ඔයාට සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්යවරයා නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) කියන එන්නත ගැන කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි හිතවතෙක්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙලා ඇති. මේක ඇත්තටම මොකක්ද? මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන්ටද මේක ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ? මේක පාවිච්චි කරනකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද? ඔන්න ඔය වගේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න ගොඩකට උත්තර මේ ලිපියෙන් අපි සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) කියන්නේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් වෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම, මයස්තීනියා ග්රාවිස් (Myasthenia Gravis) කියලා හඳුන්වන, මාංශ පේශී දුර්වල වෙන රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. මේක සමහර වෙලාවට වෙනත් වෛද්යමය අවශ්යතා සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙත `BLOXIVERZ` හෝ `Prostigmin` වගේ වෙළඳ නාම යටතේත් එන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) එන්නත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පැහැදිලිව දැනුම් දෙන්න ඕන සමහර කරුණු තියෙනවා. මේවා කිව්වම තමයි දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පරෙස්සම් එක්කද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න.
ඉතින්, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඇදුම (Asthma): ඔයාට ඇදුම වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් ඒක කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ශ්වසන පද්ධතියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා: ඔයාට මුත්රා පිට කරන්න අමාරු ගතියක්, මුත්රා හිරවීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න.
- හෘද රෝග (Heart disease): හදවතේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, උදාහරණයක් විදියට හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන එක, අඩු රුධිර පීඩනය (low blood pressure) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් ඒකත් ගොඩක් වැදගත්.
- උදරයේ ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදියට පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis): ඒ කියන්නේ උදර කුහරයේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්න.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): ඔයාට නිතරම අඩු රුධිර පීඩනය තියෙන කෙනෙක් නම් ඒ බවත් දැනුම් දෙන්න.
- අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව (Seizures): ඔයාට කලින් අපස්මාර තත්ත්වයන්, ඒ කියන්නේ ෆිට් එක වගේ එනවා නම්, ඒකත් කියන්න ඕන.
- ආමාශයේ අවහිරතා හෝ වණ (Stomach obstruction or ulcers): බඩවැලේ හිරවීමක්, ආමාශයේ තුවාල වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්බන්ධව මොනවා හරි රෝගී තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒකත් වැදගත්.
- නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග (dyes), කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවක් (Allergic reaction): ඔයාට කලින් මේ බෙහෙතට හරි, වෙන මොනවා හරි දේකට හරි ඇලජික් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේ කාලෙදි බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නිසා, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): ඔයා දරුවාට කිරි දෙනවා නම්, ඒ බවත් කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් කිරි වලින් දරුවාට යන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් හරියට කිව්වම, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිත විදියට ප්රතිකාර කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) කියන්නේ එන්නතක් විදියට දෙන බෙහෙතක්. මේක සමට යටින් (under the skin), මාංශ පේශියකට (into a muscle), එහෙමත් නැත්නම් නහරයකට (into a vein) තමයි සාමාන්යයෙන් විදින්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් තමයි දෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී ඔයාට මේ බෙහෙත ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒකට අවශ්ය කරන පුහුණුව, ඒ කියන්නේ කොහොමද හරියටම බෙහෙත ලෑස්ති කරගන්නේ, කොහොමද එන්නත විදගන්නේ කියන දේවල් ඔයාට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය පැහැදිලිව කියලා දේවි. හරියටම ඒ උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන. නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයා පාවිච්චි කරපු ඉදිකටුයි සිරින්ජයි එහෙම විශේෂයෙන් ඒකටම හදපු කන්ටේනරයකට (sharps container) දාන්න ඕන. මේවා සාමාන්ය කුණු බාල්දියට දාන්න හොඳ නෑ. එහෙම කන්ටේනරයක් ඔයා ළඟ නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසි එකෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහලා එකක් ඉල්ලගන්න. මේක ඔයාගෙත්, අනිත් අයගෙත් ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයත් එක්ක කතා කරන්න. මොකද දරුවන්ට බෙහෙත් දෙද්දී විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරෙන්න පුළුවන් නේද? එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන් ඒ වේලාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලාවට කිට්ටු නම්, ඒ කියන්නේ තව ටික වෙලාවකින් ඊළඟ ඩෝස් (dose) එක ගන්න තියෙනවා නම්, අතපසු වුණු එක නොගෙන ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක්, ඒ කියන්නේ ඩබල් ඩෝස් (double dose) එකක් ගන්න එපා. මේ ගැන ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
"අන්තර්ක්රියා කරනවා" කියන්නේ සරලවම, ඔයා ගන්න එක බෙහෙතක් තව බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන එක. නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) එක්කත් එහෙම බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා වෙන මොනවා හරි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙන්න උදාහරණ කිහිපයක්:
- කැනමයිසින් (Kanamycin), නියොමයිසින් (Neomycin), ස්ට්රෙප්ටොමයිසින් (Streptomycin) වගේ සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics).
