के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सानोतिनो काम गर्दा पनि धेरै थकान महसुस हुन्छ, वा सास फेर्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ? के तपाईंलाई पहिले जस्तै दौडन वा उफ्रन नसक्ने र सिँढी चढ्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुने जस्तो लाग्छ? सायद तपाईंको मुटु तपाईंको परिश्रमको स्तर अनुसारको गतिमा धड्किरहेको छैन। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। चिकित्सा भाषामा यसलाई (क्रोनोट्रोपिक इन्कम्पिटेन्स) भनिन्छ। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।
(क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (क्रोनोट्रोपिक इन्कम्पिटेन्स) भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईं व्यायाम वा कडा काम जस्ता शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुँदा तपाईंको मुटुको धड्कन पर्याप्त मात्रामा बढ्न सक्दैन। यसको बारेमा सोच्नुहोस्: जब हामी सक्रिय हुन्छौं वा हिँड्छौं, हाम्रो शरीरलाई हामी आराम गर्दा भन्दा बढी अक्सिजन चाहिन्छ। यो अक्सिजन रगतद्वारा शरीरभरि पुर्याइन्छ, र मुटुले यो रगत पम्प गर्ने जिम्मेवारी लिन्छ।
(क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) भएको व्यक्तिमा, मुटुले यो बढेको अक्सिजनको मागलाई राम्ररी व्यवस्थापन गर्न सक्दैन। यसको अर्थ मुटुले शरीरमा आवश्यक मात्रामा रगत (अक्सिजन भएको) पम्प गर्न पर्याप्त छिटो धड्कन सक्दैन। यसलाई कार इन्जिन जस्तै सोच्नुहोस्; जसरी हामीले छिटो जान आवश्यक पर्दा इन्जिनको गति बढाउँछौं, त्यसरी नै हामीले आफैंलाई कडा परिश्रम गर्दा हाम्रो मुटु छिटो धड्कनु पर्छ। यो नभएको बेला समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्।
यस कारणले गर्दा, तपाईंको व्यायाम सहनशीलता कम भएको हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईं आफ्नो उमेरका अरूले गर्न सक्ने शारीरिक गतिविधिहरू गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि तपाईं अब सास फेर्न वा थकित नभई सजिलै हिँड्नुभएको दूरी हिँड्न सक्नुहुन्न।
(क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) का लक्षणहरू के के हुन्?
यस अवस्थाको साथ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने धेरै मुख्य लक्षणहरू छन्:
- शारीरिक गतिविधि गर्दा अत्यधिक थकान : सानोतिनो काम गर्दा पनि अत्यधिक थकान महसुस हुनु। उदाहरणका लागि, घरायसी काम गर्दा, किनमेलको झोला बोक्दा वा छोटो दूरी हिँड्दा तपाईंलाई धेरै थकान महसुस हुन सक्छ।
- शारीरिक गतिविधि गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया): व्यायाम गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु। तपाईंलाई यति धेरै सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ कि तपाईं कुराकानी गर्न सक्नुहुन्न।
यी लक्षणहरू सामान्य थकान भन्दा फरक छन्। यदि तपाईंलाई यति धेरै थकान वा सास फेर्न गाह्रो भएको महसुस हुन्छ कि तपाईं आफ्नो दैनिक कार्यहरू गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंले यसमा ध्यान दिनुपर्छ।
के कारणले हुन्छ (क्रोनोट्रोपिक अक्षमता)?
