපා. ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙලා තියෙන නිසා, එකපාරට නැවැත්තුවොත් දරුණු ශාරීරික ප්රතික්රියා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ බෙහෙත නවත්වන්න අවශ්ය නම්, එතුමා ක්රමයෙන් মাত্রা එක අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම, පැණි රස නැති කැන්ඩි එකක් ඉරීම හෝ නිතර වතුර බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- පෙත්තේ කවරය: සමහර වර්ගවල (brands) පෙත්තේ දිය නොවන කවරය, මලපහ සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් වීම හෝ ගැඹුර අඩු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය, අවදිව සිටීමට නොහැකි වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුව. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඉතා ප්රබල නිසා, ඒක ආරක්ෂිතව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක, ආරක්ෂිතව අගුලු දමා තබන්න.
- මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්න පුළුවන් නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා. එසේ කිරීම භයානක මෙන්ම නීතියෙන් දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක්.
- කල් ඉකුත් වූ පසු බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් නිසි බැහැර කිරීමේ ස්ථානයකට භාර දෙන්න. එසේ කිරීමට නොහැකි නම්, වැසිකිළියට දමා හොඳින් සෝදා හරින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝෆීන් කියන්නේ දරුණු, නිදන්ගත වේදනාවන් සඳහා පමණක් දෙන ප්රබල ඖෂධයක්.
- කිසිම හේතුවක් මත පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට හිතෙන විදියට බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ মাত্রা එක වෙනස් කරන්න එපා. සෑම විටම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- මාත්රාවව වැඩිපුර ගත්තා යැයි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ රෝහලක ETU එකට යන්න.
- මේ බෙහෙත ඉතා ආරක්ෂිතව, දරුවන්ට සහ අන් අයට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න