ඔයාට නිතරම නහය හිරවෙනවද? නැත්නම් එක පැත්තක් විතරක් හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට නහයෙන් ලේ එනවද? මේවා නිකන්ම සෙම්ප්රතිශ්යාවක් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ වෙනත් හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ නාසයේ සහ ඒ ආශ්රිත කුහරවල (සයිනස් වල) ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගෙඩි වර්ග ගැනයි.
නාසයේ ගෙඩියක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නාසයේ ගෙඩියක් කියන්නේ ඔයාගේ නාසය ඇතුළෙ තියෙන කුහරයේ (nasal cavity) හරි, නාසය වටේට තියෙන වාතය පිරුණු කුහර (paranasal sinuses) වල හරි ඇතිවෙන අසාමාන්ය සෛල වර්ධනයක්. මේවා සමහරක් භයානක නැති (benign), ඒ කියන්නේ පිළිකා නොවන ගෙඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහරක් භයානක (malignant), ඒ කියන්නේ පිළිකාමය ගෙඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
පිළිකා නොවන (Benign) නාසයේ ගෙඩි වර්ග කීපයක්:
මේවා සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නැති, සරල ගෙඩි වර්ග.
- නාසයේ මස් දළු (Nasal polyps): මේවා නම් ඔයාලා අහලත් ඇති. නාසය ඇතුළේ ඇතිවෙන මෘදු, වේදනා රහිත වර්ධනයන්. සමහර අයට නිතරම සෙම අමාරු එක්ක මේවා හැදෙනවා.
- හීමැන්ජියෝමා (Hemangioma): මේවා රුධිර නාල වලින් හැදෙන ගෙඩි වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට පොඩි රතු පාට ගැටිත්තක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
පිළිකාමය (Malignant) නාසයේ ගෙඩි වර්ග කීපයක්:
මේවා නම් ටිකක් බරපතලයි, මොකද මේවා පිළිකා. මේවාට ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්යයි.
- ස්කොවාමස් සෛල පිළිකාව (Squamous cell carcinoma)
- ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma)
- නියුරොබ්ලාස්ටෝමා (Neuroblastoma): මේක ස්නායු සෛල වලින් පටන් ගන්න පිළිකාවක්.
- ඇඩිනොයිඩ් සිස්ටික් පිළිකාව (Adenoid cystic carcinoma)
- සාකෝමා (Sarcoma): මේක අස්ථි, කාටිලේජ, මේදය වගේ සම්බන්ධක පටක වලින් හටගන්න පිළිකාවක්.
නාසයේ ගෙඩියකුයි, පාරනාසික කුහරයක ගෙඩියකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකේ ප්රධාන වෙනස තමයි ගෙඩිය හැදෙන තැන. හිතන්නකෝ මෙහෙම, හරියට ගෙදරක කාමර දෙකක් වගේ.
- නාසයේ ගෙඩියක් (Nasal tumor): මේක පටන්ගන්නේ ඔයාගේ නාස කුහරය ඇතුළෙමයි. ඒ කියන්නේ නාසයට කෙළින්ම පිටිපස්සෙන් තියෙන, අපි හුස්ම ගන්න ප්රධාන මාර්ගයේ.
- පාරනාසික කුහරයක ගෙඩියක් (Paranasal sinus tumor): මේක පටන්ගන්නේ නාසය වටේට තියෙන වාතය පිරුණු කුහර (paranasal sinuses) ඇතුළේ. ඔය සයිනසයිටිස් හැදෙනවා කියන්නේ, අන්න ඒ කුහරවල තමයි මේවා ඇතිවෙන්නේ. මේ කුහර හිස් කබලේ බර අඩු කරන්නත්, කටහඬට අනුනාදයක් දෙන්නත් උදව් වෙනවා.
මේ නාසයේ ගෙඩි හැදෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේවා ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයෙකුට, තරුණ කෙනෙකුට, වයසක කෙනෙකුට, කාටත් මේ අවදානම තියෙනවා. හැබැයි, පිළිකාමය නාසයේ ගෙඩි නම් වයස අවුරුදු 55ට වැඩි අය අතරේ බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට නාසයේ ගෙඩි හැදීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් විතර වැඩියි කියලත් කියවෙනවා.