यो अवस्था एउटा मात्र नभई धेरै कारकहरूले गर्दा हुन सक्छ। तिनीहरू के हुन् हेरौं:
- केही औषधिहरू: विशेष गरी उच्च रक्तचाप वा मुटु रोगको लागि दिइने केही औषधिहरू (बिटा-ब्लकरहरू) ले मुटुको धड्कन कम गर्न सक्छ।
- साइनस नोड डिसफंक्शन: (साइनस नोड) हाम्रो मुटुको धड्कन सुरु हुने ठाउँ हो; यसले मुटुको प्राकृतिक पेसमेकर जस्तै काम गर्छ। यदि यसमा कुनै समस्या छ भने, मुटुको गति राम्ररी नियन्त्रण नहुन सक्छ।
- चालन समस्याहरू: मुटु धड्किनको लागि, विद्युतीय संकेतहरू मुटुभरि सही रूपमा यात्रा गर्नुपर्छ। यदि यी संकेतहरूले यात्रा गर्ने बाटोहरूमा कुनै अवरोध वा समस्या छ भने, मुटुको धड्कन अनियमित हुन सक्छ वा दर घट्न सक्छ।
- बायाँ भेन्ट्रिकुलर डिसफंक्शन: हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। बायाँ भेन्ट्रिकल ती मध्ये एक हो, र यो सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्ने जिम्मेवारी हो। यदि यो बायाँ भेन्ट्रिकलको कार्य कमजोर छ भने, यसले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन।
- मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्ति कम हुनु (इस्केमिक मुटु रोग): मुटुलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा अवरोध हुँदा मुटुको मांसपेशीलाई आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त हुनबाट रोकिन्छ। यो पनि एक कारण हुन सक्छ।
- मुटुको विफलता: मुटुले शरीरको आवश्यकता अनुसार रगत पम्प गर्न नसक्ने भएकाले, तरल पदार्थ अवधारण जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
- जन्मजात मुटु रोग: केही मानिसहरू निश्चित मुटुको दोष लिएर जन्मेका हुन्छन्। यस्ता अवस्थाहरूले पछि जीवनमा (क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) को विकासमा पनि योगदान पुर्याउन सक्छन्।
यो अवस्थाको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?
केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ। यहाँ केही योगदान गर्ने कारकहरू छन्:
- मुटुरोग भएका व्यक्तिहरू।
- गम्भीर मोटोपना भएका व्यक्तिहरू।
- (मधुमेह मेलिटस) भएका व्यक्तिहरू।
- (COPD - दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग) जस्ता दीर्घकालीन फोक्सो रोग भएका व्यक्तिहरू।
- उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरू।
- (HIV) संक्रमण भएका मानिसहरू।
- (एप्स्टिन-बार भाइरस) (सामान्यतया ज्वरो र घाँटी दुख्ने भाइरस) बाट संक्रमित व्यक्तिहरू।
- (लामो COVID) बाट पीडित व्यक्तिहरू, अर्थात् COVID-19 भएको लामो समयसम्म लक्षणहरू देखिइरहने व्यक्तिहरू।
यदि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू छन् भने, सतर्क रहनु राम्रो हुन्छ।
डाक्टरहरूले (क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) कसरी निदान गर्छन्?
यदि तपाईंको मुटुको धड्कन निश्चित स्तरमा पुग्न असफल भयो भने डाक्टरले यो अवस्थाको निदान गर्छन्। सामान्यतया, यदि तपाईंको मुटुको धड्कन चरम शारीरिक गतिविधिको समयमा तपाईंको (APMHR - उमेर-पूर्वानुमानित अधिकतम मुटुको धड्कन) को कम्तिमा ७०% देखि ८५% सम्म बढेन भने डाक्टरहरूले यो अवस्थाको शंका गर्छन्।
तपाईंको उमेर-पूर्वानुमानित अधिकतम मुटुको दर (APMHR) पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने एउटा सामान्य सूत्र हो: तपाईंको उमेर २२० बाट घटाउनु । यद्यपि, यो एक मात्र विधि होइन; डाक्टरहरूले अन्य विधिहरू र सूत्रहरू पनि प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको मुटुको दर तपाईंको (मुटुको दर रिजर्भ) को कम्तिमा ८०% सम्म पुग्न सक्दैन भने, त्यो पनि (क्रोनोट्रोपिक अक्षमता) पहिचान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
यसको लागि अहिलेसम्म कुनै एकल विश्वव्यापी रूपमा स्वीकृत मानक छैन, त्यसैले डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा निष्कर्षमा पुग्नुहुनेछ।
यसको लागि के कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?
यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो अवस्थाको शंका छ भने, उनीहरूले धेरै परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:
- निरन्तर मुटुको धड्कन मनिटर: यो तपाईंले लगाउन सक्ने सानो उपकरण हो। यसले डाक्टरलाई दिनभरि तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा जाँदा तपाईंको मुटुको धड्कन कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ।
- व्यायाम (EKG - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण:
यस परीक्षणमा, तपाईं ट्रेडमिलमा हिंड्दा वा स्थिर बाइक चलाउँदा तपाईंको मुटुको धड्कन EKG मार्फत निगरानी गरिन्छ। डाक्टरले शारीरिक परिश्रमको समयमा तपाईंको मुटुको धड्कन अपेक्षित स्तरमा बढ्छ कि भनेर जाँच गर्छन्।
क्रोनोट्रोपिक अक्षमताको उपचार के हो?
यस अवस्थाको उपचार गर्दा डाक्टरहरूले धेरै दृष्टिकोणहरू अपनाउँछन्। मुख्य मध्ये निम्न समावेश छन्:
- शारीरिक गतिविधि: अचम्म नमान्नुहोस्! व्यायाम गाह्रो लाग्न सक्छ, तर एउटा उपचार भनेको चिकित्सा निर्देशनमा व्यवस्थित व्यायाम गर्नु हो। यसले तपाईंको शारीरिक कार्यात्मक क्षमतालाई बिस्तारै सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- पेसमेकर: केही मानिसहरूलाई मुटुको छेउमा छालामुनि प्रत्यारोपण गरिएको पेसमेकर भनिने सानो इलेक्ट्रोनिक उपकरणको आवश्यकता पर्न सक्छ। यो उपकरणले तपाईंले आफैंलाई प्रयास गर्दा मुटुको गतिलाई आवश्यक स्तरमा बढाउन मद्दत गर्दछ।
- बाइभेन्ट्रिकुलर पेसमेकर (कार्डियाक रिसिंक्रोनाइजेसन थेरापी - CRT): यो एक विशेष प्रकारको पेसमेकर हो। यसले मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकलहरू) एकैसाथ एकसाथ तालमा धड्किन्छन् भनी सुनिश्चित गर्दछ। यो निश्चित विशिष्ट मुटुको अवस्था भएका मानिसहरूका लागि लाभदायक छ।
तपाईंको अवस्था, लक्षणहरू, र अन्य अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्याहरूको आधारमा तपाईंको डाक्टरले कुन उपचार उपयुक्त छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?
क्रोनोट्रोपिक अक्षमता भएका वयस्कहरूले सामान्य दैनिक गतिविधि वा व्यायामको क्रममा अपेक्षा गरेभन्दा बढी थकान र सास फेर्न गाह्रो अनुभव गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, लुगा धुने वा सिँढी चढेपछि तपाईंलाई थकान महसुस हुन सक्छ।
दुर्लभ अवस्थामा, यदि मुटुको धड्कन मस्तिष्कमा पर्याप्त रगत आपूर्ति गर्न पर्याप्त छैन भने, यसले बेहोस हुन सक्छ।
अध्ययनहरूले देखाएको छ कि मोटोपना र क्रोनोट्रोपिक अक्षमता दुवै भएका वयस्कहरूमा हृदयघात वा हृदयघातको जोखिम बढ्छ। अर्को अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि यो अवस्था भएकाहरूलाई एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) भनेर चिनिने अनियमित मुटुको लय विकास गर्ने जोखिम बढी हुन्छ। यदि हृदयघात भएको कसैलाई क्रोनोट्रोपिक अक्षमता पनि छ भने, यो खराब समग्र रोगनिदानसँग सम्बन्धित छ। केही अध्ययनहरूले यो अवस्था र कम आयु बीचको सम्बन्धलाई पनि संकेत गरेका छन्।
हामी यो जानकारी तपाईंलाई सचेत गराउनको लागि होइन, तर तपाईंलाई अवस्थाको बारेमा सचेत गराउन र आवश्यक कदम चाल्न प्रोत्साहित गर्नको लागि साझा गर्छौं।
के क्रोनोट्रोपिक अक्षमता रोक्न सकिन्छ?
