के तपाईंलाई पनि थकाइ लाग्दा थकान महसुस हुन्छ? के तपाईंको मुटुको धड्कन सुस्त हुन्छ? क्रोनोट्रोपिक अक्षमताको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सानो काम पनि गर्न धेरै थाकेको जस्तो लाग्छ, र तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ? तपाईं पहिले जस्तै दौडन वा उफ्रन सक्नुहुन्न, र सिँढी चढ्दा पनि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ? सायद थकित हुँदा तपाईंको मुटु सही गतिमा धड्किरहेको हुँदैन। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा (क्रोनोट्रोपिक इन्कम्पिटेन्स) भनिन्छ। नाम अलि जटिल भए पनि, यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।

यो के हो (क्रोनोट्रोपिक अक्षमता)? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्रोनोट्रोपिक इनकम्पिटेन्स भनेको त्यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईं व्यायाम वा कडा काम जस्ता शारीरिक गतिविधिको समयमा आफ्नो मुटुको धड्कन जति बढाउन चाहनुहुन्छ त्यति बढाउन सक्नुहुन्न। अब हेर्नुहोस्, जब हामी व्यायाम गर्छौं वा हिँड्छौं, हाम्रो शरीरलाई हामी चुप लागेर बसेको भन्दा बढी अक्सिजन चाहिन्छ। यो अक्सिजन रगतद्वारा शरीरभरि पुर्‍याइन्छ। त्यसैले, मुटुले यो रगत पम्प गर्छ।

(क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) अक्सिजनको यो बढ्दो आवश्यकता भएको व्यक्तिको मुटुले शरीरको अक्सिजनको बढ्दो आवश्यकतालाई राम्ररी सम्हाल्न असमर्थ हुन्छ। अर्थात्, मुटुले जति छिटो धड्कन सक्छ र शरीरलाई चाहिने रगत (अक्सिजनयुक्त रगत) पम्प गर्न सक्दैन। यसलाई कारको इन्जिन जस्तै सोच्नुहोस्। जसरी हामी छिटो जान चाहँदा इन्जिनको गति बढाउँछौं, त्यसरी नै हामी थकित हुँदा हाम्रो मुटुले पनि छिटो धड्कनुपर्छ। यदि हामीले त्यसो गरेनौं भने, समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्।

यसले तपाईंको व्यायाम सहनशीलता कम गर्न सक्छ । यसको अर्थ तपाईं आफ्नो उमेरका अन्य व्यक्तिहरू जत्तिकै शारीरिक गतिविधि गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई सास फेर्न वा थकित नभईकन पहिले हिँड्न सक्ने दूरी हिँड्न गाह्रो हुन सक्छ।

यो अवस्था (क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने धेरै मुख्य लक्षणहरू छन्:

• थकान : सानोतिनो काम गर्दा पनि धेरै थकान महसुस हुनु। उदाहरणका लागि, घरको केही काम गर्दा, झोला बोकेर वा छोटो दूरी हिँड्दा पनि धेरै थकान महसुस हुन सक्छ।
• शारीरिक गतिविधिको समयमा सास फेर्न गाह्रो हुनु : शारीरिक रूपमा सक्रिय हुँदा सास फेर्न गाह्रो हुनु, घरघराहट हुनु । तपाईंलाई यति धेरै सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ कि तपाईं कुराकानी पनि गर्न सक्नुहुन्न।

यी लक्षणहरू सामान्य थकान भन्दा फरक छन्। यदि तपाईं यति थकित वा थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ कि तपाईं आफ्नो दैनिक कामहरू पनि गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।

क्रोनोट्रोपिक अक्षमताका कारणहरू के हुन्?

