සමහර වෙලාවට හදිසියේ ඇතිවෙන දරුණු ඔළුවේ කැක්කුමක්, බෙල්ලේ තද ගතියක් එක්ක කෙනෙක්ව රෝහල් ගත කරනවා. පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ දොස්තර මහත්තුරු කියනවා මොළේ වටේට පොඩි ලේ ගැලීමක් වෙලා කියලා. වෛද්ය විද්යාවේදී මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ 'සබ්ඇරැක්නොයිඩ් හෙමරේජ්' (Subarachnoid Hemorrhage) කියලයි. මෙන්න මේ වගේ බරපතල අවස්ථාවකදී, මොළේට සිදුවන හානිය අවම කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Nimodipine කියන්නේ. අපි අද මේ වැදගත් බෙහෙත ගැන හැමදෙයක්ම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Nimodipine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Nimodipine කියන්නේ කැල්සියම් නාළිකා අවහිරකයක් (Calcium-channel blocker) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි මොළයේ රුධිර නාල ලිහිල් කරලා, ඒ හරහා රුධිර ගමනාගමනය පහසු කරන එක.
අපි කලින් කතා කරපු ‘සබ්ඇරැක්නොයිඩ් හෙමරේජ්’ (Subarachnoid Hemorrhage) කියන තත්ත්වයේදී මොළය වටේට ලේ එකතු වෙනවා. මේකට ප්රතික්රියාවක් විදිහට මොළයේ රුධිර නාලිකා එකපාරටම හැකිළෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මොළේට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ නැතුව ගිහින්, මොළයට බරපතල හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. Nimodipine බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ රුධිර නාලිකා හැකිළීම වළක්වලා, මොළයට වෙන හානිය අවම කරන එකයි.
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම මේ රෝගී තත්ත්වය සඳහා පාවිච්චි කළත්, සමහර අවස්ථාවලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් මෙය නියම කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
Nimodipine පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට අක්මාවේ මොනවා හරි රෝගී තත්ත්වයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Nimodipine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ වගේ ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මම කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න ඕන.
- ගන්නා ආකාරය: මේ කරල් පෙත්ත සම්පූර්ණ වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
- වේලාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු වෙලාවටම ගන්න එක හරිම වැදගත්. සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත කෑමට පැයකට කලින් හරි, කෑම කාලා පැය දෙකකට පස්සේ හරි ගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ඒ බෙහෙත ශරීරයට හොඳට උරාගන්න.
- නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත්, නියමිත කාලය සම්පූර්ණ වෙනකම් බෙහෙත ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- ළමයින් සඳහා: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
- බෙදාගැනීම: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරක් නියම කරපු එකක්. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage)?
ඔයාට නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Nimodipine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ආහාර එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
| ඖෂධ/ද්රව්ය කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| ග්රේප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) | ඉතා වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ග්රේප්ෆෘට් යුෂ පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට දැඩි ලෙස බලපෑම් කළ හැක. |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | වෙනත් රුධිර පීඩනය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග සමග මෙය ගැටෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | උදා: clarithromycin, erythromycin |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | උදා: ketoconazole, itraconazole |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (Seizure medicines) | උදා: carbamazepine, phenytoin, phenobarbital |
| HIV හෝ Hepatitis C සඳහා දෙන බෙහෙත් | HIV සහ හෙපටයිටිස් C සඳහා දෙන සමහර ප්රතිවෛරස ඖෂධ. |
| වෙනත් ඖෂධ | St. John's Wort වැනි ශාකසාර, උපත් පාලන පෙති, මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් ආදිය. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
Nimodipine ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ ප්රගතිය බලන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරන දවස්වලට සායනවලට (clinics) සහභාගී වෙන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් සහ Nimodipine එකතු වුණාම රුධිර පීඩනය එකපාරටම අනතුරුදායක ලෙස පහළ යෑමේ (low blood pressure) අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Nimodipine වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම හෝ වේගවත් වීම (palpitations) |
| හෘද ස්පන්දනය ඉතා සෙමින් සිදුවීම |
| ඇස් නිලංකාර වී ක්ලාන්තය දැණීම (lightheadedness or fainting) |
| කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම |
| ශරීරයේ නිකරුණේ තැලීම් ඇතිවීම හෝ අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම |
| අසාමාන්ය ලෙස දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ |
| මුහුණ රතු වීම හෝ ඇඟට රස්නයක් දැවිල්ලක් වගේ දැනීම (flushing) |
| ඔළුවේ කැක්කුම |
| ඔක්කාරයට එන ගතිය (nausea) |
| දහඩිය දැමීම |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: බෙහෙත් හැමවිටම ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක ආරක්ෂිතව තියන්න.
- උෂ්ණත්වය: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) ගබඩා කරන්න. අධික ශීතලෙන් (freeze කිරීමෙන්) ආරක්ෂා කරගන්න.
- ආලෝකය: සෘජු හිරු එළියෙන් හා ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ තැනක තබන්න. බෙහෙත් කරල් තියෙන ෆොයිල් පැකට් එක, පාවිච්චියට ගන්නකම්ම මුල් ඇසුරුමේම තියන්න.
- කල් ඉකුත්වීම: කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nimodipine කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මොළය වටේ ලේ ගැලීමකදී (Subarachnoid Hemorrhage) මොළයට වන හානිය අවම කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාවට, නියම කළ වේලාවටම ගන්න. කිසිවිටෙකත් වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, අක්මාවේ රෝග වැනි තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මත්පැන් සහ ග්රේප්ෆෘට් යුෂ පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනසක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්තය වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙය ඔබට පමණක් නියම කරන ලද ඖෂධයකි. එය අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න