यस अवस्थाका केही कारणहरू, जस्तै जन्मजात मुटुको दोष, नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। यद्यपि, आफ्नो जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:
- यदि तपाईंलाई मुटु वा फोक्सोको कुनै रोग छ भने, यसको उचित उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मोटोपनले धेरै स्वास्थ्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई मधुमेह मेलिटस वा उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रणमा राख्नु आवश्यक छ।
यी कारकहरूमा ध्यान दिएर, तपाईं क्रोनोट्रोपिक अक्षमताबाट मात्र नभई अन्य धेरै स्वास्थ्य समस्याहरूबाट पनि आफूलाई जोगाउन सक्नुहुन्छ।
म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?
क्रोनोट्रोपिक अक्षमतासँग बाँच्नुको अर्थ तपाईंको शरीरले तपाईंले गर्न सक्ने कुरामा केही सीमाहरू राख्न सक्छ। यस समयमा धैर्यता धेरै महत्त्वपूर्ण छ। हतार नगरी बिस्तारै यो अवस्थासँग अनुकूल हुने प्रयास गर्नुहोस्।
- तपाईंले आफ्नो कुनै औषधि परिवर्तन गर्नुपर्छ कि पर्दैन वा तपाईंलाई पेसमेकर चाहिन्छ कि पर्दैन भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छातीमा कुनै उपकरण (जस्तै, पेसमेकर) प्रत्यारोपण गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई यो कसरी काम गर्छ भन्ने बारे राम्रो जानकारी हुनुपर्छ ।
- तपाईंको उपकरण सही तरिकाले काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न सधैं आफ्नो फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा उपस्थित हुनुहोस् ।
- यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शारीरिक गतिविधि बिस्तारै बढाउने योजना दिनुभएको छ भने, ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस् । अचानक आफूलाई बढी परिश्रम गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।
पहिले गर्ने काम गर्न नसक्दा दुःखी वा निराश महसुस हुनु सामान्य हो। लुगा धुने भारी बोकेर पनि थकित महसुस हुनु साँच्चै कष्टकर हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंले एक्लै यो अवस्थाको सामना गर्नुपर्दैन। तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंलाई सहयोग गर्न सधैं तयार छ।
मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईंले निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
- के तपाईं मेरो क्रोनोट्रोपिक अक्षमताको कारण बताउन सक्नुहुन्छ?
- यो अवस्थासँग सकेसम्म राम्रोसँग बाँच्न म के गर्न सक्छु?
- तपाईंले प्रत्यारोपण गर्नुभएको पेसमेकरबाट म के आशा गर्न सक्छु? (यदि लागू हुन्छ भने)
- के त्यहाँ कुनै कार्यक्रम वा विधिहरू छन् जसले मलाई मेरो शारीरिक गतिविधि सुरक्षित रूपमा बढाउन मद्दत गर्न सक्छ?
यी बाहेक, तपाईंको मनमा भएका अरू कुनै पनि कुरा वा तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि शंकाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
निष्कर्षमा, सम्झनुहोस्!
क्रोनोट्रोपिक अक्षमता एउटा यस्तो अवस्था हो जसलाई केही हेरचाह आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, उचित चिकित्सा सल्लाह, उपचार र तपाईंको आफ्नै प्रतिबद्धताको साथ, तपाईं अझै पनि राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। नडराउनुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह सुन्नुहोस् र तदनुसार पालना गर्नुहोस्। निरोगी लंकाबाट तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!
