ကျောနာရတဲ့ အကြောင်းရင်းကို X-ray ရိုက်ကြည့်မှ သိနိုင်လား။ ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ (Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis)

ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး ဘဝမှာ တစ်ချိန်ချိန်မှာ ကျောနာကျင်မှုကို ခံစားဖူးကြပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အလေးမတာ ဒါမှမဟုတ် မှားယွင်းစွာထိုင်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ဝေဒနာဟာ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သက်သာသွားတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လပေါင်းများစွာ ကြာရှည်တဲ့ ကျောနာကျင်မှုကို ခံစားရရင်၊ အထူးသဖြင့် ညဘက်နဲ့ မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ လျစ်လျူမရှုလိုက်ပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာတော့ Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်တွေခေါ်တဲ့ (nr-axSpA) အကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒီဝေဒနာဟာ X- ray မှာ မပေါ်ပေမယ့် ဘဝကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း တစ်မျိုးပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် nr-axSpA ဆိုတာဘာလဲ။

အသက်အရွယ်ရလာတာနဲ့အမျှ ဒူးနဲ့တင်ပါးဆုံရိုးတွေလို အဆစ်တွေ ပွန်းပဲ့လာစေတဲ့ အခြေအနေဖြစ်တဲ့ osteoarthritis အကြောင်း ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် nr-axSpA ကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအား စနစ် ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ တခြားအခြေအနေတစ်ခုပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ကာကွယ်ရေးစနစ် ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ခံအားဆဲလ်တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးနဲ့ တင်ပါးဆုံရိုး တွေနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆစ်တွေကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အဲဒီအဆစ်တွေမှာ ရောင်ရမ်းပြီး တောင့်တင်းမှုနဲ့ နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေပါတယ်။

ဒီရောဂါဟာ Ankylosing Spondylitis (AS) လို့ခေါ်တဲ့ ပိုမိုပြင်းထန်တဲ့ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအခြေအနေနဲ့ နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ nr-axSpA ဟာ AS ရဲ့ အစောပိုင်းအဆင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် nr-axSpA ရှိတဲ့သူတိုင်း AS ဖြစ်လာမှာ မဟုတ်ပါဘူး။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

nr-axSpA ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာက ကျောနာတာပါ ။ ဒါပေမယ့် ဒါက ပုံမှန်ကျောနာတာနဲ့ မတူပါဘူး။ ဒီကွာခြားချက်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ကျောနာခြင်းအပြင် အခြားလက္ခဏာများစွာကိုလည်း တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်-

• ခြေကျင်းဝတ်နာကျင်ခြင်း : အထူးသဖြင့် ခြေဖနောင့်အောက်ရှိ Achilles အရွတ်ကဲ့သို့သော နေရာများတွင် နာကျင်ခြင်းနှင့် တောင့်တင်းခြင်း။
• လက်ချောင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်း- လက်ချောင်း သို့မဟုတ် ခြေချောင်းသည် ဝက်အူချောင်းကဲ့သို့ လုံးဝရောင်ရမ်းလာပါသည်။ ၎င်းကို dactylitis ဟုခေါ်သည်။
• အခြားအဆစ်များတွင် နာကျင်ခြင်း- တင်ပါးဆုံရိုး၊ ဒူးနှင့် ပခုံးကဲ့သို့သော အခြားအဆစ်များတွင်လည်း နာကျင်မှု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• မကြာခဏ မောပန်းခြင်း :ဘယ်လောက်ပဲ အိပ်ရေးဝဝ အိပ်ပါစေ အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး အားအင်ကုန်ခမ်းနေသလို ခံစားရခြင်း။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်တွင် ချို့ယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါ။ သို့သော် သုတေသီများက မျိုးရိုးဗီဇဆက်စပ်မှုတစ်ခုရှိသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။

အထူးသဖြင့် HLA-B27 ဟုခေါ်သော မျိုးဗီဇတစ်ခုသည် ဤအရာနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ nr-axSpA နှင့် AS ရှိသောသူများစွာတွင် ဤမျိုးဗီဇရှိသည်။ သို့သော် HLA-B27 မျိုးဗီဇရှိသော လူတိုင်းတွင် ဤအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားလိမ့်မည်ဟု မဆိုလိုပါ။ ၎င်းသည် ရောဂါအချို့အတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုသာ ဖြစ်သည်။

ဤအခြေအနေကို ဖြစ်စေသော အခြားအန္တရာယ်အချက်များမှာ-

• အသက်အရွယ်: ရောဂါလက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် အသက် ၂၀ မှ ၄၀ အကြား ငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင် စတင်လေ့ရှိသည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (မိဘများ၊ မောင်နှမများ) တွင် nr-axSpA သို့မဟုတ် AS ရှိပါက သင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း : ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည့်အပြင် ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ခြေလည်း ပိုများပါသည်။

ရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဒီရောဂါကို X-ray မှာ မပေါ်တာကြောင့် ရောဂါရှာဖွေရတာ နည်းနည်းခက်ခဲပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ကျန်းမာတဲ့ လူငယ်တွေမှာ မကြာခဏ ပေါ်လာတတ်လို့ပါ။ ဒါကြောင့် တစ်ခါတလေမှာ ရိုးရိုးကျောနာတာနဲ့ မှားယွင်းပြီး ကုသမှု နှောင့်နှေးသွားနိုင်ပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်နှင့် သွားတွေ့သောအခါ၊ သူဤအရာများကို လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်။

၁။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင်၏လက္ခဏာများကို ဂရုတစိုက်နားထောင်ပါမည်- နာကျင်မှုစတင်သည့်အချိန်၊ နာကျင်မှုကြာရှည်စွာခံစားနေရပြီး လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြင့် သက်သာလာခြင်းရှိမရှိ အသေးစိတ်မေးမြန်းပါ။

၂။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်သည်- ကျောရိုးနှင့် နာကျင်သည့်နေရာများ၏ ရွေ့လျားမှုကို စစ်ဆေးသည်။

၃။ သွေးစစ်ဆေးမှုများကို ညွှန်ကြားထားသည်- HLA-B27 မျိုးဗီဇရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုကို ညွှန်ပြသည့် CRP နှင့် ESR ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ရန်။

၄။ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ဤသည် nr-axSpA ကို ရောဂါရှာဖွေရန် အရေးကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်းသည် X-ray တွင် မမြင်နိုင်သော အဆစ်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြသနိုင်သည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

nr-axSpA ကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် လေ့ကျင့်ခန်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် ဆေးဝါးများ ပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

၁။ လေ့ကျင့်ခန်း

ဒါက ဆေးဝါးလိုပါပဲ။ နေ့တိုင်း လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တာက အရေးကြီးပါတယ်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တာက နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေပြီး ကျောတောင့်တင်းမှုကို သက်သာစေပြီး အချိန်တိုင်း ခံစားရတဲ့ မောပန်းနွမ်းနယ်မှုကို လျော့ကျစေပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ကျောရိုးကို တစ်နေရာတည်းမှာ ရှိနေစေပြီး ကွေးညွှတ်မှုကနေလည်း ကာကွယ်ပေးပါတယ်။

၂။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ

အစပိုင်းတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) (ဥပမာ Indomethacin၊ Naproxen) ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ သုံးစွဲ သင့်သည်။ ရေရှည်သုံးစွဲခြင်းသည် အစာအိမ်ယားယံခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

NSAID များသည် အာနိသင်မရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် သီးခြားဆေးဝါးများ (ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ) ဥပမာ TNF inhibitors များကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

၃။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး

လေ့ကျင့်ထားသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် မှန်ကန်သောလေ့ကျင့်ခန်းများကို သင်ယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျောရိုးကိုသန်မာစေသော၊ တင်းကျပ်သောကြွက်သားများကိုဆန့်ထုတ်သော၊ မှန်ကန်သောကိုယ်ဟန်အနေအထားနှင့် အသက်ရှူနည်းစနစ်များကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။

ကျောရိုးကိုပဲ ထိခိုက်လား။ တခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ nr-axSpA ဟာ ကျောရိုးတစ်ခုတည်းမှာပဲ ဖြစ်တတ်တဲ့ ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီခုခံအားစနစ် ရောင်ရမ်းမှုဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

• မျက်လုံးများ- Uveitis သည် မျက်လုံးအတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသော အဖြစ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် နီရဲခြင်း ၊ နာကျင်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း နှင့် အလင်းရောင်ကို မခံနိုင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက မျက်စိဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်း ပြသသင့်သည်။
• အစာခြေစနစ်- အချို့သောလူများအတွက်Crohn's ရောဂါ သို့မဟုတ် Ulcerative Colitis ကဲ့သို့သော အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ (IBD) သည် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းနှင့် ကြာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အရေပြား- လူနာ ၁၀% ခန့်သည် အရေပြားပေါ်တွင် အနီရောင်၊ အကြေး ခွံများ ဖြစ်စေသော အရေပြားရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည့် psoriasis ကိုလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီရောဂါက အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မလဲဆိုတာ အတိအကျပြောဖို့ခက်ပါတယ်။ တချို့လူတွေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အရင်အတိုင်းရှိနေနိုင်ပေမယ့် တချို့ကတော့ ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေရဲ့ အခြေအနေက AS အထိ တိုးတက်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ လူနေမှုပုံစံနဲ့ဆိုရင် ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်းစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။