නාසයේ ගෙඩි බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්ද?
නැහැ, ඇත්තටම නාසයේ ගෙඩි කියන්නේ හරිම දුර්ලභ දෙයක්. ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිතව හැදෙන මුළු පිළිකා ප්රමාණයෙන් බොහොම පොඩි ප්රතිශතයක් තමයි මේ නාසයේ සහ පාරනාසික කුහරවල ඇතිවන පිළිකා සඳහා වෙන් වෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන නිතරම බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, ඒත් රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
නාසයේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර ඒවා සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවක ලක්ෂණ වලට හරි, සයිනස් අමාරුවක ලක්ෂණ වලට හරි සමාන වෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර නාසය හිරවීම හෝ සයිනස් අවහිර වීම, විශේෂයෙන්ම එක පැත්තක විතරක් එහෙම වෙනවා නම්, ඒක සුව වෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්.
- ගඳ සුවඳ දැනීම නැතිවීම (Anosmia) හෝ අඩුවීම. එකපාරටම ඔයාට පුරුදු සුවඳවල් දැනෙන්නේ නැතුව යනවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නහයෙන් ලේ යාම (Nosebleeds), විශේෂයෙන්ම නිතර නිතර සහ එක පැත්තකින් විතරක් වෙනවා නම්.
- හිසරදය, විශේෂයෙන්ම එක දිගට තියෙන, බෙහෙත් ගත්තත් අඩු වෙන්නේ නැති හිසරදයක්.
- සෙම උගුරට ඒම (Postnasal drip), ඒ කියන්නේ නහයෙන් උගුරට සෙම බේරෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- නාසයෙන් සැරව වැනි කහපාට හෝ කොළපාට දියරයක් ගැලීම.
- ඇස් වලින් නිතර කඳුළු ගැලීම (වෙනදට වඩා).
- කටහඬේ වෙනසක් ඇතිවීම, හරියට නහයෙන් කතා කරනවා වගේ.
- නාසය, ඇස්, කන්, කම්මුල් හෝ නළල වටේ වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක් දැනීම.
- මුහුණේ, නාසයේ, කටේ උඩු තල්ලේ හෝ බෙල්ලේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් මතුවීම හෝ ඉදිමීමක්.
- නිතර නිතර කනේ ආසාදන ඇතිවීම හෝ කන ඇතුළෙන් දියරයක් ගැලීම.
- ඇසීමේ අපහසුතා හෝ කනේ එක දිගට සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ දැනීම.
- ඇස් සම්බන්ධ ගැටළු: ඇස් ඉදිමීම හෝ එක ඇහැක් ඉදිරියට නෙරා ඒම, පෙනීම බොඳවීම, එක දෙක පෙනීම (double vision) වගේ දේවල්.
- කට අරින්න අමාරු වීම හෝ හකු ප්රදේශයේ වේදනාව.
නාසයේ ගෙඩි ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම, නාසයේ ගෙඩි හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල වර්ධනය පාලනය කරන ජාන (genes) වලට හානිවීමක් හෝ ඒවායේ අසාමාන්ය වෙනසක් සිදුවුණාමයි. මේ ජාන වෙනස්කම් හරියටම ඇයි වෙන්නේ කියලා විශේෂඥයෝ තාමත් හොයාගෙන යනවා.
හැබැයි, මේ නාසයේ ගෙඩි හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර අවදානම් සාධක (risk factors) නම් හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- දුම්කොළ දුම: සිගරට්, බීඩි බොන එක විතරක් නෙවෙයි, අනුන් බොන සිගරට් දුම ආඝ්රාණය කිරීමත් (secondary smoking) අහිතකරයි.