यो अवस्थाको एउटा मात्र कारण छैन, तर धेरै कारकहरूले यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्। हेरौं ती के हुन्:

• केही प्रकारका औषधिहरू:केही औषधिहरू, विशेष गरी उच्च रक्तचाप र मुटु रोग (बिटा-ब्लकर) को लागि, मुटुको धड्कनलाई सुस्त बनाउन सक्छ।
• साइनस नोड डिसफंक्शन: साइनस नोड त्यो ठाउँ हो जहाँ हाम्रो मुटु धड्कन थाल्छ। यसले मुटुको प्राकृतिक पेसमेकर जस्तै काम गर्छ। यदि यो नोडमा समस्या छ भने, मुटुको धड्कन राम्रोसँग नियन्त्रण हुँदैन।
• चालन समस्याहरू: मुटु धड्किनको लागि, विद्युतीय संकेतहरू मुटुभरि राम्ररी यात्रा गर्न आवश्यक छ। यदि यी संकेतहरू यात्रा गर्ने बाटोहरूमा अवरोध वा समस्या छ भने , मुटुको गति अनियमित वा ढिलो हुन सक्छ।
• बायाँ भेन्ट्रिकुलर डिसफंक्शन: हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। बायाँ भेन्ट्रिकल यी मध्ये एक हो। यसले सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्छ। यदि बायाँ भेन्ट्रिकल डिसफंक्शन भएको छ भने, यसले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन।
• इस्केमिक मुटु रोग : यो पनि यो अवस्थाको कारण हुन सक्छ, किनकि मुटुलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू अवरुद्ध हुन्छन्, जसले गर्दा मुटुको मांसपेशीलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्नबाट रोकिन्छ।
• मुटुको विफलता: शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न मुटुले रगत पम्प गर्न नसक्दा तरल पदार्थ जम्मा हुने जस्ता अवस्थाहरू देखा पर्छन्।
• जन्मजात मुटु रोग: केही मानिसहरू निश्चित मुटुको दोष लिएर जन्मेका हुन्छन्। यी अवस्थाहरूले पछि जीवनमा क्रोनोट्रोपिक अक्षमताको विकासमा पनि योगदान पुर्‍याउन सक्छन्।

कुन कारकहरूले यो अवस्थाको जोखिम बढाउँछन्?

केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने केही कारकहरू यहाँ दिइएका छन्:

• मुटुरोग भएका व्यक्तिहरूको लागि।
• मोटोपना भएका व्यक्तिहरूको लागि।
• (मधुमेह मेलिटस) वा मधुमेह भएकाहरूका लागि।
• COPD (क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) जस्ता दीर्घकालीन फोक्सो रोग भएकाहरूका लागि।
• उच्च रक्तचाप भएकाहरूका लागि।
• एचआईभी संक्रमण भएकाहरूका लागि।
• एपस्टाइन-बार भाइरस (यो एक भाइरस हो जसले सामान्यतया ज्वरो र घाँटी दुख्ने गर्छ) बाट संक्रमित व्यक्तिहरू।
• (लामो COVID) अवस्था भएकाहरूका लागि, अर्थात् COVID-19 संक्रमित भएपछि लामो समयसम्म लक्षणहरू देखिनेहरूका लागि।

यदि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू छन् भने, अलिकति सतर्क रहनु राम्रो हुन्छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्था (क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंको मुटुको धड्कन निश्चित स्तरमा पुग्न असमर्थ छ भने डाक्टरले यो अवस्थाको निदान गर्नेछन्। सामान्यतया, यदि तपाईंको मुटुको धड्कन अधिकतम शारीरिक गतिविधिको समयमा तपाईंको उमेरको ७०% र ८५% को बीचमा नबढेको खण्डमा डाक्टरहरूले यो अवस्थाको शंका गर्छन् - अनुमानित अधिकतम मुटुको धड्कन (APMHR) ।

तपाईंको उमेर-उपयुक्त अधिकतम मुटुको दर (APMHR) पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने एउटा सामान्य सूत्र हो: तपाईंको उमेर २२० घटाउनुहोस् । यद्यपि, यो एक मात्र विधि होइन, डाक्टरहरूले अन्य विधिहरू र सूत्रहरू पनि प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको मुटुको दर तपाईंको मुटुको दर रिजर्भको ८०% सम्म पुग्न सक्दैन भने, यो तपाईंलाई क्रोनोट्रोपिक इनकम्पिटेन्सको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यसको लागि अझै पनि कुनै मानक, विश्वव्यापी रूपमा स्वीकृत मापदण्ड छैन। त्यसैले, डाक्टर तपाईंको अवस्थाको आधारमा निष्कर्षमा पुग्नुहुनेछ।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो अवस्थाको शंका छ भने, उनीहरूले धेरै परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:

• निरन्तर मुटुको धड्कन मनिटर: यो एउटा सानो उपकरण हो जुन तपाईंले लगाउन सक्नुहुन्छ। यसले दिनभरि तपाईंको सामान्य गतिविधिहरूमा जाँदा तपाईंको मुटुको धड्कन कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर निगरानी गर्न सक्छ।
• व्यायाम (EKG – इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण: यस परीक्षणमा, तपाईं ट्रेडमिलमा हिंड्दा वा स्थिर साइकल चलाउँदा तपाईंको मुटुको धड्कन (EKG) निगरानी गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको धड्कन तपाईंको डाक्टरले अपेक्षा गरेको स्तरमा बढेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्।
• मेटाबोलिक व्यायाम तनाव परीक्षण (CVST): यो ट्रेडमिल वा बाइकमा गरिने परीक्षण पनि हो। यद्यपि, यसले व्यायाम गर्दा तपाईंको शरीरले कति अक्सिजन प्रयोग गर्छ भनेर पनि मापन गर्छ। यसले तपाईंको मुटु मात्र नभई तपाईंको फोक्सोको पनि राम्रो विचार दिन सक्छ।

क्रोनोट्रोपिक अक्षमताको उपचार के हो?

यस अवस्थाको उपचार गर्न डाक्टरहरूले धेरै तरिकाहरू अपनाउँछन्। मुख्यहरू यस प्रकार छन्:

• शारीरिक गतिविधि: अचम्म नमान्नुहोस्! व्यायाम गर्न गाह्रो हुन सक्छ, तर यसको एउटा उपचार भनेको तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार बिस्तारै व्यायाममा संलग्न हुनु हो। यसले बिस्तारै शारीरिक गतिविधि गर्ने तपाईंको क्षमतामा सुधार ल्याउन सक्छ।
• पेसमेकर: केही मानिसहरूलाई मुटुको छेउमा छालामुनि पेसमेकर भनिने सानो इलेक्ट्रोनिक उपकरण राख्नु आवश्यक पर्दछ। यसले तनावमा हुँदा मुटुको धड्कन छिटो धड्कन मद्दत गर्दछ।
• बाइभेन्ट्रिकुलर पेसमेकर वा कार्डियक रिसिंक्रोनाइजेसन थेरापी (CRT):यो एक विशेष प्रकारको पेसमेकर पनि हो। यसले मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू (कोषहरू) लाई एउटै लयमा एकसाथ धड्कन गराएर काम गर्छ। यो निश्चित मुटुको अवस्था भएका मानिसहरूका लागि लाभदायक हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उपचार सही छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। यो तपाईंको अवस्था, लक्षणहरू, र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

क्रोनोट्रोपिक अक्षमता भएका वयस्कहरूले सामान्य दैनिक गतिविधिहरू गर्दा वा व्यायाम गर्दा अपेक्षा गरिएको भन्दा बढी थकान र सास फेर्न गाह्रो अनुभव गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, उनीहरूलाई लुगा धुने काम गरेपछि थकान महसुस हुन सक्छ र त्यसपछि माथिल्लो तलामा जान गाह्रो हुन सक्छ।

दुर्लभ अवस्थामा, मुटुको धड्कनले मस्तिष्कलाई पर्याप्त रगत आपूर्ति गर्न पर्याप्त नभएमा बेहोस हुन सक्छ ।

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि मोटोपना भएका र क्रोनोट्रोपिक अक्षमता भएका वयस्कहरूमा हृदयघात वा हृदयघातको जोखिम बढ्छ। अर्को अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) को जोखिम बढ्छ। यो पनि देखाइएको छ कि हृदयघातको अतिरिक्त क्रोनोट्रोपिक अक्षमता हुनु समग्र बाँच्नको लागि राम्रो होइन। केही अध्ययनहरूले यो अवस्था र कम आयु बीचको सम्बन्ध रहेको पनि देखाएको छ।

यो तपाईंलाई डराउनको लागि होइन, तर तपाईंलाई यस अवस्थाको बारेमा सचेत हुन र आवश्यक कदम चाल्न प्रोत्साहित गर्नको लागि हो।

के क्रोनोट्रोपिक अक्षमता रोक्न सकिन्छ?