- අසාත්මිකතාවලට (allergy), කැස්සට හෙම්බිරිස්සාවට, එහෙමත් නැත්නම් නින්ද යන්න දෙන සමහර ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) වර්ග.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවලට, ඒ කියන්නේ හාට් බීට් එකේ රිද්මයේ ප්රශ්නවලට (heart arrhythmias) දෙන බෙහෙත්.
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන්න (muscle relaxation) දෙන බෙහෙත්.
- මාංශ පේශී ශක්තිය හෝ තානය (tone) වැඩි දියුණු කරන වෙනත් බෙහෙත්.
- ශල්යකර්ම වලදී නින්ද යවන්න හරි, වේදනාව අඩු කරන්න හරි දෙන සමහර බෙහෙත්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්ත බෙහෙත් (non-prescription drugs), පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) වගේ හැමදේම වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද මේ දේවල් සමහරක් මේ බෙහෙතත් එක්ක ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණා මොනවද?
නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- නිතර දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න, ඒ කියන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවද, මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවද කියලා දැනගන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන්න ඕන. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම් හරි ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (Medical ID): ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැනයි, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැනයි, බෙහෙත් ගන්න වෙලාවල් ගැනයි විස්තර තියෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID bracelet or chain) පළඳින්න, එහෙම නැත්නම් කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවකදී, උදාහරණයක් විදියට ඔයාට කතා කරන්න බැරි වුණොත්, ඔයාට උදව් කරන අයට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දැනගන්න ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් ඔයාට පුළුවන් බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න වගේම, අනවශ්ය ප්රශ්න ඇතිවෙන එකත් වළක්වගන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, සමහරුන්ට කිසිම අතුරු ආබාධයක් එන්නෙත් නෑ. ඒත්, සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා දැක්කොත් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි, සෞඛ්ය සේවකයෙකුට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා අවධානයෙන් ඉන්න.
- අසාත්මික ප්රතික්රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීමක්, දදයක් වගේ (skin rash), කැසීමක් හෝ වදයක් (itching or hives), මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමෙනවා වගේ ලක්ෂණ. මේවා ඇලජික් එකක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Breathing problems): හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හතියක් වගේ එනවා නම්.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (Changes in vision): එකපාරට පෙනීම බොඳ වෙනවා, දෙක දෙක පේනවා වගේ.
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain): පපුව හිරකරනවා වගේ, වේදනාවක් එනවා නම්.
- චලනය වීමේ අපහසුතා (Difficulty moving): ඇවිදින්න, අතපය හොලවන්න අමාරු වෙනවා නම්.
- කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය (Feeling dizzy, faint): ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්.
- අක්රමවත්, හෙමින් ගැහෙන හෘද ස්පන්දනය (Irregular, slow heartbeat): හාට් බීට් එක අමුතු විදියට, හෙමින් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): කලින් කතා කරපු රුධිර පීඩනය අඩු වීමේ ලක්ෂණ.
- අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures): ෆිට් එක වගේ එනවා නම්.
- අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බව (Unusually weak): හිතාගන්න බැරි තරම් ඇඟට පණ නැති වෙනවා නම්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා ගොඩක් වෙලාවට බරපතල නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බඩ බුරුල්වෙලා යන එක (Diarrhea)
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක (Increase in the need to pass urine)
- කටේ කෙළ වැඩිපුර උනන එක (Increased saliva)
- දාඩිය වැඩිපුර දාන එක (Increased sweating)
- මාංශ පේශීවල ගැස්මක් (Muscle twitch)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම (Stomach cramps, gas)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙන මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, `FDA` ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්නත් පුළුවන්. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම තමයි වඩාත් සුදුසු.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න ඕන.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ, ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (15 and 30 degrees C or 59 and 86 degrees F) අතර තියාගන්න.
- ගලවන්න (freeze) එපා.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර අයින් කරන්න.
මේ උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් බෙහෙතේ ගුණාත්මකභාවය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් වැදගත් මතක් කිරීමක් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට නියොස්ටිග්මින් (Neostigmine) එන්නත ගැන හොඳ වැටහීමක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මේක ටිකක් විස්තරාත්මක ලිපියක් වුණත්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි කියලා අපි විශ්වාස කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් ඒක දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් (pharmacist) හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. කිසිම වෙලාවක අනුමාන වලට වැඩ කරන්න එපා.
මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්. මොකද හැම කෙනෙක්ටම ගැලපෙන බෙහෙත් සහ ප්රමාණයන් වෙනස්.
ඔයාගේ ඉක්මන් සුවය අපි හදවතින්ම ප්රාර්ථනා කරනවා!
` Neostigmine, නියොස්ටිග්මින්, Myasthenia Gravis, මයස්තීනියා ග්රාවිස්, එන්නත, මාංශ පේශී ශක්තිය, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න