- ලී දූවිලි හෝ සම් දූවිලි වලට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම. විශේෂයෙන් ලී වඩු කර්මාන්තයේ, ගෘහ භාණ්ඩ කර්මාන්තයේ, පාවහන් කර්මාන්තයේ නියැලෙන අය මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- සමහර රසායනික ද්රව්ය සහ ද්රව්යවල වාෂ්ප: උදාහරණයක් විදිහට ගම් වර්ග (glue), රේඩියම් (radium), ද්රාවක (solvents), නිකල්, ක්රෝමියම් සහ ෆෝමල්ඩිහයිඩ් (formaldehyde) වැනි දේවල් වලට නිරාවරණය වීම.
- සමහර වෛරස් ආසාදනත් (උදා: Human Papillomavirus - HPV) මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා මත තියෙනවා.
නාසයේ ගෙඩි වලට ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
පිළිකාමය නාසයේ ගෙඩියක් නම්, ඒක ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න (metastasis) පුළුවන්. ඒක තමයි භයානකම දේ. උදාහරණයක් විදිහට, බෙල්ලේ වසා ගැටිති වලට, පෙනහළු වලට, අක්මාවට, අස්ථි වලට එහෙම පැතිරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්යවරයෙක් මේ ගෙඩිය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත්, මෙහෙම පැතිරීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න කියන්නේ.
නාසයේ සහ පාරනාසික කුහරවල පිළිකා වල අදියර (Stages)
වෛද්යවරු මේ නාසයේ හෝ පාරනාසික කුහරයක ගෙඩියක් කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා තීරණය කරන්න අදියර ක්රමයක් (staging system) පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් තමයි ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ. ප්රධාන වශයෙන් අදියර හතරක් තියෙනවා:
- අදියර I (Stage I): ගෙඩිය තවමත් නාස කුහරය හෝ පාරනාසික කුහරය ඇතුළෙමයි තියෙන්නේ. පැතිරිලා නැහැ.
- අදියර II (Stage II): ගෙඩිය නාස කුහරයේ හෝ පාරනාසික කුහරයේ වෙනත් කොටස් වලට ටිකක් පැතිරිලා, ඒත් තවම ඒ සීමාව ඇතුළෙමයි.
- අදියර III (Stage III): ගෙඩිය සයිනස් අස්ථිවලට හෝ ඇස් ගෙඩිය තියෙන කුහරයට (eye socket) පැතිරිලා. සමහරවිට ළඟ තියෙන එක වසා ගැටිත්තකටත් (lymph node) පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- අදියර IV (Stage IV): මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. ගෙඩිය අවට තියෙන පටක, උදාහරණයක් විදිහට මොළය, හිස්කබලේ පාදම, හෝ බෙල්ලේ ගැඹුරු කොටස් වලට පැතිරිලා. ඒ වගේම, දුරස්ථ වසා ගැටිති වලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් දුර තැන් වලටත් (උදා: පෙනහළු) පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ පිළිකා අදියර ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හරියටම කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා එයා තමයි. බය නැතුව අහන්න.
නාසයේ ගෙඩියක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම, ඔයා රෝග ලක්ෂණ එක්ක වෛද්යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical examination), ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන, ඔයා කරන රැකියාව ගැන එහෙම විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරයි. ඒවා මේ වගේ ඒවා වෙන්න පුළුවන්:
- නාසයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (Nasal endoscopy): මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්යවරයා තුනී, නම්යශීලී බටයක් (එකේ පොඩි ලයිට් එකකුයි කැමරාවකුයි තියෙනවා) නාසය ඇතුළට දාලා නාස් මාර්ග සහ සයිනස් කුහර ඇතුළ බලන එක. මේකෙන් ඇතුළේ මොනවහරි අසාමාන්ය දෙයක්, ගෙඩියක් වගේ තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. අවශ්ය නම්, මේ වෙලාවෙම පොඩි පටක කෑල්ලක් පරීක්ෂණයට ගන්නත් (biopsy) පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ලැබ් එකේදී සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ සමහර පිළිකා සලකුණු (tumor markers) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
- ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests): මේවට X-කිරණ (X-rays), MRI (magnetic resonance imaging) ස්කෑන් හෝ CT (computed tomography) ස්කෑන් අයිති වෙන්න පුළුවන්. මේ ස්කෑන් වලින් ගෙඩියේ ප්රමාණය, තියෙන තැන, අවට පටක වලට පැතිරිලාද, වසා ගැටිති වලට බලපෑමක් වෙලාද වගේ ගොඩක් විස්තර පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂාව (Biopsy): මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, වෛද්යවරයා ගෙඩියෙන් කුඩා පටක සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක ලැබ් එකට යවනවා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්න (histopathological examination). ගෙඩිය පිළිකාවක්ද, නැද්ද, පිළිකාවක් නම් මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ මේ බයොප්සි එකෙන් තමයි.