यो अवस्था निम्त्याउने केही कारकहरू, जस्तै जन्मजात मुटु रोग, हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर छन्। यद्यपि, हाम्रो जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• यदि तपाईंलाई मुटु वा फोक्सोको कुनै रोग छ भने, यसको उचित उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ ।
• आफ्नो शरीरको तौल स्वस्थ स्तरमा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मोटोपनले धेरै रोगहरू निम्त्याउँछ।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु आवश्यक छ ।

यी कुराहरूको ख्याल राख्नाले तपाईंलाई क्रोनोट्रोपिक अक्षमता मात्र नभई अन्य धेरै रोगहरूबाट पनि बचाउन मद्दत गर्नेछ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

क्रोनोट्रोपिक अक्षमतासँग बाँच्नुको अर्थ तपाईंको शरीरले तपाईंले गर्न सक्ने कुरामा निश्चित सीमाहरू राख्छ। यस समयमा धैर्यता धेरै महत्त्वपूर्ण छ। नआत्तिनुहोस्, बिस्तारै यो अवस्थासँग अनुकूल हुने प्रयास गर्नुहोस्।

• तपाईंले लिइरहनुभएको केही औषधिहरू परिवर्तन गर्न आवश्यक छ कि छैन, वा तपाईंलाई पेसमेकर चाहिन्छ कि छैन भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• यदि डाक्टरले तपाईंको छातीमा कुनै उपकरण प्रत्यारोपण गर्नुभएको छ (जस्तै, पेसमेकर),यो कसरी काम गर्छ भन्ने बारे तपाईंलाई राम्रोसँग बुझाइ हुनु आवश्यक छ।
• तपाईंको उपकरणले राम्ररी काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरसँग फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू राख्न निश्चित हुनुहोस् ।
• यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बिस्तारै शारीरिक गतिविधि बढाउने योजना दिनुभएको छ भने, ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस् । सबै कुरामा नजानुहोस्।

पहिले गर्न सक्ने कामहरू गर्न नसक्दा दुःखी र निराश महसुस हुनु सामान्य हो। केही लुगा मात्र उचाल्दा पनि थकित महसुस हुनु साँच्चै निराशाजनक हुन सक्छ। तर तपाईंले एक्लै यो अवस्थाको सामना गर्नुपर्दैन। तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं तयार छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के तपाईं मलाई यो अवस्था (क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) के कारणले भयो भन्न सक्नुहुन्छ?
• मेरो अवस्थासँग सकेसम्म राम्रोसँग बाँच्न म के गर्न सक्छु?
• तपाईंले मलाई प्रत्यारोपण गर्नुभएको पेसमेकरबाट म के आशा गर्न सक्छु? (यदि पेसमेकर प्रत्यारोपण गरिएको छ भने)
• के त्यहाँ कुनै कार्यक्रम वा विधिहरू छन् जसले मलाई थप शारीरिक गतिविधि प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ?

यी प्रश्नहरूका अतिरिक्त, तपाईंको मनमा भएको कुनै पनि कुरा वा तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि शंकाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुहोस्!

(क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) एउटा यस्तो अवस्था हो जसलाई केही हेरचाह आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, सही चिकित्सा सल्लाह, उपचार र तपाईंको समर्पणको साथ, तपाईं यो अवस्थाको साथ पनि राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। नडराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले भनेको कुरा सुन्नुहोस् र त्यस अनुसार कार्य गर्नुहोस्। तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दै!