නාසයේ ගෙඩි වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
නාසයේ ගෙඩියකට ප්රතිකාර කරන විදිහ කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, ගෙඩියේ වර්ගය (පිළිකාමයද, නැද්ද), ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ තියෙන තැන, පිළිකාවේ අදියර, සහ ඔයාගේ පෞද්ගලික කැමැත්ත වගේ දේවල් මේකට බලපානවා.
සාමාන්යයෙන්, පිළිකා නොවන (noncancerous) නාසයේ ගෙඩි නම්, ශල්යකර්මයකින් (surgery) අයින් කරන්න තමයි වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ.
පිළිකාමය (cancerous) නාසයේ ගෙඩි සඳහා නම්, බහුලවම යොදාගන්නේ ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) සහ සමහර විට රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) කියන ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක එකතුවක්.
ශල්යකර්ම (Surgery)
ශල්යකර්මයේ ප්රධාන අරමුණ තමයි, නාසයේ ගෙඩිය පුළුවන් තරම් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක. පිළිකාව ළඟ තියෙන වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නම්, ශල්ය වෛද්යවරයා ඒවාත් අයින් කරයි (neck dissection). සමහර වෙලාවට ගෙඩිය තියෙන තැන අනුව, එන්ඩොස්කොප් එකක් ආධාරයෙන් (endoscopic surgery) නාසය ඇතුළෙන්ම, එළියෙන් කැපුමක් නොදා ශල්යකර්මය කරන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර විශාල ගෙඩි සඳහා මුහුණේ හෝ හිසේ පිටතින් කැපුමක් දාන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට මුඛ ශල්ය වෛද්යවරු (oral surgeons), ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරු (neurosurgeons) සහ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (ENT specialists) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy)
මේකෙදි කරන්නේ අධි ශක්ති කිරණ (high-energy rays) පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා විකිරණ ප්රතිකාර තනි ප්රතිකාරයක් විදිහට හරි, ශල්යකර්ම එක්ක එකතු කරලා හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ශල්යකර්මයට කලින් ගෙඩිය හැකිළවන්න (neoadjuvant therapy) විකිරණ ප්රතිකාර ලබාදෙනවා. එහෙම නැත්නම්, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් (adjuvant therapy) විකිරණ ප්රතිකාර කරනවා. ශල්යකර්ම කරන්න බැරි අයට, එහෙමත් නැත්නම් ශල්යකර්ම වලට අකමැති අයට, ශල්යකර්මයක් නැතුව විකිරණ ප්රතිකාර විතරක් කරන්නත් පුළුවන්.
රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy)
රසායනික චිකිත්සාව කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ වර්ග (anticancer drugs) පාවිච්චි කරන එක. මේවා පෙති විදිහට බොන්න (orally) හරි, නහරයකට විදීමෙන් (intravenously) හරි දෙන්න පුළුවන්. නාසයේ ගෙඩි වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ශල්යකර්ම හෝ විකිරණ ප්රතිකාර තරම්ම රසායනික චිකිත්සාව බහුලව පාවිච්චි වෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, පිළිකාව පැතිරිලා තියෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් විකිරණ ප්රතිකාර වල බලපෑම වැඩි කරන්න (chemoradiation - කීමොරේඩියේෂන්), ඔයාගේ වෛද්යවරයා රසායනික චිකිත්සාව නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
නාසයේ ගෙඩියක් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ඔයාට තියෙන්නේ පිළිකා නොවන (noncancerous) නාසයේ ගෙඩියක් නම්, බොහෝදුරට වෛද්යවරයා ඒක ශල්යකර්මයකින් අයින් කරන්න කියයි. පිළිකා නොවන නාසයේ ගෙඩි සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නෑ ඒ වගේම නැවත ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් අඩුයි.
හැබැයි, ඔයාට තියෙන්නේ පිළිකාමය (cancerous) නාසයේ ගෙඩියක් නම්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාටම විශේෂිත වුණු ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදයි. ඒකට ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව හෝ මේ ප්රතිකාරවල එකතුවක් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර වලින් පස්සේත් දිගටම වෛද්ය පරීක්ෂණ (follow-up) වලට යන්න වෙනවා, පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත්ද කියලා බලන්න.
නාසයේ සහ පාරනාසික කුහරවල ගෙඩි සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් පිළිකාමය නාසයේ ගෙඩි සුව කරන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඒවා මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත්. අනිත් පිළිකා වර්ග වගේම තමයි, නාසයේ ගෙඩියක් හඳුනාගන්නේ නැතුව වැඩි කාලයක් ගියොත්, ඒක වර්ධනය වෙලා පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට සුව කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, සැකයක් හිතෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න කියලා.
නාසයේ සහ පාරනාසික කුහරවල පිළිකා සඳහා දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත (Survival Rates)
නාසයේ ගෙඩි සඳහා අවුරුදු පහක දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත (five-year survival rates) වෙනස් වෙනවා, පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියන එක අනුව.
- ගෙඩිය තියෙන්නේ නාස කුහරය හෝ පාරනාසික කුහරය ඇතුළේ විතරක් නම් (localized), අවුරුදු පහක දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය 82% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙන අයගෙන් 100කින් 82ක් දෙනා රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා.
- පිළිකාව ළඟ තියෙන පටක වලට හෝ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නම් (regional), මේ අනුපාතය 52% ක් විතර වෙනවා.
- පිළිකාව ශරීරයේ දුරස්ථ තැන් වලට පැතිරිලා නම් (distant), මේ අනුපාතය 42% ක් විතර වෙනවා.
හැබැයි මේක මතක තියාගන්න එක හරිම වැදගත්: දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත කියන්නේ සංඛ්යාලේඛන, ඒ කියන්නේ ඇස්තමේන්තු විතරයි. ඒවායින් ඔයා කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද, නැත්නම් ඔයාට ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථක වෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. හැම කෙනාගේම තත්ත්වය වෙනස්. ඔයාට මේ ගැන විශේෂ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා.
නාසයේ ගෙඩි ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
නාසයේ ගෙඩි ඇතිවීම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ක්රමයක් නම් නැහැ. හැබැයි, දුම්පානය කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක, අනුන්ගේ සිගරට් දුමෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න එක, අහිතකර රසායනික දුම් සහ දූවිලි වලට නිරාවරණය වීම අඩු කරගන්න එක වගේ දේවල් වලින් ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයා වැඩ කරන්නේ අහිතකර රසායනික ද්රව්ය හෝ දූවිලි (ලී දූවිලි, සම් දූවිලි වගේ) තියෙන පරිසරයක නම්, අනිවාර්යයෙන්ම නිසි ආරක්ෂක විධිවිධාන අනුගමනය කරන්න, සුදුසු ආරක්ෂක උපකරණ (මුඛ ආවරණ, ශ්වසන ආවරණ වැනි) පළඳින්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට නාසයේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට නිතර නහයෙන් ලේ යනවා නම්, ගඳ සුවඳ දැනෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් සනීප වෙන්නේ නැති නාසය හිරවීමක් (විශේෂයෙන් එක පැත්තක) තියෙනවා නම්, මුහුණේ වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම, ප්රමාද නොකර වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා, එතුමාට අවශ්යයි කියලා හිතුණොත් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT specialist) වෙත යොමු කරාවි.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීප කෙනෙකුට හරි නාසයේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, බය නොවී, පැකිළෙන්නේ නැතුව මේ ප්රශ්න ටික ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න:
- මේ ගෙඩිය පිළිකාවක්ද, නැද්ද? (Is the tumor cancerous or noncancerous?)
- ගෙඩිය තියෙන්නේ හරියටම කොහෙද? (Where is the tumor located?)
- ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද? (How big is the tumor?)
- ඒක පැතිරිලාද? එහෙමනම් කොහෙටද පැතිරිලා තියෙන්නේ? (Has it spread? If so, where?)
- මේකේ අදියර (stage) මොකක්ද?
- මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ? ඒ ඇයි? (What kind of treatment do you recommend? And why?)
- ප්රතිකාර වලට කොච්චර කල් යයිද? (How long will treatment take?)
- ප්රතිකාර වලට කොච්චර වාර ගණනක් එන්න වෙයිද? (How often will I need to come in for treatment?)
- ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද? ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
- ප්රතිකාර ගන්න ගමන් මට වැඩට යන්න හරි මගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න හරි පුළුවන් වෙයිද? (Will I be able to work or go to school while I undergo treatment?)
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මගේ ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුලුවන්ද?
- මට තව විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවද?
නාසයේ ගෙඩියක් තියෙනකොට දැනෙන්නේ කොහොමද?
මුල් අවස්ථාවලදී, නාසයේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවක ලක්ෂණ වලට හරිම සමානයි. ඒ නිසා ගොඩක් අය මේක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැහැ. තත්ත්වය ටිකක් වැඩිවෙනකොට, ඔයාට එක පැත්තක නාසය හිරවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක සනීප වෙන්නෙත් නැහැ, දිගටම තියෙනවා. අනිත් රෝග ලක්ෂණ විදිහට නහයෙන් ලේ යාම, මුහුණේ වේදනාව, ගඳ සුවඳ දැනීම නැතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එක දිගට තියෙන නාසය හිරවීමක් හරි සයිනස් අවහිර වීමක් හරි, ඒ සම්බන්ධ වෙනත් කලින් සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
නාසයේ ගෙඩි කියන්නේ නාස කුහරය ඇතුළේ හරි, පාරනාසික කුහරවල හරි ඇතිවෙන අසාමාන්ය වර්ධනයන්. මේවා පිළිකා වෙන්නත්, නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා ඇහුවම බය හිතෙන එක, කනස්සල්ලට පත්වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒක කාටත් එහෙමයි.
ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙකුට හරි පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක ප්රතිකාර විකල්ප ගැන සහ තියෙන සහයෝගිතා වැඩසටහන් ගැන විවෘතව කතා කරන්න. තොරතුරු දැනගන්න. ප්රශ්න අහන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ වෙලාවක ඇතිවෙන මානසික පීඩනය, බය, කනස්සල්ල වගේ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න උපදේශකවරයෙක් (counselor) එක්ක කතා කරන එකත් ගොඩක් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පුළුවන් නම්, ප්රදේශයේ තියෙන හරි ඔන්ලයින් හරි පිළිකා රෝගීන් සඳහා වන සහයෝගිතා කණ්ඩායමකට (cancer support group) එකතු වෙන්න. ඔයා වගේම අත්දැකීමක් ලබන අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන එක, අදහස් බෙදාගන්න එක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට ගොඩක් හොඳයි. ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියන හැඟීම ඒකෙන් ලැබෙයි.
` නාසයේ ගෙඩි, පාරනාසික ගෙඩි, නාසයේ පිළිකා, සයිනස් පිළිකා, නාසය හිරවීම, නහයෙන් ලේ යාම, ගඳ සුවඳ නොදැනීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න